Предисловие
Жизнь человека начинается задолго до рождения. У кого-то за стандартные 38 недель, у кого-то чуточку позже. Некоторым людям «везёт больше», они появляются на свет преждевременно. Кстати, рождённые в сроке 28 недель, то есть в 7 месяцев, имеют гораздо большие шансы не только выжить, но и не израсходовать запас здоровья, чем недоношенные дети в сроке 32 недель — 8 месяцев. Происходит это потому, что…
В прочем, не станем преждевременно заглядывать в третью часть истории нашей жизни до рождения. Каждая глава соответствует неделе жизни до родов и первой — после рождения.
Глава нулевая. Начало начал или две недели на сборы
Перед дальней дорогой человеку необходимо собраться, чтобы сделать первый шаг, с которого начинается любое путешествие. На сборы перед путешествием в жизнь человеку отводится две недели: от первого дня женского гормонального цикла до его середины. Большинство людей именно в это время и начинают своё путешествие до рождения. Но, поскольку не всё зависит от воли путешественника, приготовления к первому шагу могут затянуться на одну, а то и на полторы недели. Когда выход яйцеклетки из яичника матери задерживается, как поезд на станцию. Поэтому при задержке овуляции срок беременности часто не соответствует реальному. Это связано с нарушениями гормонального фона или с возрастными изменениями яичников.
Точка отсчёта
Чтобы отправиться в путешествие, недостаточно собрать всё необходимое (запас питательных веществ в фолликуле), необходим водитель или машинист поезда. От него также зависит отправление. Если он прибудет заблаговременно или тотчас, поездка состоится. Но, как это часто в жизни бывает, поезд никого не ждёт. Даже машиниста. Если не с кем отправить состав, локомотив отправляют на запасный путь. И прибывший водитель, увы, остаётся ни с чем.
Сколько же времени даётся водителю, чтобы отправиться в пункт назначения?
Ровно одни сутки. Именно столько «живёт» неоплодотворённая яйцеклетка. Существует возможность слияния половых клеток при условии, что мужская (водитель) находится в режиме ожидания в течение 1—3 суток.
Итак, зачатие ребёнка возможно за трое суток до овуляции и в течение жизни яйцеклетки. То есть, человеку для первого путешествия отводится на сборы четверо суток.
Перед рейсом водитель должен быть здоровым и выспавшимся. Усталый, измотанный ежедневными рейсами, он попросту не сможет сдвинуться с места. Ежесуточные половые акты приводят к тому, что сперматозоиды попросту не успевают созреть, а незрелые — неспособны к оплодотворению яйцеклетки. Водитель в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического) сможет выехать на дорогу, но все дальнейшие события станут попросту непредсказуемыми. Точно такая же картина наблюдается при нетрезвом кондукторе, том самом, что «нажимает на тормоза». Поэтому алкогольные напитки и наркотические вещества должны быть исключены, как минимум, за два месяца до зачатия (время созревания яйцеклеток в обоих яичниках) и на весь период беременности и кормления грудью ребёнка.
Посидим перед дорожкой!
Оплодотворение яйцеклетки происходит двумя путями: естественным и искусственным.
Половой акт с точки зрения физиологии представляет собой завершённую биохимическую реакцию. А всякая химическая реакция считается завершённой только при образовании конечного продукта. В неорганической химии появляется осадок или выделяется газ, в органической — могут образовываться и растворимые — летучие соединения, которые соединяются с другими веществами, и, в результате многоступенчатых превращений образуются качественно новый продукт. Без непосредственного контакта между секретом мужских и женских половых желез конечного продукта биохимической реакции не образуется. Это не мешает появлению оргазма, но снижает его интенсивность. Причём, для обоих партнёров. По принципу обратной связи прерванный половой акт подаёт сигнал в центральную нервную систему о том, что движение прошло на «холостых оборотах». Следовательно, снижается влечение к следующему половому акту. В перспективе у мужчин сглаживается угол эрекции, а у женщин происходят воспалительные изменения в придатках матки вследствие застоя крови в малом тазу. По аналогии с двигателем — происходит перегорание свеч и замасливание поршней.
Использование мужского презерватива при половом акте не способствует завершению биохимической реакции, так как для завершения реакции не хватает самого главного ингредиента — спермы.
Настрой на путешествие
Одна и та же дорога может оказаться лёгкой или утомительной, потому что многое зависит от транспортного средства, водителя и настроения путешественника.
Когда зачатие происходит естественным путём, настрой на вынашивание ребёнка может быть положительным, отрицательным, либо безразличным. Положительное или отрицательное отношение к беременности передаётся будущему ребёнку посредством гормональной связи между матерью и плодом, что выражается не только в эмоциональной сфере, но и в процессе дифференцировки органов и систем плода, а также его поведении внутри утробы. Замечено, что дети, появление на свет которых не ждут с радостью, часто принимают атипичное положение в матке (тазовое, ножное, поперечное предлежание плода). Пассажиру, которого никто не ждёт на вокзале, безразлично, когда и как выходить из вагона.
Зачатие путём искусственного оплодотворения представляет собой, по сути, насильственное форсированное вмешательство. Водителей (сперматозоиды) часто держат в состоянии искусственного сна в течение неопределённого времени. Внезапно разбуженные, они теряют ориентацию в пространстве и не способны к адекватным действиям. Кроме того, для предполагаемого путешествия (вынашивания беременности) готовят сразу несколько транспортных средств (яйцеклеток), оставляя гараж почти пустым (снижая овариальный резерв женщины). Для проведения искусственного оплодотворения подводят его к яйцеклетке, выбранный «на глазок» сперматозоид. Но проникнуть внутрь он не может, поскольку в искусственных условиях гиалуронидаза, фермент, растворяющий плотную оболочку яйцеклетки, неактивен. Для проникновения сперматозоида на оболочке яйцеклетки делаются Х-образные надрезы. Отсюда название ЭКО-экси, в котором «экси» обозначает, всего лишь, букву «икс» в американской транскрипции. В месте пересечения двух микроскопических царапин в виде буквы «Х» гиалуронидаза активируется и позволяет сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки.
У извлечённых насильно мужских и женских клеток ни о каком половом акте не может быть и речи, вследствие этого у ребёнка нет никакого первичного настроя на дородовое путешествие. Плод «зачинается» в состоянии абсолютного безразличия, поэтому течение беременности и процесс родов после экстракорпорального оплодотворения всегда непредсказуемо.
Чужое такси
Человек, путешествующий на личном транспорте или имеющий билет, гораздо спокойнее чувствует себя на протяжении длительного пути. Совсем иное дело, когда путешественнику приходится ехать на такси, за которое мало того, что нужно платить (как в прямом, так и в переносном смысле слова), так ещё существует возможность испачкать либо измять одежду в чужом неудобном кресле.
Так и ребёнок от суррогатной матери, не смотря на то, что зачат от мамы и папы, имеет огромную зависимость от организма женщины, вынашивающей беременность. Человек в строгом костюме от интеллигентных родителей, проехав в рыбацком сейнере в течение девяти месяцев, обязательно пропахнет рыбой. И этот запах не выветрится в течение всей жизни. Плод питается посредством плацентарного кровотока, и длительный контакт с кровью суррогатной матери не проходит бесследно. В организме будущего ребёнка циркулируют антигены временной мамы по найму, следовательно, малыш рождается, получив явно чужеродный генетический материал.
Попутчики
Тотчас после оплодотворения щель в мембране яйцеклетки закрывается, так как запаса гиалуронидазы одного сперматозоида, независимо от пути оплодотворения, хватает только на то, чтобы слегка раздвинуть наружную оболочку, но не продырявить её насквозь.
Слияния второго сперматозоида с яйцеклеткой исключается. Происходит слияние двух половин генетического аппарата человека. Независимо от того, насколько далеко шагнула наука и техника, третьей половины не бывает. Если это так, то каким образом появляется многоплодная беременность?
При однояйцевой беременности происходит деление образовавшейся зиготы надвое с полным копированием генетической информации. Равное разделение одной клетки (митоз) у человека происходит только при внешнем или внутреннем воздействии, от степени которого зависит, будет ли деление полным. При малейшем сбое близнецы оказываются неразделёнными — сиамскими.
В случае многояйцевой беременности происходит одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток. Подобное «происшествие» случается у женщин, принимающих до беременности оральные контрацептивны, либо проходящих гормональное лечение по поводу бесплодия. Отмечена наследственная предрасположенность к зачатию нескольких (чаще всего, двух) плодов в разных яйцеклетках, передающаяся через одно поколение. Причём, с одинаковой частотой, как с женской, так и с мужской (что совершенно малообъяснимо) стороны.
На ЭКО-экси часто подсаживают несколько оплодотворённых яйцеклеток, на всякий случай. Так таксист старается набрать пассажиров «под завязку», исходя из технических характеристик машины. Иными словами, при проведении экстракорпорального оплодотворения количество «подсаженных» эмбрионов ограничивается законодательно. В Российской Федерации — двумя. В Индии разрешается «подсаживать» до четырёх эмбрионов одной суррогатной матери.
Веселей дорогой?!
