Бесплатный фрагмент - Сексуальные нормы…?

ВВЕДЕНИЕ

В современном мире интимных отношений каждого человека волнуют простые вопросы: «Когда?», «Кто?», «Сколько?», «Как часто?», «С кем?», «Как?» и т. п. В поисках верного ответа клиент или пациент идет к сексологу, где задает свои вопросы в дилемме: «Можно или нельзя?», «Что хорошо, а что плохо?», «Получится или не получится?», «У всех так или я один такой?», «Это правильно или неправильно?», «Что нормально, а что нет?». Порой не один час консультации специалиста уходит на разъяснение, поиск адекватного ответа для принятия человеком своей ситуации, исключительности или понимания его абсолютного соответствия норме.

Какой норме? Сексуальной.

Именно сексуальной норме посвящена эта книга.

Когда из множества норм изучают только сексуальную норму, следует определиться, чем она отличается от остальных. Для определения данного понятия есть смысл последовательно рассмотреть оба слова.

Начнём с «сексуальности». В последние десятилетия с появлением формулировки Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) поутихли споры о том, что подразумевать под этим понятием. Сексуальность — комплексная характеристика для всех душевных и физиологических процессов, которые прямо или косвенно относятся к половой жизни: сексуального влечения, сексуальных реакций, сексуальной активности и т. д. В широком понимании «сексуальность» определяется в соответствии с рабочими определениями ВОЗ следующим образом: «Сексуальность человека является естественной частью развития человека на каждом этапе жизненного цикла и включает в себя физические, психологические и социальные составляющие».

Сексуальность является центральным аспектом бытия человека на протяжении всей его жизни и включает в себя пол, гендерные идентичности и роли, сексуальную ориентацию, половой инстинкт, удовольствие, близость и репродукцию.

Сексуальность проявляется и выражается в мыслях, фантазиях, желаниях, убеждениях, установках, ценностях, поступках, поведении, половых ролях и отношениях. Несмотря на то, что сексуальность может включать в себя все эти аспекты, не все они одновременно ощущаются и проявляются. На сексуальность влияет совокупность биологических, психологических, социальных, экономических, политических, этических, правовых, исторических, религиозных и духовных факторов».

Это определение сексуальности не ограничивается определенными возрастными группами; оно тесно связано с гендером; оно включает разные сексуальные ориентации и имеет более широкое значение, чем просто репродукция. Оно также указывает на то, что «сексуальность» охватывает больше аспектов, чем только элементы поведения, и что сексуальность может сильно варьироваться в зависимости от разнообразных факторов влияния.

Нормы — часть этих факторов.

О многообразии существующих и бывших когда-то норм можно говорить часами. Об этом явлении написаны гигабайты литературы по философии и математике, психологии и педагогике, социологии и медицине. Нет такой области знаний, где бы не рассматривалось понятие нормы. «Норма» — это термин для обозначения некоего образца или эталона. Это — предписание, закон, правило, требующее своего выполнения и действующее в определённой сфере деятельности, отношений, понимания. Это — установленные границы или рамки, в пределах которых люди осуществляют свою деятельность. Это — разрешение или запрещение действовать определенным образом кому-то.

Рядом с понятием нормы всегда можно услышать слова: «разрешено» или «запрещено», «обязательно» или «безразлично». За ними часто стоят: «я должен», «он может», «ей позволено», «ему рекомендуется», «я обязан», — и прочие похожие слова и обороты. Область нормы как философского понятия крайне широка потому, что между нормой и тем, что ею не является, зачастую отсутствует ясная граница.

Интересно, а так ли обстоит дело с сексуальной нормой? Ибо сексуальная норма свойственна конкретной личности — представителю определенного гендера, паре или группе людей, человеку разного возраста и состояния здоровья, представителям разных национальностей, религий, социальных групп, живущих в разные исторические эпохи по многочисленным законам и предписаниям в сексуальной сфере. Понятие сексуальной нормы — одно из труднейших в сексологии.

По мнению составителей энциклопедического справочника по сексологии и смежным областям, сексуальная норма — «оптимум индивидуальных половых проявлений в жизнедеятельности человека, позволяющий ему испытывать сексуальное наслаждение и обеспечивать гармонию интимных отношений с партнёром за счёт умения понимать чувства и желания сексуального партнёра и адекватно выражать собственные психо-сексуальные потребности в общении с ним». Определение критериев сексуальной нормы, считают авторы, усложняется за счет тесного переплетения биологических, социальных и личностных факторов, влияющих на половую жизнь человека, а также многообразия связанных с ней индивидуальных отклонений, комплекса культурных факторов, религиозных убеждений, морально-этических требований, господствующих в отдельных социальных группах или в обществе в целом.

Отечественные сексологи не раз пытались дать определение понятию сексуальной нормы. Врач-психиатр, доктор медицинских наук, профессор А. А. Ткаченко (в конце ХХ века — руководитель отдела судебно-психиатрических экспертиз в уголовном процессе ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского»), называет сексуальной нормой «поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера». Его коллега — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой судебной медицины Г. Б. Дерягин считает, что сексуальная норма представляет собой «среднестатистическую величину наиболее приемлемых и употребляемых форм полового поведения представителями конкретного общества, существующего в определённых этнокультуральных и исторических рамках».

Норма сексуальности, по мнению В. В. Кришталя и С. Р. Григорян — авторов монографии «Сексология» — это оптимальное сочетание анатомо-физиологических, социальных, психологических и социально-психологических проявлений сексуальности человека. Исходя из интегративного характера сексуальной нормы как составной части сексуального здоровья, они давали многочисленные критерии оценки биологической (анатомо-физиологической), социальной, психологической, социально-психологической норм сексуальности. Авторы выделяли нормальную сексологию в структуре данной науки и предложили авторский взгляд на сексуальную норму, где ратовали за оптимальные параметры в её определении.

Врачи сексуальной нормой довольно часто называют понятие, противоположное сексуальной девиации (отклонению). Критериями сексуальной нормы, согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ №311 от 06.08.1999 года являются: парность, гетеросексуальность, половозрелость партнеров, добровольность связи, стремление к обоюдному согласию, отсутствие физического и морального ущерба здоровью партнеров и других лиц. Расстройство сексуального предпочтения означает всякое отклонение от нормы в сексуальном поведении, независимо от его проявлений и характера, степени выраженности и этиологических факторов. Это понятие включает как расстройства в отклонении от социальных норм, так и от норм медицинских.

В отличие от врачей, академик Российской академии образования, доктор философских наук, профессор, И. С. Кон писал: «в сексологии либо нет неких единых показателей нормы, либо их границы настолько размыты, что само понятие нормы теряет смысл». Автор считал, что понятие нормы оценивается в трёх смыслах, где эти значения не совпадают друг с другом: 1) в моральном смысле, обозначая такое поведение, которое считается правильным в свете существующей системы нравственности; 2) в статистическом смысле: как в среднем ведут себя люди в данном обществе, когда в среднем начинается половая жизнь, с какой интенсивностью она развивается и т. п.; 3) в физиологическом смысле, имея в виду оптимальный режим для данного организма.

В сексологии четкое определение понятия нормы сталкивается со специфическими трудностями, определяемыми тесным переплетением биологических, личностных и социальных факторов, чрезвычайной вариативностью индивидуальных отклонений, — отмечал доктор медицинских наук, профессор Г. С. Васильченко.

Помимо перечисленных авторов, о норме в сексологии говорили многие отечественные сексологи: С. Т. Агарков, Н. Д. Кибрик, Ю. П. Прокопенко, Л. М. Щеглов и зарубежные ученые, которые связали свою жизнь с сексологией: А. Кинзи, У. Мастерс, В. Джонсон, К. Имелинский, З. Лев-Старович, С. Кратохвил и многие другие. Каждый из них внес свой неизмеримый вклад в анализ и оценку сексуальной нормы.

Так, сегодня сексуальную норму принято рассматривать в моральном, статистическом, физиологическом, возрастном и конституциональном аспектах. Однако моральные нормы и другие социальные аспекты врачами не рассматриваются. При этом учитывается партнёрская норма: различие полов, достижение ими зрелости, взаимное согласие, стремление к обоюдному согласию, отсутствие ущерба здоровью, отсутствие ущерба другим людям. И индивидуальная норма, согласно которой нормативными признаются разновидности сексуального поведения, не исключающие и не ограничивающие совершение полового акта, который может привести к зачатию, и не характеризующиеся стойким избеганием половых сношений.

Известный польский сексолог З. Лев-Старович привнес разделение на типичную и нетипичную мужественность и женственность, нетипичные и типичные партнерские отношения, потребности, поведение, сексуальные ориентации (девиации), болезни и экзотику. Выделение сексуальной нормы, по мнению врачей, должно облегчить отграничение нормы от патологии в сексологической клинике.

Его соотечественник К. Имелинский пытался ввести границу между сексуальной нормой и патологией. «Нет проблемы нормальности или ненормальности сексуального поведения, — писал он, — но в то же время существует проблема свободы и степени её ограничения, а также проблема терпимости и нетерпимости». Но, обосновывая гуманистический подход к нравственности, этот ученый считал, что характер сексуальных действий не имеет никакого значения для определения их как нормальных или ненормальных. Норма не догма, она не одна. А необычное сексуальное поведение — просто редко встречаемое поведение. Поэтому он выделял оптимальную, принятую и терпимую нормы.

Оптимальная норма — такое поведение, которое наиболее желательно для человека и для всего общества; её модели можно пропагандировать и рекомендовать в процессе формирования сексуальной культуры.

Принятая норма (приемлемая) не являясь оптимальной, не мешает человеку налаживать глубокие межличностные отношения с другими людьми и позволяет найти себе достойную пару, не вызывая принципиальных возражений и осуждения окружающих.

Терпимая норма (толерантная) зависит от личностного, ситуационного и партнерского контекста и проявляется в том случае, если у человека сформировалось такое сексуальное поведение, которое резко ограничивает ему возможность гармоничного подбора партнеров, установление с ними глубоко межличностных связей.

Можно сюда добавить условную норму, которая проявляется в мнимо-сексуальном поведении у ребенка или старика в имитации сексуальной активности.

Историческая норма та, что в истории считалась принятой, а с годами вышла за свои границы.

Договорная норма — сексуальная норма, о которой договорились оба партнера на период совместных сексуальных отношений.

Религиозная сексуальная норма — это установленная религиозная догма в сексуальной активности.

Количественную и качественную сексуальную норму выделяют некоторые европейские врачи-сексологи.

Кто-то из исследователей называет медицинскую, культуральную, психологическую нормы в сексологии.

В связи с необходимостью соблюдать этические требования, в психологическом консультировании выделены три вида норм, которые следует учитывать консультанту: 1) индивидуальная (личностная) норма, 2) партнерская норма, 3) социальная норма.

И нет числа этому изобилию норм. Данное многообразие взглядов и подходов к сексуальной норме подтолкнуло к поиску наиболее удобного классификатора информации о том, что считать нормальным, а что оставить за рамками нормы в каждом конкретном случае при психологическом консультировании в сексологии. Кардинальное изменение взгляда порой решает нерешаемую проблему.

Если предшественники искали оптимальную норму, определяли соответствующее неким закономерностям половое поведение, говорили, что при имеющихся границах, само понятие сексуальной нормы теряет смысл, и сексуальная норма есть исключительно отвлеченное понятие, то почему бы не пойти другим путём?

Для начала стоит определить границы, где в определённых пределах сексуальные действия, отношения, ориентации будут считаться нормальными. Важно сузить эти границы до объяснимого наполнения существующими современными цифрами, фактами, установками, стереотипами. При этом даже на самой окраине границы останется всё, что существует в пределах сексуальной нормы, даже на её крайней грани. А за пределами, на обочине, окажется ненормальное, патологическое, извращенное. Безусловно, края этих границ исключительно зыбкие во времени, истории, в разных странах, с учётом возраста, национальности, религиозности человека. Но человека конкретного.

Единственный из сексологов, кто говорил о сексуальных нормах в пределах неких границ — К. Имелинский. По его мнению, относительность в понимании проблем сексуальной нормы обусловлена социальными факторами и вызывает дискуссии не только в отношении границ нормы, но даже в отношении смысла установления таких границ. В отличие от польского сексолога, И. С. Кон считал, что в сфере сексуального поведения нельзя устанавливать границы нормы, так как сексуальная норма исключительно отвлеченное понятие, к которому обращается общество и которую оно само создало.

Сегодня в отечественной сексологии прочно заняла своё место тривиумальная концепция сексуального развития, которая характеризует динамику и феноменологию сексуального соматогенеза, психогенеза и социогенеза. Применяя этот концептуальный взгляд к сексуальной норме, следует рассматривать её с учётом данных трёх составляющих сексуальности:

1) соматосексуальная предполагает изменения тела, здоровья, двигательных навыков, внутреннего и внешнего состояния человека;

2) психосексуальная включает процессы мышления и решения проблем, изменения восприятия, памяти, рассуждения, воображения, эмоций, чувств в процессе становления гендерной идентичности и психосексуальных ориентаций;

3) социосексуальная, которая оценивается взаимодействием личности и её социального окружения, постижением традиций, навыков, норм, правил, ценностей, свойственных той культурной среде, в которой живет и которую усваивает реальный человек.

Вполне реально считать, что при таком подходе сексуальная норма — это совокупность социокультурно, соматически и психологически обусловленных границ, в пределах которых люди осуществляют свою сексуальную активность. Содержание этих границ (рамок, мер, пределов…) не настолько размыто, чтобы понятие нормы потеряло смысл; их предполагаемое наполнение можно схематично представить так:

Соматические границы сексуальной нормы: возрастные, конституциональные, форм половой жизни.

Социокультурные границы сексуальной нормы: лексические, культурные, исторические, территориальные, нравственные, религиозные, национальные, социальные, правовые, статистические, мифические.

Психологические границы сексуальной нормы: поведенческие, личностные, мотивационные, познавательные, качественные, партнёрские и др..

Названные границы сексуальной нормы существуют в цифрах, фактах, документах, правилах, оценках, установках, по которым сексолог может помочь клиенту/пациенту определить рамки приемлемого именно для него в определенный момент жизни и с конкретным партнёром. Одни сексуальные нормы человек принял по своей природе, другие создал, сформулировал, многие проверил временем и не может теперь жить вне их действия. Поэтому согласовал их с ближайшим окружением: семьей, друзьями, знакомыми, соседями. Границы сексуальных норм со временем расширились до институционального окружения: социальных, национальных, религиозных и иных групп, где существует этот человек со своим ближним окружением. В конечном счете, сексуальные нормы охватили окружающий мир: страны и регионы, материки и континенты. Современному человеку приходится жить с многочисленными нормами сексуального общения в трёх широких границах. (См. Рис. 1).

Обилие установленных, врожденных или приобретённых рамок вызывает недоумение: как можно оценить сексуальную норму и самого человека в этих границах? Достаточно сложно. Не случайно современный сексолог на приёме задаёт больше сотни вопросов клиенту/пациенту, чтобы получить о нём наиболее точное впечатление. Но кто говорил, что работать сексологом легко?

В последующих главах мы последовательно рассмотрим сексуальные нормы. Рассмотрим в цифрах, фактах, документах, правилах, оценках, установках, по которым сексолог помогает клиенту/пациенту принять сексуальные нормы в установленных границах. Из всего обилия норм станет возможным определить сексуальную норму для конкретного человека в определенный момент жизни, с конкретным партнёром или его отсутствием.

ГЛАВА 1. СОМАТИЧЕСКИЕ ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ

Соматические границы сексуальной нормы предполагают нормальным всё то, что биологически и физически возможно для человеческого организма в разные его возрастные этапы, с сексуальным здоровьем или его нарушениями, без партнёра или с партнёрами. Биологические возможности характеризует половая конституция человека, последовательные этапы онтогенеза сексуальности отражают возрастные способности и возможности, формы половой жизни указывают на предпочтения индивида, а наличие, нарушения или отсутствие сексуального здоровья довершают широкую картину сексуальным норм в соматических границах.

ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ

Основной критерий определения конституционных границ сексуальной нормы человека — его половая конституция. «Половая конституция — совокупность устойчивых биологических свойств организма, сложившихся под влиянием наследственности и условий развития во внутриутробном периоде и раннем детстве. Она определяет индивидуальный уровень сексуальных потребностей, предел половой активности и сопротивляемость половой сферы патогенным воздействиям. Является одним из аспектов общей конституции человека и определяет интенсивность сексуальных проявлений, то есть половой темперамент. От половой конституции зависит индивидуальная устойчивость сексуальной функции к негативным влияниям ряда факторов (сильных стрессов, интоксикаций, ряда заболеваний и др.)».

Этот критерий предложила применить к мужчинам и женщинам более 50 лет назад группа сексологов под руководством доктора медицинских наук, профессора Г. С. Васильченко. Они составили соответствующие таблицы показателей, по которым определяли критерии половой конституции конкретного человека.

У мужчин основными показателями половой конституции являются: возраст пробуждения эротического либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), тип оволосения лобка, максимальный эксцесс (максимальное число эякуляций в течение суток в любом возрасте), возраст вхождения в полосу УФР (условно-физиологический ритм).

У женщин основными показателями половой конституции являются: менструальная функция, детородная функция, трохантерный индекс, характер оволосения лобка, пробуждение эротического либидо (определённые годы), оргазм.

Методика определения половой конституции несложна. Каждый из перечисленных показателей получает по специальной шкале определенный балл, они потом суммируются, и полученная сумма делится на число показателей (обычно 7 или 5). Полученное с точностью до сотых долей частное округляется до десятых и сверяется с интервалом в верхней части шкалы. После обследования, в зависимости от набранных баллов по ответам и замерам пациента, половая конституция занимает одну из девяти позиций:

1 (1–1,5) — чрезвычайно слабая;

2 (1,6–2,5) — очень слабая;

3 (2,6–3,5) — слабая;

4 (3,6–4,5) — ослабленный вариант средней;

5 (4,6–5,5) — средняя;

6 (5,6–6,5) — сильный вариант средней;

7 (6,6–7,5) — сильная;

8 (7,6–8,5) — очень сильная;

9 (8,6–9) — чрезвычайно сильная.

Результат от 3,6 до 6,5 балла говорит о средней половой конституции. Ниже этого предела лежит слабая, а выше — сильная половая конституция. Согласно этому подходу, все мужчины и женщины имеют собственные границы сексуальной нормы, определяемые их половой конституцией. Но для того, чтобы её определить, необходимо знать и уметь пользоваться шкалой векторного определения половой конституции женщины (см. Приложение 1) и шкалой векторного определения половой конституции мужчины (см. Приложение 2)

На основании этих критериев можно раскрыть, для примера, средний уровень половой конституции мужчины. Это возраст пробуждения либидо — 13 лет. Возраст первой эякуляции — 14 лет. Трохантерный индекс на уровне 1,95—1,96. Оволосение лобка — по мужскому типу. Максимальный эксцесс — 5 эякуляций за сутки. Возраст вхождения в полосу УФР — 34 года через 4—5 лет после женитьбы. В итоге — пятая позиция (4,6–5,5 баллов). Это описание среднего уровня половой конституции мужчины так же нормально, как и все остальные восемь: чрезвычайно слабая; очень слабая; слабая; ослабленный вариант средней; средняя; сильный вариант средней; сильная; очень сильная; чрезвычайно сильная.

У женщины средний уровень половой конституции выглядит так. Начало менструаций в 13 лет, менструации регулярные, без патологии. Сроки наступления беременности через 3—6 месяцев после принятия решения о желании забеременеть на фоне регулярной половой жизни. Нормальный характер течения беременности. Трохантерный индекс — 1,99. Характер оволосения лобка по женскому типу A3P3. Пробуждение эротического либидо в 12 лет. Первый оргазм испытала в 21—25 лет через 6—11 месяцев после начала регулярной половой жизни и достигла 50—100% оргастичности через 1—2 года регулярной половой жизни (как правило, в браке) в возрасте 25 лет. И это описание уровня половой конституции так же нормально, как и все остальные восемь: чрезвычайно слабая; очень слабая; слабая; ослабленный вариант средней; средняя; сильный вариант средней; сильная; очень сильная; чрезвычайно сильная.

Таким образом, принадлежность к любому из девяти критериев половой конституции является сексуальной нормой. Совсем не важна принадлежность к слабому, среднему или сильному критерию. Важно, чтобы человек смог принять свой уровень сексуальных возможностей, потребностей и половой активности, сложившийся из совокупности устойчивых биологических свойств организма под влиянием наследственности и условий развития во внутриутробном периоде и раннем детстве.

Наиболее оптимальным для сохранения функциональных возможностей человека видится соответствие сексуальной активности и половой конституции, позволяющее дости­гать гармоничного единения половых партнеров. Содержание половой конституции в сексуальном онтогенезе представлено более подробно в следующем параграфе.

ВОЗРАСТНЫЕ ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ

В нормальном сексуальном развитии этапы онтогенеза сексуальности идут в определенной последовательности, совпадая по времени с младенчеством, детством, отрочеством, юностью, молодостью, зрелостью, старением:

1. этап формирования первичных половых признаков,

2. этап закладки базисных навыков социального поведения,

3. этап построения нейросоматической схемы тела, достигаемой в процессе квазисексуального поведения ребенка,

4. этап формирования у человека полового самосознания,

5. этап насыщения познавательных потребностей понятийного либидо в процессе сексуальных игр,

6. этап формирования половой роли,

7. этап усвоения основной информации о взаимоотношениях полов,

8. этап формирования сексуальной ориентации,

9. этап формирования платонического либидо,

10. этап формирования эротического либидо,

11. этап формирования сексуального либидо,

12. этап приобретения стартовых навыков партнерства,

13. этап полового созревания,

14. этап выработки сексуального сценария,

15. этап активного приобретения опыта партнерства,

16. этап познания основных форм половой жизни,

17. этап выбора постоянного партнера,

18. этап установления условно-физиологического ритма сексуальной активности,

19. этапы сексуальных кризисов в супружестве,

20. этап формирования зрелого партнерства,

21. этап реализации возрастных и конституциональных потребностей и сексуальных возможностей,

22. этап регулярных (или не регулярных) половых отношений,

23. этап снижения сексуальной активности,

24. мнимосексуальный этап,

25. мнимоэротический этап,

26. мнимоплатонический этап,

27. этап поддержания щадяще-стимулирующего режима сексуальной активности.

На каждом этапе онтогенеза сексуальные нормы совершенно различны для юноши и старика, девочки и зрелой женщины. Об этом знают практически все, но не каждый представляет себе, чем конкретно отличаются возрастные этапы развития сексуальности. В современной отечественной сексологии существует периодизация сексуального развития, наиболее оптимальная с позиции онтогенеза сексуальности, характеризующего возрастные этапы половой жизни человека:

1) пренатальный период (от зачатия до рождения);

2) парапубертатный период (с 0—1 до 5—7 лет);

3) препубертатный период (с 5—7 до 11—13 лет);

4) пубертатный период (с 11—13 до 15—18 лет);

5) переходный период (с 15—18 до 25—30 лет);

6) период зрелой сексуальности (25—30 до 50—55 лет);

7) инволюционный период (с 50—55 до 70 лет и старше);

Каждому такому периоду жизни человека соответствует вполне определенное содержание сексуальной активности, как формы существования сексуальности в тривиумальной концепции, со своими сексуальными нормами в определённых соматических границах. Рассмотрим эти периоды последовательно.

Пренатальный (дородовой) период

Пренатальный период является первым шагом в онтогенезе сексуальности, где под воздействием многочисленных факторов складывается морфологический пол, регистрируемый при рождении как акушерский (аскриптивный) пол новорожденного. Иными словами, в дородовом периоде формируются первичные половые признаки, проявляются первые соматосексуальные реакции, закладывается генитальный и церебральный базис соматосексуальных и психосексуальных характеристик, открывается перспектива дальнейшей социокультурной активности. Именно в пренатальный период формируется соматосексуальная составляющая, и закладываются основы для психосексуального и социосексуального развития в будущем.

Онтогенез начинается с оплодотворения, и точкой отсчета этого явления становится момент слияния генетического материала половых клеток, гамет — яйцеклетки и сперматозоида. Внутриутробное развитие подразделяется на три стадии: герминальную (двухнедельный период быстрого дробления зиготы и первичной организации клеток); эмбриональную (шестинедельный период структурного развития зародыша); и фетальную (оставшееся до рождения время созревания плода).

