Бесплатный фрагмент - Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше

К чему эти советы?

Мир стареет. И стареет очень и очень быстро.

Мы также стареем. Быстро или медленно — это другой вопрос…

При этом мы все осознаём, что стареем. Осознаём, но не хотим принять. Вероятно, сама наша всегда более молодая душа просто не хочет признавать своё стареющее тело.

Поэтому, и это тоже удивительный факт, как-то неожиданно сталкиваясь с признаками своего же старения, мы чаще растеряны и не знаем, что же нам делать. И как это «что» делать или всё-таки ничего не делать? И к кому бежать за тем важным советом «что» делать? Подождите, я уже сам почти запутался и растерялся…

А ведь часто этим растерянным положением пользуются всякие «Пал Ивановичи Чичиковы и Остапы Бендеры», консультанты по здоровому образу жизни и биохакингу, да и что греха таить, и от самой медицины. Не все, конечно, но почему-то многие из вас попадут в руки именно тех, к кому бы лучше вообще даже не заходить. И даже не заглядывать. Ведь именно тут возможны самые различные варианты развития событий, но которые одинаково ровно прогрызут довольно большую дыру в кармане вашего бюджета.

Наши люди почти всегда очень тонко чувствуют враньё об их здоровье, каким бы оно не было. Но в случаях, если вас обманывают самыми изощренными статистическими методами введения в заблуждение, причем с привлечением мета-анализов, и именно в теме продолжительности жизни человека, тут сложно не попасть в вольно или невольно расставленные ловушки для вашего мышления. Берегитесь!

Тут всё слишком сложно. Ваш мозг охотно подыгрывает таким игрокам и охотникам. И когда умный человек, имеющий три высших образования или PhD в крутой науке, который уже бьётся в этих силках… и при этом кричит из них, что обмануть его просто не реально, это вызывает лишь мою грустную улыбку.

Я предлагаю другой вариант — эти короткие советы. Лайфхаки, как часто говорит молодёжь. Они написаны в пастельных, немного шутливых, но иногда и грустных, тонах. Я ценю ваше время, поэтому они максимально сжаты по объему. Тут самая правдивая, хотя может и не всегда приятная информация.

В основе данных лайфхаков лежат лекции ведущих врачей России и мира, гериатров, кардиологов, эндокринологов и прочих специалистов. Эти лекции — это вам не отдельные научные статьи, рядом с которыми находятся такие же, но только с диаметрально противоположными выводами. Причем часто, так тоже бывает, что и те, и те с ого-го как искаженными конфликтами интересов.

Я рад, что эти советы написаны именно русским языком, языком Булгакова, Довлатова, Зощенко. Живость нашего языка не устает меня поражать. «Сердцеведением и мудрым познаньем жизни отзовется слово британца; легким щеголем блеснет и разлетится недолговечное слово француза; затейливо придумает свое, не всякому доступное, умно-худощавое слово немец; но нет слова, которое было бы так замашисто, бойко, так вырвалось бы из-под самого сердца, так бы кипело и животрепетало, как метко сказанное русское слово». Н. В. Гоголь.

Итак, досточтимый мой читатель! Господа! Товарищи! Россияне! Начните движение к долгой жизни! Начните уже сегодня! Начните сами и помогите своим старшим родственникам жить подольше и именно в хорошем качестве! Успехов вам на тропе персонально долголетия, бодрого, активного и по возможности менее зависимого от помощи!

Вот получилось почти воззвание…

Важное! Данные советы не являются конкретными клиническими рекомендациями и основанием для самолечения.

Никогда не проходите мимо!

— Если вы видите одинокого человека в возрасте, одиноко и как бы потерянно бредущего вдоль дороги или также одиноко сидящего на остановке, не проходите мимо! Или не проезжайте мимо! Остановитесь, так как этот человек может быть в серьёзной беде;

— Если к этому человеку никто не подходит в течении 5 минут, то очень вероятно, что он потерялся, и не только в пространстве, но и даже во времени;

— От потери памяти, как и внезапной потери самого человека, никто не застрахован. Сегодня поможете вы, завтра помогут вам или вашим близким. Когда я пишу эти строки, я пишу и о себе. Ведь и любой доктор, профессор и даже академик также не застрахован от данного страдания;