Согласно современной мировой концепции акушерства многоплодная беременность требует особого внимания, как в плане ведения, так и в плане родоразрешения. На организм матери (биологической или суррогатной) выпадает двойная нагрузка, а дети находятся в исходно неравном положении. Одному ребёнку достаётся больше питательных веществ, а другому — меньше. Теоретически равноправие возможно только у однояйцевых близнецов, имеющих одну плаценту и один амниотический мешок. Но и даже в этом случае одна из пуповинных артерий развивается сильнее, чем другая.
Различия между одноплодной и многоплодной беременностями имеют большее значение для организма матери, тогда как абсолютно все процессы: деления, образования зародышевых листков, дифференцировки и созревания органов у эмбрионов происходят абсолютно одинаково. Как заложено генетическим кодом двух влившихся половинок клеток человека, так и происходит, при отсутствии вредных факторов, влияющих на развитие плода.
Поэтому дородовое развитие человека рассматривается на примере одного «пассажира».
Глава первая. В путь!
С момента оплодотворения яйцеклетки происходит слияние двух половинок единого генетического аппарата. Образуется единый комплекс со всеми признаками, присущими организму человека. Внутриутробная жизнь ребенка начинается с момента оплодотворения, дальнейшее развитие плода происходит по четко заданной программе, которая заложена в генетическом коде. В строго определенное время происходит образование и дифференциация — получение специализации всех органов и систем человека.
Слияние двух половин генетического кода происходит в маточной трубе, после чего образовавшийся зародыш человека путешествует по трубе до места своей временной прописки на внутриутробный период.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
В это время человек находится в полной зависимости от внешних факторов. Скорость движения оплодотворенной яйцеклетки зависит от эстрогенов, чем больше их концентрация, тем быстрее движется яйцеклетка. Внутри неё происходит дробление клеток с последующим получением специализации. И происходит это под контролем гестагенов, которые вырабатываются в яичнике — на месте вышедшей яйцеклетки образуется желтое тело беременности. Это образование продуцирует гестагены (прогестерон) — гормоны, сохраняющие беременность и обеспечивающие созревание клеток плода.
Первое путешествие человека продолжается в течение 4 суток. За это время происходит подготовка будущего места размещения зародыша — трансформируется внутренний слой матки в децидуальную ткань, в которой содержится достаточное количество питательных веществ, а также иммунных клеток, способных защитить плодное яйцо от инфекции.
Прикрепление (имплантация) происходит только в наиболее благоприятном месте, которое зародыш выбирает, что называется, по своему усмотрению. Яйцеклетка свободно перемещается по стенкам матки, отыскивая самое благоприятное место для обустройства на весь эмбриональный период. Это происходит за счет сложных биохимических реакций при участии рецепторного аппарата внутреннего слоя матки и наружной оболочки плодного яйца. В течение 2—3 суток завершается выбор наилучшего места для имплантации.
Таким образом, в первую неделю беременности плод является проэмбрионом, который существует автономно от материнского организма.
Перемена климата — изменения в организме матери
Почувствовать наступившую беременность теоретически невозможно. Ребенок в стадии плодного яйца никак не связан с организмом матери, кроме половины хромосомного аппарата, который находится в составе оплодотворенной яйцеклетки.
Поскольку оплодотворение яйцеклетки происходит в течение суток после овуляции, следующий день (первый день жизни плода) протекает точно так же, как начало второго периода менструального цикла — происходит замена фазы роста на фазу созревания. Никаких внешних и внутренних признаков зачатия не наблюдается.
Только у женщин, страдающих синдромом предменструального напряжения, возможно ослабление признаков заболевания. У женщин, находящихся на пороге переходного периода возможны вегетососудистые реакции, схожие с проявлениями климакса (потливость, приливы жара к коже лица, учащенное сердцебиение).
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Проэмбрион не выделяет никаких веществ и не имеет связи с кровотоком матери, поэтому в крови и моче беременной не обнаруживается никаких признаков беременности. Тест (самый сверхчувствительный!) не определяет веществ, которые выделяет эмбрион, хорионический гонадотропин не вырабатывается, потому что отсутствует сам хорион — ткань, обеспечивающая связь крови плода и матери.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
Результаты ультразвукового обследования органов малого таза на первой неделе беременности ничем не отличаются от аналогичных для второй фазы менструального цикла. На месте разорвавшегося фолликула ничего не обнаруживается — желтое тело беременности находится в начальной фазе роста не «показывает» характерную картинку.
Путешествующая в трубе или уже в полости матки оплодотворенная яйцеклетка также не отражается на сканере. Образование размером 0,1 мм, находящееся в криптах эндометрия, глубина которых может достигать 10—15 мм, попросту не попадает в поле зрения ультразвукового сканера. В то же время, образовавшиеся в децидуальной оболочке, лакуны — полостные образования с жидкостным содержимым (питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки), могут имитировать плодное яйцо.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На первой неделе беременности на ребенка оказывают влияние только заблаговременно приобретенные факторы, которые определяют полноценность генетического аппарата плода.
Именно поэтому рекомендуется за два-три месяца до зачатия ребенка ограничить или исключить употребление спиртных напитков, курение, контакты с потенциально опасными химическими веществами, способными вызвать нарушение структуры ДНК.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самым грозным, в то же время незаметным, осложнением на первой неделе беременности является самопроизвольный выкидыш, который происходит по типу обычного менструального кровотечения и не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями.
В яичнике на месте разорвавшегося фолликула прекращается рост сосудов желтого тела и образуется рубец — белое тело.
В анализах крови и мочи не происходит никаких изменений, а менструальный цикл начинается заново без существенных гормональных перестроек организма.
Подобным образом за время детородного возраста женщины происходит несколько десятков самопроизвольных выкидышей под видом обычных «месячных». Причиной тому бывают несовместимые с жизнью генетические мутации плода, либо изменения в структуре внутреннего слоя матки, не позволяющие прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Глава вторая. Временная прописка
С девятого дня после овуляции в децидуальной ткани внутреннего слоя матки начинает вырабатываться пролактин — основной родительский гормон. Выработка этого гормона внутри клеток слизистой оболочки матки происходит неравномерно: в некоторых участках больше, в некоторых — меньше. Это зависит от условий для размещения зародыша человека на период его внутриутробного развития. Иными словами, имплантация плодного яйца возможна только в том месте, где больше всего вырабатывается местного пролактина, который обеспечивает наилучшие условия для развития плода.
Место прикрепления зародыша (проэмбриона)
Имплантация никогда не происходит в боковых стенках матки, поскольку там располагаются мощные артериальные магистрали, также редко (по той же причине) это происходит в дне матки. Наиболее благоприятными местами для имплантации являются передняя и задняя стенки органа плодовместилища. Здесь нет крупных сосудов, которые могут быть повреждены вследствие врастания хориона в глубину стенок матки. В то же время достаточно артериол среднего калибра для контакта между кровью матери и плода.
Если плацента располагается по задней стенке матки — дальнейшая миграция детского места кверху исключена!
От локализации места прикрепления детского места зависит дальнейшее течение беременности. При низкой плацентации возможно развитие осложнений во время вынашивания плода, либо в родах. Если образование плаценты происходит по передней стенке матки, со временем, по мере роста плодовместилища, при ультразвуковом исследовании определяется миграция (смещение) детского места кверху от внутреннего зева матки.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Внутри плодного яйца во время имплантации, которое занимает двое-трое суток, продолжается дробление. Большая часть клеток образует эмбриобласт, который впоследствии преобразуется в эмбрион. Меньшая часть клеток, которая как будто листком прикрывает будущий плод, представляет собой питательную оболочку — трофобласт, который превратится в плаценту.
Во время прикрепления к стенке матки плодное яйцо освобождается от блестящей оболочки, которая позволяла скользить по криптам внутреннего слоя матки, обеспечивая свободное передвижение. На месте имплантации необходимо не скольжение, но плотное прикрепление — врастание в децидуальную оболочку.
На месте внутриутробного проживания плода происходит разделение клеток эмбриобласта на три зародышевых листка: экто-, эндо- и мезодерму. Из эктодермы в дальнейшем разовьются самые твердые ткани: кожа, эмаль зубов, ногти, волосы. Эндодерма является зачатком всех внутренних органов, а из мезодермы образуются все соединительно-тканные элементы, а также физиологические жидкости: кровь, лимфа.
Перемена климата — изменения в организме матери
Изменения в самочувствии женщины во вторую половину беременности возможны только при имеющихся отклонениях от нормы в менструальном цикле.
Если происходит поздняя овуляция, время которой при нарушении цикла с длительными задержками месячных высчитать невозможно, задержка месячных продолжается без дальнейшей пролиферации (утолщения) эндометрия, что отражается на общем тонусе организма женщины. Снижение высокой концентрации в крови эстрогенов снимает депрессивное настроение.
У пациенток с гормональными нарушениями при сохраненном менструальном цикле не наблюдается никаких признаков начинающегося предменструального синдрома, что также может косвенно свидетельствовать о факте беременности.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Во время имплантации и в первые несколько суток после неё, то есть, в течение двух недель после зачатия ребёнка, в организме матери происходит единственное изменение — выработка тканевого пролактина. Местный гормон не оказывает системного действия, поэтому никаких изменений со стороны молочных желез ещё не отмечается.