Ребенок рано, еще внутриутробно начинает чувствовать мысли, переживания, эмоции матери; именно эти впечатления впоследствии сформируют его характер, поведение, психику. У 28-недельного плода уже есть отчетливая мимика. Плод выражает свое отношение к вкусу пищи, которую ест мать. Гримасы неудовольствия возникают на соленое и горькое, и, наоборот, сладкое вызывает у зародыша выражение удовольствия. Плод реагирует особым выражением лица на отрицательные эмоции матери: плач, крик, гнев, и они влияют на него самым сильным образом. Выражены глотательные и хватательные движения, подвижны конечности. Хватательный эффект впервые проявляется в возрасте 11,5 недель внутриутробной жизни. Доктор Д. Пурпура, профессор медицинского колледжа А. Эйнштейна, глава секции исследования мозга Национальных институтов здоровья, указал время начала формирования психики ребенка в утробе матери — это период между 8-й и 32-й неделями беременности. В этот период замечена первая эрекция мальчиков.

Формирование первичных половых признаков в течение беременности — сексуальная норма дородового периода.

Парапубертатный период

Следующий период после внутриутробного — парапубертатный период. Его принято называть детством — это достаточно сложное, насыщенное время сексуального развития, которое характеризуется многочисленными признаками развития сексуальности. В сексологии оно исчисляется с младенчества, длящегося до 1—1,5 лет, последующего детства, длящегося от 1—1,5 до 5—7 лет, в котором иногда выделяют раннее детство от 1 года до 3 лет и дошкольное детство.

Сексуальной нормой в парапубертатном периоде является формирование у ребенка полового самосознания. В результате чего ребенок для себя отвечает на вопрос «Кто я: мальчик или девочка?». К 5—6 годам он уже твердо идентифицирует свою половую принадлежность, понимая её необратимость.

Сексуальная норма этого возраста — эпизодические сексуальные игры и младенческая мастурбация, как еще условно-сексуальное поведение, отражающее первые шаги в сексуальном развитии на данном онтогенетическом этапе.

Препубертатный период

Следующий этап онтогенеза сексуальности — препубертатный или предподростковый период — длится с 5—7 до 11—13 лет. Сексуальной нормой этого периода является формирование полоролевого поведения (или полоролевого стереотипа). В процессе становления полоролевого стереотипа ребенок отвечает на свой важный вопрос: «какой/какая ты?». Основная задача этого этапа — оснастить развивающуюся сексуальность инструментом репрезентации своей половой сущности и системой ожиданий по отношению к будущему партнеру, позволяющей прогнозировать его поведение.

Мальчики и девочки в семье и со сверстниками за короткий срок пытаются усвоить основные стандарты, предписания, нормы, ожидания, которые существуют в социокультурном окружении для мужчин и женщин.

Этот онтогенетический период отличается своими сексуальными нормами — сексуальной стыдливостью и осмотрительностью, отсутствием выраженного сексуального влечения, редкими эпизодами фрустрационной псевдо-мастурбации, генитальной презентацией в однополых группах.

Пубертатный период

Сексуальная юность или пубертатный период (от лат. pubertas — возмужалость, возраст роста волос на лобке; нестрогие синонимы — подростковый, старший школьный или юношеский возраст) проходит в интервале с 11—13 до 15—18 лет. Это время, в течение которого организм достигает биологической половой зрелости. Иногда его называют тинейджеровским (от анг. teen — окончание числительных от 13 до 19 и age — возраст). Пубертат — время наибольшего появления, принятия и насыщения сексуальными нормами.

Основной сексуальной нормой этого периода является достижение биологической половой зрелости. Не меньшее значение в этот период имеет и такая сексуальная норма этого периода, как формирование психосексуальных ориентаций, которые проявляются в выборе объекта сексуального предпочтения. Варианты сексуального поведения подростков достаточно разнообразны в силу множества причин. В этот период осуществляется своего рода взрыв сексуальной активности, обусловленный выработкой тестостерона и других андрогенов, определяющих силу полового влечения.

Противоречие между неограниченными возможностями эротических представлений и сексуальных фантазий при ограниченных условиях их реализации в форме суррогатной сексуальной активности делают непростым процесс становления направленности либидо. Нормальными вариантами направленности либидо считаются гетеросексуальная, гомосексуальная и бисексуальная. Однако, лишь гетеросексуальность, как эволюционный феномен, обеспечивает жесткую привязку индивида к репродуктивному партнеру и отвечает за количественное сохранение популяции, её генетическое разнообразие, обеспечивающее отбор качественного генетического материала для дальнейшей эволюции вида.

Сексуальное развитие в подростковом возрасте является важным моментом онтогенеза сексуальности, который протекает на очень высоком уровне гормональной активности. Сексуальные нормы пубертатного периода — формирование вторичных половых признаков, пробуждение платонического, эротического и сексуального либидо, наступление первой эякуляции (ойгархе), менструации (менархе), ночных поллюций и мастурбации.

Для подростка это время интимных прикосновений, объятий, поцелуев и петтинга, развития сексуального воображения и формирования навыков полового общения, роста рискованного поведения, сокращение времени сна, групповой солидарности. В этом периоде начинается формирование сексуального сценария, от которого в будущем зависит успешность партнерских отношений.

Еще одна сексуальная норма пубертата является закономерностью сексуального развития и состоит в соблюдении фазности психосексуального развития.

В процессе онтогенеза психосексуальное развитие включает в себя три стадии: платоническую, эротическую и сексуальную, — которые последовательно должен пройти индивид. Основной критерий завершенности этих стадии — закрепление на практике основных проявлений развивающейся сексуальности. Пока этого не произойдет, подросток «зависает» между стадиями: платонической реализацией и первой фазой эротической стадии; эротической реализацией и первой фазой формирования сексуального влечения; иногда даже между сексуальным фантазированием и только платонической реализацией. Например, пока нет реализации сексуального желания в половом акте, существуют возможности отклонений от нормального психосексуального развития, которые впоследствии затрудняют проведение гетеросексуального полового акта вследствие отсутствия или искажения сексуального влечения.

Закономерность и сексуальная норма пубертата — изменение соотношения соматосексуального, психосексуального и социокультурного, — их более узких составляющих: соматического и социального, социального и психического, психического и соматического, а также их роли в сексуальном развитии человека. Указанная норма наиболее типична для психосексуального развития, в процессе которого соматическая детерминация полового самосознания относительно ослабляется при формировании полоролевых установок, причем значение социальных факторов возрастает. Соматическое развитие еще более маскируется на этапе становления психосексуальной ориентации, когда гормональный фон определяет лишь интенсивность проявлений сексуальности. Это предопределяет большую стабильность ранних этапов и меньший диапазон ориентировочного поиска в начале каждого этапа. В динамике формирования каждого отдельного компонента сексуальности (половое самосознание, половая роль, сексуальная ориентация) поиск постепенно сужается и становится конкретным к завершению этапа.

Закономерность сексуального развития в пубертате проявляется ещё в одной сексуальной норме: преемственности и взаимосвязи стадий сексуального развития, а также их нарушений. При этом на каждой стадии становления сексуальности имеются задатки последующей. Образуется как бы сцепление стадий, и выпадение по тем или иным причинам любой из них искажает течение последующих, что в итоге влияет на становление всей сексуальной активности. Отсутствие перечисленных выше трех стадий в жизни человека до зрелой сексуальности или нарушение прохождения этапов сексуального развития приводят к грубым деформациям, затрагивающим все сексуальное развитие личности: преждевременному или задержанному сексуальному развитию.

Таким образом, пубертатный период является временем:

— полового созревания;

— формирования психосексуальных ориентаций, которые проявляются в выборе объекта сексуального предпочтения;

— формирования вторичных половых признаков;

— пробуждения платонического, эротического и сексуального либидо;

— наступления первой эякуляции (ойгархе), менструации (менархе), ночных поллюциях и мастурбации;

— интимных прикосновений подростков, объятий, поцелуев и петтинга;

— развития сексуального воображения;

— формирования навыков полового общения;

— групповой солидарности;

— формирования сексуального сценария, от которого в будущем зависит успешность партнерских отношений:

— разнообразия сексуального поведения подростков и мн. др.

И это всё сексуальные нормы самого сложного возрастного периода.

Переходный период

Данный период в сексуальном развитии следует непосредственно за пубертатным периодом и является переходным между подростковой и зрелой сексуальностью. Этот период сексуальной молодости охватывает возраст с 15—18 до 25—30 лет (в среднем с 16 до 26 лет), и его сексуальная норма заключается в приобретении сексуального опыта в переходный период перед зрелостью. Он наступает после начала половой жизни и продолжается до установления условно-физиологического ритма (УФР) половой активности. Ритм половой активности, сопровождающийся у мужчин частотой эякуляций 2—3 раз в неделю, получил это несколько громоздкое название потому, что у мужчины созревание каждой следующей порции эякулята занимает примерно 2—3 суток, и при такой периодичности половых отправлений эякулят каждый раз максимально фертилен. Этот ритм является прерогативой сексуальной зрелости и неизбежно наступает у мужчины по минованию сексуальной молодости.

В переходном периоде онтогенеза сексуальности решается важнейшая эволюционная задача — создание устойчивых пар в процессе ротации некоторого круга партнеров с целью обеспечить оптимальные условия для репродукции и социализации потомства. Норма переходного периода онтогенеза сексуальности — в чередовании сексуальных эксцессов и периодов абстиненций. Лучшим инструментом парности перспективных партнеров является любовь, санкционирующая избирательную сексуальную активность и привязанность партнеров друг к другу.

Период зрелой сексуальности

Период сексуальной зрелости является самым длительным в онтогенезе сексуальности. Его часто называют брачным периодом с рамочной продолжительностью от 16 до 26 лет и более. Этот период наступает после спада юношеской гиперсексуальности у мужчин и пробуждения сексуальности у женщин и продолжается до появления явных признаков возрастной инволюции.

Именно в зрелости востребовано понятие половой конституции, как типа функционально-энергетического реагирования. Этот период онтогенеза сексуальности отличается сравнительно плавной динамикой его составляющих. Это время спада гиперсексуальности и вхождения в условно-физиологический ритм (УФР) у мужчин. Женщины достигают пятидесяти-стопроцентной оргастичности, а семейно-брачные отношения формируются на фоне регулярной половой жизни.

Сексуальной нормой этого периода является зачатие и рождение детей, разнообразие партнерского полового поведения, экспериментирование в браке, в полной мере удовлетворение своих сексуальных потребностей, если их не ограничивают психические комплексы и социокультурные рамки. Именно период зрелости в красках характеризует одну из самых ярких сторон человеческой жизни. И только с его завершением наступает эпоха старения, этап спада сексуальной активности, который носит название инволюционного.

Инволюционный период

Это этап, завершающий онтогенез сексуальности. Данное время включает в себя пожилой возраст и непосредственно старость с различными возрастными критериями. Инволюционный этап онтогенеза сексуальности у мужчин не имеет четкого начала, а у женщин его ассоциируют с менопаузой. Поэтому возрастной интервал инволюции в 51—70 лет и старше отчасти является условным.

Сексуальной нормой инволюции пожилого возраста являются:

— Изменение характера либидо, заключающееся в утрате настоятельности, неудержимости и сладострастной мучительности с переносом акцента на психическую составляющую половых отношений.

— Снижение уровня активности на отдельных участках системы обеспечения половых функций и утрата психофизиологической целостности в переживании ситуации интимного сближения.

— Необходимость затрачивать определенные усилия для пробуждения всех основных проявлений в осуществлении полового акта.

— Изменение характера половых абстиненций от парциальных к тотальным и утрата тягостного характера периодов вынужденного воздержания в связи со снижением сексуальной активности.

В инволюционном периоде секс воспринимается как неотъемлемая часть здорового образа жизни, пусть потребность в нем и уменьшается с годами, а качество половой жизни в этот период снижается.

Согласно международным нормам, старческим считается возраст с 75 лет. Хотя есть мнение, что в России он начинается с 59 лет. (Журнал Lancet опубликовал исследование, совместно проведенное учеными из США, Норвегии и Испании, в котором приводятся данные о состоянии здоровья жителей 195 стран и территорий почти за 30 лет (с 1990 по 2017 годы). Обычно проблему старения рассматривают с точки зрения увеличения продолжительности жизни, однако тут исследователи применили принципиально иной подход и сконцентрировались на «старческих болезнях» — заболеваниях, вероятность развития которых растет в квадрате по мере увеличения возраста, сообщает ЕНВ со ссылкой на BBC News. См.: https://novostivl.ru/post/70336/).

Сексуальной нормой старения являются:

— климакс и менопауза;

— атрофия половых органов;

— снижение качества эрекции;

— отсутствие эксцессов;

— увеличение времени полового сношения;

— проведение полового акта без оргазма и эякуляции;

— три последовательные стадии регресса либидо: псевдосексуальная, романтическая и псевдоплатоническая.

— поддержание социальных связей и партнерских отношений.

Самое главное: сексуальная норма пожилых и стариков — способность заниматься сексом в зависимости от уровня собственной половой конституции и используемых форм половой жизни (см. сл. параграф).

Таким образом, в онтогенезе сексуальности заложены возрастные нормы сексуального поведения, где основными являются следующие:

— Формирование первичных и вторичных половых признаков.

— Формирование у ребенка полового самосознания.

— Формирования стереотипа полоролевого поведения.

— Достижение биологической половой зрелости.

— Формирование психосексуальных ориентаций.

— Соблюдение закономерностей психосексуального развития: фазность психосексуального развития; изменение соотношения соматосексуального, психосексуального и социокультурного; преемственность и взаимосвязь стадий сексуального развития.

— Приобретение сексуального опыта в переходный период перед зрелостью.

— Зачатие и рождение детей, разнообразие партнерского полового поведения, экспериментирование в браке, в полной мере удовлетворение своих сексуальных потребностей.

— Снижение сексуальной активности к старости до полной её утраты.

Эта периодизация отражена на рисунке 2.

В молодости и в годы юности сексуальности уделяется повышенное внимание. И это нормально! А с возрастом поиск более важных и интересных дел и явлений отодвигает сексуальные радости на иные позиции, что также нормально и естественно для человека разумного. И если кто-то и выделяется из такого ряда, то только благодаря физиологическим особенностям собственного организма или психики.

При этом следует заметить, что данные сексуальные нормы онтогенеза предписаны подавляющему большинству. Но есть меньшинство, у которого свои сексуальные нормы, обусловленные генетикой, медицинскими показателями, статистическими данными. Этому будут посвящены некоторые абзацы последующих параграфов.

СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ: МЕДИЦИНСКИЕ ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ

Сексуальное здоровье — комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви (ВОЗ, 1977). Сексуальное здоровье — «общее физическое, умственное и социальное благополучие индивидуума в вопросах, касающихся его или её сексуальных органов, их функций и функционирования, а не просто отсутствие болезни или физическая неспособность».

С этой точки зрения считается сексуальной нормой наличие сексуального здоровья и не нормальным его отсутствие или нарушение. Отсутствие сексуального здоровья предполагает наличие сексуальных расстройств, которые включают в себя сексуальные нарушения, дисфункции и дисгармонии. Рассмотрение нарушений, патологии и девиаций не входит в предмет нашего изучения сексуальной нормы, как полная ей противоположность.

Одним из примером сексуального здоровья женщин, например, является наличие груди и отношение окружающих к этой части тела самой женщины.

Грудь женщины служит чаще всего символом при­влекательности, женственности, сексуальности, хотя, в первую очередь, она является органом кормления ре­бёнка и источником полового возбуждения. Молочные железы — это измененные потовые железы, и левая грудная железа обычно крупнее, чем правая, что является сексуальной нормой. По форме различают груди конические, полукруглые, плоские, высокие, отвислые и другие.

В центре возвышения груди, состоящей из жировой ткани, молочных железок, поддерживающих связок и др., расположен сосок с пегментированным круж­ком — ареолой, в котором имеется молочный проход. Кроме того, здесь присутствует множество нервных окончаний. Причем, ни форма, ни размеры, ни цвет гру­ди, соска и околососкового кружка не влияют на сексу­альную возбудимость и степень полового удовлетво­рения. И это — сексуальная норма.

НОРМАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

Сексуальное поведение реализуется в обыденной жизни в различных формах половой активности, описанных доктором медицинских наук, профессором Г. С. Васильченко. Согласно его подходу, различают экстрагенитальные, прегенитальные, генитальные и неклассифицированные формы половой жизни. В основу данной классификации положена связь сексуальной активности с половыми органами, то есть гениталиями, являющимися основным инструментом её реализации.

При этом понятия: половая жизнь, сексуальное поведение и сексуальная активность, — употребляются как синонимы, в их основе лежит и посредством их же удовлетворяется половое влечение. Эти формы безотносительны к направленности полового влечения, действию правовых и моральных норм в обществе, стилю партнерских отношений. Они лишь отчасти определяются возрастом и половой конституцией. Чем моложе возраст (исключая инволюцию) и чем слабее половая конституция, тем больше в структуре сексуальной активности экстрагенитальных и прегенитальных элементов, и тем больше времени занимает переход к генитальным формам в партнерских отношениях.

ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

Платоническая любовь

Первой среди экстрагенитальных форм половой жизни является платоническая любовь, которая представляет собой близкие, то есть любовные отношения между двумя людьми, не сопровождающиеся сексом в узком смысле этого слова. Выражение происходит от имени древнегреческого философа Платона (427—348 до н. э.), который в своей книге «Пир» описал такую любовь. Согласно Платону, когда-то все люди имели 4-руки, 4-ноги, по 2 головы и назывались андрогинами. Они были столь совершенны и самодостаточны, что не нуждались в покровительстве богов. Тогда боги, разгневавшись, разделили их пополам. Теперь половинки ищут друг друга, чтобы снова слиться в экстазе, но найти свою половинку чрезвычайно трудно, поэтому многие несчастливы в любви и браке.

Сексуальная активность может ограничиваться этой формой половой жизни по причине невозможности интимных отношений у пары в силу возраста партнёров или состояния здоровья, либо при отсутствии по разным мотивам взаимного стремления партнёров к генитальным контактам. В таком случае для этих людей платоническая любовь, как форма половой жизни, абсолютная сексуальная норма.

Однако в большинстве случаев эта форма половой жизни является переходной, и любовные отношения впоследствии влекут за собой другие виды половой активности. В этих случаях платоническая любовь, образно говоря, охватывает промежуток времени от первого свидания до первого поцелуя.

Гейшизм

Второй формой экстрагенитальной сексуальной активности является гейшизм. Название этой формы происходит от японского названия профессиональных артисток, развлекающих своих гостей танцем, пением, ведением чайной церемонии. Труд гейши в основном проходит в чайных домах и традиционных японских ресторанах, где гейша выступает хозяйкой вечеринки, развлекая гостей (мужчин и женщин). Гейша должна направлять беседу и способствовать весёлому времяпрепровождению своих гостей, зачастую флиртуя с ними, но сохраняя при этом своё достоинство. С момента появления профессии гейши, им было законодательно запрещено оказывать сексуальные услуги за деньги.

Сексуальная норма — использование гейш в экстрагенитальной сексуальной активности. Данная норма практикуется на Дальнем Востоке, особенно активно в Японии. Вопреки расхожему мнению, гейши не проститутки. В японской индустрии развлечений гейши и ойран (проститутки) исторически занимали разные позиции, что проявлялось во внешних различиях. Проститутка повязывала пояс своего кимоно простым узлом спереди, что позволяло его развязывать много раз в день, узел пояса гейши завязывается сзади сложным узлом, и без посторонней помощи развязать и, тем более, завязать его не представляется возможным. Гейша пользуется почтением в обществе, является воплощением женственности. В её профессиональные обязанности не входит секс-обслуживание своих клиентов — если гейша и отдаётся кому-либо, то происходит это исключительно по её воле и является частью личной жизни, а не профессии.

ПРЕГЕНИТАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

Ухаживание

Прегенитальные формы половой жизни включают ухаживания и танцы, эротические игры и поцелуи. Эти формы объединяет несвойственное платоническому уровню отношений сексуально окрашенное телесное общение. Сексуальной нормой прегенитального общения является стремление войти в личное пространство партнера, словно ненароком прикоснуться к нему. Ухаживание — термин, заимствованный из этологии (науки о поведении) и являющийся общим для животных и человека. Главная задача ухаживания — помочь самке выбрать наиболее здорового и крепкого самца её вида. Помимо этого, ухаживание заставляет самку и самца согласовывать свои действия во время спаривания и ускоряет гормональное развитие самки.

К числу поведенческих паттернов ухаживания относят:

• Демонстративное поведение, подчёркивающее здоровье самца, его генетические данные, репродуктивные способности и принадлежность к тому же виду, что и самка.

• Прихорашивание (груминг) и выщипывание (блох) у себя и партнера, своего рода прообраз петтинга.

• Пение и другие вокализации.

• Танец — своеобразный брачный ритуал выражения репродуктивных намерений.

• Подчинение, когда самец выражает готовность выполнять требования самки.

• Кормление самцом самки с целью завоевать её благосклонность.

• Умиротворение, то есть демонстрируемая самкой слабость и беззащитность, чтобы избежать агрессии со стороны самца.

Важную роль в регуляции брачного поведения у многих видов играет обоняние. Самки млекопитающих нередко побуждают самца к садке, иногда приближаясь к нему, обнюхивая его и облизывая, а затем убегая от него. Во многих случаях бегство самок от самца служит для того, чтобы привлечь его, а вовсе не для того, чтобы действительно убежать.

Люди используют ухаживание друг за другом на различных жизненных этапах. Причем, прежде ритуал ухаживания занимал значительный интервал, в отличие от современного динамичного времени со знакомством по интернету или в социальных сетях. Формы и методы ухаживания каждый человек выбирает индивидуально. При этом ухаживание остается сексуальной нормой прегенитальной формы половой жизни.

Флирт

Намного сложнее выглядит ритуал ухаживания у человека. Например, во флирте — манере поведения, привлекающей внимание. Флирт служит прелюдией к сексу, иногда превращается просто в любовную игру. Выражается в обмене знаками внимания, нередко туманными, но имеющими эротический, сексуальный подтекст. Составляющие флирта: прельщение, привлечение взглядом и умение удержать партнёршу (партнёра).

Исследователь Джеффри Холл из Университета Канзаса (США) научно обосновал пять главных технологий успешного флирта, с помощью которых люди дают знать друг другу о взаимном интересе и симпатии.

«Физический» флирт сигналит потенциальному партнеру о ярком сексуальном влечении и обещает в случае благосклонности быстрый переход к интимным отношениям.

При «традиционном» флирте инициатива принадлежит мужчине. Мужчина и женщина медленно и успешно сближаются, если они давно знакомы и открываются друг другу в спокойной интимной обстановке.

При «вежливом» флирте люди привлекают внимание партнера «правильными» в данном обществе манерами и высоким уровнем культуры и образования. Такой флирт сигналит о желании сблизиться для общения по интересам, а только потом — об интимном интересе.

При «душевном» флирте люди сигналят избраннику о том, что он интересен им «весь, как есть» — со всеми существующими внешними и духовными качествами.

«Игривый» флирт практикуют люди амбициозные, авантюрного склада. Их влечет не столько избранник, сколько сам процесс флирта. Флиртовать в процессе общения — сексуальная норма мужчин и женщин.

Пикап

Технологической формой флирта можно считать пикап (англ. pick up — разг. познакомиться) — для знакомства с целью соблазнения. Это совокупность методов, наблюдений, взглядов, развивавшихся на основе эмпирического подхода к соблазнению. Термин был введён в русский язык в 1995 году. Изначально пикапу давалось следующее определение: комплекс мер и действий, предназначенный для эффективного привлечения объекта противоположного пола, набор шаблонов (опенеров), ведущих к быстрому соблазнению. За 13 лет (с момента написания Россом Джеффрисом книги «Как затащить в постель женщину своей мечты» в 1992 до выхода книги «Метод Мистери» Эрика фон Марковика в 2005) идеология пикапа прошла на западе путь от полностью манипуляторской до принимающей моральные общественные стандарты.

Эротические игры

Помимо ухаживания, флирта и пикапа к прегенитальным видам полового поведения можно отнести эротические игры, реализуемые обычно в группе. Наряду с ухаживанием и танцами они часто адресованы и реализуются со случайным партнером под влиянием сиюминутного чувства без минимальной привязанности и далеко идущих планов. Условно эти игры можно разделить на наивные и вульгарные, добровольные и принудительные.

Первые впечатления от эротических игр основная масса людей получила в интернатах или пионерских лагерях, в туристических походах или во время выездов на природу, на праздниках. Это эротически окрашенные игры, в которых участвуют представители обеих полов. Как эхо детских забав, эротические игры плавно переходят в более взрослые компании студенческих коллективов, молодых семейных пар и корпоративных вечеринок, где по обнаженной ноге или руке, например, необходимо с закрытыми глазами определить собственного мужа или жену.

