Бесплатный фрагмент - Восстановление речи при моторной афазии

ВВЕДЕНИЕ

Инсульт (от лат. insultus — удар, нападение) — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Это тяжелое состояние часто приводит к значительному снижению качества жизни и ограничению возможностей пациента. Одно из самых частых последствий инсульта — нарушение речевой функции, известное как афазия.

Афазия — это расстройство речи, вызванное поражением коры головного мозга. Она проявляется в разной степени нарушением всех речевых навыков: способности говорить, понимать услышанное (для пациентов речь может звучать как иностранный язык), читать и писать.

Наша речь, возможность выражать мысли, чувства и эмоции, кажется нам естественным навыком. Однако это сложнейшая функция мозга. Даже самый образованный и красноречивый человек может столкнуться с трудностями или полной невозможностью говорить при афазии.

В данном пособии мы сосредоточимся на моторной афазии и путях её восстановления.

ГЛАВА 1. ВИДЫ АФАЗИЙ И ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ

Головной мозг — сложнейшая структура человеческого организма. Его различные отделы имеют уникальное строение и выполняют строго определённые функции, такие как речь, слух, обоняние и другие. Повреждение любого участка мозга приводит к утрате функции, за которую он отвечал. Именно поэтому афазия, или нарушение речи, возникает вследствие поражения соответствующих областей головного мозга.

В зависимости от вида афазии симптомы различаются:

Моторная афазия: Человек теряет способность к спонтанной речи, но при этом полностью понимает обращённую к нему речь.

Сенсорная афазия: Нарушается понимание чужой речи. Способность говорить сохраняется, однако речь становится бессвязной, предложения часто состоят из набора бессмысленных слов или даже слогов.

Амнестическая афазия: Характеризуется забыванием названий предметов. Человек может описать их назначение (например, увидев ножницы, скажет, что ими нужно резать), но не сможет назвать сам предмет.

Семантическая афазия: Человек не способен понять смысл простых грамматических конструкций (например, «гриб под деревом», «картина на стене») и ответить на вопросы, требующие логического осмысления родственных связей (например, «кем вам доводится дочь вашей матери»).

Тотальная афазия: Это наиболее тяжёлая форма. Человек полностью теряет способность говорить, понимать чужую речь, читать и писать. Иногда он может произносить отдельные звуки при попытках что-либо сказать, что делает вербальный контакт практически невозможным.

ГЛАВА 2. РАСТОРМАЖИВАНИЕ РЕЧИ

При моторной афазии первостепенной задачей является преодоление речевого барьера и стимуляция активной речи. Цель — помочь человеку начать произносить хотя бы отдельные звуки и слова. Для этого используются разнообразные задания, направленные на растормаживание речевой активности.

Специалист может задавать простые вопросы, требующие односложного ответа, например:

Что ест мужчина? (Ответ: суп) Что пьёт девушка? (Ответ: чай) Что делает мужчина? (Ответ: ест)

Главная цель — восстановление спонтанной, самостоятельной речи. Важно, чтобы человек не просто повторял слова или описывал картинки, а мог самостоятельно выражать свои мысли и желания.

Основные методы работы:

Стимулирование понимания речи на слух:

Пациенту предъявляются изображения (картинки или реальные предметы) наиболее часто используемых объектов и простых действий, сопровождаемые их названиями.

Растормаживание экспрессивной речи:

Включает совместное и повторное произнесение простых слов и фраз. Также используются игровые ситуации, побуждающие к произнесению звукоподражаний и местоимений.

Преодоление речевого эмбола:

Речевой эмбол — это стереотипно повторяющийся звук, слог или слово, который часто возникает у людей с афазией.

Для его преодоления применяются следующие приемы:

— Выдерживание пауз между заданиями.

— Предъявление речевого материала в форме шепотной речи.

При первом появлении эмбола во время занятия делается пауза с последующим переключением пациента на другой вид деятельности.

ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

Найдите сначала красные числа, а потом черные…

Вспомните общеизвестные факты

Назовите дни недели по порядку и в обратном порядке

Назовите месяцы года по порядку и в обратном порядке

Называем месяц года и показываем слово, которое ему соответствует…

Впишите пропущенные цифры

Найдите примеры с ошибками…

Найдите 5 отличий…