Кронштадт

АЛЬМАНАХ №1

ПО БЛАГОСЛОВЕНИЮ

НАСТОЯТЕЛЯ

НИКОЛО-БОГОЯВЛЕНСКОГО МОРСКОГО СОБОРА

ПРОТОИЕРЕЯ БОГДАНА СОЙКО

«Жизнь мчится стремительно вперед, спешите трудиться»

Главный доктор госпиталя с 1897 по 1911 год, почетный лейб-медик, доктор медицины В. И. Исаев

В альманахе представлены выборочные исторические документы — «Протоколы заседаний Общества Морских Врачей в Кронштадте». Протоколы заседаний велись на протяжении почти шестидесяти лет, вплоть до ликвидации Общества в 1918 году. Объединившись в Общество в 1859 году, врачи встречались один раз в месяц и обсуждали весьма широкий круг вопросов, составлявших жизнь госпиталя и всей страны в те времена, заслушивали выступления докторов, прибывавших из дальних морских и сухопутных экспедиций, театров боевых действий, представляли в демонстрациях клинические случаи.

При чтении представляемых документов происходят замечательные встречи читателя с событиями века ушедшего, с примерами клинического мышления врачей, оценкой устройства фрегатов, клиперов, броненосцев «для удобства нахождения в них человека», дневниками врачей, участвовавших в дальних походах, боевых действиях и с самым широким кругом явлений, находящихся во внимании естественных наук того времени. Врачебные заседания сопровождались ведением подробных протоколов, издавшихся ограниченным тиражом для обмена с подобными врачебными обществами других городов Российской империи.

Презентация книги: https://www.youtube.com/watch?v=ZysytaUjlb4, рабочая группа подготовки этого и последующих альманахов: https://www.facebook.com/groups/182802885526491/

Книги Протоколов Общества морских врачей в Кронштадте 1859–1918 годов, являясь бесценным достоянием Кронштадтского военно-морского госпиталя, дают нам «Духовные скрижали медицинской науки… на все времена», добавляя звено в восполняемой связи с предшествующими поколениями.

Альманах предназначен для интересующихся историей Российского флота и военно-морской медициной.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Военно-морской врач несет боевую службу в особых, морских условиях автономных походов, при любой погоде на море, в том числе штормовой, как в надводном, так и в подводном положении корабля. Не всегда он может руководствоваться общепринятыми правилами и принципами оказания медицинской помощи больным и раненым, которые могут быть осуществлены на берегу, а должен принимать самостоятельные решения при конкретных обстоятельствах. Способность к быстрому принятию правильных решений, гарантирующих выживание пострадавших в данных условиях, и является высшим критерием профессионализма любого военно-морского врача.

Создание общества морских врачей при Кронштадтском военно-морском госпитале в 1859 году — событие в историческом плане, несомненно, выдающееся. Оно было продиктовано самой жизнью и событиями на Флоте того времени. После Крымской войны 1854–1855 годов стало ясно, что только высокий профессионализм военных врачей способен вернуть в строй максимальное количество раненых, которые затем сыграют ключевую роль в победе над врагом. Чтобы этого добиться морским врачам следовало создать союз единомышленников, такой своеобразный коллективный разум, способный аккумулировать все передовое по тому времени в деле оказания медицинской помощи на Флоте. И этот союз в виде общества морских врачей был создан, а просуществовал он около 60 лет, т. е. до 1918 года — времени окончания Первой мировой войны.

Ежемесячно на заседаниях членов общества заслушивались доклады морских врачей, прибывших из экспедиций, театров боевых действий, проводились клинические разборы интересных больных, изучался опыт оказания медицинской помощи при столкновениях броненосных эскадр во время Японо-китайской войны (1894–1895), Американо-испанской, Русско-японской и др. Опыт последней войны тщательно изучался. Например, врач-хирург крейсера «Варяг» М. Л. Банщиков писал, что вследствие отсутствия специальной подготовки он оказался в очень затруднительном положении на корабле в боевой обстановке: «…таких ран я не только никогда не видел, но даже не думал, что они могут встречаться».

Врач-хирург крейсера «Светлана» Н. Т. Карлов в докладе на заседании Общества военно-морских врачей впервые сформулировал основные принципы военно-морской хирургии как научной дисциплины. В заседаниях за время существования Общества принимали участие многие в последующем известные ученые, такие как Л. А. Орбели, В. И. Исаев, С. С. Гирголав, В. Г. Гаршин, Г. В. Шор, В. А. Андреев, В. Ф. Грубе и др. На этих форумах зарождались профильные военно-морские дисциплины (военно-морская хирургия, военно-морская терапия, военно-морская гигиена, физиология подводного плавания, организация и тактика медицинской службы ВМФ).

Прошло около 100 лет после того, как перестало существовать Общество морских врачей при Кронштадтском морском госпитале, однако его роль в становлении военно-морской медицины переоценить невозможно. И сегодня нас поражает его жизнедеятельность, целеустремленность в решении конкретных задач, установление таких творческих связей с другими обществами в России и за рубежом, которым могут позавидовать и в настоящее время, в век Интернета, уже другие общества врачей.

В предлагаемом читателю альманахе представлены избранные протоколы заседаний морских врачей Кронштадтского военно-морского госпиталя. Эти подлинные исторические документы говорят нам, о чем думали, мечтали, что делали наши высокоинтеллектуальные предшественники, умные люди и патриоты своей Родины, и нацеливают нас на дальнейшее развитие их идей и творческих порывов.

Генерал-майор медицинской службы в отставке,

заслуженный врач Российской Федерации

Б. Г. Макаренко

К ЧИТАТЕЛЮ

35 Военно-морской госпиталь является одним из старейших военно-­медицинских учреждений России. Он основан в период становления российского Военно-морского флота и его 300­-летняя история связана со многими яркими страницами отечественной, особенно военно-морской медицины.

В стенах госпиталя на протяжении всей истории продолжало успешно развиваться больничное и военно­госпитальное дело в нашей стране. В разные периоды в нем работали выдающиеся представители русской медицинской науки, которые своим трудом и талантом внесли огромный вклад и дали новое направление в развитие отечественной военной медицины и военно-морской медицинской науки.

В настоящем издании показано общественности, что коллектив учреждения порой в очень непростых условиях с честью выполнял и продолжает выполнять возложенные на него задачи по лечению и восстановлению здоровья граждан России.

Особенно весомым был вклад госпиталя в годы Великой Отечественной войны, когда в тяжелых условиях блокады коллектив учреждения с честью выполнил свою благородную задачу, возвратив в строй около 40 тысяч раненых и больных. В 1942 году Кронштадтский военно-морской госпиталь первым на флоте награжден орденом Ленина.

За свою многовековую историю госпиталь неоднократно изменял свое название и организационно­штатную структуру. Так, в период реорганизации Вооруженных Сил РФ в начале XXI века 35 ВМГ утратил свое историческое наименование, которое было в дальнейшем восстановлено, что явилось свидетельством признания исторической значимости 35 ВМГ на всех этапах его развития.

Книга представляет большой интерес не только для военно-­медицинских специалистов, но и для широкого круга читателей, кто интересуется формированием врачебной мысли в России и дорожит историей отечественной, особенно военно-морской медицины.

Блестяще выполненные рисунки, эскизы, фотографии убедительно иллюстрируют тематику издания, особенно исторические этапы становления и развития госпиталя и, конечно же, протоколы заседаний Общества морских врачей, организацию уникальной госпитальной библиотеки. Книга дополняет славную 300-летнюю историю Кронштадтского военно-морского госпиталя и, естественно, будет востребована в военно-медицинской службе и вызовет, несомненно, большой интерес у читателей.