Эротически окрашенные игры позволяют лишний раз прикоснуться к интересующему объекту противоположного пола. Они сглаживают неловкость первого знакомства, позволяют пробежать «искре», решают гедонистические и коммуникативные проблемы без серьезного риска быть отвергнутым в силу ненавязчивости и условности игры. Популярные «Бутылочка» или игра в карты «на раздевание» до известного предела — игры без побежденных.

Поцелуи

И в эротических играх, и в процессах сближения с партнером важная роль отводится поцелую. Обычно поцелуй несет важную информацию о глубине или близости отношений. Поцелуи — это форма контроля качества партнера, которая говорит о плодовитости, здоровье и генетике человека. Меньше всего интимности в том, чтобы просто чмокнуть в щеку. Если соприкасаться губами долго, нежно потирать губами губы партнера, вводить язык в рот партнера (французский, или глубокий поцелуй), то это будет считаться признаком большей близости и способом вызвать половое возбуждение.

Доктор Колин Хендри из университета Лидса считал, что наиболее эффективной вакцинацией женщины против цитомегаловируса является именно поцелуй. Если поцелуи между одними и теми же людьми повторяются в течение 6 месяцев, это обеспечивает наилучшую защиту. По мере того, как со временем поцелуи становятся все более страстными и продолжительными, иммунитет постоянно растет и к моменту беременности риск для будущего ребенка сведен к минимуму. Сексуальной нормой считается использование поцелуев по своему назначению: детский, родительский, товарищеский, сыновний, любовный, страстный, сексуальный, приветственный и т.п., — в зависимости от ситуации общения.

Танцы

Особым видом прегенитальной сексуальной активности являются танцы. Танец и эротика теснейшим образом взаимосвязаны. Во многих восточных школах танец считается формой «обмена энергиями», и в первую очередь — сексуальной. Эротический танец лежит в основе стриптиза (англ. strip — раздеваться и tease — дразнить), притягивает внимание к гармоничным формам человеческого тела, пластике и грации, красивым телесным движениям. Именно танец создаёт условия для установления личностного контакта мужчины с женщиной, развивает пластические выразительные формы движения и чувство ритма, позволяет подчеркнуть биологические достоинства и индивидуальность каждого, а главное — косвенно способствует выбору объекта любви, формированию пар, совершенствованию и обогащению отношений мужчины и женщины.

Танец — это особый характер взаимоотношений. Романтичные натуры предпочитают плавный вальс, а темпераментные — жгучее и страстное танго. Танец для мужчины — самый простой способ продемонстрировать свою сексуальность. В танце складываются лидерские отношения, язык взаимопонимания, открываются возможности невербальных коммуникаций с партнером.

Танцевальные движения во многих случаях сопряжены с тесным контактом между партнёрами, играют важную роль в процессе углубления знакомства. Эротизм многих видов танца (например, танцы живота) неоспорим. Количество стилей эротических танцев многообразно. Это гоу-гоу — стиль клубного танца, при котором танцоры не обнажаются, но совершают танцевальные импровизации на специальном подиуме в свободном стиле без партнера или с несколькими партнерами одновременно. Другой формой являются приватные танцы тет-а-тет в изолированном помещении, где в разной степени обнаженная танцовщица может выполнить индивидуальные пожелания заказчика. Широкое распространение получили так называемые танцы на коленях, когда полуобнаженная или обнаженная партнерша исполняет «танцевальные» па, имитирующие кипение страстей, сидя на коленях партнера. Правила в этом случае простые: она имеет право трогать партнера, а он её нет. Не менее эксквизитны танцы на столе в обнаженном виде. Особенно в горизонтальном положении танцовщицы, выступающей в роли некоего экзотического блюда.

Откровенность подобных шоу-программ позволяет отнести их к модификациям стриптиза, и они не предусматривают обязательной доступности танцовщицы в качестве сексуального партнера. Зато для многих мужчин танцы выступают своеобразной терапией сексуальных страхов и позволяют поверить в свои силы.

ГЕНИТАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

I. Викарные формы половой жизни

Поллюции

Поллюции — непроизвольные, то есть неожиданные, неумышленные семяизвержения. Различают поллюции ночные, происходящие во время сна, даже дневного, и поллюции дневные, происходящие в состоянии бодрствования, в том числе ночью. Дневные поллюции бывают адекватными, невольно спровоцированными танцами, легкими касаниями, поцелуем, тонким запахом духов, и неадекватными, спровоцированными гневом, страхом, надрывным смехом или рыданиями. Ночные поллюции сопровождаются эротическими сновидениями, сюжеты которых дают обильную пищу для размышлений психоаналитикам и позволяют сексологам выявить латентные девиантные тенденции. Поллюции часто возникают у юношей и молодых мужчин, воздерживающихся от половых актов и мастурбации. В регулярных партнерских отношениях поллюции происходят редко или совсем отсутствуют. В физиологическом смысле поллюции, как форма саморегуляции полового влечения и своего рода предохранительный клапан при кипении страстей, являются сексуальной нормой и не свидетельствуют о какой-либо патологии.

Мастурбация

Мастурбация — умышленное достижение оргазма путём раздражения собственных эрогенных зон без участия партнера. Мастурбация преимущественно связана с раздражением генитальных эрогенных зон, иногда включает стимуляцию ануса или молочных желез у женщин. По данным опросов в конце ХХ века 50% двадцатилетних юношей мастурбировали один раз в неделю и реже, а 49% опрошенных — по 2—3 раза и более. С возрастом частота мастурбации уменьшается. Это обусловлено тем, что начало и прекращение активной мастурбации тесно связаны с началом регулярной половой жизни, изменением семейного положения и образа жизни. К тому же индивидуальные различия в этом вопросе достаточно велики.

Среди молодых женщин количество имеющих опыт мастурбаторной практики гораздо меньше. Но, судя по опросам и исследованиям различных авторов, их число заметно возрастает с возрастом, особенно в последние десятилетия. Этому способствует и продукция магазинов, специализирующихся на товарах секс-индустрии. Фаллоимитаторы, вибраторы, гели и смазки, появившиеся в свободной продаже, позволяют решить проблемы, возникающие у женщин в связи с отсутствием полового партнера.

Отношение к мастурбации за последние годы сильно изменилось. Опросы 70-х годов ХХ века выявляли в странах Западной Европы и США до 18% респондентов, считавших, что мастурбация плоха и вредит здоровью. Среди соотечественников этого мнения придерживались около 40% опрошенных. Сегодняшние респонденты демонстрируют нейтральное отношение к мастурбации.

А. Кинзи с соавторами (1953) установили выраженные различия частоты мастурбации у подростков. По их данным, 82% 15-летних мальчиков занимаются мастурбацией, завершающейся оргазмом; среди девочек того же возраста эта цифра составляет 20%. Столь значительное различие сохранялось на протяжении всего остального периода развития подростков.

В более позднем исследовании (Sorenson, 1973) было показано, что мастурбируют 39% девочек и 58% мальчиков подросткового возраста; среди 20-летних юношей и девушек эти цифры возрастают соответственно до 85 и 60% (Abramson, 1979; Arafat, Cotton, 1974; Hunt, 1975). Результаты опроса 580 женщин в возрасте от 18 до 30 лет, свидетельствуют о том, что более 3/4 из них мастурбировали, будучи подростками (Kolodny, 1980). Следовательно, за последние десятилетия выявилась тенденция к увеличению частоты мастурбации у женщин.

Мастурбация удовлетворяет ряд существенных потребностей подростков: она ослабляет половое и психическое напряжение, служит безопасным способом сексуального экспериментирования, повышает степень уверенности при сексуальном общении, контролирует сексуальные импульсы, помогает преодолевать чувство одиночества, снимает общий стресс (Sorenson, 1973; Clifford, 1978; Barbach, 1980; Kolodny, 1980). И в этом смысле мастурбация — сексуальная норма.

Последние опросы показывают, что среди студентов колледжей 88% юношей и 60% девушек периодически занимаются мастурбацией, причем 17% опрошенных мужчин мастурбируют ежедневно. На материале обследования 200 мужчин и 200 женщин, состоящих и не состоящих в браке, показано, что мастурбация и использование эротических материалов повышают сексуальную адаптацию и гармонизируют отношения с партнером.

Распространенность мастурбации не ограничивается периодами детства или полового созревания. Многие взрослые мужчины и женщины, в том числе состоящие в благополучном и даже счастливом браке, продолжают мастурбировать до 50 лет и старше, с разбросом по частоте от одного-двух раз в год до раза в день или чаще (Келли Гэри Ф., 2000). При этом мастурбацию не следует рассматривать, как признак половой незрелости или неудовлетворенности, тем более что не существует медицинских критериев избыточной мастурбации.

Современная сексология декларирует, что сексуальная норма — регулярная мастурбация большинства подростков и эпизодическая мастурбация взрослых. Человека должен тревожить не сам факт мастурбации или её частота (у каждого своя норма, зависящая от половой конституции, условий жизни и возраста), и не сравнение её с чем-то грязным, низменным. А превращение мастурбации в навязчивую потребность, вредно влияющую на психику, и, в конечном счете, — на самочувствие и поведение. Не безобиден и её принудительный характер (как, например, в подростковых кружках с эротической направленностью — «умелые руки»).

II. Некоторые формы суррогатного полового акта

Традиционно большинство россиян считают нормативный гетеросексуальный половой акт сексуальной нормой. Все иные проявления сексуальности среди генитальных форм половой жизни называют викарными, заместительными, суррогатными. Тем самым подчеркивая не совсем нормальный характер такого сексуального поведения. При этом многие мужчины и женщины практикуют в своей половой жизни разнообразие их форм и проявлений. Например, петтинг, анальный коитус и прочее.

Петтинг

Среди суррогатных форм полового акта лидирующие позиции занимает петтинг. Под петтингом понимают ласки (односторонние или обоюдные), имеющие целью достижение оргазма хотя бы у одного из партнёров. Если подобные формы сексуальной активности не завершаются оргазмом, их относят к сексуальным ласкам.

Исходя из определения, петтинг может быть одно- или дву-сторонним в зависимости от получения оргазма одним или обоими партнерами. Кроме того, различают гомо- и гетеро-сексуальный петтинг. Петтинг может быть партнерским, но может существовать и в форме групповых эротических игр. Эти игры выступают как средство самоутверждения и повышения собственной самооценки, как способ времяпрепровождения и реализации сексуальных интересов, как ритуальная форма социализации и эффективного претворения в жизнь своих эротических фантазий.

Петтинг является типичной сексуальной практикой подросткового возраста. Согласно данным, полученным группой А. Кинзи, к 15-летнему возрасту 39% девочек и 57% мальчиков уже вовлекались в такую форму сексуальной активности, как петтинг; среди 18-летних юношей и девушек эта цифра возрастала до 80%. Тем не менее, до 19-летнего возраста ласки завершались оргазмом только у 21% мальчиков и 15% девочек. По данным А. Соренсона, сексуальный опыт у 22% опрошенных подростков не распространялся дальше поцелуев, а 17% предавались более смелым ласкам в отсутствие полового сношения.

Некоторые виды петтинга в силу технологической специфичности, выделены в отдельные виды.

Фи́стинг (отангл. fist — кулак) — сексуальная практика, которая подразумевает введение нескольких пальцев (фингеринг) или кулака (собственно фистинг) одной или двух рук в вагину или анус.

Фингеринг — это способ достижения полового возбуждения женщины и её половой стимуляции при воздействии пальцем руки на наружные половые органы, клитор, влагалище, или на задний проход женщины (мужчины).

Анальный фистинг подразумевает введение пальцев или кулака в анус.

Футфистинг (англ. от foot «ступня ноги») подразумевает введение в вагину или анус не руки, а ступни ноги.

Помимо петтинга существуют другие, более редкие формы суррогатного полового акта. При суррогатном половом акте присутствует соприкосновение половых органов без введения полового члена во влагалище. Когда осуществление естественного полового акта нежелательно или невозможно, либо в дополнение к нему, могут использоваться следующие замещающие формы коитуса: вестибулярный коитус (трение полового члена о наружные половые органы женщины без проникновения во влагалище), межбедренный коитус (викхарита), введение полового члена между сжатых руками молочных желез (нарвасадата) и подмышечный коитус.

Отнесение двух последних форм к половому акту, а не петтингу вызвано тем, что у женщины в данных случаях происходит стимуляция молочной железы, которая является половым органом. Все остальные случаи использования частей тела для стимуляции мужских гениталий (за исключением орального и анального секса) относятся к петтингу. Во многих сексуальных связях при участии хотя бы одного мужчины практикуется не только введение полового члена во влагалище, но его расположение между ягодицами партнера или трение о живот партнера и о любую другую часть его тела. Такие сексуальные действия часто сопровождаются тазовыми толчками и для многих партнеров представляют определенную самостоятельную ценность — сексуальную норму.

Анальный коитус

Суррогатная форма полового акта — анальный коитус, который может быть гетеро- и гомо-сексуальным. Популярность анального секса все время меняется. В большинстве стран распространенность анальных половых сношений довольно высока. Данные NHSLS показывают, что такие сношения распространены даже шире, чем можно было бы ожидать, и что среди американцев такого рода опыт чаще получают белые и лучше образованные мужчины. Анальное сношение несколько более привлекательно для мужчин, чем для женщин.

Анальный сфинктер, как правило, оказывает сопротивление введению пениса, поэтому обычно для введения требуется специальная разогревающая смазка и осторожность, а со стороны партнера — концентрация на релаксации своего сфинктера. Врачи время от времени обнаруживают повреждения ануса или прямой кишки, являющиеся следствием анального секса, и иногда эти повреждения могут быть весьма серьезными. Существует опасность того, что повреждение тканей при анальном половом сношении может повысить вероятность передачи ВИЧ, если активный партнер инфицирован. Таким образом, если нет уверенности в том, что активный партнер не инфицирован, требуется использование презерватива, который обеспечивает существенную, хотя и не абсолютную защиту. При анальном сношении повышена вероятность того, что презерватив разорвется. Небезопасно после анального сношения вводить пенис в рот или влагалище, поскольку таким образом можно занести бактерии и вызвать инфекцию.

Грамотно произведённый анальный коитус является сексуальной нормой для тех людей, получающих от него взаимное удовольствие.

III. Нормативный гетеросексуальный коитус

Нормативный гетеросексуальный коитус (половой акт, коитус, половое сношение, копулятивный цикл) является сексуальной нормой и основной, но не единственной формой половой жизни у большинства людей. Этот вид половой жизни подразумевает введение полового члена мужчины во влагалище женщины. По длительности коитус делят на естественный и пролонгированный (умышленно затянутый). По степени завершённости — на завершённый, незавершённый (без эякуляции), прерванный акт, когда семяизвержение происходит после извлечения полового члена, несостоявшийся (прерванный на первой фазе копулятивного цикла). При полном половом акте в половые пути женщины вводится практически весь половой член, а при неполном — только его головка.

Довольно экзотической формой полового сношения является так называемая практика Карецца, когда после введения полового члена партнеры замирают и остаются неподвижными до наступления семяизвержения у мужчины. Этот прием используется при высокой сексуальной возбудимости мужчины, особенно в начале половой жизни.

Условно-физиологически половым актом можно считать процесс от момента возбуждения и введения пениса во влагалище, до семяизвержения или оргазма. Физиологическая цель полового акта состоит не только в обеспечении соединения сперматозоида и яйце­клетки, но и в достижении оргазма или воллюста. Иначе, наверное, люди и не стремились бы к совокуплению, если б не знали о его гедонистической ценности.

Схематично процесс нормативного гетеросексуального коитуса рисуется в четы­рех фазах копулятивного цикла, которые достаточно сложно разграничить:

— фаза возбуждения,

— плато,

— оргазм (несколько секунд сладострастия),

— спад возбуждения (когда мужчина и женщина не­восприимчивы к активной стимуляции в течение опре­деленного времени).

Начинается все с полового возбуждения. Источником возбуждения может быть тактильный стимул (прикосновение или поцелуй), вербальный сигнал (признание, слова люб­ви), невербальный сигнал (жест, «язык тела»), визуаль­ный образ (нагота), эротические фантазии (во сне или наяву), механическое раздражение (принятие ванны и душа, ритмичное покачивание на лошади и др.), не­посредственный половой контакт.

Зоны, раздражение которых вызывает половое воз­буждение и желание близости, принято называть эро­генными. Считается, что женское тело богаче на эроген­ные зоны. Если у мужчин к ним относят, в первую очередь, головку полового члена, его ствол и мошонку, то у женщин перечень шире. Клитор считается главной эрогенной зоной женщины, вход во влагалище — вторая, а третья зона — весьма индивидуальна. Это половые губы (особенно малые), соски груди, ложбинка между грудями и под ними, поверхности бёдер, кожа в области затылка, подбородок, шея, губы, мочки ушей и многое другое. Утверждение о своеобраз­ной эрогенной зоне — мозге женщины, который внем­лет нежным словам мужчины — породило фразу: «Жен­щина любит ушами».

Самые очевидные признаки возбуждения: у женщин образуется вагинальная смазка (через 10—30 сек.), у мужчин происходит эрекция полового члена, обуслов­ленная приливом крови к половым органам. С нараста­нием возбуждения у женщин появляется так называе­мая оргастическая манжетка (за счет чего сужается входное отверстие влагалища на 30% и более), у муж­чин продолжают подниматься яички и увеличивается головка полового члена — вплоть до фазы «плато».

Сексуальное возбуждение, как залог оргазма — пика сладострастия, осуществляется по вполне определенной схеме. Сигналы от эротического раздражения поступают от органов и тканей тела и в соответствующей обста­новке при наличии партнера и некоторого опыта — и сумми­руются в мозгу. У мужчин наступает возбуждение и происходит эрекция (отвердение) полового члена, а при продолжении стимуляции и возрастании возбуж­дения наступает оргазм с сопутствующей ему эякуля­цией — семяизвержением. Затем наступает расслабле­ние и спад кровенаполнения половых органов (детумесценция).

У женщин влагалище, матка, клитор, внешние и внут­ренние губы реагируют свойственным этим ор­ганам образом: влагалище и половые губы увлажняются (последние еще и расходятся), в результате прилива крови по мере нарастания возбуждения увеличивается и набухает матка, клитор. Изменяются цвет, форма и увеличиваются размеры влагалища.

Фаза «сексуального возбуждения» переходит в фазу «плато».

У женщины продолжает усиливаться кровенаполнение венозных сосудов, раскрываются большие половые губы, обнажается область малых половых губ, облегчая ввод пениса во влагалище. Набухает и удлиняется клитор. А в увеличившемся влагалище (примерно на треть), сразу за преддверием, появляются утолщения в форме колец — оргастическая манжета, которая сужает входное отверстие. Набухают и околососковые кружки, увеличивается объем груди (причем наиболее заметно у не кормивших грудью женщин).

У мужчин в фазе «плато» изменяет цвет до иссиня-вишневого и утолщается головка полового члена, яички продолжают подниматься и отходят вперед. В этой фазе у мужчин может выделиться немного прозрачной жидкости из куперовых желез, возникает ощущение внутреннего напряжения и тепла. Учащается сердцебиение, дыхание и повышается кровяное давление.

Фазы возбуждения, плато и спад возбуждения, как правило, не вызывают неясности, а вот оргазм — протекает своеобразно у представителей различных полов.

У мужчин оргазм связывают с эякуляцией (ритмич­ным выбросом из полового члена семенной жидкости в течение нескольких секунд), в результате активной сексуальной стимуляции. Эякуляция начинается со сжа­тия семенных канальцев. Одновременно появляется чувство неизбежности семяизвержения — дальше оно протекает как безусловный рефлекс. Сознательно сдер­живать себя мужчина может только до этого момента. Мужчина испытывает сильнейшее чувство наслажде­ния, переживая высшую точку своего сексуального воз­буждения: оргазм. Однако мужской оргазм не тождест­вен эякуляции, он может наступить и без неё, как и эякуляция может происходить без оргазма.

Если мужской оргазм является хорошо наблюдае­мым процессом, то типичная оргазмическая реакция женщин предполагает определенное психическое состо­яние. Оргазм женщины, сексуальная возбудимость в значительной степени зависят от её опыта, отношения к сексу, к партнеру, удовлетворенности жизнью, от дан­ной ситуации, наличия или отсутствия любви, умения и способности получить желаемое удовлетворение. При трении, поглаживании, фрикциях женщина получает чувственное наслаждение, которое в процессе возбуждения нарастает и заканчивается, как правило, оргазмом — ритмичным сокращени­ем оргастической манжеты, распространяющимся на всю генитальную зону и группу других мышц, вызывая и там своеобразную реакцию. После этого наступает фаза постепенного спада возбуждения.

Физиологические реакции женщины при половом акте имеют разнообразный характер, хотя в основном протекают по схеме, описанной выше. Для большинства женщин желательна интенсивная стиму­ляция клитора (без этого многие из них совсем не до­стигают оргазма) и других эрогенных зон, после чего возникают сокращения в области влагалища, которые порой не замечаются не только партнером, но и самой женщиной.

Тем не ме­нее, сладострастное ощущение оргазма, длящееся от не­скольких секунд до нескольких минут при наступлении нескольких оргазмов подряд за короткий промежуток времени, обеспечивает женщине получение гедонистиче­ского чувства. Еще тридцать лет назад до 50% вступающих в брак россиян не знали, что женщина должна получать удовольствие от половой жизни и до 70% женщин не испытывали удовлетворения в половых контактах. Сегодня сексуальной нормой для мужчин и женщин в нормативном половом акте является наличие четырех фаз копулятивного цикла: возбуждение, плато, оргазм, спад возбуждения.

Во время полового акта у обоих полов проявляются не только генитальные реакции, но и специ­фические явления вне гениталий -экстрагенитальные реакции. С ростом сексуального воз­буждения повышается кровяное давление, характерным является учащенное и углубленное порывистое дыха­ние, пульс может возрастать в полтора-два раза, появ­ляется покраснение кожи на груди, шее, лице, реже на всем теле, усиливается потоотделение. В начале сексу­ального возбуждения у женщин и у мужчин происходит эрекция сосков груди. Происхо­дит некоторое притупление чувствительности: тактиль­ной температуры и болевой чувствительности, обоняния и вкуса, зрения и слуха. Всё это — сексуальная норма.

Непосредственно после оргазма наступает рефрактерный период у мужчин и спад напряжения у женщин. Это время восстановления. Женщина способна, не выходя с фазы «плато», испытывать множественный оргазм (количество которых зависит от её половой конституции, сексуального интереса к партнеру и продолжительности стимуляции). У мужчины спадает эрекция, и оргазм или эякуляция физически невозможны в период от нескольких минут до нескольких часов (причем, с возрастом это время увеличивается). И это сексуальная норма, обусловленная физиологически.

Раньше существовал стереотип «женщина хочет любви, мужчина хочет секса». Сегодня потеря невинности юношами рассматривается не как нормальный процесс половой инициации, а как достижение крутизны, усиливающей их самоуважение. Девочки же получают через сексуальные взаимоотношения свой первый опыт, и решают проблему: как распорядиться своей сексуальной свободой.

В интимной сфере взаимоотношений людей всё достаточно индивидуально. Но одно можно сказать с уверенностью: там, где есть любовь между мужчиной и женщиной, там ближе всего к гармонии их сексуальные отношения.

Люди, не имеющие опыта половой жизни, интуитивно способны провести нормативный гетеросексуальный коитус. Но получить более полное удовлетворение и наслаждение в любви может только тот, кто овладел знаниями и умением их использовать на практике в «ars amandi» (искусство любви). Искусство любви — не только поиск изощренного секса. Это ответ на природную особенность мужчин и женщин в проведении копулятивного цикла.

Со времен Адама и Евы бытует разная продолжительность фрикционной стадии копулятивного цикла. Статистическая сексуальная норма в том, что средняя продолжительность полового акта у большинства мужчин короче, чем у женщин. Но многие люди уверены, что только при одновременном достижении оргазма у мужчины и женщины они добиваются того, ради чего и занимаются сексом.

Ученые, исследователи, врачи, изучая такое явление, как половой акт обнаружили определенную вариативность и даже стандартизированность его проявлений. Например, всем известная цифра из исследований А. Кинзи — два-три половых акта в неделю — стала тем эквивалентом «сексуальной нормы», о котором говорят сегодня все кому не лень. Как прежде сказатели, писатели, поэты учили нас правильно и красиво жить, так нынче журналисты ввели в обиход данный стереотип сексуального поведения, который выступает «сексуальной нормой». Между тем в знаменитом труде американского ученого речь шла всего лишь о среднем количестве половых актов американских граждан возраста 20—30 лет, принявшим участие в социологическом исследовании сексуального поведения сороковых годов прошлого века. О том, что в трудах У. Мастерса и В. Джонсон — последователях А. Кинзи — пятидесятилетние мужчины занимаются сексом один раз в неделю, предпочитают замалчивать.

Но нельзя же всех под одну гребёнку! Россияне таким масштабным исследованиям сексуальной жизни вообще не подвергались. Представители других стран и народов утверждают свои сексуальные нормы продолжительности полового акта. Например, в древнем Китае мужчине в возрасте 20 лет предписывалось заниматься сексом раз в 4 дня, тридцатилетнему — 1 раз 8 дней, сорокалетнему — 1 раз в 10 дней, пятидесятилетнему — раз в 20 дней.

В практике сексологического консультирования автора множество случаев, когда мужчины жалуются на слишком длительный — пролонгированный — половой акт и невозможность закончить его разрядкой. Не меньше и тех, чей половой акт так и не успевает начаться, а уже стремительно наступает разрядка.

Найти единое мнение по определению нормальной длительности полового акта просто невозможно. У каждой пары в каждом конкретном случае своя продолжительность. Можно говорить об относительно коротком времени, когда половой акт продолжителен, но при большинстве соитий продолжительность эта недостаточна для получения женщиной сексуального удовлетворения. Можно соотносить время партнера и партнерши, но физиологически и статистически для женщин это время несколько больше, чем для их партнеров.

По данным европейских ученых при продолжительности полового акта около 1 мин только 27% женщин достигали оргазма. Остальным требуется времени больше. По сведениям Г. Васильченко и А. Кинзи, у 3/4 опрошенных мужчин эякуляция возникает примерно через 2 — 4 минуты.

Получается, что удовлетворение большинства женщин мужчинами невозможно практически. Большинство из них (61 — 66% женщин) достигали оргазма при продолжительности полового акта около 12 мин.

Однако, при продолжительности акта от 1 до 11 мин около 50% женщин постоянно испытывали оргазм, независимо от того, длился акт 1—2 мин или 8—11 мин. Это объясняется тем, что в ряде случаев короткую продолжительность полового акта мужчина компенсирует более длительной подготовкой — так называемой прелюдией. В других — мужчина живет с женщиной, быстро достигающей оргазма, приспосабливается к её темпу и не стремится продлить половой акт. В третьих, партнеры последовательно по очереди достигают оргазм и их это вполне устраивает. Использование оптимального для конкретной пары времени полового акта — сексуальная норма.

Все это говорит о том, что самым важным для определения продолжительности полового акта чаще всего следует считать лишь то время, при котором один из партнеров успевает достичь оргазма и разрядки. Например, тогда, когда женщина знает, что это такое, получала оргазм прежде, умеет и хочет получить сейчас и с этим именно мужчиной. Или мужчина занимается сексом не впервые и представляет примерное время для проведения своего полового акта, а тут вдруг «поторопился», поспешил. Значит, что-то не так. И такой половой акт можно назвать коротким.

Желание пролонгировать половой акт вполне естественно, так как в большинстве случаев соитие проводится ради удовольствия. И нормальным считается желание мужчины и женщины продлить это удовольствие вольно или невольно на разумное время.

Продолжительность фрикционной стадии у женщин: 8—10 мин. А у мужчин: наименьшая — 1м. 14 с (при 26 фрикциях), средняя — 2м. 2с (при 62 фрикциях), наибольшая — 3м. 34 с (при 270 фрикциях). Конечно, эти цифры средней сексуальной нормы. Есть множество случаев с более продолжительным временем проведения фрикционной стадии, как и факты окончания полового акта за несколько секунд.

Но все равно, при таких параметрах — с разницей как минимум в четыре-пять раз — одновременное достижение высшего блаженства достаточно проблематично без предварительных ласк, нежных объятий, поглаживаний и прочих элементов искусства любви.

Гораздо эффективнее при такой временной разнице во фрикционных стадиях последовательный оргазм, стремление мужчины доставить удовольствие сначала партнерше, а потом себе или в иной последовательности: кому, как удобнее и приятнее. Секс — дело индивидуальное. И начитавшись рекомендаций «специалистов по достижению одновременного оргазма», можно потратить годы, поменять десяток женщин или мужчин, но так и не добиться желаемого эффекта. Хотя стремиться к этому можно. И тренировки, опыт, навыки любви помогут достичь желаемого эффекта.

Есть женщины, способные на десятки оргазмов в минуту за один половой акт, некоторые любительницы сексуальных ощущений утверждают, что им необходимы десять оргазмов ежечасно. Кто-то старается попасть в книгу рекордов Гиннеса, осуществляя многие десятки половых актов подряд. Одно время на Древнем Востоке ежедневный оргазм считался нормой. А. Кинзи подсчитал, что американки счастливы, имея по четыре оргазма в неделю, а З. Фрейд считал, что минимум по два оргазма в неделю необходимо женщине для удовлетворительной половой жизни. Но всегда следует помнить о собственном возрасте, здоровье, опыте и наличии чувств между партнерами.

Взаиморасположение тел партнеров при совершении полового акта достаточно разнообразно. Древние греки предпочитали вентродорсальное положение при введении полового члена во влагалище, римляне — вентровентральное, с положением женщины сверху, а жители Северной Америки — миссионерское положение. По мнению американского психолога Э. Берна сексуальных поз 3780. В известной «Кама сутре» поз около ста, судя по подсчетам интернет-блогеров. В системе записи позиций сношения при сборе сексологического анамнеза используется следующий подход к основным позам:

ВВ-В (вентро-вентрально, лицом к лицу, мужчина сверху);

ВВ-Н (вентро-вентрально, лицом к лицу, мужчина снизу);

ВВ-Б (вентро-вентрально, лицом к лицу, на боку);

ВД-В (вентро-дорзально, мужчина сзади женщины, сверху);

ВД-Н (вентро-дорзально, мужчина лицом к спине женщины, снизу);

ВД-Б (вентро-дорзально, мужчина сзади женщины, на боку);

ВД-С (вентро-дорзально, мужчина сзади женщины, сидя).

Личный выбор поз для осуществления половой близости — сексуальная норма каждого человека, как и выбор стратегии сексуального поведения.

IV. Орогенитальные контакты

Орогенитальные (орально-генитальные) контакты являются самостоятельной формой сексуальной активности. Синонимом этому термину являются лабиогенитальные контакты или кейра, которые подразделяются на стимуляцию ртом мужских (фелляция, минет или пениликция) и женских (куннилингус) гениталий. Реже используются: анилингус — стимуляция заднепроходной области языком или губами, иррумация — выполнение активных движений половым членом, проникающим в ротовую полость и глотку партнёра, а также «teabagging» — помещение мужчиной мошонки в ротовую полость партнёрши (в просторечии — «чайный пакетик»).

Раньше бытовало словечко орализм, которое определяло ласки половых органов ртом: ласки Гебы (фелляция), где женщина ласкает мужчину, греческие ласки (куннилингус) — мужчина у женщины.

В отдельных случаях оро-генитальные контакты можно рассматривать как безопасную альтернативу половому акту (она безопасна в том смысле, что исключает возникновение беременности). Для некоторых подростков эта форма половой активности безопасна и в психологическом плане, поскольку позволяет сохранить девственность и одновременно обеспечивает возможность в высшей степени интимного полового контакта.

Часто многие девочки-подростки и женщины прибегают к оро-генитальным контактам только потому, что этого хочет партнёр, хотя и не находят в этом ничего хорошего (а иногда испытывают даже не совсем приятные ощущения). Многих юношей и мужчин не очень привлекает куннилингус (оральная стимуляция женских гениталий), однако «мальчики довольно часто делают то, что им не нравится, чтобы получить то, что нравится» (Newcomer, Udry, 1985).

В то же время люди рассматривают оро-генитальные контакты как средство установления в высшей степени интимных отношений с партнером. Целью оро-генитальных контактов в отдельных случаях может являться не только получение сексуального удовлетворения, но и демонстрация превосходства над партнёром, его унижение; особенно это характерно для социальных низов и уголовной среды.

Надо помнить, что куннилингус и фелляция, как виды оро-генитальных контактов — нормальные способы достижения оргазма. По данным авторских опросов куннилингус предпочитает от 20 до 30% женщин в нашей стране, но с каждым десятилетием отмечается рост приверженцев орального секса. Когда речь заходит об оральном сексе, часто вспоминают позу «69» — амур круазе (фр. — перекрестная любовь), — в которой наиболее удобно осуществление взаимных оро-генитальных ласк.

Куннилингус часто используют не только в качестве предварительных ласк с самым близким человеком, но и в качестве замены традиционному половому акту в целях предотвращения нежелательной беременности. Есть женщины, для которых оральный секс наиболее предпочтителен для достижения оргазма благодаря тому, что оро-генитальная стимуляция существует во множестве комбинаций и способов, обеспечивающих желаемую кульминацию. Правда, не всем нравится подобный секс, и не все мужчины признают куннилингус нормальной техникой соития. Чаще всего из-за отношения к половым органам, как к чему-то нечистому, грязному, греховному. А если больше ничего не помогает и не ведет к оргазму? Тут надо идти на компромисс. К тому же, известно, что с научной точки зрения оральный секс сравним с обычным поцелуем в губы: он не менее гигиеничен.

По мнению большинства современных пар, оральный секс как для женщины, так и для мужчины может принести удивительно тонкое переживание удо­вольствия и удовлетворения. Есть категория мужчин, которые в течение орально-генитальных сексуальных контактов способны наслаждаться эротическим запахом и привкусом любриката, что позволяет им активнее возбуждаться и эффективнее проводить стимуляцию женщины. Поэтому оро-генитальные контакты, находившиеся ранее в подавленной форме, следует использовать для активизации тех чувств и ощущений женщины, которые могут привести к её удовлетворению.

В рамках NHSLS получены наиболее надежные из доступных статистических данных об оральном сексе. Существует весьма большой объем данных, показывающих, что в 60-х и 70-х годах оральный секс становился все более приемлемой и желаемой формой сексуального поведения в студенческих городках. Из данных NHSLS ясно, что эта практика по-прежнему особенно популярна среди молодых, хорошо образованных белых американцев. Она гораздо менее распространена среди лиц, имеющих низкий уровень образования и среди негритянского населения.

Согласно проведенному обследованию, активную роль в оральном сексе хотя бы раз в течение жизни играли 68% женщин и 77% мужчин, а при последнем половом акте у 19% женщин и 27% мужчин. Сходные соотношения имеют место и в случае пассивного орального секса: 73% женщин и 79% мужчин за всю жизнь; 20% и 28%, соответственно, при последнем сексуальном сношении. Готовность играть пассивную или активную роль в оральном сексе была в два раза более распространенной среди женщин, окончивших колледж, чем среди тех, кто не заканчивал высшей школы. Для людей старше 50 лет с консервативными протестантскими убеждениями участие в оральном сексе гораздо менее вероятно. В ряде исследований оральный секс стоит третьим в списке самых популярных действий при половых сношениях с партнером, причем практически всё, что следует далее по списку, значительно в этом смысле отстает. При опросе студентов колледжей более 80% сообщили, что участвовали в оральном сексе активно или пассивно.

Оро-генитальные контакты могут приводить к передаче заболеваний передающимся половым путём, хотя они считаются относительно безопасными, если соблюдать основные правила гигиены. Некоторые партнеры боятся эякуляции в рот из-за ложного представления о сперме как о субстанции, которая сама по себе опасна, будучи проглоченной. Но, если и мужчина, и женщина не являются носителями венерических заболеваний или ВИЧ, если не инфицирована простата, и если у партнеров есть такое желание, сперму можно глотать без всяких опасений. Она просто будет переварена.

Известны документированные случаи, когда оральный секс приводил к передаче ВИЧ, хотя степень риска остается неясной. Поэтому в отсутствие твердой уверенности о том, что у партнера не было контактов, рискованных в отношении ВИЧ, безопаснее всего при фелляции пользоваться презервативом, а при куннилингусе — резиновой накладкой на вульву.

