Бесплатный фрагмент - Гипноз и самогипноз: базовые знания

Предисловие

Благодаря этой книге вы узнаете об основах гипноза и самогипноза, об областях их применения и используемых техниках, включая техники нейролингвистического программирования. Издание отличается информативностью и увлекательностью, оно создано на базе как русскоязычных, так и не русскоязычных материалов.

Перед использованием следует учитывать возможные ограничения и проконсультироваться со специалистом.

I Гипноз и самогипноз: основные понятия

1.1 Гипноз: основные понятия

Что собой представляет гипноз

Гипноз, название которого происходит от древнегреческого слова, означающего «сон», представляет собой кратковременное состояние, при котором наблюдается интенсивное сосредоточение внимания и повышенная восприимчивость к внушениям; достижение этого состояния возможно благодаря воздействию специалиста или сознательной работе над собой.

Гипноз представляет собой состояние, характеризующееся фокусировкой внимания, уменьшением восприятия окружающего мира и усилением подверженности внушению. Существуют различные подходы к пониманию его сущности и связанных с ним явлений. В рамках теорий измененного состояния сознания, гипноз описывается как своего рода транс или модификация обычного состояния. Другие теории рассматривают гипноз как феномен, схожий с эффектом плацебо, связанный с субъективной оценкой взаимодействия с гипнотизером или проявлением поведения, соответствующего ожиданиям.

В состоянии гипнотического транса человек демонстрирует усиленную концентрацию и повышенную восприимчивость к внушениям. Процесс обычно начинается с гипнотической индукции, включающей последовательность инструкций и внушений.

Понятие гипноза в соответствии с его трактовкой Обществом психологического гипноза, подразделение 30 Американской психологической ассоциации (APA)

В 2005 году, основываясь на данных академической психологии, Общество психологического гипноза, входящее в состав Американской психологической ассоциации (APA), представило официальное толкование:

Гипноз, как правило, начинается со вступительной части, в которой человека информируют о предстоящих внушениях, призванных вызвать определенные образы. Начальный этап гипнотической индукции предполагает активное использование воображения и может включать в себя дальнейшее развитие вводной фазы. В ходе гипнотической работы стимулируют и оценивают отклик на внушения. В процессе гипноза один человек (подвергающийся гипнозу) следует указаниям другого (гипнотизера), чтобы реагировать на внушения, приводящие к изменениям в личном восприятии, чувствах, эмоциях, мышлении или действиях.

Возможно также освоить самогипноз, то есть самостоятельное проведение гипнотических сеансов. Если человек демонстрирует ответную реакцию на гипнотические внушения, обычно делается вывод о наступлении гипнотического состояния. Многие полагают, что гипнотические реакции и переживания являются признаком такого состояния. При этом мнения экспертов расходятся: одни утверждают, что использование термина «гипноз» не критично для введения в состояние, другие же подчеркивают его важность.

Список из восьми объяснений гипноза, приведенный Майклом Нэшем

Майкл Нэш привел восемь различных трактовок гипноза, предложенных разными исследователями, и добавил к ним собственную точку зрения, согласно которой гипноз представляет собой «особый вид психологического возврата к прошлому».

1. Джанет, в начале прошлого века, а затем Эрнест Хилгард …, рассматривали гипноз через призму расщепления сознания.

2. Социальные психологи Сарбин и Коу… объясняли гипноз в рамках теории ролей, полагая, что это своего рода игра, когда люди ведут себя «как будто» находятся в гипнотическом состоянии.

3. Т. Х. Барбер… определял гипноз, опираясь на характеристики поведения, не связанные с гипнозом, такие как стремление к достижению цели и восприятие ситуации как гипнотической.

4. В своих первых исследованиях Вейценхоффер… понимал гипноз как состояние, когда человек становится более восприимчив к воздействию. Позже он сформулировал определение, согласно которому гипноз — это «способ влияния одного человека на другого посредством внушения».

5. Психоаналитики Гилл и Бренман… описывали гипноз, используя психоаналитическую идею «регрессии, служащую защите эго».

6. Эдмонстон… считал гипноз просто состоянием расслабления.

7. Шпигель и Шпигель… выдвинули гипотезу о том, что гипноз — это врожденная биологическая особенность.

8. Эриксон… известен как главный защитник идеи о том, что гипноз — это уникальное, внутренне ориентированное, измененное состояние работы психики.

Гипноз по мнению Джо Гриффина и Айвена Тиррелла

По мнению Джо Гриффина и Айвена Тиррелла, создателей метода, использующего человеческий опыт, гипноз — это «любое сознательное воздействие, приводящее к состоянию, сходному с фазой быстрого сна, в котором мозг функционирует подобно тому, как во время сновидений». Они полагают, что правильно истолкованное это определение способно разрешить многие неясности и разногласия, связанные с гипнозом.

Ученые убеждены, что состояние быстрого сна играет ключевую роль в поддержании жизни, обеспечивая формирование и последующее развитие нашего инстинктивного знания, опираясь на труды Демента и Жуве. Они выдвигают гипотезу о том, что обучение в определенной степени является следствием гипнотического состояния, что, по их мнению, объясняет разнообразие техник, используемых для введения в транс: любой фактор, концентрирующий внимание человека, будь то внутренний или внешний, может спровоцировать состояние транса.

Этимология

Происхождение слов «гипноз» и «гипнотизм» восходит к выражению «нейрогипнотизм» (нервный сон), впервые использованному Этьеном Феликсом д’Энен де Кювиллером в 1820-е годы. Само слово «гипноз» берет начало либо от древнегреческого hypnos (сон), либо от обозначения действия «усыплять». Широкую известность эти термины получили в английском языке благодаря шотландскому врачу Джеймсу Брейду (иногда ошибочно считающемуся их автором) примерно в 1841 году. Брейд строил свою работу на опыте, накопленном Францем Месмером и его сторонниками (известном как «месмеризм» или «животный магнетизм»), однако его взгляды на механизм воздействия отличались от их. взглядов.