Не налажена также связь между матерью и плодом через кровь, поэтому тесты на беременность по-прежнему отрицательны.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
Картина ультразвукового исследования органов малого таза соответствует второй фазе менструального цикла. Отмечается утолщение внутреннего слоя матки, как и в каждый месяц после произошедшей овуляции.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
Прием витаминов на данном этапе беременности влияет на состояние матери, но никак не отражается на развитии плода, находящегося в стадии проэмбриона.
Прием вредных и даже терратогенных (вызывающих уродства) медикаментов в этом сроке не влияет на развитие ребенка, так как плод не имеет никакого контакта с кровеносной системой матери. Медикаментозные средства и токсические вещества циркулируют в крови матери, обезвреживаются в печени и удаляются с мочой или с калом, не контактируя с плодным яйцом.
Вредные факторы окружающей среды и потенциально опасные вещества на второй неделе беременности действуют только на сам факт беременности, но не могут изменить дифференциацию тканей плода и тем более, изменить генетический код развивающегося человека.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Осложнения на данном этапе могут повлиять на ход беременности при нетипичной имплантации плодного яйца. Развитие внематочной беременности гарантирует факт её прерывания на 10—12 неделе.
Кровотечения в период предполагаемых месячных после имплантации плодного яйца расцениваются как угроза прерывания беременности вследствие сбоя гормональной регуляции. Подобные кровяные выделения не могут считаться месячными, потому что физиологические ежемесячные кровотечения отменяются гормональным фоном на весь период вынашивания ребёнка.
После наступившей беременности никаких месячных не бывает!
Кровянистые выделения из половых путей в критические сроки опасны развитием самопроизвольного выкидыша, который так же, как и на первой неделе беременности, протекает практически бессимптомно. Если развитие плода продолжается, то срок беременности необходимо высчитывать после последних обычных (нормальных) месячных.
Глава третья. Первые препятствия
На третьей неделе внутриутробного развития происходит обособление зародыша от децидуальной (маточной оболочки). Будущий ребенок отделяется от окружающих его клеток внутреннего слоя матки, оказываясь внутри образования, похожего на спальный мешок.
Желточный мешок теперь располагается не под зародышем, но отдельно от него. Остается связь в виде тонкой нити, из которой впоследствии образуется пуповина.
Одновременно происходит рост ворсин хориона, посредством которых образуется прямая связь между матерью и ребенком через кровь.
К концу третьей недели зародыш представляет собой не просто плодное яйцо с тремя оболочками, но прообраз будущего человека с зачатками всех органов и систем.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Зародышевый листок, обособившись от желточного мешка, сворачивается в кишечную трубку. Этот процесс называется латеральным (боковым) сгибанием, тотчас после которого происходит продольное сгибание, в процессе которого формируются осевые зачатки органов человека.
Процессы сгибания на третьей неделе напоминают механизмы родов — после сгибаний в родах прорезывается головка плода, а на стадии эмбрионального развития появляются мозговые пузыри за счет расширения и утолщения головного конца нервной трубки.
К концу третьей недели у плода образуется кишечная и нервная трубки, расположенные на хрящевой пластинке. Также происходит формирование сердечно-сосудистой системы с образованием её главного органа — сердца.
Перемена климата — изменения в организме матери
В связи с началом формирования непосредственной связи плода с матерью посредством крови, плод начинает заявлять о своём существовании. Генетический аппарат будущего организма только наполовину состоит из генов матери, поэтому эмбрион поначалу воспринимается как инородное тело. Соответственно, развивается комплекс иммунологических реакций, напоминающих процесс отторжения имплантата. Поскольку «тело» инородное только наполовину, иммунологического выкидыша не происходит никогда.
Однако в организме матери совершается грандиозная перестройка:
— гормонального фона;
— сердечно-сосудистой системы;
— нервно-психической сферы.
Изменения гормонального фона по существу задают тон всем изменениям в организме женщины. До беременности каждые две недели происходит смена одного настроя на иной: приобретения (эстрогены) и сохранения (гестагены), — а на стыке наступает период гормонального безмолвия (в 1 день месячных). После наладки связи с будущим ребенком исключается гормональная пауза, а вместо последовательных смен фаз цикла происходит одновременное выделение гормонов роста (эстрогены) и развития плода (гестагены) на весь период вынашивания ребёнка.
Изменения нервно-психической сферы и сердечно-сосудистой системы в период установки непосредственной связи с плодом определяются как токсикоз беременности. В акушерство этот термин пришел из области психоанализа и в настоящее время не отражает сути происходящего, потому что плод на любой стадии своего развития никаких токсинов не выделяет.
На третьей неделе беременности связь крови плода и матери находится в зачаточном состоянии, потому признаки раннего токсикоза напоминают состояние предменструального напряжения (пресловутого ПМС).
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
После 2—3 дней задержки месячных, что соответствует середине 3 недели беременности, тест на беременность становится положительным. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.
В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом — образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
На третьей неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.
Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, — в сроке 3 недель бесперспективно.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
Со второй половины третьей недели связь между кровью матери и плода имеет практически диффузный характер. Попросту говоря, ворсины хориона опущены в лакуну с кровью матери, из которой осуществляется обмен между кровью плода и матери.
Это самый опасный критический период в развитии ребенка. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третьей неделе не зависит от скорости кровотока.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самые опасные осложнения — нарушения процесса формирования органов плода.
На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности — тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.
Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели анализов находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями. Например, при исходном значении «гемоглобин 140 г/л», снижение до 120 расценивается как проявления начавшейся анемии — малокровия. При исходном артериальном давлении 110/70 мм. рт. ст., 120/80 расценивается как артериальная гипертензия и требует определенной коррекции.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
Физические нагрузки остаются неизменными от периода до беременности. Запрещаются анаболические стероиды в любом виде.
Глава четвёртая. Смена статуса или вот он, я!
На четвёртой неделе внутриутробного развития плод переходит стадию проэмбриона и становится эмбрионом, у которого имеется собственная кровеносная система. За счет развития кровеносных сосудов диффузное питание заменяется кровеносным. Внутри капилляров эмбриона появляются собственные (пока ещё ядерные) эритроциты.
Ребенок из автономного и полуавтономного приобретает целиком зависимое от материнского кровотока существование за счет системы плацента-эмбрион, хотя до формирования полноценного органа — плаценты ещё несколько недель.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Кишечная трубка открывается со стороны головы, так появляется ротовая полость человека. Именно в кишечной трубке начинается выработка РЭА, ракового эмбрионального антигена, который стимулирует рост всех клеток эмбриона. У взрослых этот антиген вырабатывается также в кишечнике и с той же целью, но уже для размножения раковых клеток.
В головном отделе происходит формирование органов чувств: слуха и зрения.
Проходя стадию формирования, сердце эмбриона начинает функционировать — появляется сердцебиение.
Появляются зачатки эндокринных желез, дыхательной системы и пищеварительных систем. В первичной почке образуются канальцы и клубочки. В почку осуществляется миграция первичных половых клеток человека, которые впоследствии окажутся в надпочечниках и станут определять развитие половых признаков.
Интенсивно развивается головной мозг, в результате чего происходит увеличение размера головы, что приводит к увеличению головного изгиба.
Появляются руки и ноги, разделенные крупными суставами: локтевыми и коленными.
Перемена климата — изменения в организме матери
Развиваются вегето-сосудистые реакции, проявляющиеся спазмами мелких сосудов и потерей жидкости из кровяного русла. Это может привести к обезвоживанию — синдрому эксикоза, который усугубляется позывами к рвоте.
Одновременно ворсины хориона начинают вырабатывать вещества, которые подавляют реакцию отторжения плода как трансплантата. Снижение агрессии иммунных клеток в крови матери приводит к обострению имеющихся заболеваний. Этот момент беременности опасен своей коварностью, потому что обострения хронической патологии и свежие инфекционные процессы в организме требуют немедленного лечения, а в то же время, список допустимых медикаментов ограничен и сведён до минимума. Поэтому на четвертой неделе беременности рекомендуется проявлять особую бдительность в отношении вирусных инфекций — не следует посещать мероприятия с большим количеством человек, а также детские коллективы. При необходимости контактов с детьми (работа воспитателем в дошкольном детском учреждении) рекомендуется ношение марлевой повязки.
При имеющихся заболеваниях, связанных с иммунной системой, происходит подавление агрессии аутоиммунных клеток, что проявляется длительной ремиссией без применения лекарственных средств на весь период беременности. Так объясняется наличие «медового месяца» при сахарном диабете, когда беременная не нуждается в инъекциях инсулина (до завершения процесса плацентации). Также «пропадают» различные аллергические реакции, в том числе сезонные. Возможно начало длительной ремиссии при псориазе, прочих заболеваниях кожи и соединительной ткани. Иногда подобной иммунной встряски бывает вполне достаточно на всю оставшуюся жизнь — заболевания, предшествующие беременности и исчезнувшие после её наступления, в дальнейшем ничем и никогда не проявляются.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Тест на беременность положительный. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.
В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом — образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода. По концентрации ХГЧ прогнозируется возможность вынашивания ребенка, либо определяется потенциальная угроза прерывания беременности.
При влагалищном исследовании определяются признаки ранней беременности: симптомы Губарева, Пискачека, Гертнера, Снегирёва, Горвица-Гегара. При незначительном увеличении матки с помощью бимануального обследования вполне возможно предположить о наличие беременности. Однако положительные влагалищные признаки на этом сроке не гарантируют того, что имплантация эмбриона произошла именно в стенке матки. При внематочной беременности клиническая картина будет абсолютно идентичной, поскольку она вызвана гормональной перестройкой в женском организме, вызванной образованием эмбриона, независимо от места его прикрепления.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
На четвёртой неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.
Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, — в сроке 4 недель бесперспективно.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На четвертой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики, противоопухолевые препараты);
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третье неделе не зависит от скорости кровотока.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самые опасные осложнения — нарушения процесса формирования органов плода. Подобные осложнения могут быть спровоцированы воздействием вредных физических факторов. Например, при повышенной температуре тела вследствие вирусной инфекции, в крови матери появляются особые вещества — пиррогены («рождающие огонь» лат.). Они попадают в кровь плода и усиливают обменные процессы. В результате возможно нарушение развития органов вследствие преждевременного созревания определенных групп клеток. Так появляются пороки развития сердца в тех случаях, когда соединительная ткань растёт быстрее мышечной.
На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности — тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.
Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.
Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
Физические нагрузки остаются неизменными от периода до беременности.
Глава пятая. Не по дням, а по часам!
На пятой неделе продолжается дальнейшая дифференциация органов плода. Рост эмбриона совершается быстрее геометрической прогрессии, что называется, «не по дням, а по часам». Размер плодного яйца достигает 5—6 мм, тогда как в сроке четырёх недель, он составлял не более 1 мм.
Тело приобретает характерный вид фигуры человека, с симметрично развитыми парными внутренними и наружными органами.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Происходит дальнейшее развитие головного мозга: из первичных пузырей образуются полушария головного мозга, за счет выпячивания коры головного мозга формируются органы зрения — сетчатка глаз по гистологическому строению в точности повторяет сложную многослойную структуру коры больших полушарий.
Окончательно формируются следующие системы органов:
— кровеносная;
— пищеварительная;
— нервная;
— половая.
Кисти эмбриона имеют лопатообразный характер с появившимися бороздками — прообразами межпальцевых промежутков. Завершается закладка ногтевых фаланг пальцев рук и ног.
Перемена климата — изменения в организме матери
Развиваются вегето-сосудистые реакции, проявляющиеся спазмами мелких сосудов и потерей жидкости кровяного русла. Это может привести к обезвоживанию — синдрому эксикоза, который усугубляется позывами к рвоте.
Ворсины хориона продолжают выработку веществ, подавляющих реакцию отторжения плода как трансплантата. Снижение агрессии иммунных клеток в крови матери приводит к обострению имеющихся заболеваний. Этот момент беременности опасен своей коварностью, потому что обострения хронической патологии и свежие инфекционные процессы в организме требуют немедленного лечения, а в то же время, список допустимых медикаментов ограничен и сведён до минимума. Поэтому на четвертой неделе беременности рекомендуется проявлять особую бдительность в отношении вирусных инфекций — не следует посещать мероприятия с большим количеством человек, а также детские коллективы. При необходимости контактов с детьми (работа воспитателем в дошкольном детском учреждении) рекомендуется ношение марлевой повязки.
При имеющихся заболеваниях, связанных с иммунной системой, происходит подавление агрессии аутоиммунных клеток, что проявляется длительной ремиссией на весь период беременности без применения лекарственных средств. Так объясняется наличие «медового месяца» при сахарном диабете, когда беременная не нуждается в инъекциях инсулина (до завершения процесса плацентации). Также «пропадают» различные аллергические реакции, в том числе сезонные. Возможно начало длительной ремиссии при псориазе, прочих заболеваниях кожи и соединительной ткани. Иногда подобной иммунной встряски вполне достаточно на всю оставшуюся жизнь — заболевания, предшествующие беременности и исчезнувшие после её наступления, в дальнейшем ничем и никогда не проявляются.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Тест на беременность положительный. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.
В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом — образованием, характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода. По концентрации ХГЧ прогнозируется возможность вынашивания ребенка, либо определяется потенциальная угроза прерывания беременности.
При влагалищном исследовании определяются увеличенные размеры матки. Именно с пятой недели начинается рост плодовместилища. В гинекологии, независимо от наличия беременности, размеры матки определяются по неделям беременности, начиная от пятой и заканчивая сороковой.
Увеличение размеров матки до 5 недель не гарантирует того, что имплантация эмбриона произошла именно в стенке матки. При внематочной беременности клиническая картина будет абсолютно идентичной, поскольку вызвана гормональной перестройкой в женском организме, вызванной образованием эмбриона, независимо от места его прикрепления.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
На пятой неделе беременности размеры плодного яйца достигают 5—6 мм и определяются при ультразвуковом исследовании. Тем не менее, определить: маточная это или внематочная беременность, достаточно сложно. Подобные образования чуть больше половины сантиметра, заполненные жидкостным содержимым, могут «показывать» кисты эндометрия, заполненные серозным содержимым. Размеры самого эмбриона ещё не настолько значимы для ультразвукового исследования, чтобы определить местоположение плода: в матке, либо за её пределами.
Все признаки матки при беременности одинаковы как для маточной, так и для внематочной беременности. Поэтому не рекомендуется раннее исследование УЗИ матки без клинических показаний (явных отклонений беременности).
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На пятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на этом сроке не зависит от скорости кровотока. Ограничение физических нагрузок, вплоть до постельного режима, необходимо только при появлении признаков угрозы прерывания беременности.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самые опасные осложнения — нарушения процесса формирования органов плода.
На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности — тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.
Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
При рвоте беременных в моче определяются кетоновые тела, количество которых свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена. Неукротимая рвота, безусловно, влияет на развитие плода, поэтому необходимо врачебное вмешательство и даже лечение в условиях стационара.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности.
Глава шестая. Слышен стук колес!
На шестой недели размер плодного яйца увеличивается вдвое и становится равным 11—12 мм. На этой стадии развития эмбрион приобретает вид ушной раковины человека, и на месте мочки уха располагается голова, только в сроке 6 недель, её размеры составляют приблизительно одну треть от тела.
На протяжении шестой недели происходит окончательная дифференциация отделов головного мозга, появляются зачатки внешнего уха — ушных раковин. Это свидетельствует о том, что у плода появляется возможность «слышать». Внутреннее ухо способно воспринимать механические волны, и совсем необязательно, чтобы они распространялись по воздуху. Иными словами плод уже на шестой неделе своего развития начинает улавливать информацию ушными анализаторами. О распознании речи матери пока речь не идёт, но элементарные звуки (стук, хлопок) эмбрион уже воспринимает.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Происходит окончательное дифференцирование отделов головного мозга. Образуются все отделы, присущие для взрослого человека:
— продолговатый мозг — с центрами дыхания и кровообращения;
— средний мозг — с анализаторами зрения и слуха;
— промежуточный мозг — отвечающий за восприятие всех видов чувствительности, а также имеющий в своём составе центры насыщения и голода, удовольствия и гнева;
— кора больших полушарий со всеми присущими функциями: движения, чувствительности, эмоций.
Начинается развитие мозжечка, регулирующего координацию движений.
Перемена климата — изменения в организме матери
Самочувствие женщины на шестой неделе срока беременности остается неизменным. Если ранний токсикоз не развивался ранее, то вероятность его проявления сводится к минимуму. Поскольку связь между кровеносной системой матери и плода остается несовершенной, ворсины хориона продолжают выработку веществ, подавляющих реакцию отторжения плода как трансплантата. Снижение агрессии иммунных клеток в крови матери приводит к обострению имеющихся заболеваний. Этот момент беременности опасен своей коварностью, потому что обострения хронической патологии и свежие инфекционные процессы в организме требуют немедленного лечения, а в то же время, список допустимых медикаментов ограничен и сведён до минимума. Поэтому на шестой неделе беременности также рекомендуется проявлять особую бдительность в отношении вирусных инфекций — не следует посещать мероприятия с большим количеством человек, а также детские коллективы. При необходимости контактов с детьми (работа воспитателем в дошкольном детском учреждении) рекомендуется ношение марлевой повязки.
На шестой неделе беременности «исчезают» проявления хронических воспалительных заболевании органов малого таза. Любые боли в области малого таза в даны момент следует расценивать признаками угрозы прерывания беременности, но не обострением хронических воспалительных процессов внутренних половых органов.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Тест на беременность положительный. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.
В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом — образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода. По концентрации ХГЧ прогнозируется возможность вынашивания ребенка, либо определяется потенциальная угроза прерывания беременности.
При влагалищном исследовании определяются увеличенные размеры матки. Именно с пятой недели начинается рост плодовместилища. В гинекологии, независимо от наличия беременности, размеры матки определяются по неделям беременности, начиная от пятой и заканчивая сороковой.
Увеличение размеров матки до 6 недель не гарантирует того, что имплантация эмбриона произошла именно в стенке матки. При внематочной беременности клиническая картина будет абсолютно идентичной, поскольку вызвана гормональной перестройкой в женском организме, вызванной образованием эмбриона, независимо от места его прикрепления.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
На шестой неделе беременности размеры плодного яйца достигают 11 мм и определяются при ультразвуковом исследовании. Тем не менее, определить: маточная это или внематочная беременность, достаточно сложно. Подобные образования размерами около одного сантиметра, заполненные жидкостным содержимым, могут «показывать» кисты эндометрия, заполненные серозным содержимым. Размеры самого эмбриона ещё не настолько значимы для ультразвукового исследования, чтобы определить местоположение плода: в матке, либо за её пределами.
Все признаки матки при беременности одинаковы как для маточной, так и для внематочной беременности. Поэтому не рекомендуется раннее исследование УЗИ матки без клинических показаний (явных отклонений беременности).
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На шестой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока. Ограничение физических нагрузок, вплоть до постельного режима, необходимо только при появлении признаков угрозы прерывания беременности с кровотечением из половых путей.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самые опасные осложнения — нарушения процесса формирования органов плода. У
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью. Изменение генетического аппарата может быть индуцировано токсическими веществами или радиоактивным облучением.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.
Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
При рвоте беременных в моче определяются кетоновые тела, количество которых свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена. Неукротимая рвота, безусловно, влияет на развитие плода, поэтому необходимо врачебное вмешательство и даже лечение в условиях стационара.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности.
Глава седьмая. Защищаемся и огрызаемся!
Размеры плодного яйца в этом сроке беременности составляют 19 мм. Но с седьмой недели внутриутробного развития определяющими параметрами становятся уже не размеры плодного яйца, а рост эмбриона, который составляет 8,9 мм.
На седьмой неделе внутриутробного развития образуются ядра окостенения хрящевой ткани, в дальнейшем почти вся хрящевая ткань постепенно начинает преобразовываться в костную. Исключения составляют хрящевые пластинки век, носа, суставных соединений, которые остаются хрящами на протяжении всей жизни человека.
Эмбрион по-прежнему находится в согнутом положении, притянув согнутые в коленях ноги к голове — «поза эмбриона». Точно так же, свернувшись калачиком, человек с младенческих лет выбирает как наиболее удобное положение тела при болях в животе и при общем дискомфорте, а также в глубокой старости в состоянии маразма с медицинской точки зрения — как диагноза, а не показателя угасания интеллектуальных способностей.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
В связи с активацией развития костной системы у эмбриона происходит закладка молочных зубов. Однако наиболее важным в этом периоде внутриутробной жизни являются изменения в эндокринной системе.
С седьмой недели начинает функционировать вилочковая железа (тимус) — в крови эмбриона появляются Т-лимфоциты следующих специализаций:
— Т-хелперы («помощники» англ.) — принимают участие во всех процессах иммунитета человека:
— Т-супрессоры («подавляющие» англ.) — сдерживают активность иммунных клеток, агрессивность которых может распространяться и на собственные ткани;
— Т-амплифайеры («усилители» англ.) — ускоряют движение любых иммунных клеток к чужеродным элементам (бактериям, вирусам, токсинам);
— Т-киллеры («убийцы» англ.) — разрушают мембраны чужеродных клеток, прекращая их жизнедеятельность;
— Т-клетки памяти — обеспечивают запоминание и распознавание потенциально опасных веществ (антигенов), организуют мгновенный иммунный ответ на повторное «вторжение», поддерживают стойкий иммунитет к некоторым инфекциям.
Жизнедеятельность лимфоцитов из звена клеточного иммунитета составляет десятки лет или продолжается на протяжении всей жизни человека.
Ещё одним важным событием на седьмой неделе беременности является развитие у эмбриона мозгового слоя коры надпочечников — главного источника адреналина и норадреналина. Будущий ребенок начинает воспринимать сильные эмоции и приобретает способность к стрессовым реакциям. Важно в этот период максимально оградить беременную женщину от всякого рода неприятностей, потому что начальная нагрузка на мозговой слой надпочечников — фабрику гормонов стресса — определяет интенсивность ответа на стрессовые реакции на протяжении всей жизни человека. Разница реакции организма на стрессовые факторы у людей зависит именно от первичной «нагрузки», которая происходит в период 7—8 недель внутриутробного развития. Если будущая мама испытывала в это время глубокий психологический стресс, тогда и её ребёнок станет бурно реагировать на стрессовые факторы, которые для других людей не являются причинами для истерической реакции, увеличения кровяного давления и прочих изменений в организме.
Перемена климата — изменения в организме матери
Самочувствие женщины на седьмой неделе срока беременности остается неизменным. Если ранний токсикоз не развивался ранее, то вероятность его проявления сводится к минимуму. Т-лимфоциты эмбриона подавляют реакцию отторжения плода как трансплантата.
Происходит первый пик падения кальция крови, вследствие повышенного потребления его на построение костной ткани плода. Ни о каком разрушении костной системы (остеопорозе) матери не может быть и речи — ионы кальция доставляются к эмбриону из венозных сосудов. Возможны первичные проявления геморроя, либо обострение заболевания. Наиболее часто подвергаются страданиям вены голеней — беременные ощущают судороги вследствие недостаточного количества кальция в крови, в дальнейшем происходит истончение вен нижних конечностей с варикозным расширением. Для профилактики геморроя и варикозного расширения вен ног необходимо увеличить «доставку» ионов кальция с пищей. Наибольшее содержание кальция в молочных и мясных продуктах.
Если симптомы потери кальция не исчезают после изменения рациона, необходимо обеспечить их дополнительное поступление в кровь медикаментозным путём. Одновременно с таблетками глюконата кальция (обычно не более двух) принимается одна капля витамина D (эргокальциферола) для усвоения ионов кальция в костной ткани плода. С этой же целью прием кальция следует перенести на вечернее время — перед сном, чтобы ионы кальция откладывались в стенках сосудов женщины и скелете плода. Витамин D производит возбуждающий эффект, поэтому его следует применять не позднее, чем за 4—5 часов до сна.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Если женщина наблюдается у врача — влагалищное исследование производится только во время первой явки, а в дальнейшем строго при наличии жалоб (на кровотечение, боли внизу живота, обильные выделения из половых путей). Размеры матки соответствуют 7 неделям беременности. При осмотре разными специалистами возможны расхождения на одну и даже две недели, так как бимануальное исследование матки — процедура субъективная, результаты которой зависят от опыта врача и его восприятия размеров матки. Поэтому не рекомендуются влагалищные исследования с целью подтвердить срок беременности.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
На седьмой неделе беременности хорошо просматривается плодное яйцо (19 мм), независимо от того, где оно локализовано: в стенке матки или в маточной трубе. К этому сроку обычно происходит прерывание внематочной беременности по типу трубного аборта или разрыва трубы растущим эмбрионом. В редчайших случаях внематочная беременность может продолжаться, и при ультразвуковом исследовании определяется местонахождение плодного яйца.
Информацию об аномалиях развития плода на 7 неделе беременности с помощью УЗИ получить невозможно.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На седьмой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных так и постоянных зубов;
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью. Изменение генетического аппарата может быть индуцировано токсическими веществами или радиоактивным облучением.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.
Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
При рвоте беременных в моче определяются кетоновые тела, количество которых свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена. Неукротимая рвота, безусловно, влияет на развитие плода, поэтому необходимо врачебное вмешательство и даже лечение в условиях стационара.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
В связи с началом секреции стрессовых гормонов у эмбриона рекомендуется воздерживаться от мероприятий, несущих негативную окраску: просмотра кинофильмов типа триллеров и боевиков, чтения подобной литературы, рок-концертов, спортивных соревнований.
Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности.
Глава восьмая. Кто я: мальчик или девочка?
С восьмой недели внутриутробной жизни отмечают рост эмбриона по копчико-теменному размеру, который удлиняется в течение недели на 5—6 мм: от 15 до 20—21мм.
Тело будущего ребёнка начинает выпрямляться за счет разгибания головы. Продолжается активное окостенение хрящевой ткани. На лице эмбриона формируется нос, оформляются скуловые и надбровные дуги, в полном соответствии с генетическим кодом. Эти пропорции лицевого черепа уже не изменяются в течение жизни, как и формы ушных раковин. Именно в это время определяются наследственные черты ребёнка: на кого он больше похож — маму, папу или на дедушек с бабушками. После рождения изменения лицевого черепа не происходят, и кажущиеся внешние перемены обусловлены дальнейшим ростом мимических мышц, по окончании чего ребёнок приобретает окончательные черты лица. Поэтому часто первое впечатление оказывается единственно верным. Так, говорят о новорожденном, что он похож на папу, а затем, почему-то меняют мнение и считают, что больше, всё-таки, на маму, а после окончания роста костей — к 21 году — вновь ребёнок становится похожим на папу (дедушку, бабушку).
Лопатообразные ладони превращаются в кисти рук, так как исчезают межпальцевые мембраны. К концу восьмой недели внутриутробного развития глаза эмбриона прикрыты веками.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
В восьмую неделю внутриутробного развития в организме ребёнка происходит важнейшее изменение: формируется четырёхкамерное сердце, следовательно, образуется два круга кровообращения и венозная кровь циркулирует отдельно от артериальной. В вязи с новой системой кровообращения необходимость в ядерных эритроцитах снижается, и их количество резко уменьшается вдвое — на смену эритробластам (ядерным красным кровяным тельцам) образуются эритроциты такого же строения, как у взрослого человека.
В эндокринной сфере происходит формирование постоянной почки. Первичная почка, по существу, представляющая собой зачаток двух «бесполых» систем, разделяется на мочевыводящую и половую систему в соответствии с составом половых хромосом эмбриона. Половые валики преображаются в соответствующие органы человека: при ХХ — в женские, при ХY — в мужские. Происходит это под действием женских или мужских гормонов, которые вырабатываются в сетчатом слое коры надпочечников эмбриона.
