18+
Оглавление - Микрофлора кишечника и зрение
- Дисклеймер
- Введение
- Почему офтальмолог не смотрит в кишечник
- Важное предупреждение
- Часть 1. Механизмы связи: от микробиома к сетчатке
- Глава 1. Кишечная микрофлора как невидимый орган
- 1.1. Состав, здоровый микробиом и дисбиоз
- Что такое здоровый микробиом
- Дисбиоз: когда баланс нарушен
- Как узнать, есть ли у вас дисбиоз?
- Ключевые выводы подглавы 1.1
- 1.2. «Дырявый кишечник»: барьерная функция и белок зонулин
- Ключевые выводы подглавы 1.2
- 1.3. Три ключевых метаболита: короткоцепочечные жирные кислоты, триптофан, эндотоксины
- Три метаболита: сводная таблица
- Ключевые выводы подглавы 1.3
- Глава 2. Как кишечник разговаривает с глазом
- 2.1. Иммунный, метаболический и нервный пути связи
- Ключевые выводы подглавы 2.1
- 2.2. Сходство барьеров: кишечный эпителий и гемато-ретинальный барьер
- Два барьера, один чертёж
- Ключевые выводы подглавы 2.2
- 2.3. Системное воспаление и окислительный стресс как общий язык
- Ключевые выводы подглавы 2.3
- Глава 3. От дисбиоза к поражению сетчатки: цепочка событий
- 3.1. Нарушение барьера → эндотоксемия → активация иммунитета
- Ключевые выводы подглавы 3.1
- 3.2. Цитокиновое «цунами»: IL-6, TNF-α, IL-17 и их действие на глаз
- Ключевые выводы подглавы 3.2
- 3.3. Хроническое субклиническое воспаление: скрытый враг зрения
- Ключевые выводы подглавы 3.3
- Часть 2. Клинические маски: какие болезни глаз связаны с кишечником
- Глава 4. Синдром сухого глаза, блефарит и увеиты
- 4.1. Синдром сухого глаза и синдром раздраженного кишечника: общие механизмы
- Что говорит наука: цифры и исследования
- Ключевые выводы подглавы 4.1
- 4.2. Блефарит и увеиты: роль дисбиоза и антигенной мимикрии
- Блефарит: когда веки воспаляются
- Увеиты: когда иммунитет атакует сосудистую оболочку глаза
- Практические выводы
- Ключевые выводы подглавы 4.2
- 4.3. Клинический пример: пациент с рецидивирующим увеитом и дисбиозом
- Диагностический сдвиг
- Ключевые выводы подглавы 4.3
- Глава 5. Возрастная макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия
- 5.1. ВМД: «западная микробиота», эндотоксемия и системное воспаление
- Две формы ВМД
- Что говорят исследования на людях
- Ключевые выводы подглавы 5.1
- 5.2. Диабетическая ретинопатия: кишечная проницаемость и утолщение базальной мембраны
- Диабет и «дырявый» кишечник: что происходит
- Клинические данные: что показывают исследования
- Ключевые выводы подглавы 5.2
- 5.3. Данные исследований: что мы знаем о микробиоте при ВМД и ретинопатии
- Данные по диабетической ретинопатии: от эпидемиологии до вмешательств
- Практический алгоритм: кому и когда обсуждать кишечник
- Ключевые выводы подглавы 5.3
- Глава 6. Близорукость, глаукома и ретинит пигментный
- 6.1. Близорукость: дофаминовая гипотеза и роль кишечной микрофлоры
- Дофаминовая гипотеза миопии: краткий ликбез
- Что говорит наука: доказательства связи
- Взгляд в будущее
- Ключевые выводы подглавы 6.1
- 6.2. Глаукома: внутриглазное давление, нейровоспаление и микробиота
- Глаукома: краткое напоминание
- Кишечник и глаукома: что говорит эпидемиология
- Механизмы: как кишечник повреждает зрительный нерв
- Клинические данные: маркеры воспаления при глаукоме
- Практические выводы
- Ключевые выводы подглавы 6.2
- 6.3. Ретинит пигментный: можно ли замедлить прогрессирование через кишечник?
- Ретинит пигментный: роль воспаления
- Кишечник и ретинит пигментный: первые данные
- Механизмы: как кишечник ускоряет РП
- Что можно сделать уже сейчас
- Чего делать НЕ стоит
- Практические выводы
- Ключевые выводы подглавы 6.3
- Часть 3. Практика: диагностика и коррекция
- Глава 7. Что реально проверить пациенту
- 7.1. Анализы кала: микробиота (16S рРНК), зонулин, кальпротектин
- Анализ 2. Зонулин (кал или кровь)
- Анализ 3. Кальпротектин (кал)
- Практический алгоритм: с чего начать
- Ключевые выводы подглавы 7.1
- 7.2. Маркеры системного воспаления: СРБ, IL-6, липополисахарид (LPS)
- Маркер 2. IL-6 (интерлейкин-6)
- Маркер 3. LPS (липополисахарид) и связанные с ним маркеры
- Практический алгоритм: кому и в каком порядке сдавать
- 7.3. Когда имеет смысл направлять к гастроэнтерологу и что там назначат
- Что сделает гастроэнтеролог
- Ключевые выводы подглавы 7.3
- Глава 8. Диета и пробиотики: рабочие стратегии
- 8.1. Средиземноморская диета и пребиотики
- Ключевые выводы подглавы 8.1
- 8.2. Пробиотики: какие штаммы работают
- 8.3. Пример недельного меню и список продуктов, которых стоит избегать
- Ключевые выводы подглавы 8.3
- Глава 9. Микробиота-ориентированная терапия: от теории к практике
- Постбиотики: бутират и другие
- Антибиотики: друзья или враги?
- Будущее персонализированной микробиота-терапии
- Ключевые выводы главы 9
- Список литературы (зарубежные авторы)
- Книги Евгения Слогодского
- Основные книги
- Ключевые идеи подхода Е. Слогодского
- Примечание
- Заключение
- Тезис первый. Ось «кишечник — глаза» — это реальность, а не гипотеза
- Тезис второй. Игнорировать кишечник при хронических глазных болезнях — терять возможности
- Тезис третий. Вы можете начать действовать уже сегодня, даже без сложных анализов
- Главная мысль
- Методики и тренажёры для поддержки зрения от Евгения Слогодского
- Многофункциональный нейро-офтальмологический тренажёр (МНОТ)
- Онлайн-тренажёр «Арифметика»
- Специализированные плакаты-тренажёры
- Плакат «Узел Счастья»
- Консультации и доступ к программе
- Об авторе методик