Целесообразность применения гипноза в лечебных целях дискуссионно

Применение гипноза в лечебных целях называется «гипнотерапией», а его демонстрация в развлекательных целях для аудитории — «сценическим гипнозом», относящимся к виду ментализма. Целесообразность применения гипноза для лечения и интеграции пережитых травм вызывает дискуссии в научном мире.

Исследования указывают на возможность возникновения ложных воспоминаний под воздействием гипноза и что он не улучшает точность воспроизведения событий. Медицинский гипноз нередко рассматривается как псевдонаука или мошенничество.

Основа гипнотического воздействия

В состоянии гипноза у человека проявляется усиленная концентрация, глубокое расслабление как тела, так и разума, а также повышенная восприимчивость к внушениям. Человек, находящийся под гипнозом, как правило, фокусируется исключительно на словах гипнотизера и реагирует на них без критического анализа, механически, отсекая все внешние раздражители, за исключением тех, что акцентируются гипнотизером. В состоянии гипноза человек может ощущать, видеть, чувствовать запахи и воспринимать мир иным образом в соответствии с указаниями гипнотизера, даже если эти ощущения искажают реальность.

Влияние гипноза не сводится лишь к сенсорным изменениям; внушение способно трансформировать и память, и самосознание, а его последствия могут сохраняться и проявляться даже после выхода из состояния гипноза. По сути, гипнотическое внушение использует принцип действия плацебо. Например, Ирвинг Кирш в 1994 году определил гипноз как «честное плацебо», то есть технику, открыто использующую внушение и стремящуюся усилить его воздействие.

Гипнотическая индукция

Для достижения гипнотического состояния обычно применяют этап, называемый «гипнотической индукцией». Раньше это понимали как способ погружения человека в состояние «гипнотического транса», но современные исследователи, придерживающиеся теории «состояний», интерпретируют это иначе — как инструмент для формирования ожиданий, определения роли, фокусировки внимания и других подобных задач. Выбор техник индукции обусловлен желаемой глубиной гипнотического транса, и число стадий транса, согласно некоторым источникам, может колебаться от тридцати до пятидесяти, что обуславливает разнообразие применяемых методов.

Существует множество различных способов индукции, и одним из самых значимых считается метод «фиксации взгляда», разработанный Брейдом, также известный как «брейдизм». Этот подход имеет множество модификаций, включая те, что используются в Стэнфордской шкале гипнотической восприимчивости (SHSS) — наиболее распространенном инструменте, который используют для проведения исследований в области гипноза.

Изначальное описание Брейдом процесса выглядит так:

Возьмите любой предмет, привлекающий внимание (например, футляр для игл), и зажмите его большим, указательным и средним пальцами левой руки; расположите его на расстоянии примерно от двадцати до сорока сантиметров от глаз, над лбом, чтобы обеспечить максимальное напряжение глазных мышц и век, и попросите пациента удерживать неподвижный, пристальный взгляд на данном объекте.

Пациента просят смотреть на выбранный предмет, не отводя взгляд, и концентрировать а нем мысли. При правильном удержании взгляда можно заметить, что зрачки человека сначала сужаются, а после постепенным образом расширяются.

Когда зрачки заметно увеличатся и начнут двигаться, словно волной, прикосновение вытянутых и слегка разведенных указательного и среднего пальцев правой руки к глазам, начиная от объекта, скорее всего, вызовет непроизвольное закрытие век с легкой дрожью. Если этого не произойдет или пациент начнет двигать глазами, попросите его повторить попытку, объяснив, что он должен позволить векам сомкнуться, когда пальцы приблизятся, но при этом глаза должны оставаться неподвижными в прежнем положении, а ум — сосредоточенным на образе объекта, находящегося над глазами. Обычно веки закрываются с вибрацией либо в виде спазма.

Впоследствии Брейд отметил, что для достижения гипнотического состояния эта техника не всегда обязательна, а дальнейшие исследования показали, что ее роль в эффективности гипнотических внушений оказалась скромнее, чем считалось ранее. Несмотря на появление модификаций и альтернативных методов гипнотической индукции, первоначальный подход остается признанным и авторитетным.

Роберт Уайт в 1941 году в уверенной манере высказал мысль о том, что большинство гипнотических техник (около девяти из десяти) включают в себя положение полулежа, расслабление мышц и фиксацию взгляда, за которой следует закрытие глаз.

От чего зависит эффективность погружения в гипнотическое состояние

Эффективность погружения в гипнотическое состояние зависит не только от умения гипнотизера, но и от предрасположенности человека; люди, находящиеся в состоянии гипноза, в некоторых случаях помнят события, могут обманывать, противостоять внушениям, и гипноз не всегда способен побудить их к проявлению необычной физической силы или к совершению поступков, противоречащих их устоявшимся убеждениям либо моральным принципам.

1.2 Понятие и применение самогипноза

Понятие самогипноза

Самогипноз, также известный как автогипноз, представляет собой форму гипнотического внушения, метод или итог «самостоятельной индукции гипнотического состояния», обычно используемый для самовнушения. Часто применяется людьми, прошедшими курс гипнотерапии. Самогипноз — это метод самовнушения, используемый в психотерапии как средство самостоятельной работы над эмоциональным состоянием. Это, в частности, и отличает его от медитации, поскольку медитация не направлена на формирование определенных убеждений. Самогипноз позволяет намеренно достигать состояния глубокой сосредоточенности и расслабления, чтобы обрести спокойствие, изменить убеждения и многое другое.

Применение самогипноза

Самогипноз активно применяется в современной гипнотерапии. Он может проявляться как гипноз, в который люди вступают по заранее выученному алгоритму, разработанному совместно с гипнотерапевтом. Гипноз способен помочь в управлении болевыми ощущениями, тревогой, при депрессивных состояниях, проблемах со сном, а также при избыточном весе, астме и кожных недугах. Освоив самогипноз, можно улучшить внимание, память, добиться расширения возможности решения задач, уменьшить головные боли и даже усилить контроль над чувствами.

II История гипноза и самогипноза

2.1 История гипноза

История гипноза: период «древность — девятнадцатое столетие»

Влияние, сходное с гипнозом, известно уже более трех тысячелетий. Жрецы в Древнем Египте, Индии, Тибете, целители на Востоке, а впоследствии и лекари в Древней Греции и Риме, использовали его в своих практиках. Гипноз имел различные названия, например, «Шойфет». Исследователь народных культур Мирча Элиаде выявил, что состояние измененного сознания применяется во множестве культур по всему миру — в Тибете, Сибири, Корее и Южной Америке. В средние века врач Ибн Сина утверждал, что человек способен влиять на окружающий мир силой взгляда. Он также сформулировал понятия внушения и самовнушения.

В XVIII веке в Европе Антон Франц Месмер называл гипноз «животным магнетизмом».

В 1784 году ученик Месмера, Арман де Пюисегюр, сделал значимое открытие: для лечения не требуется физический контакт с пациентом. Первоначально де Пюисегюр вызывал «исцеляющие кризисы» с помощью движений рук на расстоянии примерно в 30 сантиметров от тела. Позже он пришел к выводу, что эти «кризисы» не нужны, и начал погружать пациентов в состояние, напоминающее сон, которое назвал «сомнамбулизмом». В этом состоянии пациенты могли указывать на источник своих недугов. Несмотря на это, де Пюисегюр продолжал верить в силу магнетизма, и для лечения большего числа людей «намагнетизировал» дерево на своей территории. Одним из объектов его изучения был крестьянин Виктор, неграмотный и отличавшийся грубостью в речи. Однако в состоянии «сомнамбулизма» он говорил грамотно и изысканно, а также ставил точные медицинские диагнозы, поражавшие врачей.

В 1813 году была издана работа «О причине сна в ясном сознании» («De la cause du sommeil lucide»), принадлежащая перу аббата Фариа (1756—1819), португальского католического монаха, родившегося в Гоа. Согласно представлениям Фариа, не существует никакого магнитного вещества; напротив, транс возникает как результат воздействия фасцинации — завораживания человека гипнотизером, а также благодаря силе внушения, которой оперирует последний.

Примечание :

Аббате Фариа (порт. Abade Faria, 30 мая 1756, Кандолим, Португальская Индия — 20 сентября 1819, Париж) — католический монах и деятель революционного движения, родившийся в Гоа. Он получил широкую известность благодаря своим исследованиям в области гипноза, который он называл «животным магнетизмом», и послужил вдохновением для образа графа Монте-Кристо в романе Александра Дюма.

Обычно Фариа фокусировал взгляд на лице того, кого намеревался ввести в гипнотическое состояние, после чего четким голосом приказывал ему заснуть, одновременно оказывая давление на плечи, чтобы заставить его сесть. Если этого оказывалось мало, Фариа требовал непрерывного созерцания объекта воздействия, пока у последнего не наступало состояние транса. Он обладал способностью вызывать у находящихся под его воздействием галлюцинации различного характера: слуховые, зрительные, вкусовые и обонятельные. Кроме того, Фариа заложил фундамент для развития сценического гипноза.

В 1819 году ученик Фариа, Жюль Дени Дюпоте, начал применять гипнотический транс для облегчения боли при удалении зубов и других стоматологических процедурах, а впоследствии и во время хирургических операций. Ему удалось успешно обезболить несколько десятков вмешательств, включая, как минимум, одну ампутацию конечности.

Шотландский хирург Джеймс Эсдейл [англ.] провел несколько сотен операций, используя гипноз в качестве обезболивающего средства. Применяя методику магнетизации, разработанную Месмером, он добивался глубокого транса у пациентов. В наши дни термин «транс Эсдейла» обозначает состояние глубокой диссоциации, при котором человек не только полностью теряет ощущение боли, но и перестает реагировать на внушения специалиста.

В 1859 году французский медик Поль Брока доложил Академии наук о проведении хирургического вмешательства с применением гипнотического обезболивания.

Появление термина «гипноз»

Термин «гипноз» появился около 1820 года благодаря ученику Месмера, Этьену Феликсу д’Энэн де Кувиллеру [англ.] (1755—. В 1842 году английский врач Джеймс Брэйд продемонстрировал, что при длительном фиксации взгляда на блестящем предмете возникает особое состояние тела и разума, которое он в 1843 году также назвал «гипнозом».

Разделение исследователей гипноза на две группы

В первой половине XIX столетия исследователи гипноза разделились на две группы: сторонники теории «флюидизма», придерживавшиеся взглядов Месмера о существовании неких флюидов, и противники этой идеи, «анимисты». Позднее термин «флюид» был заменен на «ряд физиологических факторов», а «воображение» — на «внушение». В наши дни принципиальных изменений не произошло, лишь расширился словарный запас.

Появление направления «нового гипноза»
Год 1990-й ознаменовался году появилением направления «нового гипноза», разработанного Аарозом, Росси и Годэном.

2.2 История возникновения самогипноза

Джеймс Брейд

Впервые термин «гипноз» в англоязычной среде появился в 1841 году благодаря шотландскому врачу и хирургу Джеймсу Брейду. По его же словам, «самогипнотизм», как он это называл, был применен им лично спустя два года после открытия гипноза, сначала обучая этому своих пациентов, а затем и самого себя. Его начальные опыты в этой области [самогипноз] были проведены в компании нескольких друзей 1 мая 1843 года и в последующие дни. Он был уверен, что это были первые подобные попытки, и они оказались успешными в каждом случае, когда он их применял.

В своей дальнейшей работе «Наблюдения за трансом или человеческой зимней спячкой» (1850) Брейд, скорее всего, представляет первый подробный рассказ о самогипнозе, основанный на личном опыте.

Эмиль Куэ

Эмиль Куэ оказал значительное влияние на дальнейшее развитие самогипноза. Его техника «сознательного внушения» приобрела широкую известность в начале XX века, став популярной системой самосовершенствования.

Несмотря на то, что Куэ старался отделиться от идеи «гипноза», он иногда использовал термин «самогипноз», как и его последователи, например, Чарльз Бодуэн.

Современные специалисты в области гипнотерапии считают вклад французского фармацевта и психотерапевта Эмиля Куэ важной частью своей практики.

III Школы гипноза. Известные фигуры в мире гипноза

При подготовке этой главы использовался источник [1].

3.1 Парижская и нансийская школы гипноза

Парижская школа гипноза

В 1875 году бельгийский последователь Фариа, известный под псевдонимом Донато (настоящее имя А. Е. д’Онт, 1845—1900), начал демонстрировать гипнотические представления. Среди зрителей одного из этих выступлений оказался французский невролог Жан Мартен Шарко, возглавлявший отделение неврологии в парижской больнице Сальпетриер.

Заинтригованный возможностями гипноза, Шарко приступил к его исследованию на пациентах своего отделения. Его работа носила исключительно экспериментальный характер и не была направлена на лечение, а фокусировалась на изучении гипнотических состояний, таких как летаргия, каталепсия и сомнамбулизм.

Методика гипноза, разработанная Шарко, отличалась применением резких, «шоковых» способов погружения в транс. Он считал гипногенными физическими факторами свет, температуру, атмосферное давление, электричество, магнетизм, различные металлы, медикаменты, звук, тактильные ощущения и другие подобные воздействия.

Нансийская школа гипноза

Школа Нанси представляла собой французское направление в психотерапии, где ключевую роль играл гипноз. Начало этому подходу положил Амбруаз-Огюст Льебо, впервые применивший его в 1866 году в Нанси. Его работы и практические занятия привлекли интерес и поддержку Ипполита Бернгейма, врача из того же города, который расширил и систематизировал идеи Льебо, создав тем самым школу Нанси. Такое название было выбрано для ее отличия от соперничающей «Парижской школы», известной своими гипнотическими изысканиями в области истерии, которыми руководил Жан-Мартен Шарко в парижской больнице Сальпетриер.

В Нанси утверждали, что если лишить пациента воображения и авторитета гипнотизера, и результат будет нулевым.

Бернгейм полагал, что этапы гипнотического состояния, наблюдаемые Шарко, являются результатом внушений, передаваемых гипнотизером, а не особенностями самого гипноза. В противоположность этому, парижская школа гипноза настаивала на том, что все эффекты гипноза обусловлены физическими факторами: тепловыми потоками, светом, музыкой и подобными воздействиями, которые приводят человека в измененное состояние сознания — гипноз. Такое расхождение во взглядах породило различные подходы к гипнотизации. В 1889 году на Международном конгрессе гипноза школа Нанси одержала верх над школой Сальпетриера.

В 1890 году эти школы сблизились: Жозеф Бабинский, возглавлявший клинику, основанную Шарко, признал возможность применения гипноза в терапевтических целях.

3.2 Российская и советская школа. Вклад В. М. Бехтерева. Учреждение первой в России школы гипноза

Российская и советская школа

В эпоху расцвета позитивизма, в 1880-е годы, врачи стремились к поиску физиологических основ гипноза, отказываясь от общих объяснений. В 1881 году (год за годом до выступления Ж.-М. Шарко в Парижской Академии наук, ознаменовавшего научное признание гипноза), врачи Одесской городской больницы О. О. Мочутковский и Б. А. Окс представили результаты гипнотических экспериментов с истеричными пациентками, аналогичных опытам Шарко, Бине и Рише, включавших изучение ошибок восприятия, раздвоения личности и других явлений.

В то же время, в Казани гипнотизацией занимался И. В. Годнев; Московское психологическое общество также обратилось к изучению гипнотизма, где психиатры А. А. Токарский и Г. И. Россолимо выступали с докладами и демонстрациями, посвященными гипнозу.

Врач-психиатр, ученик А. А. Токарского П. П. Подъяпольский проводил параллели между состояниями гипноза и естественного сна, а С. Н. Данилло, М. Н. Невский, В. Е. Рожнов и А. Н. Клочко — между гипнозом и наркотическим опьянением. Для изучения биологических основ гипноза проводились исследования на животных, в частности, В. Я. Данилевский (Харьков) представил на Международном конгрессе по физиологической психологии в 1889 году результаты гипнотизирования различных видов — от ракообразных до птиц и зайцев.

В дальнейшем, в начале нового столетия, экспериментами по гипнотизированию животных занимались В. М. Бехтерев и сотрудники его клиники. Значительный вклад в развитие гипноза в начале XX века внесли выдающиеся русские ученые — Владимир Михайлович Бехтерев и Константин Иванович Платонов.

Вклад В. М. Бехтерева

В 1896 году В. М. Бехтерев выступил в качестве эксперта в первом в России деле, касающемся применения гипноза — в деле об убийстве крестьянина Буравова, где для получения необходимых показаний также использовался гипноз в отношении обвиняемой.

Примечание:

Владимир Михайлович Бехтерев (родился 20 января (1 февраля) 1857 года в селе Сарали, Елабужском уезде, Вятской губернии, ныне Бехтерево, Елабужский район, Республика Татарстан, Российская Федерация — умер 24 декабря 1927 года в Москве, СССР) — выдающийся русский и советский ученый, психиатр, невролог, физиолог и психолог. Он считается создателем рефлексологии и разработал новое направление в психологии, известное как патопсихология, в России. Был академиком Военно-медицинской академии (с 1902 года), получил звание заслуженного ординарного профессора (в 1907 году) и чин тайного советника (с 1 января 1904 года). Признан заслуженным деятелем науки РСФСР (в 1927 году).

По мнению В. М. Бехтерева, гипноз представляет собой своеобразное состояние, напоминающее частичный сон или же неординарную форму бодрствования. В период гипнотического воздействия внимание человека значительно фокусируется, формируя мощный центр активности в корой головного мозга, вокруг которого, в соответствии с принципом отрицательной индукции, разворачивается процесс подавления. В состоянии гипнотического транса терапевтическое воздействие слова становится ощутимо более действенным, чем любое другое внешнее влияние. Благодаря гипнозу наблюдается ослабление и постепенное исчезновение нездоровых условных рефлексов.

Учреждение первой в России школы гипноза

Первая в России школа гипноза была учреждена в Саратове русским психиатром и гипнологом Михаилом Павловичем Кутаниным, который опирался на опыт, приобретенный им в Западной Европе. Благодаря его усилиям была сформирована русская школа гипноза. Кутанин обладал исключительным мастерством гипнотического воздействия, он был мастером, способным гипнотизировать одновременно множество людей.