Внутриутробное развитие по женскому типу
И тотчас происходит формирование женских репродуктивных органов — яичников, в коре которых закладывается определенное число фолликулов — будущих яйцеклеток, составляющих овариальный резерв женщины. На восьмой неделе закладывается 7 миллионов фолликулов. В процессе внутриутробного развития, оказавшиеся неполноценными, клетки гибнут, и к моменту рождения девочки остается 1 миллион фолликулов. До полового созревания «теряется» ещё две-три четверти фолликулов, и ко времени первых месячных остается около 250—300 тысяч потенциальных яйцеклеток. Так происходит достаточно жёсткий естественный отбор, ограниченный пределами яичников будущей мамы.
Внутриутробное развитие по мужскому типу
С восьмой недели у эмбриона мужского пола, при наличии в коротком плече Y-хромосомы SRY-гена происходит выработка тестостерона, в результате чего образуются яички. При поражении, отсутствии, либо неполноценности SRY-гена, расположенного в коротком плече мужской половой Y-хромосомы, отнюдь, не происходит дифференцировка пола по женскому типу, но останавливается развитие плода и происходит самопроизвольный выкидыш.
Естественный отбор в отношении мужского пола значительно жестче, чем женского. Если у женщин при неполноценности фолликулов происходит ограничение овариального резерва (периода возможности забеременеть и выносить ребенка), то «неполноценные» мужчины лишаются возможности родиться. Так происходят выкидыши плодов мужского пола по генетическим причинам.
Развитие тактильной и температурной чувствительности
С восьмой недели беременности начинают функционировать кожные рецепторы: тактильные и температурные. Зародыш ощущает собственное тело и окружающую «обстановку». Находясь в околоплодных водах, будущий малыш не может пораниться или получить травматические повреждения, наоборот, чувствует себя вполне комфортно в окружающей среде равной температуре тела.
Перемена климата — изменения в организме матери
В связи с «гормональным взрывом» на восьмой неделе беременности у женщины возможны проявления влияния мужских половых гормонов. Причем, независимо от дифференцировки пола будущего ребёнка.
Реакция синтеза половых гормонов одинакова как в мужском, так и в женском организме. Из холестерина последовательно появляются:
— гестагены (гормоны накопления, сохраняющие беременность);
— андрогены (мужские гормоны);
— эстрогены (гормоны роста и приобретения).
В кровь матери поступают одновременно все три вида гормонов, поэтому происходит адаптация к новому виду жизнедеятельности. Если женские гормоны, полученные от эмбриона, практически никак не влияют на организм беременной, то действие андрогенов проявляется. Возможно появление угревой сыпи, выпадение волос, усиленная пигментация пушковых волос, имитирующая рост бороды или усов. Проявления действия андрогенов эмбриона временны и преходящи, заострять на них внимания не рекомендуется. При необходимости допустимы косметические процедуры: маски, аппликации. Проведение эпиляции строго противопоказано. Болевые ощущения обязательно «дойдут» до эмбриона в качестве сильного стрессового фактора за счёт выброса адреналина в общий кровоток матери и плода.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Основные параметры: артериальное давление и окружность живота на восьмой неделе беременности не имеют существенных изменений и находятся в пределах тех показателей, которые отмечались у женщины до зачатия ребёнка.
Колебания массы тела в этот период обусловлены изменением аппетита и могут свидетельствовать о тяжело протекающем синдроме обезвоживания, то есть, раннем токсикозе беременных, либо о приеме дополнительных продуктов с целью улучшения развития плода. Развитие эмбриона не ускоряется от излишков пищи, питательных веществ при обычном рационе вполне достаточно для роста плода. Поэтому рекомендуется при повышении аппетита даже в столь малом сроке беременности, переходить на дробное питание: частый приём пищи малыми порциями. В результате рецепторы желудка находятся в постоянном контакте с пищей и подают сигналы в центральную нервную систему о поступлении питательных веществ, вследствие чего прекращается стимуляция центра насыщения.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
С восьмой недели беременности при использовании ультразвукового датчика прослушивается сердцебиение будущего ребенка, которое в норме составляет от 140 до 160 ударов в минуту. При ультразвуковом исследовании частота сердечных сокращений плода может быть увеличена на 10—20 ударов в минуту за счет дополнительного выброса адреналина, так как воздействие ультразвуковыми волнами являются стрессом для эмбриона.
Аналогичные показатели «снимаются» со стенок матки, мышцы которой могут напрягаться под воздействием ультразвука. В результате в заключении УЗИ может появиться запись: «Гипертонус по передней стенке матки». Гипертонус — это сокращение мышечной ткани, которое может расцениваться как угроза прерывания беременности только в совокупности с иными признаками, но не является самостоятельным диагнозом, требующим немедленных действий врача.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На восьмой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных так и постоянных зубов;
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока. Ограничение физических нагрузок, вплоть до постельного режима, необходимо только при появлении признаков угрозы прерывания беременности с кровотечением из половых путей.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
В связи с началом секреции стрессовых гормонов у эмбриона рекомендуется воздерживаться от мероприятий, несущих негативную окраску: просмотра кинофильмов типа триллеров и боевиков, чтения подобной литературы, рок-концертов, спортивных соревнований.
Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности.
Глава девятая. Я вам не чебурашка!
В девять недель беременности завершается закладка всех органов, будущий ребёнок теперь выглядит как маленький человечек. Заканчивается стадия развития эмбриона и начинается следующая ступень — теперь зародыш становится плодом, копчико-теменной размер которого составляет 22 мм, в начале недели и увеличивается до 31 мм к её концу. Размеры плодного яйца в 35 мм оставляют достаточно места (от 13 до 15 мм) для движения руками и ногами.
С этого времени начинается шевеление плода не только в виде «умывательных» движений ладонями, но всеми конечностям. Будущий ребёнок проявляет активность и любопытство к собственному телу. Благодаря развитию суставов пальцев рук, плод ощупывает лицо, ноги, пуповину. Головка плода прижата подбородком к груди.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Помимо кровеносной системы в организме плода образуется лимфатическая система, которая продолжает развиваться и совершенствоваться до 10—12 летнего возраста. В отличие от кровеносной системы, образующей два круга кровообращения, лимфатическая система не смыкается в замкнутый контур. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных магистралей и образуют древообразную сеть, опутывающую артериальные и в большей степени венозные пути. Окончания лимфатических сосудов слепые, но не замкнутые наглухо. Поэтому все вредные и потенциально опасные вещества, образующиеся в тканях человека, либо попавшие в них из кровеносного русла, всасываются как насосом в лимфатические сосуды.
Внутри лимфатической системы циркулирует жидкость с огромным количеством лимфоцитов, которые тотчас обездвиживают чужеродных агентов и препровождают их в лимфатические узлы. Здесь происходит полное обезвреживание инфекционных микроорганизмов, а лимфа движется далее по протоку, который впадает в верхнюю полую вену. Так происходит постоянное обновление состава иммунных клеток человека. Возле каждого образования органов и систем располагаются скопления лимфатических узлов: по ходу желудочно-кишечного тракта, вокруг шеи, в суставных поверхностях со стороны мышц-сгибателей (локтевой и коленный изгибы).
У плода женского пола лимфатические сосуды окутывают зачатки яичников, предохраняя овариальный резерв от воздействия вредных веществ. В репродуктивном периоде жизни женщины в полость малого таза препровождаются микроорганизмы и вредные вещества, образующиеся при переохлаждении ног. Поэтому часто воспаление придатков матки провоцируется банальным переохлаждением ног. Мужские половые органы расположены за пределами малого таза и не имеют столь разветвленной сети лимфатической системы. Как правило, переохлаждение ног у мужчин проявляется насморком.
Преобразования кроветворной системы
Начинает функционировать красный костный мозг. Именно в нём образуются стволовые клетки, способные превращаться в любые форменные элементы крови:
эритроциты — красные кровяные тельца, обеспечивающие кислородом все ткани органы человека;
тромбоциты — красные кровяные пластинки, образующие тромбы при повреждениях сосудистой стенки;
лейкоциты — белые кровяные клетки нескольких подвидов, обеспечивающие мгновенные иммунные реакции;
В-лимфоциты — клетки белого ростка крови, преобразующиеся в антитела, разрушающие инородные клетки (антигены).
Поначалу красный костный мозг образуется на протяжении всей костной ткани, впоследствии им заполнены все полости трубчатых костей плода и ребенка. В детском возрасте происходит постепенная замена красного костного мозга желтым, состоящим из жировых клеток. Завершается эта замена только к 20—25 годам жизни человека.
Перемена климата — изменения в организме матери
На девятой неделе беременности существенных изменений в организме будущей матери не происходит. Явления раннего токсикоза сглаживаются и часто исчезают совсем, потому что развивается иммунная система плода, к тому же, его система кровообращения становится относительно автономной.
В редких случаях беременные начинают ощущать шевеление плода. Это связано с особенностями рецепторного аппарата женщины, повышенная чувствительность которого улавливает движения в полости матки, а информацию об этом передаёт в головной мозг. По всем параметрам: весу плода, размерам плодного яйца и формирующейся плаценты подобное ощущение невозможно, но на практике, всё же, встречается. Отхождение от усредненных параметров у таких женщин не позволяет использовать дату первого шевеления для подсчёта количества дней беременности при определении дородового декретного отпуска.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Основные параметры: артериальное давление и окружность живота на девятой неделе беременности не имеют существенных изменений и находятся в пределах тех показателей, которые отмечались у женщины до зачатия ребёнка.
Колебания массы тела в этот период обусловлены изменением аппетита и могут свидетельствовать о тяжело протекающем синдроме обезвоживания, то есть, раннем токсикозе беременных, либо о приеме дополнительных продуктов с целью улучшения развития плода. Развитие эмбриона не ускоряется от излишков пищи, питательных веществ при обычном рационе вполне достаточно для роста плода. Поэтому рекомендуется при повышении аппетита даже в столь малом сроке беременности, переходить на дробное питание: частый приём пищи малыми порциями. В результате рецепторы желудка находятся в постоянном контакте с пищей и подают сигналы в центральную нервную систему о поступлении питательных веществ, вследствие чего прекращается стимуляция центра насыщения.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
При использовании ультразвукового датчика прослушивается сердцебиение будущего ребенка, которое в норме составляет от 140 до 160 ударов в минуту. При ультразвуковом исследовании частота сердечных сокращений плода может быть увеличена на 10—20 ударов в минуту за счет дополнительного выброса адреналина, так как воздействие ультразвуковыми волнами являются стрессом для эмбриона.
Аналогичные показатели «снимаются» со стенок матки, мышцы которой могут напрягаться под воздействием ультразвука. В результате в заключении УЗИ может появиться запись: «Гипертонус по передней стенке матки». Гипертонус — это сокращение мышечной ткани, которое может расцениваться как угроза прерывания беременности только в совокупности с иными признаками, но не является самостоятельным диагнозом, требующим немедленных действий врача.
При ультразвуковом исследовании в девять недель беременности обязательно оценивается состояние желтого тела беременности, которое располагается в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело вырабатывает основной гормон, сохраняющий беременность, прогестерон. Преждевременное угасание желтого тела свидетельствует о возможном прерывании беременности. На этапе девятинедельной беременности желтое тело не должно находиться в стадии регресса, тем не менее, его развитие заканчивается.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На девятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока. Ограничение физических нагрузок, вплоть до постельного режима, необходимо только при появлении признаков угрозы прерывания беременности с кровотечением из половых путей.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
В связи с началом секреции стрессовых гормонов у эмбриона рекомендуется воздерживаться от мероприятий, несущих негативную окраску: просмотра кинофильмов типа триллеров и боевиков, чтения подобной литературы, посещения рок-концертов, спортивных соревнований.
Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности. С целью профилактики развития геморроя с последующим выпадением прямой кишки, беременным рекомендуется комплекс специальных упражнений с целью укрепления сфинктера анального отверстия. Для этого необходимо втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса. Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Глава десятая. Потянуло на солёненькое и сладенькое!
На десятой неделе внутриутробной жизни человека специалисты ультразвуковой диагностики в последний раз используют размеры плодного яйца в качестве критерия для установления срока беременности. Оболочки плодного яйца прилегают к стенкам матки и образуют плодный пузырь, который крепится к хориону, а впоследствии к плаценте и растут одновременно с ребенком и плодовместилищем. К десятой неделе плодный пузырь определяется как овоидное образование с диаметром по максимально удалённым точкам в 44 мм. Основным критерием становится рост плода, то есть копчико-теменной размер, так как положение тела будущего ребёнка в матке находится всегда в согнутом состоянии, с притянутыми к груди ногами, согнутыми в коленях. После различных движений в полости матки, будущий малыш всё равно возвращается в привычное положение — головкой книзу. Только в последующие недели беременности плод может развернуться тазовым концом к выходу через родовой канал.
Рост плода на десятой неделе внутриутробной жизни составляет 30—31 мм. Хрящевые зачатки превращаются в полноценную костную ткань. В связи с эти происходит «смещение» глазных яблок из височных областей к переносице. Лицо плода приобретает обычный для человека вид.
Эритроциты плода «теряют» ядра, так как замещаются красными кровяными тельцами, продуцируемыми уже не в печени, а в функционирующем красном костном мозге.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
В этом периоде внутриутробного развития у человека развивается кора надпочечников. Мозговой слой, продуцирующий адреналин, последовательно покрывается тремя слоями:
Сетчатым — половые гормоны, определяющие вторичные половые признаки (образуется ещё на восьмой неделе);
Клубочковым — минералокортикоиды, регулирующие артериальное давление и кислотно-щелочной баланс в организме;
Пучковым — глюкокортикоиды, основные противострессовые гормоны.
В клубочковом слое коры надпочечников синтезируются гормоны, которые изменяют соотношение электролитов крови и тканевой жидкости. За счёт изменения концентрации анионов и катионов происходят сокращения всей мускулатуры: гладкой (кишечник, сосуды, внутренние органы), поперечнополосатой (скелетной), сердечной. При снижении артериального давления происходит выработка минералокортикоидов, за счет чего происходит спазм сосудов и повышение кровяного давления, следовательно, обеспечение кислородом головного мозга. При воспалительных процессах минералокортикоиды усиливают противовоспалительное действие клеток, участвующих в процессах иммунитета. Другими словами, минералокортикоиды — это вещества, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма человека за счет создания условий для сокращения мышц (в том числе сердечной) и местных реакций на повреждение клеток. В случае резкого падения артериального давления у беременной, например, при обмороке, минералокортикоиды обеспечивают нормальное кровяное давление в организме плода.
В пучковом слое коры надпочечников образуются глюкокортикоиды — противовоспалительные и антистрессовые гормоны. Прерывают воспалительные реакции, способствуют превращению жиров и белков в углеводы с целью получения жизненной энергии. Усиливают действие всех остальных гормонов организма человека. В экстремальных ситуациях, например, при голодании матери обеспечивают использование жирового депо в организме беременной для получения питательных веществ, которые обеспечивают рост плода. Благодаря действию глюкокортикоидов даже при значительной потере массы тела будущей матери, не останавливается рост и набор веса плода.
Прогрессирование развития центральной нервной системы
Развивается мозжечок, обеспечивающий координацию движений плода.
Появляется первый внутриутробный рефлекс — хоботковый: при прикосновении к губам, плод совершает сосательные движения.
Перемена климата — изменения в организме матери
Если до десяти недель беременности изменения вкуса больше касались не столько качества, сколько количества пищи, то теперь в связи с развитием коркового слоя надпочечников плода появляются необычные влечения к соленой и сладкой пище. Необычные изменения вкусовых пристрастий легко объяснимы с точки зрения физиологии плода. Соленое и кислое (электролиты) требуется для стимуляции работы только что появившихся минералокортикоидов, которые «срабатывают» именно на разницу электролитного состава крови, большей частью на ионы натрия (хлорид натрия — поваренная соль). Ограничивать себя в потреблении кислой и соленой пищи в этот период не рекомендуется, потому что появление электролитов в общем кровотоке стимулируют выработку минералокортикоидов плода.
Начиная с 10 недель беременности важно поддерживать артериальное давление на одном, приемлемом уровне, не допуская резких колебаний. Необходимо стимулировать рецепторы сосудов плода к нормальному кровяному давлению. Если же у будущей мамы артериальное давление во время беременности будет «скакать», то у ребёнка в дальнейшем появится вегето-сосудистая дистония. При высоком кровяном давлении ребенок родится с явной предрасположенностью к артериальной гипертензии.
Потребность в сладком объясняется механизмом действия глюкокортикоидов, которые абсолютно все продукты превращают в глюкозу для дальнейшего усвоения. Если для взрослого человека часто очень даже неплохо «сжечь» несколько лишних граммов жира, то для будущего ребёнка эти превращения небезопасны и вредны. Дело в том, что процесс анаэробного (бескислородного) окисления жиров завершается не только появлением молекул глюкозы, но и нескольких молекул этанола. Это так называемый эндогенный алкоголь, контакт с которым для плода преждевременный. Стимуляция рецепторов, «срабатывающих» на алкоголь задолго до рождения, подготавливает человека к приёму алкоголя, поскольку этот «продукт» воспринимается его организмом как полезное вещество, не вызывающего неприятия. Поэтому рекомендуется не запрещать себе употребление сладкого во время беременности и кормления грудью, а в дальнейшем не запрещать ребенку употребление сладкого. Проблема беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, в настоящее время легко разрешима. Увеличивается доза инсулина из расчёта принятых хлебных единиц, на которые пересчитываются абсолютно все продукты питания, включая торты, пирожные, шоколад и прочие кондитерские изделия.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
Основные параметры: артериальное давление и окружность живота на десятой неделе беременности не имеют существенных изменений и находятся в пределах тех показателей, которые отмечались у женщины до зачатия ребёнка.
Прибавка веса в большинстве случаев не превышает допустимые показатели: 150—200 граммов в неделю. Если же на этом этапе беременности наблюдается увеличение массы тела у беременной, ей необходимо пересмотреть рацион. При необходимости следует перейти на дробное питание, которое не предусматривает ограничений, либо исключений определенных продуктов, но предлагает частый приём пищи (по 6—8 раз в день) малыми порциями. За счёт постоянной стимуляции рецепторов желудка, подающих сигналы в центр насыщения, снижается аппетит.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
При использовании ультразвукового датчика прослушивается сердцебиение будущего ребенка, которое в норме составляет от 140 до 160 ударов в минуту. При ультразвуковом исследовании частота сердечных сокращений плода может быть увеличена на 10—20 ударов в минуту за счет дополнительного выброса адреналина, так как воздействие ультразвуковыми волнами являются стрессом для эмбриона.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
На десятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
Изменения количества гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие — о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса. Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Глава одиннадцатая. Своего не упущу!
