Бесплатный фрагмент - Доктор Гамалея о стрессе и не только…

Об авторе

Кандидат медицинских наук. Автор научных работ в области экспериментальной и практической медицины, организации здравоохранения. Международный бизнес-консультант, сертифицированный бизнес-тренер, персональный коуч.

Поэт-сюрреалист, художник-самоучка, начинающий полиглот, блогер, знаток советского послевоенного кино, путешественник, ментальный эстет делится своими знаниями в области физиологии и психологии стресса, опытом ведущего уникальных тренингов, жизненными впечатлениями, наблюдениями, раздумьями.

Вместо предисловия

Что мы знаем о стрессе?

Если вопросов больше, чем ответов, начинают присматриваться к тем,

кто их задаёт.

Борис Трушкин, юморист

По сути, о стрессе мы знаем одновременно и много, и мало. Менее чем за 100-летнюю историю это проблема наводнена таким количеством вымыслов, сказок и спекуляций (вперемежку с фактами, разумеется), что неподготовленному читателю не всегда просто разобраться в этом ворохе информации, как говорится «отделить зёрна от плевел».

Давайте посмотрим, насколько наши актуальные представления о стрессе соответствуют доказанным научным фактам?

Верите ли вы тому, что:

•более 80% сотрудников испытывают стресс на работе

•более 70% визитов к врачу обусловлены стрессовыми состояниями

•около 40% населения Земли имеет привычку регулярно заедать стресс

•до 90% всех заболеваний — «стресс зависимые», т. е. вызваны стрессом или им усугубляются

•низкий уровень увлечённости и высокий уровень притязаний приводят к низкой сопротивляемости стрессу и сокращают жизнь в среднем до 50 лет

•рост под влиянием стрессовых факторов и перенапряжения к вечеру уменьшается на 1%

•в Японии существуют специальные кафе, в которых продают тарелки для битья; посетитель может написать на них, на кого он зол или обижен, после чего вдребезги их разбивает

•влюблённость вызывает состояние стресса

•рост под влиянием стрессовых факторов и перенапряжения к вечеру уменьшается на 1%

•один из эффективных способов снятия стресса — подвергнуть организм новому виду стресса

•те, кто постоянно находятся в стрессовом состоянии, чаще болеют гриппом

•сильный стресс расширяет зрачки человека, чтобы он мог собрать максимальное количество визуальной информации о происходящих событиях

•стресс формирует мотивацию

•самые стрессовые профессии — военнослужащие, пожарные, пилоты

•среди наименее стрессовых профессий — библиотекари, ювелиры, инструкторы по фитнесу

•Александр Македонский брал в свою гвардию только тех солдат, кто в ситуации угрозы жизни краснел, а не бледнел

•мужчины, которые подвергаются стрессу из-за смены места работы, жалуются на проблемы со слухом на 39% чаще остальных

•выдыхаемых пассажирами вагона метро продуктов пережитых в час пик стрессов достаточно для смертельной дозы одному человеку

•в результате сильного стресса человек может поседеть, при стрессе начинают выпадать волосы

•стресс в значительной степени — явление западное; в странах Востока стресс появляется только тогда, когда туда входит западный образ жизни

•причины стресса чисто психологические

•стресс является причиной 30% случаев бесплодия

•под влиянием стрессов уменьшается подвижность сперматозоидов

•стресс может привести к синдрому «разбитого сердца», который проявляется в повышенной слабости сердечной мышцы

•стресс может вызвать кожный зуд

•стрессовые переживания могут вызываться не только реальным, но и воображаемым стимулом, существующим в виде образа

•стресс может быть заразительным, сродни эффекту сочувствия в искусстве

•стресс, как правило, ослабляет иммунитет, но в некоторых ситуациях может его усилить

•стресс увеличивает риск выкидыша или внематочной беременности

•стресс — это важнейшая часть эволюционного процесса

•в Японии создано искусственное растение для выслушивания жалоб

•контакт в течение 1 минуты и дольше с более чем 7 новыми людьми чреват сильным социальным стрессом

•стресс ответственности руководителя за принимаемые им в течение дня решения в разы превышает стресс человека, находящегося под дулом пистолета