— У таких потерявшихся людей может быть с собой записка с номером телефона или даже сам телефон, но он уже не может сам им воспользоваться (но может ничего и не быть);

— Позвоните на этот номер, затем дождитесь, когда за ним приедут. И передайте человека только из рук в руки! Это важно, так как это спасет ему жизнь, особенно в зимнее время или холодные сезоны года;

— Не оставляйте такого человека одного на улице, даже в относительно теплое время года он может погибнуть, так как у организма таких людей очень низкие адаптационные и защитные функции;

— Учтите, что часто люди «теряются» в момент ухудшения их здоровья, как когнитивного, так и физического здоровья. Таким образом, его родственники и близкие люди даже могут не знать об этом ухудшении. Для них человек просто потерялся;

— Если вы нашли потерявшегося, вызывайте полицию и скорую медицинскую помощь. Не звоните участковым и в отделение полиции, только 112, 02 и 03. Так как все звонки в эти и подобные службы фиксируются, потерявшегося человека будет легче найти родственникам или близким, если обращения будут сделаны в разные службы;

— Если у вас самих потерялся человек в возрасте, звоните на единый номер службы спасения 112. Номер работает круглосуточно на территории всей страны;

— Обратите внимание, что этот человек может уже несколько дней быть вне дома, медицинского или социального учреждения. Поэтому у него могут быть признаки социальной запущенности. При оказании помощи такие признаки не должны играть никакой роли! Важно тут только то, что этот человек в беде! И лишь это имеет значение;

— Мир будущего будет более старым, чем он есть сегодня. Поэтому помогая другим сегодня, вы, в первую очередь, помогаете себе оставаться человеком. А вот это касается всех без исключения.

Возрастная периодизация второй половины жизни

— До 44 лет — это молодой человек;

— 45—59 — период зрелого возраста;

— 60—74 — пожилой человек;

— 75—89 — старый человек;

— 90 и старше — долгожитель;

— 100 и старше — тоже долгожитель, но это уже несколько другая группа, особенно по количеству;

— 110 лет — очень редкий вариант, профессионалы называют их чаще суперцентарями (таких людей может быть в РФ не более 10—15 человек, и это очень условная оценка и только для того, чтобы читатель «почувствовал» цифру);

— Понятие «возраст старости» уже сегодня, именно в наши дни, требует дополнительных красок, так как «крепкий» человек 75, человек уже 85 лет и человек тех же возрастов, но с уже сформированным синдромом старческой дряхлости, по сути четыре очень разные группы людей;

— Сегодня очень часто люди в старости выглядят много моложе, чем выглядели их родители. А тем более наши бабушки и дедушки в том же возрасте. Поэтому, на мой взгляд, возрастные группы 60—74 и 75—89 лет в наши дни требуют и более точной классификации, которая, скорее всего, и появится в скором будущем;

— Много молодо смотрящихся со стороны людей «в возрасте» — это очень хороший признак для всех нас! Так как это подсказывает, что человек не только эволюционирует, но и делает это очень быстро. А также, что важно, наш современник меняется быстро и в периоде старости;

— Поздравляю Вас! Особенно людей молодого возраста, так как вы точно не будете выглядеть лет эдак через пятьдесят так, как люди старшего поколения сегодня.

Долголетие в России в цифрах

— Сегодня (середина 2019 года) показатель ожидаемой продолжительности жизни в РФ около плавающего диапазона в 73,5 — 73,65 лет. Это расчетный показатель, поэтому к продолжительности жизни конкретного человека этот показатель имеет очень косвенное отношение;

— Женщины во всем мире живут заметно дольше, чем мужчины. В России тоже так. Но разрыв между полами по данному показателю в нашей стране слишком большой и составляет около 10 лет. Точность данной цифры здесь не нужна, надо просто понять, что она очень большая (эта цифра также разная, зависит от региона и прочих показателей);

— К 2050 году количество людей в России, как и во всем мире, старше 65 лет вырастет в 3 раза, старше 85 лет в 4 раза, старше 100 лет в 7 раз;

— Цифры продолжительности жизни в 150 и даже в 120 лет, которые рассказывают вам различные сказочники, это лишь фантазии незрелых людей с пониженной социальной ответственностью;

— Говорить о 120 годах и не делать ничего, чтобы человек жил хотя бы на пять лет больше к его 70 годам, свидетельствует только о буйно-бесплодной фантазии этих горе-специалистов;

— По данным ВОЗ россияне будут иметь показатель ожидаемой продолжительности жизни к 2025 году 74 года, к 2095 году 83 года;

— Показатель, который ожидает Правительство РФ к 2025 году — 78 лет;

— При этом намеченный показатель ожидаемой здоровой продолжительности жизни в РФ — 67 лет. И это обозначает, что последние 11 лет, средний гражданин России проживет в состоянии возрастзависимых болезней;

— Сегодня в РФ более 600 тысяч людей старше 90 лет и более 20 тысяч старше 100 лет. Хотя эти цифры официальные и расчетные, но точностью, на мой взгляд, они не отличаются;

— Заставить любого человека, особенно русского, жить дольше, просто нельзя, даже если и очень хочется. А вот посоветовать, как этого добиться, можно;

— На долголетие россиян можно повлиять с помощью создания различных стимулирующих факторов и системных изменений;

— Периодическое появление сведений о проживших более 120 лет россиянках не проверяется геронтологами и является следствием путаницы с возрастом. Затем эти непроверенные данные подаются журналистами как новости для привлечения внимания к их газетам и интернет-сайтам (моё личное, но профессиональное мнение);

— Как будет в реальности изменяться долголетие в России покажет время.

Системные причины того, что россияне сегодня долго не живут (только личное мнение)

— Менталитет россиян, так как мы «воюем» не только друг с другом, но и с собой. Наш мозг находится в перманентном состоянии «кипения от возмущения»;

— Наши люди находятся в постоянно тревожном состоянии, что очень заметно, особенно, среди мужчин. Как известно, постоянная тревога далеко не лучший фактор для достижения долголетия. Наоборот, активно играет против долгой и здоровой жизни;

— Заложенное на социально-культурном уровне отношение россиян к собственному здоровью, когда к врачам обращаются только в том случае, когда терпеть уже невозможно и помочь по сути уже нельзя. Особенно это характерно для россиян мужчин. Я бы обозначил это явление как некий «мачизм»;

— Низкие доходы у довольно большой части населения страны. Достаточные доходы для жизни очень важный (если не самый главный) фактор долголетия человека;

— Созданная бюрократическая система опасна не только для долголетия, но и для поставленной задачи роста продолжительности жизни россиян. Чиновник больше заботится о сохранения своего кресла, чем о поставленных задачах;

— Хронический процесс реформирования и модернизации системы российского здравоохранения;

— Вредные привычки. Парадоксально низкий уровень текущей физической активности, именно как привычка, у меня на первом месте. Она также вредна как курение. Ясно, что курение в свою очередь вредно, как и вдавливание в диван. Большая алкогольная компонента в общей смертности также явная и серьёзная проблема;

— Высокое количество углеводов в питании и заметная разбалансированность питания наших граждан;

— Плохая экологическая обстановка в ряде регионов.

Какие же методы существуют на сегодня для определения начала возраста старости у человека

— Паспортный метод, где возраст 75 лет подразумевает, что вчера вы были не старым, а сегодня и сразу в день своего рождения стали таковым. Конечно, так не бывает. Этот процесс качественного перехода заметно растянут во времени. Но просто и удобно для общественных институтов;

— Показатель не сколько вы прожили, а сколько вам осталось прожить. Но так как это точно именно для вас неизвестно и не может быть известно, то используется показатель ожидаемой продолжительности жизни в вашей стране. Отдельно для мужчин и для женщин. Далее мы от этой вероятной продолжительности жизни вычитаем цифру, например, 10 лет, и получаем также условный возраст начала старости для вашей страны или даже вашего региона. И так как россияне живут меньше своих соседей по Европе, то это предполагает, что и возраст старости начинается у нас раньше;

— Метод так называемого «биологического возраста», который предполагает, что с помощью измерения различных показателей у человека можно определить как сам истинный возраст, так и точку начала старости. Недостатки — весь состоит из методологических казусов и конфликтов. Фактически, несмотря на некоторую очевидность, просто пустое место для практического пользования. Да, и часы Стива Хорвата там же. Плюсы — не требует участия медицинского работника, это же является минусом (так тоже бывает);

— Метод определения гериатрической симптоматики. Например, как только у вас определили синдром старческой хрупкости, то у вас не только клиническая старость, но и сама старость. Заметьте, пришёл возраст старости, а вы и не заметили. У данного метода есть и минус, так как требует участия профессионального специалиста, врача гериатра. Но данный метод позволяет принять своевременные меры;

— Есть и пятый метод. Я бы назвал его «художественным». Старость начинается тогда, когда вы её сами заметили. Её невозможно не заметить.