За время одиннадцатой недели внутриутробного развития плод вырастает на 5—6 мм, копчико-теменной размер с 40 мм удлиняется до 45—46 мм. Вес плода составляет 8 граммов.
Укрепляются мышцы шеи, плод может поднимать и поворачивать голову. Завершается формирование диафрагмы, то есть, происходит разделение между грудной и брюшной полостью. Развивается радужная оболочка глаз, появляются веки, плод закрывает и открывает глаза.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Из ворсин хориона активно формируется плацента — «детское место» (лат.). Через неё происходит обмен крови между матерью и плодом посредством пупочной вены. Большая часть крови попадает в воротную (производное от слова «ворота» печени) вену, и только после этого поступает в кровоток плода: сердце, легкие и внутренние органы, включая саму печень. Точно так же на протяжении всей жизни человека все вещества, попадающие в желудок и кишечник, обязательно проходят первичную обработку в печени. И только после этого попадают в большой круг кровообращения.
Функции печени во внутриутробном периоде жизни человека:
Кроветворная — образование белков плазмы (жидкой составляющей) крови;
Обезвреживающая — кровь, попавшая от матери, проходит фильтрацию в печени плода: обезвреживаются токсические и потенциально опасные вещества;
Пищеварительная — в печени образуются желчные кислоты, необходимые для переваривания жиров;
Синтетическая — выработка всех биологически активных веществ организма: гормонов, витаминов, холестерина;
Энергетическая — в клетках печени скапливается резерв гликогена, который используется для получения глюкозы в экстремальных ситуациях;
Регулирующая циркуляцию крови — функция «портального сердца», которое обеспечивает кровоток в организме у проэмбриона. Впоследствии, в течение жизни, эта функция включается в коме, либо в бессознательном состоянии — летаргии. Резервная функция печени как «портального сердца» используется йогами после длительных тренировок, позволяющих подчинять вегетативную нервную систему сигналам из коры головного мозга.
Вес печени в этом периоде внутриутробной жизни составляет 10% от общей массы тела. Это объясняется нагрузкой, которую выполняет этот орган. И начало работы печени схоже со строительством «с нуля», когда в организме человека практически нет никаких элементов «собственного производства».
За исключением кроветворной функции, все остальные «обязанности» остаются за печенью до конца жизни человека.
Совершенствование нервной системы
У ребенка развивается хватательный рефлекс: при соприкосновении ладони с каким-либо предметом, сжимаются пальцы кисти. После рождения по этому рефлексу определяется мышечный тонус новорождённого.
Кроме того, у человека добавляется ещё одно чувство — вкуса. Теперь плод различает сладкое, кислое, соленое, горькое. Соответственно, понимает, что ему больше по вкусу.
Перемена климата — изменения в организме матери
С начала функционирования вкусовых рецепторов плода появляются новые, порою неожиданные, пристрастия в пище. Это уже не обычные солёные или сладкие продукты, но определенные фрукты, овощи, блюда. Некоторым беременным хочется апельсинов, другим — лимонов, третьим — ананасов. Иные обходятся печёной картошкой или курагой.
Определённую роль во вкусовых пристрастиях играет наследственная (генетическая память). Ребёнок наследует половину генов от мамы и папы, а родители его, в свою очередь, получили по половинке от бабушек и дедушек, и далее по принципу дихотомического (напополам) деления. Но как объяснить вкусовые пристрастия, например, к экзотическим продуктам типа ананасов и авокадо, анчоусов и прочих блюд, которые, ни бабушки, ни дедушки не то что, не пробовали, даже на картинках не видели? У всех этих пищевых продуктов есть аналоги, схожие по вкусовым качествам.
Совсем иное дело, когда беременной кажется вкусным мел, известь, белая глина. Такое извращение вкуса не связано с вынашиванием ребёнка, а появляется при железодефицитной анемии. Возникает острая потребность в ионах кальция, которые участвуют в процессе формирования молекул гемоглобина. Если у беременной возникает не пристрастие к съедобной пище, а вкусовое извращение, следует проверить содержание гемоглобина в крови и немедленно принять меры по его нормализации.
Мнения дорожных экспертов — объективные данные
В одиннадцать недель матка вырастает до верхней границы тазового костного кольца и располагается по нижнему краю лонного сочленения. Заполнение полости малого таза растущей маткой может вызывать механическое сдавление прямой кишки и провоцировать задержку стула.
Роста живота ещё не наблюдается, поэтому высоту дна матки зафиксировать невозможно.
Показатели артериального давления в норме остаются без изменений. Прибавка веса не должна составлять выше 150 граммов в неделю.
Дорожные фото на память — обследование на УЗИ
В одиннадцать недель при ультразвуковом исследовании плода определяется точное место будущего расположения плаценты: по передней или задней стенке матки, либо в её дне (которое располагается сверху).
Также определяется частота сердечных сокращений, двигательная активность. Узнать половую принадлежность в этом сроке сложно, потому что не существует каких-либо объективных критериев определения пола плода. Заключение УЗИ имеет предположительный характер и зависит от того, как отображаются на мониторе половые органы плода. Ошибочные представления чаще всего встречаются при женской половой принадлежности будущего ребёнка, так как большие влагалищные губы часто принимаются за мужской половой орган. Гораздо реже ошибки встречаются в предположениях о женском роде плода.
Гонка с препятствиями — факторы, влияющие на плод
В одиннадцать недель беременности связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.
Запрещаются следующие вещества:
— спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол — это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
— курение — спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
— лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;
— химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
— анаболические стероиды;
— действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Разбор проблем под микроскопом — важные показатели результатов обследования и анализов
В связи с началом активной работы печени плода, в одиннадцать недель беременности имеют значение биохимические показатели крови. Они отражают функциональное состояние печени беременной. Нагрузка функций распределяется между органами матери и плода. Важно, чтобы не нарушалось равновесие. Показатели печёночных проб как раз свидетельствуют об интенсивности работы печени. Если у беременной отмечаются нарушения, то на печень плода ложится дополнительная нагрузка. Своевременное лабораторное обследование позволяет выявить отклонения и тотчас корректировать состояние здоровья, как матери, так и плода.
Материнская поддержка — необходимые изменения в режиме дня и питании беременной
Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).
С одиннадцатой недели беременности необходимо употреблять в пищу продукты, богатые метионином. Эта аминокислота используется построения клеток печени, высокое содержание которой отмечено в твороге и сметане.
Для устранения запоров рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
Свежий кефир, изготовленный 1—2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток — эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса. Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Глава двенадцатая. Сам себе хозяин!
За время двенадцатой недели внутриутробного развития плод вырастает на 5—6 мм, копчико-теменной размер с 46 мм удлиняется до 52 мм. Вес плода увеличивается до 13 граммов.
В течение недели у плода вырастают ресницы и брови, появляются глотательные движения. Завершается формирование скелета плода, окончательно определяется телосложение, оно становится точно таким же, как у взрослого человека.
Происходит рост половых органов, в полном соответствии с половой принадлежностью плода.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Плод захватывает большой палец и активно сосёт его. Кишечник плода растёт и удлиняется, складываясь петлями, начинаются перистальтические сокращения его стенок за счёт заглоченной околоплодной жидкости. Так начинается подготовка кишечника к жизни после рождения.
Появляются дыхательные движения плода в полном соответствии с дыхательным циклом с одной лишь разницей — в лёгкие плода не попадают околоплодные воды. Движения диафрагмы происходят «вхолостую», так развивается дыхательная мускулатура.
С двенадцатой недели внутриутробного периода жизни человека начинают функционировать почки. Функции почек плода ничем не отличаются от человека взрослого и заключаются в обеспечении следующих процессов:
— Выведение жидкости из организма за счёт фильтрации плазмы крови с образованием первичной мочи, затем обратного всасывания полезных веществ и выделения продуктов переработки питательных веществ в печени;
— Регуляции кислотно-щёлочного равновесия в организме за счёт выведения азотистых соединений (нитратов) и обратного всасывания ионов калия, от концентрации которых зависит автоматизм сердечной мышцы;
— Освобождение организма от вредных веществ, включая продукты переработки пищи и лекарственных веществ;
— Регуляции кровяного давления — при его падении тотчас вырабатывается ренин, который стимулирует выработку минералокортикоидов коры надпочечников, повышающих тонус сосудов;
— Стимуляции образования эритроцитов в красном костном мозге за счёт выделения эритропоэтина, который синтезируется в ответ на недостаток кислорода в крови, притекающей к почкам.
Функции и строение почек, как во внутриутробном периоде, так и в последующей жизни человека ничем не отличаются — изменяются только размеры органов, но не их структура. Количество нефронов в каждой почке (1 млн.) остаётся неизменным, отверстие почечного фильтра также остаётся неизменным (8 микрон), через которое в норме не проходят эритроциты крови.
Перемена климата — изменения в организме матери
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.