Начальник ФГКУ «442 ВКГ» Минобороны России,

заслуженный врач Российской Федерации,

доктор медицинских наук, профессор,

полковник медицинской службы В. В. Лютов

ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ КНИГИ

Подполковник медицинской службы запаса П. Г. Рупасов

У нашей книги, как, наверное, у любой книги, интересная и насыщенная судьба — история ее создания. Оказавшись в мире XIX века, в 1865 и в 1885 годах — это годы, за которые в альманахе практически полностью приведены доклады врачей Общества, — мы попадаем в неизведанный и, как оказалось, огромный мир. Еще практически не разделились медицинские науки, и все (корабельные врачи, хирурги, инфекционисты, акушеры, венерологи и все представители медицины), все пока еще сидят на заседаниях Общества вместе (не по секциям), в одном зале, с портретом основоположника отечественной клинической медицины, и основоположника физиологического направления русской научной клинической медицины, крупного общественного деятеля, надворного советника Сергея Петровича Боткина (1832–1889), на стене, и с интересом внимают доклады из совершенно разных областей медицины.

Все члены Общества Морских Врачей в Кронштадте (так они себя называли) абсолютно единодушны в том, что они, несмотря на свои специализации, должны поменьше сидеть на приеме в госпитале (единственном в то время медучреждении на острове Котлин и в городе Кронштадте), а почаще выходить в те районы города, откуда к ним поступают больные. Формулировка Н. И. Пирогова, что война — это травматическая эпидемия, сформулированная им в 1-ю Крымскую войну в 1855 году, видимо, глубоко понималась каждым врачом Общества в 1865 году. Отсюда мы имеем большое количество докладов по профилактической медицине — гигиене и обитаемости корабля (последние русские деревянные корабли уже стремительно заменяются еще более худшими по условиям жизни железно корпусными кораблями), и темы о том, откуда берется заболеваемость морских военных чинов (младших чинов) и рабочих судовых верфей, в докладах врачей встречаются с завидной периодичностью. Врачи госпиталя идут дежурить на заводы Кронштадта, так как там из-за неправильных, тяжелых и невыносимых условий труда обусловлена высокая заболеваемость, а также связывают высокую заболеваемость с притонами проституток, откуда валом валит к ним в кабинеты сифилис. Сифилис носит в ту пору почти эпидемический характер. Врачи понимают, что сидеть в клиниках и принимать бесконечную и никогда неуменьшающуюся «травматическую эпидемию» бесполезно, бесперспективно и опасно. В белой палате, с лекарствами и инструментарием, вылечивая каждый отдельно взятый случай, невозможно уменьшить поток больных, поступающих в клинику. И эта самоотверженность (походы по кораблям, заводам, притонам, даже дежурства в этих местах по установленному между врачами графику) очень трогает нас составителей настоящей книги.

Соавторам и участникам создания нашей книги было важно сказать о как можно большем количестве областей, которые составляли мир человека-врача, военного врача, военно-морского врача 1865 года. Отсюда появляются вспомогательные главы, вводящие читателя в некоторые уже забытые времена: «Россия и мир в середине и в конце XIX века», «Социальный статус военного человека в Российской империи» и его форма одежды (форма морского офицера). Отношение Царского Двора к военным госпиталям видно по организации царями празднований 200-летия, 250-летия военного госпиталя, что мы, к сожалению, не до конца смогли проследить на примере юбилеев 1-го Военно-морского госпиталя, располагающегося и ныне на Фонтанке, возле Калинкиного моста (Старопетергофский проспект, дом 2). Отношение общества и царского двора к военным госпиталям того времени видно из меню праздничного стола: «…царь дал на стол 16 кг черной икры, 30 (или 40) поросят…» и так далее по списку… Нам — составителям книги важно было разобраться, что наполняло душу военного и гражданского человека в середине — конце XIX века.

Уже ходит по Петербургу признанный обществом писатель Федор Достоевский (рожденный в семье врача Мариинской больницы и свое детство проведший в палисадничках этой больницы), и у России уже есть Лев Толстой (заглядывающий в будущее человеческой души и общества), уже пишет первые рассказы никому не известный пока Антон Чехов. Уже десять лет как закончилась 1-я Крымская война, так неудачно сложившаяся для русских. Создает свои рисунки для Атласа топографической анатомии Н. И. Пирогов в Обуховской больнице, замерзая в своей ледяной лаборатории-морге (так «невзначай» разрушенной лет пять назад), уже блистает хирург И. В. Буяльский (наш гений казачьих кровей), проведший в Мариинской больнице более двух тысяч операций. Вот уже Николая Пирогова в зените славы хирурга отправляют в отставку.

И, конечно же, русский человек в те годы совершенно по другому, чем мы, помнит и относится к минувшим наполеоновским войнам и такой скоротечной и трагической для французского оружия военной кампании на территории России (ведь военный гений М. Кутузова изгнал «француза» с территории России за шесть месяцев…).

В России массово получают высшее образование разночинцы (выходцы из народа). В слабеющей от царя к царю после Петра Российской империи все меньше хотят нести государственную службу люди дворянского сословия. И вот уже места чиновников заняли «20 тысяч» новых чиновников — из разночинцев. И Россия матушка еще более заболела мздоимством, казнокрадством и местничеством. Разночинцы с петрашевцами уже «формируют глас народа». Который должен быть услышан царем-батюшкой. А русские цари — они русские, — для них всегда народ был неисчерпаемым и самым большим «природным месторождением» России.

В своей вступительной статье к «Библиографическому указателю диссертаций…», хранящихся в библиотеке Кронштадтского госпиталя за период с 1859 по 1914 год, Е. А. Никитин приводит архивные сведения о том, что с 1840 года по указанию шефа жандармов возникает негласный надзор за врачами, от каждого медика требуется расписка «о неприсоединении к тайным обществам», многие врачи переводятся в другие порты Балтийского моря. В результате надзоров и гонений из 354 штатных врачей в Кронштадте остался 231, в результате остро ощущался недостаток врачебной помощи…

Составители и соавторы примыкали к нашему альманаху по мере возникновения желания глубже вникнуть в историю военно-морской медицины по следующей тематике: «О морских и корабельных библиотеках», «Карты плаваний кораблей к берегам Америки в 1863–1864 годах», «Русское военно-морское искусство», «…о развитии офтальмологии», «Обитаемость парусных кораблей», «… система подготовки военно-морских врачей», «…морская медицина…», „Церковь и флот“, „Поэзия, Море, Кронштадт. Медицина“, о рожденном в стенах Кронштадтского госпиталя от корабельного врача известном русском поэте Николае Гумилеве и другие. Не удалось осветить вопросы организации и тактики медицинского обеспечения (ОТМС) паро-винтового-парусного флота России; Организации лечения холеры, инфекций, туберкулезных, скорбутных/цинги/, сифилиса и др. в России XIX века»; Стоматологическая помощь в середине XIX века; Лабораторное дело в середине XIX века; Медицинское и аптекарское довольствие в России XIX века; Вещевое и продовольственное снабжение на флоте в XIX в. (в сравнении с англичанами…); Роль корабельного священника во время боя и в мирное время (а роль его была проста — он, во время боя, в том числе, раны перевязывал …).

Невозможно не упомянуть в настоящем слове к читателям о двух счастливых возможностях, которые позволили провести некоторый анализ докладов корабельных врачей (членов и не членов Общества врачей) — это юбилейный (к 50-летию Общества) «Указатель докладов и сообщений в Обществе морских врачей в Кронштадте с 7 февраля 1859 по 7 апреля 1908 гг.» и анализ «Библиографического указателя диссертаций 1859–1914 гг.» (то есть названий тем диссертаций), собранного впервые в истории коллективом соавторов под руководством профессора Е. А. Никитина и изданного к юбилею Кронштадтского госпиталя в марте 2017 года. Самый поверхностный анализ тем диссертаций показал, что научная медицинская мысль того времени трудилась не над хирургией или, например, терапией, как нам (из нашего XXI века), казалось, было бы целесообразно. Основная доля диссертационных работ, опубликованная в «Библиографическом указателе диссертаций 1859–1914 гг.», лежит в области физиологии — токсикологии — фармакологии, диетологии — ботаники и пр. А такие науки, как инфекционные болезни (ведь холера и сифилис были поистине бичом того времени) занимают как раз среднюю долю всех диссертационных работ и самую меньшую долю принимают на себя хирургия, терапия, акушерство (гинекологии вообще еще не существовало).