Чьи лекции про долголетие принципиально не стоит слушать?

— Людей, не имеющих медицинского, медико-биологического или биологического образования;

— Лекторов, которые в качестве примера указывают на себя, например, что он принимает что-либо и ему это «что-то» помогло. Или, если он указывает на неизвестную «тетю Мотю», которой тоже помогло. Если такое делает врач, то тоже срочно покиньте его — он забыл про деонтологию;

— Очень молодых лекторов. И дело тут не в возрасте. Просто в силу того, что крайне сомнительно, что у них уже сложилась структура мышления по данной теме. О них я часто говорю — этот «родился с желанием читать лекции сразу после детского сада»;

— Биологов, специалистов в очень узкой сфере, например, работающих только в сфере растений, простейших или мух, но которые неожиданно начали читать лекции про здоровье человека;

— Биохакеров, это особая забавная тема. Она очень обширна. О ней скажу позже отдельно!

— Людей, рекламирующих свой метод долголетия (пусть сначала сам проживет до хотя бы 85);

— Особая категория — лектор, который показывает на себя как он молодо выглядит. Это особый случай, который говорит, что товарищ просто вообще ничего не понимает из того, о чём говорит. Как правило, такие люди, если и не глупы, то уж точно скучны. По факту, в подавляющем числе случаев, они выглядят или на свой возраст или же так, что «столько просто не живут» (много хуже, чем люди ведущие здоровый образ жизни, такие есть и среди хакеров, и не только россиян) … Тут сразу хочется посочувствовать и сказать, милай, да что же с тобой жизнь сделала?

— Людей, которые после лекции идут с шапкой, собирая наличные не облагаемые налогом бонусы и пиастры. Если серьезно, они сам должны платить за то, что добрые люди слушали весь этот бред;

— Коллега Михаил Лифшиц напомнил «про тех, кто не может сказать ни одного слова «от себя», а цитирует только ссылки на многоцентровые двойные слепые исследования. Это странная дихотомия. Их представления больше напоминают мышление схоластов и натурфилософов древности, и это при том, что они опираются на научные статьи. Это явление хорошо описывается «эффектом Даннинга-Крюгера», так как эти люди позволяют себе уверенно говорить на темы, где нужно именно структурированное знание, а не умение надергать статей с «пабмеда». Это явление новое, или старое, но в новом оформлении цифрового времени — способность говорить, не вкладывая душу;

— Прошу обратить внимание, что структуризация данных типов лекторов, которых не стоит слушать, требовало некоторого упрощения.

Если вам 45 лет

— Живите с полной грудью — сегодня человек в 45 как раз и начинает жить. Только наполненная радостью и эмоциями жизнь приведет к вашему персональному долголетию;

— Закругляйтесь с темой вредных привычек, особенно с курением, тут будет довольно хороший бонус. Понимаю, что трудно, но у вас есть цель жить долго, она и поможет бросить курить;

— Не изучайте тему старения, так как это удел серьезных профессионалов. Для вас пары моих научно-популярных книжек на эту тему вполне достаточно;

— Постарайтесь, если вы возьмете других авторов, чтобы эти книжки не были написаны на основании изучения крыс и мух, даже голых. Спросите почему? Ответ простой: мы — не крысы. Лучше брать книги врачей, физиологов или серьезных и взрослых популяризаторов темы долголетия. Простота темы науки о старении есть некий мираж и лишь видимость. И когда вам пытаются объяснить, что со старением всё просто, то вас тут цинично обманывают. Все настолько сложно, насколько сложна временная организация нашей жизни;

— Когда вам некоторые веселые парни говорят, сдайте кучу неких клинических анализов, чтобы потом мы могли отслеживать ваше старение — не верьте! Наоборот, скорее всего вы здоровый человек. И даже, тут это очень вероятно, с довольно высоким достатком. Поэтому их поле интереса здоровые бизнесмены среднего возраста, именно такие люди им нужны. Тут совет — бегите, бегите от них так быстро, как можете;