•в ряде стран для снятия напряжения практикуются подушечные бои, змеиный массаж, пивные ванны, ходьба на четвереньках, помидорные побоища

•в Японии существуют специальные кафе, в которых продают тарелки для битья; посетитель может написать на них, на кого он зол или обижен, после чего вдребезги их разбивает

•влюблённость вызывает состояние стресса

•синдром COVID-стресса может разрушить психику

•стресс, как правило, ослабляет иммунитет, но в некоторых ситуациях может его усилить

Вне зависимости от того, верите ли вы в написанное выше или нет, но всё это правда. Кроме двух моментов. Первый — это выдумка о поседения волос от стресса. Весьма распространённый миф, опирающийся на байки о Марии Антуанетте и Томасе Море, которые якобы поседели за одну ночь перед казнью. И ещё один момент был неправдой: причинами стресса могут быть не только психологические факторы, но любые (!) факторы, вызывающие раздражение, напряжение, переживания (чрезмерная физическая активность, термотравма, инфекция, неблагоприятные факторы внешней среды — от недостатка кислорода до тяжёлой музыки и пр.).

Сами собой напрашиваются два вывода. Во-первых, воздействие стресса чрезвычайно многообразно — «от макушки до пяток». Во-вторых, стресс в основном отравляет нам жизнь. В основном…

Почему так? Кто виноват и что делать?

Давайте разбираться!

Вокруг стресса

Для любителей истории, историй, былей и небылиц

---

Самая простая теория, которая может объяснить то или иное явление, — это и есть самая лучшая теория, даже если она не берётся объяснить всё. Ганс Селье

Откуда взялся стресс?

При слове «стресс» в голове сразу всплывают такие понятия, как «нервы», «переживания», «напряжённость», «раздражительность», «депрессия», а в зависимости от конкретной жизненной ситуации — «пробки, ЕГЭ, кредит, пандемия, начальник, будильник и пр.» и вообще «плохо».

Реже вспоминается фамилия то ли француза, то ли немца, который этот самый стресс открыл где-то перед Второй мировой войной. Так вот, во-первых, Ганс Селье вовсе никакой не француз и даже не немец. Во-вторых, состояние стресса описывали до Селье. В-третьих, в тех самых пресловутых 74 строчках в журнале Nature от 4 июля 1936 нет ни единого слова «стресс».

Поначалу, избегая понятия «стресс», Селье предложил модель общего адаптационного синдрома.

«Стресс» в мировой литературе и искусстве

Интересно, что первые упоминания слова «стресс» пытливые исследователи обнаружили вовсе не в научной литературе.

Из статьи в статью, из монографии в монографию, из реферата в реферат кочует версия о том, что впервые слово стресс использовал поэт Роберт Маннинг аж в 1303 году (!).

Правда, не совсем понятно, как дотошные исследователи разглядели в стихотворении «Handlying Synne», написанном на мёртвом среднеанглийском языке слово стресс? Ну да, бог с ними. Ведь как красиво звучит «И эта мука была манной небесной, которую господь послал людям, пребывающим в пустыне сорок зим и находящимся в большом стрессе», не правда ли?

Само состояние стресса описано множество раз в художественной литературе. Даже в «Илиаде» (VIII век до н.э.) Ахиллес — воплощение мужества — иногда жалуется на чувство эмоционального «онемения» и «нервного опустошения», выражая мысли о самоубийстве (ну чем не стресс!). А в священной книге Индии «Бхагаватгите» пандавский князь Арджуна впадает в самые разные эмоциональные состояния, которые можно рассмотреть, как разновидность стресса. А Родион Раскольников, Наташа Ростова не испытывали стресс? Просто Достоевский и Толстой не знали этот термин. Не знал его и Гоголь, изображая знаменитую немую сцену из «Ревизора».

По накалу переживаний её часто сравнивают с картиной «Последний день Помпеи» Карла Брюллова.

Яркое выражение стрессовых реакций мы без труда обнаружим и в скульптурных произведениях, например, «Лаокоон и его сыновья» или «Скорбь матери» на Мамаевом кургане.

Кубинский скульптор Йоан Капоте создал памятник стрессу. Это стела из бетонных блоков, соединённых двумя рядами металлических зубов. Верхние блоки «давят» на зубы и заставляют их сжиматься сильнее. Хуже всего приходится нижним, ведь общий вес монумента составляет 17 тонн. По мысли Йоана Капоте памятник воплощает стресс, который приходится переносить жителям современных мегаполисов. Зубы, кстати, художник использовал почти настоящие — слепки для металлических моделей Капоте сделал с челюстей пациентов клинике неврозов в Гаване.

«Стресс» в научной литературе до Селье

Упоминание о проблеме стресса с психологической точки зрения находим в работах «отца психологии» В. Вундта (1880).

А британский невролог и психиатр У. Х. Р. Риверс, вскоре после Первой мировой войны занявшийся изучением «снарядного шока», считал его причиной «стресса в широком смысле слова, включая бессонницу, тревогу, усталость».

Среди своих предшественников сам Г. Селье называл Клода Бернара, который впервые открыл постоянство процессов внутри живого организма при любых изменениях внешней среды. Физиологические аспекты стресса впервые были освещены У. Кэнноном.

В работах отечественных учёных того времени — В. Я. Александрова, А. Д. Сперанского, Д. Н. Насонова чётко прослеживаются верные направления в раскрытии механизмов неспецифической адаптации.

Можно без преувеличения сказать, что стресс открыл Д. Н. Насонов ещё в 1934 г. — только на клеточном уровне, а не на организменном, как Селье.

Термин «стресс» в работах Селье

Сам Селье, вероятно, почерпнул термин из трудов американского психофизиолога Уолтера Кэннона. Кэннон отмечал, в частности, что система саморегуляции организма не может справиться с «высоким эмоциональным давлением (stress)».

На рубеже 30—40 гг. научно-медицинская публика не была готова воспринимать термин «стресс». И Селье, уступив общепринятым взглядам, начал произносить его с большой трибуны только в 1946 г. Однако, выяснилось, что этого слова нет во многих языках. Так, выступая в 1946 году во Франции с публичной речью, Селье обнаружил, что во французском языке нет эквивалента английского слова stress. Такое слово пришлось создавать заново и прямо на лекции. Таким же образом были внесены поправки в медицинские словари многих стран, и слово «стресс» закрепилось в виде непереводимого неологизма в большинстве европейских языков: der Stress в немецком, il stress в итальянском, estrés в испанском и других.

Термин, вначале узко биологический, приобрёл знаковое универсальное звучание, завладел умами человечества, стал частым «гостем» в бытовой лексике.

Так что же получается? Стресс открыл не Селье, сам термин существовал до него. Так в чём же заслуга Селье? «Стоя на плечах титанов», Селье обобщил имевшиеся к тому времени сведения, провёл серию блестящих экспериментов (в том числе и на себе) и стал родоначальником нового научного направления, которое принесло автору всемирную славу.

Вокруг Селье

Для любителей истории, историй, былей и небылиц

---

Наука требует всего человека, без задних мыслей, с готовностью всё отдать и в награду получить тяжёлый крест трезвого знания.

А. И. Герцен

Детство, отрочество, юность

Ганс Селье родился 26 января 1907 года в Вене. Его отец был военным хирургом и владельцем клиники в Комароме. В 1918 году в результате раздела Австро-Венгрии город раскололся на два — венгерский Комаром и чехословацкий Комарно. В честь Селье в 2003 году в Комарно был открыт университет, которому присвоено имя Ганса Селье или Яноша Шейе (в венгерском варианте). Университет является единственным вузом в Словакии, который обучает своих студентов на венгерском и словацком языках.

В детстве Селье не давала покоя мать, образованная и довольно эксцентричная женщина. Она, разумеется, из лучших побуждений, заставляла своего сына говорить в кругу семьи на четырёх языках.

В 17 лет Селье поступил в медицинскую школу при Карловом университете в Праге. Спустя год Ганс отправился в Парижский университет. Там были все условия для успешной учёбы и работы, но отношения с профессорами у молодого учёного не сложились, и пришлось вернуться в Прагу.

Рождение знаменитой теории «стресса»

Во время второго года обучения в Праге, проходя практику в клинике инфекционных болезней, Селье заинтересовался тем, почему у больных, страдающих разными болезнями, так много одинаковых признаков и симптомов. И при больших кровопотерях, и при инфекционных заболеваниях, и в случаях запущенного рака наблюдались общее недомогание, потеря аппетита и мышечной силы, апатия, слабость, потеря веса, болезненный внешний вид и т. д. Тогда Селье не мог понять, почему врачи концентрировали внимание на выявлении характерных признаков отдельных заболеваний и поисках эффективной терапии и не обращали никакого внимания на общие проявления болезни, или как их назвал Селье, «синдром болезни». В дальнейшем эта концепция была забыта на целых 10 лет.

В 1931 году Селье начинает работу в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе — одном из старейших исследовательских университетов в Западном полушарии. Библиотека университета насчитывает более 300000 томов и считается одной из красивейших в мире.

Для справки. Полная стоимость обучения в университете выше средней по стране и составляет от $60000 до $80000 в год.

В 1932 году Селье переезжает в Монреаль. Канада стала его вторым домом. Именно в Университете МакГилла Селье и провёл свои эксперименты, которые легли в основу той самой знаковой заметки в журнале Nature.

Селье вводил крысам экстракт яичников. Животные реагировали на инъекции: их селезёнка, зобная железа, лимфатические узлы и кора надпочечников увеличивалась, а в двенадцатиперстной кишке и желудке появлялись кровоточащие язвы. Селье уменьшал и увеличивал количество вводимого экстракта, и эти реакции, соответственно, ослаблялись или усиливались.

Потом он решил попробовать ввести плацентарный и гипофизарный экстракты. К его удивлению, реакция крыс была совершенно такой же. Такими же были реакции при введении экстрактов печени и селезёнки. Озадаченный полученными результатами, Селье сделал ещё одну попытку: ввёл крысам раствор формальдегида. Реакция была прежней!

Заслуга Селье в том, что он не отринул этот факт, а сделал вывод, что дело не во вводимых крысам растворах, а в тревожности, напряжении, СТРЕССЕ.

Коллеги и современники характеризовали Селье как отъявленного трудоголика, бесконечно преданного своему делу, и как признавал сам учёный, он «с трудом [мог] представить себе большую пытку, чем быть вынужденным валяться на пляже и ничего не делать».

Он вставал в пять утра, посвящал исследованиям 10–14 часов в день и был одним из тех, кто приносит работу домой, причём в буквальном смысле: свой дом в Монреале — кирпичное здание напротив кампуса Университета МакГилла — Селье переоборудовал в лабораторию и назвал Международным институтом стресса.

Кто вы, профессор Селье?

Надо заметить, что человек, который знал о стрессе всё, как говорится, от и до, сам оказался в плену многочисленных стрессов.

Христу говорили во время казни «Других спасал, а себя самого не может спасти». В США Дерек Медина — автор книги о семейной гармонии «Как сохранить брак» застрелил свою жену и выложил в сеть фотографию трупа. Дейл Карнеги, автор книги «Как завоёвывать друзей и оказывать влияние на людей» был несчастлив и последние годы жизни провёл в одиночестве. Бенджамина Спока — автора бестселлера «Ребёнок и уход за ним» — его собственные сыновья хотели сдать в дом престарелых. Мария Монтесори, известный педагог, отдала своего сына на воспитание в сельскую семью, а корейская писательница Чхве Юн Хи — известная, как «проповедница счастья», повесилась от депрессии на фоне тяжёлой болезни. Воистину, сапожник без сапог.

Занятия четырьмя языками одновременно привели к тому, что в течение жизни Ганс так и не смог разобраться, какой из четырёх языков считать своим родным. Сам он в своих воспоминаниях напишет, что мать и отец ставили на нём своеобразный «лингвистический эксперимент», который ни к чему хорошему не привёл. Порой по утрам он испытывал сильный стресс, так как не мог сразу понять, на каком языке ему следует говорить.

Были и другие источники напряжения. Селье не мог с точностью определить свою национальность. Ганс родился в Вене, детство и юность провёл в Австро-Венгрии, после распада империи выдали паспорт Чехословакии. Это также явилось источником стресса для Селье.