3.3 Известные в мире гипноза фигуры

Зигмунд Фрейд

Зигмунд Фрейд (1856–1939) — создатель психоанализа, который начал свой путь, изучая гипноз в парижском и нансийском учебных заведениях. Первоначально Фрейд горячо поддерживал гипнотерапию. Он применял метод, при котором в начале сеанса гипнотизировал пациентов и оказывал легкое давление на лоб, чтобы помочь им сосредоточиться и вспомнить, как он полагал, вытесненные воспоминания.

Вскоре он начал уделять особое внимание гипнотической регрессии и абреакции как эффективным способам лечения. В знак признания его интереса к этой теме, была создана и опубликована обширная статья о гипнозе, впоследствии переведенная на немецкий язык благодаря усилиям Бернгейма.

Примечание:

В психоанализе под абрекцией (или отреагированием, разрядкой) понимают процесс повторного проживания травмирующего опыта, направленный на высвобождение накопленных, подавленных чувств. В некоторых случаях абрекция рассматривается как метод осознания скрытых, травматических воспоминаний.

Вместе с Йозефом Брейером он представил важный сборник клинических случаев под названием «Исследования по истерии» (1895), который заложил основу для последующих направлений, таких как «гипноанализ» или «регрессивная гипнотерапия». Со временем Фрейд отказался от гипноза, отдавая предпочтение психоанализу, основанному на свободных ассоциациях и интерпретации бессознательного.

Несмотря на значительные временные затраты, связанные с психоанализом, Фрейд рассматривал возможность сочетания психоаналитических методов с гипнотическим внушением для ускорения терапии. Однако он опасался, что это может снизить эффективность лечения: «Возможно, применение нашей терапии к большому числу пациентов вынуждает нас смешивать чистое „золото“ психоанализа с „медью“ прямого внушения».

Впрочем, лишь немногие последователи Фрейда обладали достаточной квалификацией в гипнозе, чтобы попытаться объединить эти подходы. Их работа оказала незначительное влияние на современные гипнотерапевтические техники, которые сегодня включают «гипнотическую регрессию», «гипнотическую прогрессию» и «гипноанализ».

Дейв Элман

Американский специалист Дейв Элман (настоящее имя — Дейв Копелман) (1900–1967) проводил многочисленные тренинги для медиков, знакомя их с принципами медицинского гипноза и гипнообезболивания. Наиболее знаменитым его вкладом считается техника быстрой гипнотической индукции, именуемая как «наведение по Элману».

Этот метод позволяет ввести человека в состояние глубокого транса всего за несколько минут. Характерной чертой наведения является его четкость и структурированность, что дает возможность оценить степень погружения в транс на каждом шаге. В наши дни данная техника получила широкое распространение среди гипнотерапевтов по всему миру.

Милтон Эриксон

Милтон Эриксон (1901–1980) считается одним из наиболее значимых гипнотерапевтов послевоенного периода. Его интерес к гипнозу пробудился в 1923 году после посещения семинара, посвященного этому методу. Он оставил после себя ряд публикаций — книг и статей в периодических изданиях. В 1960-е годы Эриксон способствовал развитию нового направления в гипнотерапии, получившего название «эриксонианский подход». В отличие от традиционных гипнотических техник, оно отличалось использованием непрямых внушений, обилием метафор, приемов дезориентации и двойных сообщений.

Несмотря на различия между техниками Эриксона и классической гипнотерапией, современники, например, Андре Вайтценхоффер [англ.], выражали сомнения в том, занимался ли он практикой «гипноза», и его методы до сих пор вызывают дискуссии. Эриксон без промедления интерпретировал любые наблюдаемые изменения как результат «гипноза», вне зависимости от того, пребывал ли человек в гипнотическом состоянии. Он не стеснялся приписывать гипнотическое поведение любому действию, независимо от его истинной природы.

Распространенное мнение о том, что Эриксон игнорировал диагностику, не соответствует действительности. На самом деле, он уделял диагностике много внимания, однако его подход был комплексным. Он анализировал манеру общения пациента, его роль в семье и обществе, психологический возраст и другие факторы. Более того, Эриксон не ставил диагноз заранее, а в процессе терапии, поскольку считал, что понимание приходит через активное воздействие.

В 1957 году Эриксон основал Американское сообщество клинического гипноза. Под руководством Эриксона в 1950 году была учреждена Американская ассоциация медицинского гипноза, а затем, в 1957 году, им же было создано Американское сообщество клинического гипноза. В 1990 году Аароз, Росси и Годен разработали направление «нового гипноза».

Американское общество клинического гипноза (ASCH) — это профессиональное объединение, расположенное в Блумингдейле, штат Иллинойс, сосредоточенное на использовании гипноза в терапевтической практике. Созданное Милтоном Х. Эриксоном в 1957 году, ASCH объединяет врачей и специалистов по психическому здоровью, практикующих клинический гипноз. ASCH регулярно организует научные конференции и обучающие семинары, посвященные клиническому гипнозу, а также предлагает детальную систему добровольной сертификации специалистов в этой области. ASCH выпускает «Американский журнал клинического гипноза» (American Journal of Clinical Hypnosis, AJCH), который публикует научные статьи и отчеты о клинических случаях, связанных с применением гипноза.

IV Техники и приемы гипноза

При подготовке этой главы использовался источник [1].

4.1 Гипнотическая индукция. Углубление транса

Понятие гипнотической индукции

Гипнотическая индукция, именуемая также «наведением», представляет собой метод, позволяющий ввести человека в состояние транса. Хотя трансовые состояния могут возникать спонтанно, в терапевтической практике, когда необходимо вызвать транс у пациента во время сеанса, используется специальная техника. Основная задача индукции — это постепенное снижение внимания человека к окружающему миру и переключение на образы и размышления, которые могут быть вызваны внушениями терапевта или собственными ассоциациями и фантазиями.

