Бесплатный фрагмент - Упражнение Брандта-Дароффа

От автора

Уважаемый читатель, признаюсь сразу же, эта малюсенькая книжка — вовсе не научный труд, это небольшой буклетик, а может, и просто памятка о том, как правильно выполнять упражнение Брандта-Дароффа, универсальный метод лечения ДППГ. Как говорится, потребность назрела. На тот случай, если у вас нет под рукой компьютера или интернета либо по каким-то другим причинам вы не можете ими воспользоваться, а лечиться как-то надо. А еще его можно распечатать и бабушке с дедушкой оставить в качестве инструкции по самолечению.

Не буду вводить вас в заблуждение и скажу сразу, упражнение это придумано не мной, и я вовсе не Брандт-Дарофф, так что к его разработке (и прилагающимся к ней лаврам) я не имею никакого отношения.

И что самое интересное — оказывается, упражнение разработано вовсе не одним, а двумя разными людьми в 1980 году, профессорами неврологии Томасом Брандтом и Робертом Барри Дароффом. По крайней мере так следует, да и то косвенно, из единственного источника информации, который мне удалось найти на просторах интернета после проведения небольшого детективного расследования.

Но поскольку два этих выдающихся человека являются крупными фигурами в клинической медицине и научно-исследовательской деятельности в данной области, то почему бы и нет?

По-моему, это совершенно логично.

А теперь позвольте мне перейти непосредственно к нашей теме.

Про ДППГ

Для начала хочу немного напомнить о том, что же скрывается за этой коротенькой аббревиатурой — ДППГ.

(Д) — доброкачественное (в перспективе ничего опасного).

(П) — пароксизмальное (короткие приступы — пароксизмы).

(П) — позиционное (провоцируется сменой положения тела).

(Г) — головокружение (особого типа — «вертиго»).

Как мы видим — название и правда говорит само за себя.

«Вертиго» же — это головокружение особого типа, обычно сопровождаемое тошнотой (или даже рвотой), и похожее на ощущения, возникающие после избыточного раскручивания тела в пространстве, как например, при игре в «жмурки» (для тех, кто еще помнит мир без гаджетов) либо катании на карусели.

Типично описывается как: «Перед глазами все плывет», «Все вокруг вращается вокруг меня», «Все вокруг качается, как в лодке» либо «Я сам проваливаюсь и лечу куда-то».

Мало приятного, особенно это качание еще и с тошнотой рука об руку идет, а если и рвота при этом будет, то ух… Ничего себе «доброкачественное» — можете вы сказать, и будете абсолютно правы. Даже с боку на бок повернуться и то страшно, так что будем лечить. Эффективно и достаточно быстро.

Но… Опять всюду это «но»! Ну куда же без этого. А этиология? А патогенез? А прогноз? Проще говоря, логическое объяснение, откуда берется это заболевание (или дисфункция), чем объясняется его дальнейшее развитие и к чему оно ведет. Не обижайтесь на термины — они просто гораздо короче, вот и заняли свое законное место в медицине из-за своей лаконичности (а может, и просто мудрености, чтоб пациенты вопросов поменьше задавали).

Про ухо

Кто знает или еще помнит, как устроено человеческое ухо? Пожалуй, немногие. Включая и меня. Я тоже о нем вспомнил только тогда, когда потребность возникла.

Привожу картинку:

Что такое наружный слуховой проход, я думаю, и так все знают. А точнее то, что мы в простонародье и привыкли считать ухом. Его видимая часть. Выражения «ковырять в ухе», «чистить ухо», «запихивать что-то в ухо» либо «вытаскивать что-то из уха» — все оттуда же.

Наружный слуховой проход нам нужен в первую очередь для проведения звуковой волны и, как я полагаю, для определения направления ее источника, путем отражения звуковой волны от его внутренних стенок.

Что такое барабанная перепонка, тоже знает практически каждый. Она служит нам в комплексе со слуховыми косточками для усиления звукового сигнала и передачи его на звуковоспринимающий аппарат — внутреннее ухо.

Так же барабанная перепонка служит стеночкой, отделяющей наружный слуховой проход от полости среднего уха, являющегося своеобразной буферной зоной органа слуха. Назначение среднего уха — выравнивание давления воздуха и передача звукового сигнала от барабанной перепонки дальше во внутреннее ухо, это нужно для корректной работы звуковоспринимающего аппарата, а еще оно является барьером для инфекции, что очень важно для поддержания целостности и нормального функционирования всего органа слуха и равновесия.

Полагаю, что каждый из нас знаком с феноменом «закладывания уха» во время обычного вирусного ринита (в просторечии «насморка»), когда из-за отека слизистой оболочки нарушается сообщение полости носоглотки (проводящей воздух из носа в трахею, откуда он поступает далее в легкие) с полостью среднего уха. Подобный, но более выраженный феномен, развивается во время быстрого уменьшения атмосферного давления при взлете самолета, также знакомый практически каждому, кто не боится летать.

Это возникает из-за разности давления в среднем ухе и во внешней среде, в первом случае — из-за отека слуховой трубы (что менее критично), а во втором случае — из-за быстрого перепада уровня атмосферного давления (что более критично).

При высокой разнице давления воздуха во внешней и «внутренней» среде возникает опасность травматизации и даже разрыва барабанной перепонки, и поэтому пассажирам авиарейсов для выравнивания давления воздуха рекомендуют жевать жвачку либо делать глотательные движения, улучшающие вентиляцию среднего уха через Евстахиеву трубу, соединяющую полость носоглотки с полостью среднего уха. Правда, труба — это слишком громко сказано. Данный анатомический канал имеет диаметр всего-то около 2 мм в своем самом широком месте.

И последняя, но очень важная деталь относительно среднего уха. По возможности старайтесь не пользоваться авиатранспортом, если вы подхватили ОРВИ с явлениями насморка и заложенности носа, так как это может привести к блокированию механизма вентилляции и повреждению органа слуха при резком перепаде атмосферного давления (баротравме).

Это была небольшая вступительно-ознакомительная часть о некоторых важных с практической точки зрения аспектах функционирования органа слуха и его строении, и далее переходим к самому упражнению Брандта-Дароффа.

Про вестибулярный аппарат

В первую очередь постараемся разобраться и понять, как оно работает и зачем оно нужно, а уже потом разберем правильную технику его выполнения.

Поскольку мы уже знаем, что данное упражнение направлено на лечение ДППГ, являющееся заболеванием (дисфункцией?) внутреннего уха, скажем пару слов о внутреннем ухе, так как именно оно и является настоящим «ухом» как таковым, т.е. тем образованием, которое воспринимает поступающие звуковые волны и преобразует их в электрические сигналы, на основании которых наш мозг и строит картину окружающих нас источников звука. Вдобавок к прочему, внутреннее ухо является еще и одним из ведущих воспринимающих информацию (рецепторных) систем организма, отвечающих за поддержание и координацию функции равновесия, одной из ключевых функций необходимых для эффективного взаимодействия нашего тела с окружающей средой.

Напомню, как выглядит внутреннее ухо: