Бесплатный фрагмент - Деменция и болезнь Альцгеймера

Demenz und Alzheimer

BENACHRICHTIGUNG :

Aus evolutionärer und neurobiologischer Sicht ist Alzheimer kein unausweichliches Schicksal oder eine unheilbare Krankheit, sondern eine verhaltensbedingte Mangelkrankheit. Eine verminderte geistige Entwicklung kann mit einer individualisierten ganzheitlichen Therapie gestoppt und rückgängig gemacht werden.

Aber ohne eine Änderung des Lebensstils kann die Alzheimer-Krankheit weder verhindert noch geheilt werden.

Um eine Krankheit zu vermeiden oder wirklich zu heilen, müssen Sie die Ursachen kennen, denn nur dann können sie geheilt werden. Unzählige interkulturelle und intrakulturelle Studien zeigen deutlich, dass das Krankheitsrisiko vom individuellen und sozialen Verhalten abhängt. Obwohl wir nun aufgrund dieser Studien die Hauptrisikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit (Bewegungsmangel, Zeitmangel, gesunde Ernährung usw.) kennen, wird jedoch das Alter immer noch als Hauptursache angesehen.

Als Ursachen werden jedoch diejenigen Risikofaktoren hinterfragt, die wir durch unser Verhalten und medizinische Maßnahmen beeinflussen können. Aber das Alter ist nicht die Ursache von Alzheimer; Vielmehr gibt uns das Altern die Möglichkeit, die Folgen unseres modernen Lebensstils zu erfahren, an den unser Körper nicht angepasst ist.

Gehirnwachstum ein Leben lang

Прежде всего, нам нужен функционирующий гиппокамп, чтобы мы могли собирать и оценивать новый опыт на протяжении всей нашей жизни и передавать его в виде идей и знаний. В соответствии с эволюцией теории бабушки, там каждый день создаются тысячи новых клеток мозга, и действительно, как было показано, у 92 -летних людей столько же, сколько у 18 -летних.

Интересно, что болезнь Альцгеймера начинается именно там, где этот процесс регенерации нейронов, известный как « взрослый нейрогенез», происходит в гиппокампе, и это происходит тогда, когда наш образ жизни препятствует этому. И наоборот, эффективная регенерация нейронов снижает риск болезни Альцгеймера. Таким образом, деменцию Альцгеймера можно рассматривать как следствие поведенческого расстройства нейрогенеза у взрослых.

Интересно, что с эволюционной точки зрения старость с сохраненной умственной подготовкой стала, так сказать, « целью» эволюции человека. После этого на протяжении многих веков человеческой истории жизненный опыт старейшин племени обеспечил выживание клана и, следовательно, их репродуктивный успех.

Этот эффект был на период до начала 20-х гг. Век можно ясно доказать. Под названием « эволюция бабушки» это понимание даже стало частью школьной программы: согласно обширным исследованиям старых регистров рождений, наличие бабушки в больших семьях увеличивало количество ее внуков и их шансы выжить в детстве.. Каждое десятилетие жизни, которое бабушка прожила после менопаузы, давало ей двух внуков, достигших совершеннолетия, по сравнению с семьями, в которых бабушка умерла рано.

Продолжительность жизни после наступления менопаузы может быть критерием эволюционного отбора только в том случае, если, помимо физической подготовки, умственная работоспособность сохраняется до старости. Деменция Альцгеймера подорвет эту эволюционную репродуктивную стратегию, которая, наоборот, подразумевает, что наша генетическая структура предназначена защищать нас от таких болезней, как болезнь Альцгеймера. (Генетические изменения являются исключением, когда редкие мутации разрушают именно этот генетический механизм защиты).

Но теперь сначала к болезням:

Болезнь Альцгеймера (лат. Болезнь Альцгеймера) или болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, которое чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Возраст наступает и характеризуется нарастающим слабоумием.

Деменция — это набор симптомов различных заболеваний, основной характеристикой которых является ухудшение некоторых умственных (когнитивных) способностей по сравнению с предыдущим состоянием. Это может быть связано с различными дегенеративными и недегенеративными заболеваниями головного мозга. Термин происходит от латинского Деменса, неоправданные « (без мужской, то есть, без, ума»,, думая власть « или, благоразумие» бытия) и может работать с, снижением интеллектуальных способностей» для перевода.

Симптомы деменции включают потерю когнитивных, эмоциональных и социальных навыков. Особенно страдают кратковременная память, способность думать, язык и моторика; у некоторых форм также есть изменения личности. Характерной чертой слабоумия является потеря навыков мышления, которые уже были приобретены в течение жизни (в отличие, например, от врожденной неадекватной одаренности).