Различные индукции отличаются по подходу и применяемым приемам. Они могут быть директивными (например, «Вы ощущаете нарастающее расслабление и чувствуете…»; «Попробуйте представить себе…") или более мягкими, допускающими выбор («Возможно, вам захочется…", «Вам может прийти на ум…").

Важно использовать ровную, спокойную и плавно текущую речь. Углубление транса

После индукции часто используют дополнительные приемы для усиления трансового состояния.

Достичь углубления можно следующими способами:

Прямые внушения (например, «Позвольте себе уходить все дальше в это состояние…"); просьба представить себя в комфортном, умиротворенном и безопасном месте; предложение визуализировать процесс спуска или подъема (например, спуск с горы).

Создание ощущения тяжести в теле (например, в конечности) используется для усиления погружения в транс: по мере ощущения нарастающей тяжести, клиент все глубже входит в измененное состояние.

Фракционная техника предполагает чередование открытия и закрытия глаз — короткие моменты возвращения в осознанность сменяются возвращением в транс. При каждом закрытии глаз внушается, что транс становится глубже, а веки ощущаются все тяжелее, вызывая желание оставаться в состоянии расслабления и комфорта.

Концентрация на дыхании сопровождается внушениями об углублении транса с каждым выдохом. Счет от десяти до нуля, произносимый гипнологом, также способствует усилению транса. В эриксоновском гипнозе часто используются истории, в которых акцент делается на словах и образах, ассоциирующихся с углублением, расслаблением и умиротворением.

4.2 Постгипнотическое внушение

Описание

Этот вид внушений направлен на то, чтобы вызвать изменения сразу после завершения сеанса или в будущем. Эти изменения могут проявляться в корректировке поведения, улучшении эмоционального фона или развитии внутренних сил, необходимых для дальнейших позитивных изменений.

В состоянии транса, когда ум пациента свободен от воздействия прежних негативных переживаний, внушение, направленное на трансформацию, становится более восприимчивым. Эффективным оно может быть и в момент возвращения из транса.

Формулирование установки

Обычно такая установка формулируется следующим образом: описание ситуации, в которой произойдет необходимое изменение (например, «когда…», «сразу после того, как…») + само изменение (скажем, «вы почувствуете глубокое расслабление»). Например: «как только возникнет желание прикурить, рука станет непослушной, опустится вниз, и наполнит вас ощущением умиротворения».

В некоторых случаях постгипнотическое внушение приводит к амнезии

В некоторых случаях постгипнотическое внушение приводит к амнезии — забывчивости событий, произошедших во время сеанса гипноза. Это снижает роль сознания и способствует работе бессознательного, позволяя добиться желаемых изменений после завершения сеанса.

4.2 Разговорный гипноз

Понятие разговорного гипноза

Разговорный гипноз — это разновидность гипноза, при которой клиент не погружается в формальный транс и не закрывает глаза. Это состояние, как его называл Элман, можно охарактеризовать как «гипноз наяву».

Эта техника сочетает в себе элементы эриксоновского гипноза и краткосрочной психотерапии. Она включает в себя приемы, призванные: заинтересовать клиента вниманием к словам терапевта; обойти рациональное мышление; стимулировать работу подсознания. В процессе работы гипнолог также применяет терапевтические метафоры, намекающие на улучшение состояния и поведения клиента.

Области, где этот подход может принести пользу

Данный подход эффективен в коучинге, образовании, работе с детьми, с клиентами, проявляющими сильное нежелание сотрудничать или находящимися в состоянии сильного эмоционального напряжения, при разрешении кризисных ситуаций и в других случаях. Он может быть полезен для подготовки к более глубокому гипнотическому состоянию, а также после выхода из него, когда клиент все еще находится в состоянии легкой измененности сознания и более открыт к предложениям.

Некоторые направления негипнотической психотерапии фактически используют разговорный гипноз

Некоторые направления негипнотической психотерапии (гештальт-терапия, психодрама, арт-терапия, символдрама и другие) фактически используют разговорный гипноз, поскольку в них создается состояние легкого транса без необходимости закрывать глаза.

Некоторые исследователи полагают, что техника десенсибилизации и переработки движением глаз также опирается на элементы разговорного гипноза, используя такие приемы, как создание безопасной обстановки, фокусировка внимания на внешних раздражителях (например, на движении руки специалиста), возвращение в прошлое для выявления травмирующих событий (например, посредством «аффективного моста» и «соматического моста») и поддерживающие внушения.

Примечание:

Метод десенсибилизации — это психотерапевтический прием, при котором терапевт постепенно уменьшает реакцию на вызывающие страх стимулы. В случае, если человек страдает от боязни пауков, ему сначала предлагается мысленно представить их, затем он видит их изображения, и только потом — живых насекомых. Благодаря такой работе, мозг адаптируется и начинает лучше контролировать страх и беспокойство.

V Применение гипноза в медицине и психотерапии

При подготовке этой главы использовался источник [1].

5.1 Гипнотерапия

Что такое гипнотерапия

Гипнотерапия представляет собой терапевтическое применение гипноза. Квалифицированные специалисты, включая врачей, психологов и других профессионалов, используют этот метод. Врачи и психологи могут применять гипноз для работы с депрессивными состояниями, тревогой, проблемами с питанием, нарушениями сна, зависимостями и последствиями травматических событий.

Гипнотерапевты, прошедшие сертификацию, но не имеющие медицинского или психологического образования, часто оказывают содействие в борьбе с зависимостями и управлении массой тела. В российском правовом поле не существует однозначного толкования термина «гипноз» и выделенной профессии «гипнотерапевт». Использование гипноза в лечебных целях допустимо для тех, кто обладает необходимой сертификацией или значительным практическим опытом.

Гипнотерапия может быть эффективным дополнением к другим методам лечения в психиатрической практике

Гипнотерапия может быть эффективным дополнением к другим методам лечения в психиатрической практике, демонстрируя положительный эффект при работе с психическими расстройствами, упомянутыми ранее, и в сочетании с проверенной когнитивной терапией. Не рекомендуется использовать гипнотерапию для восстановления воспоминаний, поскольку информация, полученная в состоянии гипноза, воспринимается как реальная, что повышает риск формирования ложных воспоминаний.

Первичные данные указывают на потенциальную эффективность коротких гипнотических сеансов для облегчения болевых ощущений у людей, страдающих болезненной ВИЧ-ассоциированной полинейропатией. Это обусловлено опытом применения гипноза для контроля над болью, его способностью обеспечивать длительный эффект после непродолжительных вмешательств, возможностью обучения пациентов техникам самогипноза, а также экономической целесообразностью и преимуществами перед медикаментозным лечением.

В настоящее время гипноз практикуется в разных формах с различной степенью результативности

В настоящее время гипноз практикуется в разных формах с различной степенью результативности, включая:

Регрессивную гипнотерапию. Эриксоновскую гипнотерапию. Технику работы с частями личности.

И в комбинации с другими психотерапевтическими подходами, такими как: гипноанализ (включая трансактный анализ), гипнодраму, гештальт-терапию, нейролингвистическое программирование и когнитивно-поведенческая терапия.

Гипнотерапия используется для решения широкого спектра задач

Гипнотерапия используется для решения широкого спектра задач, в частности:

Борьба с фобиями. Лечение зависимости от наркотиков Коррекция вредных привычек. Облегчение боли.. Терапия кожных заболеваний. Повышение спортивных показателей. Снижение веса. Обеспечение расслабления. Подготовка к хирургическим вмешательствам и гипнохирургия.

В январе 2001 года в журнале «Психология сегодня» появилась статья, автором которой является Дейдре Барретт, психолог из Гарварда. В ней она отмечает, что:

Гипнотический транс сам по себе не является терапевтическим методом, однако конкретные внушения и образы, передаваемые пациентам в состоянии транса, способны существенно влиять на их поведение. Осваивая новые способы мышления и восприятия, они создают предпосылки для дальнейших позитивных изменений.

Барретт представила детальные методики, позволяющие трансформировать устоявшиеся модели поведения и преодолевать страхи посредством гипноза. В своей публикации по гипнотерапии, увидевшей свет в 1998 году, она анализирует результаты клинических испытаний, демонстрирующих эффективность гипноза в терапии диссоциативных расстройств, зависимости от никотина и проблем со сном, и рассказывает о случаях успешного избавления от этих недугов.

В статье, опубликованной в июле 2001 года в популярном научном издании Scientific American под названием «Гипноз: правда и вымысел», Майкл Нэш отмечает, что «с помощью гипноза ученые способны временно вызывать у испытуемых галлюцинации, навязчивые состояния, различные виды амнезии, фальшивые воспоминания и бредовые идеи в лабораторных условиях, что дает им возможность исследовать эти состояния в строго контролируемых обстоятельствах».

5.2 Синдром раздраженного кишечника. Влияние на иммунную систему

Синдром раздраженного кишечника

Имеются данные, подтверждающие целесообразность применения гипнотерапии для облегчения симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Применение гипноза в лечении СРК получило определенное признание в руководстве, изданном Национальным институтом здравоохранения и медицинского обслуживания для британских медицинских работников.

Влияние на иммунную систему

Научные исследования указывают на то, что гипнотические установки могут влиять на работу иммунной системы. В частности, гипноз способен снижать воспалительные процессы в организме, уменьшая проницаемость кровеносных сосудов в очаге воспаления.

Гипнотические техники способны ослаблять проявления аллергических реакций, возникающих с задержкой во времени. Данные реакции обусловлены деятельностью T-лимфоцитов, которые, реагируя на антигены, стимулируют выработку воспалительных веществ и могут проявляться спустя некоторое время после контакта с аллергеном.

Замечено, что эффективность гипнотического воздействия различается в зависимости от природы антигена. Так, снижение реакции на туберкулин под воздействием гипноза наблюдается чаще, чем на антигены, вызывающие ветряную оспу. Установлено, что гипноз может снижать количество лейкоцитов в периферической крови и повышать реакцию лимфоцитов на стимулирующие вещества.

Кроме того, выявлено увеличение выработки иммуноглобулина А. Предполагается, что эти благоприятные изменения связаны с состоянием гипнотического транса, а не с самими внушениями. При этом, положительное влияние гипноза на иммунитет более заметно у пациентов с соответствующими заболеваниями, что, вероятно, связано с их большей заинтересованностью в выздоровлении. Благодаря влиянию на иммунную систему, гипноз может применяться в терапии бородавок, вызванных местными инфекциями, экземы, псориаза, атопического дерматита и астмы.

Гипноз способен ослаблять проявления аллергических реакций быстрого действия, спровоцированных контактом с аллергеном или высвобождением воспалительных веществ, например, гистамина. Однако, пока что научные данные не подтверждают устойчивый эффект гипнотерапии в длительной перспективе в части снижения повышенной чувствительности к антигенам.

5.3 Управление болевыми ощущениями. Посттравматическое стрессовое расстройство

Управление болевыми ощущениями

Изучение работы мозга с помощью современных методов визуализации выявило, что гипноанальгезия связана с активацией передней поясной коры и ряда других связанных с ней областей. Установлена зависимость между степенью активности передней поясной коры и снижением болевых ощущений во время гипноза. Эффективность гипноанальгезии не снижается при применении налоксона, препарата, блокирующего опиоидные рецепторы, что говорит о том, что обезболивающий эффект гипноза, скорее всего, обусловлен изменениями в уровне дофамина, а не высвобождением опиоидных пептидов.

Многочисленные исследования демонстрируют, что гипноз может облегчить боль при очищении ожоговых поверхностей, извлечении костного мозга и во время родов. В международном журнале клинического и экспериментального гипноза было установлено, что гипноз помог уменьшить боль у 75% из 933 участников, принявших участие в 27 различных исследованиях.

Гипнотерапия способна облегчить болевые ощущения и выступает в качестве вспомогательного средства в терапии онкологических заболеваний, а также при различных хронических недугах. С помощью гипноза можно контролировать тошноту и прочие неприятные проявления, связанные с заболеваниями, не поддающимися излечению.