— Пройдите диспансеризацию. Как она будет выглядеть, это зависит от многих факторов. Но сделайте именно этот шаг. Так, в Фремингемском исследовании сердца показано, что оптимальными показателями здоровья для лиц в вашем возрасте являются артериальное давление менее 120\80 мм. рт. ст., уровень холестерина менее 4,7 ммоль/л. Тут можно было бы и добавить, но немного, но я остановлюсь только на этих;

— Продолжайте быть таким же функционально активным, как были и в 25—35 лет. Диван и пиво тут вам самые плохие помощники. Замените их, как и застолья, на спортзал и регулярные пробежки. Возможны другие самые различные варианты активности. Отдыхайте больше активно, сейчас для этого есть все возможности на любой вкус;

— Путешествуйте по миру. Жизнь и есть путешествие. Важно, что к безвкусной жизни вы уже не вернетесь. Проверено на примерах многих людей и это единственный случай, когда я показываю и на себя. А вкус к жизни это и есть геропротектор.

Мои советы, если Вам уже 60 лет

— Вы никогда не думали, что доживете до этого возраста, и вопрос здесь не в возрасте, а в том, что вы на эту тем просто не думали серьезным образом;

— В 2019 году были опубликованы результаты влияния Национальной программы скрининга здоровья 2006–2014 годах в Корее на смертность, которые показали, что сама по себе проверка здоровья оказалась независимым фактором снижения риска смертности. Можно долго обсуждать механизм такого влияния, но это стоит взять на карандаш — люди, проходящие проверку своего здоровья, при всех прочих равных условиях, живут дольше;

— Чем меньше у вас заболеваний к возрасту 60 лет (это некая условная и простая контрольная временная точка в вашей жизни), тем больше шанс вашего личного долголетия. Найдите время и потратьте его на лечение тех заболеваний, которые у вас накопились за прожитый период жизни;

— Теперь самые опасные враги для вас, которые будут снижать качество вашей жизни, это потеря мышечной массы и ухудшение памяти. Они малозаметные, но упорные;

— Сохраняйте мышечную массу. Берегите ее! И если замечаете, что теряете сноровку или силу мышц срочно обратитесь к врачу. Желательно к тому, кто глубоко в теме старения. Сейчас их становится всё больше и больше;

— Относительный риск смерти от ишемической болезни сердца для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, по сравнению с активными людьми приблизительно в два раза выше. Вы должны это учитывать. Но теперь ваша физическая активность, как и оценка степеней рисков при различной активности, требует коррекции с поправкой на возраст;

— Подумайте об организации своего дома на будущее, так как вы будете продолжать стареть, и тут организация доброжелательного именно к вам пространства, очень важный компонент долголетия;

— Поставьте цель — прожить свою жизнь не просто дольше, а прожить ее как можно дольше именно в хорошем качестве;

— Не изучайте старение, не слушайте лекций на эту тему. Людей, которых стоит слушать на данную тему, во всем мире можно посчитать по пальцам;

— Самый главный мой совет — живите вне возраста. Попробуйте! Вам понравится.

Советы людям 75 лет и старше

— Ведите здоровый, но также и комфортный для Вас образ жизни;

— Уже не меняйте свои привычки резко, если вы дожили до этого возраста. Вы так долго с ними жили, что попробуйте прожить с ними еще столько же;

— Питание для людей в возрасте может и должно быть только полноценным, разнообразным и сбалансированным;

— Не занимайтесь самодиагностикой, и наоборот, научитесь самоконтролю своего самочувствия;

— Обратите, что теперь, при любых физических упражнениях, даже лежа на полу, риск травм должен быть минимален;

— Если вы или ваши родственники заметили, что вы начинаете терять в росте, срочно обратитесь к врачу (эндокринологу или гериатру);

— Получайте удовольствие от жизни и не теряйте вкус к жизни, так как он один из главных геропротекторов в жизни человека;

— Если работа доставляет Вам удовольствие и ваша жизнь наполнена смыслом именно профессиональной деятельности, то работайте столько, сколько вы сможете. Но, конечно, стоит заметно снизить уровень вашей профессиональной нагрузки;