Сегодня причины некоторых деменций были выяснены, но до сих пор не ясно, бесспорное знания о происхождении многих форм. Несколько видов деменции являются обратимыми, а для некоторых других форм, терапевтические вмешательства возможны в ограниченной степени, но они могут только отсрочить наступление определенных симптомов. Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера.

Различают множество форм деменции. Деменция Альцгеймера — наиболее распространенная форма, на которую, вероятно, приходится более 60% случаев заболевания. Обычно это происходит только после 60 лет. Как и большинство других форм деменции, это одно из геронтопсихиатрических расстройств — более редкие формы деменции могут возникать и у более молодых пациентов. Основными видами деменции, которые различаются по причине, течению и возрасту начала, являются:

Болезнь Альцгеймера

Сосудистая деменция (также устарело: мультиинфарктная деменция (MID), реже подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия)

Деменция с тельцами Леви

Лобно-височная деменция или болезнь Пика

Другие, более редкие формы

Деменция в результате болезни Крейтцфельдта-Якоба

Синдром Корсакова, вызванный злоупотреблением алкоголем

Деменция, связанная с болезнью Паркинсона

Кроме того, деменции могут быть вызваны так называемыми экспансивными событиями в головном мозге, например Б. опухолями, гематомами или в связи с гидроцефалией. Они обратимы при определенных условиях, т. Е. Изменения деменции могут регрессировать после того, как будет устранена триггерная причина.

Многие люди задаются вопросом, в чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера — при условии, что это две разные клинические картины. Фактически, болезнь Альцгеймера — это форма деменции, такая же, как, например, сосудистая деменция и деменция с тельцами Леви. Таким образом, на самом деле вопрос должен заключаться в том, чем болезнь Альцгеймера и другие формы деменции отличаются друг от друга.

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция — две наиболее распространенные формы деменции. Наиболее важные различия между ними связаны с началом и течением заболевания, а также с возникающими симптомами: слабоумие Альцгеймера начинается едва заметно (ползет), а симптомы медленно усиливаются. С другой стороны, сосудистая деменция обычно начинается внезапно; симптомы часто усиливаются не по дням, а по часам, иногда постепенно и медленно, как при болезни Альцгеймера.

Что касается гендерного распределения, то при болезни Альцгеймера нет определенной разницы. Напротив, сосудистая деменция чаще встречается у мужчин.

Пациенты с сосудистой деменцией часто имеют в анамнезе инсульт, а пациенты с болезнью Альцгеймера — нет.

Паралич и онемение часто встречаются при сосудистой деменции, тогда как при деменции Альцгеймера они обычно отсутствуют.

Часто две формы деменции смешиваются

Как ясно, как теоретические различия между болезнью Альцгеймера и деменциями сосудистых форм являются, реальность часто отличается. Поскольку многие пациенты не страдают от чистой формы того или иной формы слабоумия, а из смешанной формы. Сосудистая деменция редко происходит без изменений Альцгеймера. Это означает, что клинические картины могут перекрываться. Это делает диагноз трудно.

Разница: болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция

Между деменцией Альцгеймера и лобно-височной деменцией есть как сходства, так и различия. Некоторые примеры:

Хотя болезнь Альцгеймера в основном из 7. Когда это происходит десятилетие жизни, лобно — височная деменция часто проявляется раньше (в 5 до 7 десятилетия).

Лобно-височная деменция в среднем прогрессирует несколько быстрее, чем болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера редко возникает в семье, тогда как лобно-височная деменция встречается часто (примерно в 50 процентах случаев).

Отличительный признак болезни Альцгеймера — нарушение памяти. Напротив, лобно-височная деменция развивается относительно редко. Здесь на первый план выходят другие симптомы. Пациентов часто замечают на раннем этапе из-за « пренебрежения» и плохой личной гигиены. Напротив, изменения личности при болезни Альцгеймера обычно заметны поздно.

Лобно-височная деменция очень часто связана со сниженным драйвом, эйфорией / растормаживанием и отсутствием понимания болезни. Такие симптомы редки при болезни Альцгеймера.

Нарушения распознавания лиц, языка и речи, а также недержание мочи обычно появляются на поздних стадиях болезни Альцгеймера и на ранних стадиях лобно-височной деменции.

При деменции Альцгеймера движения и действия нарушаются уже на ранних стадиях болезни. Лобно-височная деменция редко связана с такой апраксией.

Пациенты с болезнью Альцгеймера проявляют беспокойство редко и только на более поздних стадиях. С другой стороны, люди с лобно-височной деменцией часто проявляют беспокойство даже на ранних стадиях.