В стоматологии гипноз применяется для обезболивания, включая хирургические процедуры. По данным некоторых ученых, он может приносить облегчение даже при сильной, в том числе костной, боли. Более того, Мейерсон и Узиэль считают, что гипнотические техники могут значительно снизить уровень тревожности у людей, испытывающих сильный страх перед стоматологическим лечением. Эффективность гипноза в качестве поддержки или замены медикаментозного обезболивания также изучалась при кожных патологиях.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Исторически, с конца XIX до середины XX века, гипноз был ведущим способом лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), однако в наши дни недостаточно научных данных, подтверждающих его действенность.

В 2008 году в Израиле было проведено исследование, в котором ветераны, пережившие боевые действия, демонстрировали заметное облегчение симптомов при использовании гипнотерапии, что превосходило результаты, полученные в группе, получавшей золпидем (особенно в части улучшения качества сна, снижения проявлений депрессии и повышения способности к концентрации). При этом положительный эффект гипнотерапии наблюдался не менее месяца после завершения курса.

Одним из достоинств применения гипноза в лечении ПТСР является его возможность использования в ситуациях, когда другие методы оказываются неэффективными, например, после травм головы, из-за слабости и проблем с памятью и вниманием у пациента. В ряде случаев терапевтический результат достигается быстрее, чем при использовании когнитивно-поведенческой терапии.

Установлено, что у людей с ПТСР наблюдается повышенная гипнабельность — то есть большая склонность к гипнотическому состоянию. Это особенно характерно для тех, кто пережил несколько травматических событий, поскольку в таких случаях часто возникает диссоциация — состояние измененного сознания, напоминающее гипнотический транс.

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, иногда намеренно применяют диссоциацию как механизм самозащиты, чтобы снизить остроту болезненных воспоминаний. Эта способность к пребыванию в трансовом состоянии, возникшая как реакция на травму, может быть успешно использована в гипнотерапии.

Примечание:

Диссоциация представляет собой психологический феномен, который считается одним из способов психологической защиты. Благодаря его действию, индивид может ощущать события, как будто они происходят не с ним лично, а с друг

При ПТСР воспоминания о травматическом опыте фиксируются в миндалевидном теле, не содержа информацию о времени, месте и причинах произошедшего. Эта характеристика расстройства может быть использована в гипнотических и самогипнотических практиках, так как миндалевидное тело не различает реальность и воображение. Поэтому, представляя себе комфортную и безопасную обстановку, пациент может уменьшить тревожность, что способствует процессу восстановления.

5.4 Используемая в гипнотерапии, направленной на работу с психологическими травмами, последовательность действий

В гипнотерапии, направленной на работу с психологическими травмами, обычно применяется следующая последовательность действий:

Начальный этап

Обеспечение стабильности состояния, снижение выраженности симптомов и укрепление контроля над ними.

На данном этапе гипноз применяется для достижения расслабления, помогая пациенту обрести ощущение умиротворения и защищенности, а также поддерживать это состояние в обычной жизни с помощью самовнушения.

Гипнотические рекомендации могут быть направлены на устранение проявлений посттравматического стрессового расстройства, таких как тревога, физический дискомфорт и проблемы со сном. Применяются методики, например, «Безопасное место», позволяющие представить себе локацию, вызывающую чувство расслабленности и безмятежности, и приемы для работы с травматическим опытом.

Второй этап

Второй этап предполагает работу с болезненными воспоминаниями, иногда с использованием техники регрессии. К нему приступают лишь после установления крепкой связи с пациентом и накопления достаточных внутренних сил, позволяющих чувствовать себя комфортно и справляться с эмоциями, возникающими при воспоминаниях.

Задача этапа — детальная проработка и объединение всех компонентов травматического переживания (чувств, мыслей, эмоций) в безопасной обстановке. Пациенту может быть предложено переносить травматические образы, ощущения и мысли на воображаемую поверхность, например, на экран монитора, гладь озера, зеркальную плоскость или бескрайнее голубое небо.

Данный метод позволяет разделить воспоминания и физические страдания. Кроме того, человека можно убедить в возможности управления происходящим на внутреннем экране (регулировать оттенки, интенсивность звука, темп изменений).

Рекомендуется представить травматическую сцену слева, а справа — вообразить действия, предпринятые для защиты себя или других. Это способствует пониманию того, что чувства беспомощности и унижения были лишь частью сложного события. Также, специалист по гипнотерапии может применить абреакцию, чтобы освободить подавленные негативные эмоции, не выплеснутые во время травмы. В процессе абреакции важно добавить позитивные аспекты, поддержку и новое восприятие пережитого опыта.

Примечание:

В психоанализе под абрекцией (или отреагированием, разрядкой) понимают повторное проживание травмирующего опыта, направленное на освобождение накопившихся подавленных чувств. В некоторых случаях абреакция трактуется как возможность осознать скрытые, травматические воспоминания. В строгом смысле, абрекцией (отреагированием) считается лишь осознанное переживание прошедшего травматического события. В то время как бессознательное воспроизведение тревожных ситуаций рассматривается как защитный механизм, известный как отыгрывание (иногда ошибочно называемый «отреагированием вовне»).

Такой подход позволяет значительно снизить травматическое воздействие и дает возможность пациенту пересмотреть прошлые события с меньшей эмоциональной напряженностью и более рационально; метод глубокого погружения в воображение применяется в состоянии гипнотического транса; пациент получает возможность представить себе альтернативную, менее болезненную концовку произошедшего.

Эффективность этих подходов обусловлена эффектом Зейгарник: незавершенные в прошлом дела занимают больше места в памяти и вызывают беспокойство. Завершение действия, пусть даже мысленное, оказывает положительное влияние на терапевтический процесс.

Третий этап

Третий этап предполагает развитие способности к саморегуляции, а не фиксации на травматических воспоминаниях. Человек учится самостоятельно влиять на свое состояние с помощью самогипноза. Определенные техники, например, временное перемещение во времени, могут помочь преодолеть ощущение бессилия перед будущим и сформулировать достижимые цели.

5.5 Другие области применения гипноза в медицине и психотерапии. Медицинские ограничения

Другие области применения гипноза в медицине и психотерапии