Однако самым ужасным для Селье было то, что он всю свою жизнь не мог найти место, где можно было бы спокойно жить и работать. Прага-Рим-Париж-Прага-Балтимор-Монреаль. Кстати, в Балтиморе Селье больше всего раздражали вечеринки, которые устраивали жёны профессоров для «бедненьких иностранных студентов». Ганс так и не смог избавиться от приглашений на эти мероприятия, а также от того стресса, которые они вызывали. Селье до смерти боялся общества. Он всячески страшился опозориться перед гостями, сказать или сделать что-нибудь ужасное или недопустимое.

Жёны и дети трудоголика

Селье был женат трижды. Первой его супругой стала дочь питсбургского угольного магната. Из-за того, что муж часто пропадал в лабораториях университета, она была вечно недовольна Гансом. После того как у них родился ребёнок, жена подала на развод. Ей даже удалось добиться отмены фамилии отца для своей дочери. Кэтрин, поддавшись уговорам матери, по мере взросления всё реже и реже общалась со своим отцом, в основном его любимая дочь путешествовала по миру и слала своему отцу самодовольные письма с фотографиями её отдыха.

Его второй брак продержался 28 лет. Габриель, — вторая супруга учёного, родила ему четверых детей. Необходимость воспитывать всех их и леденящий страх за их будущее довела Селье до состояния ужаса. Спустя 28 лет жизни со своей женой и, конечно же, непрерывного стресса, Ганс решил расстаться с ней. К счастью для Ганса, та не возражала.

В конце концов, когда ему было уже за семьдесят, Селье женился на Луизе Древе, которая до того 19 лет проработала у него лаборанткой.

Луиза заставила Ганса чувствовать себя неудачником. Она всё время задавала вопрос, удалось ли изобретателю стресса самому преодолеть его?

Нобелевский неудачник

Выдающийся учёный, доктор философии и медицины, автор 39 книг, переведённых на 17 языков, и более 1700 научных статей, обладатель 43 почётных званий, почётный член 69 научных обществ, кавалер Ордена Канады и наиболее цитируемый автор в статьях о стрессе (около 400 тыс. научных статей и огромное количество популярных изданий) не был отмечен Нобелевской премией, хотя был номинирован 17 (!) раз.

История знает ещё больших нобелевских неудачников. Американский физико-химик Гилберт Льюис был номинирован 30 раз.

Зигмунд Фрейд был 32 раза представлен к Нобелевской премии.

Но «чемпионом» по неудачам считается физик-теоретик Арнольд Зоммерфельд, который был номинирован 84 раза, причём 6 его учеников были удостоены этой почётной награды.

Казалось бы, кому, как не ему, получить это престижнейшую в научном мире награду? В чём причины? Отметём в сторону происки завистников, которые всегда найдутся, и найдём ответ в фактах. Многие идеи Селье были спорными и просто непонятными для широкой научной общественности.

Например, Селье, сам будучи заядлым курильщиком трубки, утверждал, что отказ от курения — это стресс, который наносит организму больший вред, чем само курение. С курением и табаком связана ещё одна история, которая бросила серьёзную тень на репутацию учёного: оказалось, что Селье брал гранты (попросту взятки) от таких гигантов табачной индустрии, как Philip Morris.

Селье публично свидетельствовал, что связь между курением и сердечно-сосудистыми заболеваниями ничтожна и что курение может быть даже полезно в некоторых случаях (будущие отцы, преступники и др.).

Хотя эти факты были опубликованы в 2011 году (The «Father of Stress» Meets «Big Tobacco»: Hans Selye and the Tobacco Industry. Am J Public Health, 2011 March; 101 (3): 411–418), но сама позиция учёного, защищавшего курение, могла вызвать неодобрение и внутренний протест у здравомыслящих людей. Да уж, когда речь заходит о сотнях тысячах долларов, здравый смысл, научная этика и совесть отступают на второй план.

Вызывали сомнения с точки зрения гуманного отношения к животным эксперименты Селье. В той самой первой заметке в Nature автор пишет о том, как он подвергал крыс воздействию холода, хирургическим манипуляциям, чрезмерным физическим нагрузкам и действию токсических агентов.

Будь Селье в современной России, его могли бы отправить в места не столь отдалённые сроком на 3 года по ст. 245 УК РФ «Жестокое обращение с животными». По свидетельству очевидцев лабораторные методы Селье были ужасающими. Он часто бросал без присмотра бедных лабораторных животных, которым собирался сделать инъекцию. Потом гонялся за ними с метлой, пытаясь загнать обратно в клетки.

Селье не сумел избежать некоторых заблуждений. Так, наиболее существенным недостатком является отрицание ведущей роли центральной нервной системы в генезе стресса. Хотя Селье несколько раз был в СССР, встречался с И. П. Павловым и проникся его идеями нервизма.

Селье слишком широко понимал термин стресс, он писал: «даже тот, кто спокойно спит в своей кровати, конечно, не предполагает, что он подвергается какому-то стрессу. Ведь его сердце продолжает биться. Он должен использовать дыхательную мускулатуру, чтобы дышать. Его адреналовая система работает, потому что он видит сны. Отсутствие стресса означает смерть. Только у мёртвого не бывает стрессов».

Этот многоликий стресс

---

Всякая вещь есть форма проявления беспредельного разнообразия.

Козьма Прутков

Формы стресса по Селье

Вначале отмотаем плёнку назад и вернёмся к Селье, который выделял две формы стресса — эустресс и дистрес. Эу — греч. eu — составная часть сложных слов, означающая «хороший», «подлинный», «правильный». Дис/диз — гр. dys — сообщает понятию, к которому присоединяется, отрицательный или противоположный смысл.

Эустресс — это физиологический стресс, адаптационный, он мобилизует и тренирует защитные ресурсы организма, не причиняя ему вреда.

Дистресс — это патологический, вредоносный или неприятный стресс, приводящий к развитию патологии. Именно дистресс служит патогенетической основой развития болезней — болезней адаптации, по Г. Селье.

Разницу между этими двумя феноменами можно описать через слова «вызов» и «угроза»: вызовы заставляют нас напрячься, но их можно преодолеть; а вот защита от угрозы лишает нас сил и вредит психическому здоровью.

Эустресс необходим для решения каждодневных возникающих проблем, потому что мобилизует все силы для положительного исхода. Эустресс развивается, к примеру, при собеседовании на хорошо оплачиваемую должность или во время сдачи ЕГЭ или вступительных экзаменов в учебное заведение. Несмотря на ненавистный утренний звон будильника, он заставляет взбодриться и проснуться. Эустресс, имея слабую силу, полезен для человека и позиционирует себя как «реакция пробуждения». Замечу, что эустресс может быть вызван и положительными эмоциями (позитивный), и негативными событиями (мобилизующий).

Дистресс характеризуется нарушением баланса физиологических и психологических параметров организма. Он может быть кратковременным и быстро достигать «точки кипения», или принимать хронический характер и повлечь за собой сбои всех жизненно важных систем. В большинстве случаев, говоря «стресс», мы подразумеваем именно «дистресс».

Виды стресса

Все исследователи признают существование двух больших групп стрессов: физиологические и психологические.

Физиологический стресс

Самый распространённый вид стресса: если вы обожглись или проголодались, перегрелись на солнце и прищемили палец, то не обойтись без стрессовых потрясений. Физиологический стресс возникает как ответ на:

— неблагоприятные внутренние факторы (боль) и неудовлетворённые физиологические потребности (голод, жажда, воздержание)

— негативные условия внешней среды — механические (травма), физические (шум и вибрация), химические (токсические вещества, лекарственные препараты) и биологические (инфекционные агенты).

Психологический стресс

Вторую группу составляет психологический стресс, который бывает эмоциональным и информационным.

Эмоциональный стресс

Эмоциональный стресс, в свою очередь, можно условно разделить на внутриличностный и межличностный. Эмоциональный внутриличностный стресс может быть спровоцирован

· недовольством собой, связанным с несовпадением ожидания и реальности

· невозможностью смириться с возрастными изменениями внешности и организма в целом

· несбывшимися ожиданиями

· болезненными воспоминаниями

· утраченным временем

· переменами в жизни

· монотонностью быта

· недостижимостью совершенства

· внезапными изменениями

· нереализованными потребностями

· пресыщением благами

· достижением поставленных целей

Есть основания считать частным случаем внутриличностного стресса — фрустрацию.

Фрустрация — особая форма психологического стресса. Фрустрация — психическое состояние человека, вызываемое объективно непреодолимыми (или субъективно так воспринимаемыми) трудностями, возникающими на пути к достижению цели или к решению задачи. Это острое переживание неудовлетворённой потребности.
  Физические причины фрустрации — ограничение свободы передвижения стенами тюрьмы, поломка машины на безлюдном шоссе, приобретённая инвалидность.

Биологические причины — болезнь, плохое самочувствие, сильная усталость, старение. Часто спортсмены, артисты переживают профессиональный стресс в связи с возрастными причинами, ограничивающими их пребывание в профессии.

Психологические причины — страхи и фобии, неуверенность в собственных силах.

Социокультурные причины — нормы, правила, запреты, существующие в обществе.

Межличностный стресс, увы, знаком каждому не понаслышке. Это стресс, порождённый конфликтами в семье, на работе, в транспорте, магазине и ещё бог весть где.

Эмоциональные стрессы можно подразделить на: эмоционально положительные и эмоционально отрицательные. Радостные события — свадьба, неожиданный крупный выигрыш вызывают бурю эмоций, но стрессовая ситуация непродолжительна, и её можно контролировать. Описаны, правда, ситуации, когда сильные положительные эмоции у людей со слабым здоровьем приводили к серьёзным последствиям, вплоть до инсультов и инфарктов.

Долговременный стресс не обязательно является следствием острого, он часто возникает из-за малозначительных, казалось бы, факторов, но постоянно действующих и многочисленных (например, неудовлетворённость работой, напряжённые отношения с коллегами и родственниками и т.п.).

Информационный стресс

Этот вид стресса обычно возникает в силу как объективных, так и субъективных причин.

Информационная перегрузка и даже информационный паралич возникает в тех случаях, когда человек не справляется с поставленными перед ним задачами, не успевает принимать решения в условиях временных ограничений, когда принятие решения сопровождается высокой степенью ответственности, при избытке или дефиците нужной информации, при слишком частом или неожиданном изменении информационных параметров и др.

Отличительные особенности информационного стресса — в разнообразных проявлениях. Прежде всего сопровождается нарушениями когнитивной сферы:

•повышенная утомляемость при выполнении умственной работы;

•снижение работоспособности;

•ухудшение памяти;

•невозможность акцентировать внимание на чём-либо;

•ошибки в профессиональных навыках, отработанных годами.

По длительности действия различают кратковременный (острый) и долговременный (хронический) стрессы. Они по-разному отражаются на здоровье. Хронический стресс имеет более тяжёлые последствия.

Для острого стресса характерна быстрота и неожиданность, с которой он происходит. Крайняя степень острого стресса — шок. В жизни каждого человека были шокирующие ситуации.

Шок, острый стресс почти всегда переходят в стресс хронический, долговременный. Шоковая ситуация прошла, но воспоминания о пережитом возвращаются снова и снова.

Долговременный стресс не обязательно является следствием острого, он часто возникает из-за малозначительных, казалось бы, факторов, но постоянно действующих и многочисленных (например, неудовлетворённость работой, напряжённые отношения с коллегами и родственниками и т.п.).

Стресс от радостных событий

---

Когда нет радости, это не страшно, страшно, когда радости ломают крылья

Вера Камша

Стресс от радостных событий

В 1817 году Стендаль потерял сознание, рассматривая полотна эпохи Возрождения в одном из флорентийских музеев.

Отец Бомарше испустил дух от переполнявшего его восторга, когда великий сын читал «Севильский цирюльник».

22-летнего Мубарака Абдель-Джалила настиг сердечный приступ, когда прочитал письмо, в котором деканат  поздравлял с успешно сданными экзаменами.

Приговорённый к смертной казни 55-летний иранец Акбар умер от радости, узнав, что его не казнят.

70-летняя американка скончалась от остановки сердца через несколько часов после того, как в её ресторан заглянул президент США Барак Обама.

Примеров того, как люди от большой радости и других переживаний уходили на тот свет немало.