Разница: болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви

Деменция Альцгеймера и деменция с тельцами Леви также во многом схожи, поэтому последнее долгое время не считалось самостоятельным заболеванием. Сейчас это признано таковым, потому что есть также различия между болезнью Альцгеймера и деменцией с тельцами Леви. Наиболее важные из них:

Состояние пациентов с болезнью Альцгеймера ухудшается медленно и более или менее неуклонно. С другой стороны, течение деменции с тельцами Леви часто колеблется, особенно когда речь идет о внимании.

Нарушения памяти проявляются на ранних стадиях болезни Альцгеймера и часто на поздних стадиях деменции с тельцами Леви.

Зрительные галлюцинации, которые возникают очень часто и на ранних стадиях деменции с тельцами Леви, редко являются ранними симптомами болезни Альцгеймера.

Деменция с тельцами Леви часто ассоциируется с ранними симптомами Паркинсона (особенно с окоченением). При болезни Альцгеймера они возникают только на более поздних стадиях, если вообще возникают. Другие неврологические симптомы здесь также встречаются редко. С другой стороны, люди с деменцией с тельцами Леви страдают от многократной потери сознания и нарушений сна (включая фактическое действие содержимого сновидений).

Повышенная чувствительность к нейролептикам (препараты против галлюцинаций, заблуждения, спутанности сознания и т. Д.) Является еще одним явным отличием (болезнь Альцгеймера — деменция с тельцами Леви): люди с деменцией с тельцами Леви плохо переносят эти препараты или совсем не переносят их, в отличие от пациентов с болезнью Альцгеймера.

Однако на практике разница между деменцией с тельцами Альцгеймера и тельцами Леви не всегда так очевидна. В настоящее время открыт вариант болезни Альцгеймера, при котором в мозгу образуются не только бляшки Альцгеймера, но и тельца Леви. Тогда симптомы могут перекрываться.

Термины «болезнь Альцгеймера» и «деменция» можно и нужно четко различать друг от друга: «Деменция» — это общий термин для различных заболеваний головного мозга, который четко описывается в научных обсуждениях на основе диагностических критериев, в том числе в МКБ- 10. Общим для всех деменций является возрастающая потеря когнитивных, эмоциональных и социальных навыков. Деменция Альцгеймера — это форма деменции, которая, согласно современным научным знаниям, является наиболее распространенной и, как правило, наиболее известной формой.

10 ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ СИМПТОМОВ ДЕМЕНЦИИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Частые провалы в памяти и повторы

Забыть о встречах, недавнем опыте и разговорах — это обычное дело, потому что мозгу становится все труднее хранить новую информацию. Это часто приводит к постоянному повторению одних и тех же вопросов, даже если на них уже есть ответы.

Проблемы с нормальными процессами

Атипичные расстройства проявляются в повседневной деятельности, такой как приготовление пищи, одевание или вождение автомобиля. Возможно, что люди с деменцией путают последовательность — например, сначала ускоряются, а не переключаются на передачу — или пропускают этапы работы: не вставляйте кофейный фильтр в кофемашину или не заливайте ее водой.

Речевые расстройства

Всем знакомо чувство, когда слово на кончике языка. Вот что происходит с людьми с болезнью Альцгеймера. Только то, что самые простые слова им больше не приходят в голову, они используют неподходящие слова-заполнители, а их предложения становятся все короче и короче. Есть также словесные творения (например, холодильный ящик или морозильная камера для холодильника).

Дезориентация

Вначале отсутствие ориентации проявляется в незнакомых местах, когда человек теряется или не может найти дом, и все чаще также в знакомых местах, которые воспринимаются как странные. Это вызывает большую неуверенность, потому что в конечном итоге вы больше не можете найти свой путь в знакомом доме.

Временная путаница

Утрата абстрактного мышления означает, что теряется чувство времени, и время дня больше нельзя интерпретировать правильно. Может случиться так, что ужин назначен на завтрак, а встречи пропущены.

Нарушение суждения

Первые видимые проблемы проявляются при сложных действиях, таких как банковское дело. Но даже якобы простые действия, такие как выбор правильной одежды по погоде, больше не выполняются должным образом. Тонкая блузка зимой или сапоги и шарф в жаркие летние дни — признак того, что что-то пошло не так.

Потерянные или неправильно размещенные предметы

Самое позднее, когда вам нужно подать заявку на пятый банкомат или десятую электронную карту, должен прозвучать сигнал тревоги. Время от времени все теряют бумажник или ищут очки. Однако, если рожок обнаружен в банке с медом или украшения в духовке, уже нельзя говорить о нормальной забывчивости.

Перепады настроения

Пациенты с болезнью Альцгеймера, как правило, имеют совершенно непредсказуемые изменения настроения, которые часто меняются в течение дня.