Вопреки распространённому мнению, к стрессу и сопряжённым с ним проблемам здоровья могут привести не только отрицательные, но и положительные эмоции. Вспомним хотя бы шкалу Холмса-Рея, где 7 место с 50 баллами занимает свадьба, брак.

Необходимо заметить, что стресс от чрезмерных положительных эмоций и эустресс — не одно и то же. Эустресс — состояние, которое способствует повышению функционального резерва организма и адаптации к стрессовому фактору. Оно помогает справляться со сложными жизненными ситуациями, развивать физическую и эмоциональную выносливость. Преодоление затруднений вызывает приятное ощущение эйфории и позитивные эмоции, что позволяет забыть о переживаниях, которые пришлось перенести. Эустресс — форма стресса, не наносящая вреда организму, в то время как «стресс радости» может иметь катастрофические последствия.

---

Как ни удивительно, но такое позитивное состояние, как ощущение успеха тоже чревато стрессом. Стресс, настигающий нас на пике успеха, выражается в том, что после свершения значимого события у человека наступает состояние «обессмысливания» того, что осуществилось. Пир духа закончился, и возникает в голове вопрос «А что дальше?».  Наступает опустошение, возникает резкое понижение жизненного тонуса, какая-то странная, «ватная» апатия, безразличие, и становится непонятно зачем, собственно, столько времени и сил было отдано всему этому? Закрадывается мыслишка, что недополучил всего того, что заслужил своим тяжёлым трудом. Ну а тут уже, как говорится, рукой подать до разочарования — в себе, в людях, в жизни вообще.

По большому счёту это «лечится».

- не выкладываться до конца и не надрываться при достижении даже самой значимой цели,

- удерживать себя от грёз и мечтаний о том, какое счастье будет достигнуто на вершине успеха; жизнь проще и прозаичнее наших фантазий,

- в момент достижения цели не останавливаться и планировать свою жизнь дальше; пустоту после успеха надо срочно чем-то заполнить, практически на следующий день переключиться на другую деятельность и начать что-то новое.

А теперь о равенстве стресса от негативных и позитивных эмоций. Это связано с физиологией. Дело в том, что при стрессе в нашем организме происходит резкая и быстрая гормональная перестройка. И чем интенсивнее накал эмоций, тем интенсивнее выброс гормонов. А чем больше выброс гормонов, тем он опаснее.  В норме все «лишние» гормоны должны организмом переработаться, чтобы гормональный фон вернулся в норму. Если этого не происходит, тогда эти гормоны начинают вредить организму, и стресс из защитно-приспособительного превращается в повреждающего. Поэтому с точки зрения физиологического ответа организма неважно, от каких эмоций произошёл выброс лишних гормонов. Если радость будет на 10 баллов из возможных 10, то есть до состояния шока, то гормональный шторм будет такой же, как и от горя. Разумеется, для человека нечаянная радость приятнее, чем горе. А для организма разницы нет.

Исследователи предполагают, что в основе стресса радости лежит как повышение уровня кортизола, так и избыток эндорфинов. А итог может быть таков — кардиомиопатия — нарушение работы сердечной мышцы, нередко приводящее к острой сердечной недостаточности.

Смерть от разбитого сердца была просто фигурой речи до 2002 года, когда доктор Хикару Сато и его коллеги из городской больницы Хиросимы описали это состояние и назвали его кардиомиопатией такоцубо. Почему «такоцубо», что означает этот термин? Такоцубо — это круглый горшок с узким горлышком, который в Японии применяют для ловли осьминогов.

При стрессовой кардиомиопатии левый желудочек сердца выглядит похожим на этот горшок, отсюда по аналогии и название. Неформальное название — «синдром разбитого сердца». Врачи с 2011 по 2015 год обследовали 1750 пациентов со всего мира с кардиомиопатией такоцубо и выяснили, что у 485 человек патология была спровоцирована сильным эмоциональным переживанием, причём в 20 случаев «спусковым крючком» стали счастливые события — свадьба, победа любимой спортивной команды и даже рождение внука. Вот в этих случаях кардиомиопатию такоцубо стали называть «синдромом счастливого сердца».