Иногда оральной стимуляции подвергают анальные участки, однако при этом необходимы строгие гигиенические меры, дабы предотвратить передачу бактерий. Даже если все тщательно вымыть, сохраняется возможность того, что бактерии из прямой кишки попадут через рот в организм партнера. Опять же, такую практику следует считать опасной, если существует возможность того, что партнер, у которого стимулируется анальная область, ВИЧ-инфицирован. Для защиты от ВИЧ-инфекции, венерических заболеваний и бактерий на анальную область можно наложить резиновую накладку.

При всём при том, оро-генитальные контакты — современная сексуальная норма сексуальной активности у достаточно большого количества людей.

V. Сексуальные действия с животными

Сексуальные действия с животными замыкают реестр форм половой жизни человека по Г.С.Васильченко. Влечение человека, направленное на животных, получение полового удовлетворения от сексуальных действий с животными называется зоофилией. Объектами, на которые направлено половое влечение в таких ситуациях обычно выступают домашние животные: козы, овцы, лошади, ослы, собаки и другие виды.

Термин зоофилия (англ. zoophilia) аналогичен, но не идентичен термину скотоложество (англ. bestiality), который подразумевает только половой контакт между человеком и животным, но не влечение. Кроме того, не каждый зоофил, имеющий такое влечение, вступает в сексуальные отношения с животными. Иногда также используется устаревший термин «содомия», означающий непосредственный сексуальный контакт между человеком и животными, но сегодня чаще используемый для характеристики анального секса.

Человек в зоосексуальных контактах может выступать как в роли активного, так и в роли пассивного партнёра. Исследования показывают, что сексуальные контакты с животными в современном обществе достаточно распространены, причём преобладает женская зоофилия, в основном, в форме воздействия языка животного (собаки или кошки) на женские половые органы.

Современная научная концепция зоосексуальности характеризуется дестигматизацией, то есть ослаблением толкования и освобождением от чрезмерно жестких оценок в качестве психического дефекта и преступных наклонностей зоосексуалов.

В исследованиях А. Кинси, в сельской местности зоофилия являлась достаточно распространённым явлением: 40—60% юношей сообщали о контактах с животными. Современные исследования городского населения дают меньшие цифры. Так, Г. Б. Дерягин указывает, что, по данным его исследований, «реальные сексуальные контакты с животными испытали 2,9% студенток и 1,4% студентов выпускных курсов университетов». Этот же автор указывает, что основными сексуальными объектами зоофилов в современном городском обществе являются собаки и кошки, а большая часть сексуальных действий сводится к воздействию языка животного на половые органы зоофила. Случаи зоофильной мастурбации, орально-генитальных контактов с человеком в роли активного партнёра и попыток совокупления являются единичными.

Современной сексуальной нормой является то, что зоофильные отношения во многих странах относятся к числу незаконных, либо попадают под закон о жестоком обращении с животными без специального упоминания сексуальности. Из-за того, что сексуальные отношения между человеком и животными не регламентируются законодательством, юридический статус зоофильных контактов остаётся неясным во многих странах. Согласно мнению Posner (1996): «Существуют основания полагать, что скотоложество особым образом клеймится из-за страха того, что оно может привести к рождению монстров».

НЕКЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ ВИДЫ

Особое место среди форм половой жизни занимают неклассифицированные виды. Чаще всего они рассматриваются как инструментальные формы мастурбации, хотя могут встречаться и без таковой, или предусматривают общение с партнером на дистанции, то есть являются партнерским сексом.

Виртуальный секс (англ. virtual sex) — процесс, во время которого два или более человека соединяются вместе с помощью какого-либо коммуникационного оборудования (телефон, программа мгновенного обмена текстовыми сообщениями, программа видеосвязи и др.) с целью сексуального удовлетворения друг друга при помощи отправления соответствующих сообщений. Этот термин описывает феномен вне зависимости от используемого оборудования.

Для частных разновидностей существуют свои названия: «секс по телефону», «киберсекс», «эротический видеочат» и прочие. При выборе партнёра по виртуальному сексу индивид не ограничен государственными границами. К тому же, человек, как правило, не испытывает тех комплексов, которые может испытывать при реальном сексе с реальным партнером. Иногда это позволяет человеку лучше себя узнать.

Виртуальный секс так же часто используется, как прелюдия к реальному. Виртуальный секс может быть предметом зависимости. В последнее время кроме чисто виртуального секса, появился полувиртуальный, с использованием технических устройств, когда индивид совмещает видео (к примеру, в чате через Skype) и подключенное к компьютеру устройство для занятия виртуальным сексом, которым управляет партнер через Интернет. Еще один вид виртуального секса входит в моду; это виртуальный секс с помощью симуляторов, когда видео сигнал заменяется управляющими командами как в ставших обычными 3D играх, и на экране пользователь уже управляет собственным персонажем, который занимается сексом с другим персонажем, управляемым другим пользователем.

Киберсекс (англ. cybersex) — вид виртуального секса в простейшей форме, представляющий собой мастурбацию перед монитором компьютера, где возбуждение приходит от созерцания эротических образов в сочетании с интерактивным общением по Интернету на тему секса. Возможны более продвинутые варианты киберсекса с помощью управляемых по Интернету фаллоимитаторов или специальных костюмов, имеющих необходимые приспособления для передачи тактильных ощущений (кибердилдониксов), а также шлемов виртуальной реальности. Например, платформа VRGRA — функциональный комплекс специализированного программного обеспечения за счет специального тематического контента позволяет воплотить эротические фантазии пользователя в виртуальную реальность с помощью действий партнёра, симулирующего тактильные ощущения в реальном времени через виртуальную среду.

Эротический видеочат — частный случай видеочата, в котором наблюдаемый участник может находиться в обнажённом виде и показывать эротическое шоу. В большинстве случаев для зрителя просмотр такого шоу является платной услугой, а для владельцев ресурса, модели и студии — видом бизнеса. Приватный чат — режим, в котором представление и общение происходят только с одним зрителем. Он стоит дороже, но самое откровенное и привлекательное для зрителя происходит именно в привате. Существует режим «замочной скважины» для любителей подглядывать, где можно увидеть, что делает модель в привате с другим зрителем, но при этом общение невозможно.

«Секс по телефону» появился в России с середины 90-х годов. В конце 90-х эта услуга была сертифицирована и стала вполне легальной. Начиная с 2002 года «секс по телефону», также оказался доступен для владельцев мобильных телефонов. Сегодня клиенту дано право выбрать, с кем из девушек предпочтительней говорить, количество участниц беседы, «жесткость» разговора и самое главное — цены за минуту. Поэтому операторы колл-центров стали проходить подготовку, приобретая, помимо обязательного красивого голоса, психологические навыки, позволяя абоненту раскрепоститься во время беседы. Секс по телефону может существовать и в личных отношениях — его могут практиковать любовники, разделённые расстоянием.

Секс по телефону может принимать много форм, включая приказы, повествование и просьбы сексуального характера; анекдоты и откровенные истории из личной жизни; искреннее выражение сексуальных чувств и любви; обсуждение очень индивидуальных и чувствительных сексуальных тем; или разговор двух человек, слушающих друг друга и мастурбирующих. Часто запросы клиентов содержат такие темы, которые клиент не может реализовать при встрече с реальной женщиной из-за нравственных, законодательных, психологических или физических причин. Политика операторов секса по телефону может позволять реализовывать некоторые или все желания клиентов, что может быть отражено в девизе компании: «никаких запретов». Работники секса по телефону, таким образом, обеспечивает выход таких необычных фантазий без негативных последствий.

Таким образом, существует целая группа новых форм сексуальной активности, которые ещё не нашли адекватного отражения в сексологических классификациях. К такого рода формам половой жизни относятся её дистанционные варианты (секс по телефону, онлайновая сексуальная активность, стриптиз и иные виды эротических шоу). Также не нашли должного отражения в данной классификации просмотр эротических и порнографических программ, производство так называемого «домашнего видео», увлечение эротическими видеоиграми и практика так называемых ролевых эротических игр с реальным партнером, нередко нанятым специально для этой роли. Считать неклассифицированные формы половой жизни сексуальной нормой сегодня проблематично, но завтра они могут занять своё место среди традиционных форм.

Подводя некоторые итоги рассмотрению форм половой жизни, следует заметить, что сексуальной нормой каждого индивида является сочетание различных форм сексуальной активности и сексуального поведения, причем, они изменяются в течение жизни. Одни из описанных выше форм приветствуются окружающими, иные осуждаются. Тем не менее, практически все формы половой жизни имеют место в окружающем интимном мире, хотя их применение должно учитывать уровень, границы и состояние конкретной сексуальной культуры и предпочтения в паре.

Например, нормальными формам полового удовлетворения (согласно подходу американского ученого А. Кинзи, где учитываются лишь генитальные проявления) считаются следующие: гетеросексуальный коитус, мастурбация, гомосексуальный коитус, петтинг, поллюция, половые контакты с животными. В России основой сексуальной нормой считается лишь гетеросексуальный половой акт. Гомосексуальные и бисексуальные отношения не приветствуются, хотя и не считаются патологией. Поллюции и мастурбация — викарные формы; петтинг относят к суррогатной форме коитуса (как и вестибулярный, подмышечный, анальный коитус); а кейра, фелляция и куннилингус именуются оро-генитальными контактами. Сексуальные же действия с животными рассматриваются как сексуальная патология.

СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ

Сексуальные расстройства

В действующей ныне Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) классифицированы сексуальные расстройства, дисгармонии, дисфункции и девиации, с которым сталкиваются сексологи в своей работе. При этом важно знать, что родовым понятием выступают сексуальные расстройства — изменения сексуальных проявлений, которые затрудняют или исключают качественную сексуальную жизнь личности и/или успешное сексуальное партнерство. Это показатель нездоровья органического, функционального и смешанного характера. В таком случае некоторые авторы называют их нарушениями — некоторым отклонением от сложившихся сексуальных норм.

Сексуальные нарушения функциональные — расстройства, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение, или невозможно провести удовлетворительный для обоих половой акт (при наличии всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствии направленности на какие-либо необычные сексуальные цели).

Сексуальные нарушения органические — расстройства, обусловленные соматической патологией, или результатом травм и заболеваний.

Дисфункции сексуальные (дисгамии) — сексуальные расстройства, проявляющиеся во взаимодействии конкретной партнерской пары; часто именуется как сексуальная несовместимость. Дисгармония сексуальная — разновидность партнерской сексуальной дисфункции, расхождение в сексуальных желаниях, нарушение сексуальных взаимодействий, связанное с различными аспектами отношений партнеров.

При этом часть сексуальных расстройств обусловлена смешанным характером функциональных и органических нарушений. В случае выявления сексуальных нарушений необходимо обратиться к сексологу, который поможет вернуться или приблизиться к сексуальной норме.

Существует немало классификаций сексуальных расстройств в МКБ-10 (и более ранних классификациях), у Г. С. Васильченко, В. В. Кришталя, С. Кратохвила, З. Лев-Старовича и других известных и не очень известных сексологов. Вот, например, популярная в России с 80-х годов классификация сексуальных расстройств, которую предложил польский сексолог К. Имелинский (1986).

I. Сексуальные дисфункции

А. Индивидуальные:

1) нарушение течения полового акта;

2) нарушение оргазма;

3) нарушение либидо.

Б. Обоюдные:

1) сексуальные дисгармонии;

2) диспареуния;

3) сексуальная аверсия.

II. Сексуальные девиации

1) сексуальные отклонения;

2) сексуальные извращения.

III. Сексуальные дисфункции и девиации

1) при психических заболеваниях;

2) при соматических заболеваниях.

В предлагаемой читателю главе предлагается авторский взгляд на классификацию сексуальных несоответствий сексуальным нормам. Здесь сексуальные расстройства собраны в группы по частоте встречаемости в практике работы сексолога:

А. Тревожное ожидание сексуальной неудачи;

Б. Расстройства сексуального влечения;

В. Эректильная дисфункция;

Г. Преждевременное семяизвержение;

Д. Сексуальные дисгармонии;

Е. Аноргазмия;

Ж. Расстройства половой идентификации;

З. Расстройства сексуального предпочтения;

И. Мнимые сексуальные расстройства;

К. Сексуальные расстройства созревания и ориентации;

Л. Сексуальное воздержание.

Сексуальные расстройства присутствуют в той или иной степени тяжести на различных жизненных этапах человека — это сексуальная норма. Рассмотрим последовательно некоторые из этих расстройств с разной степенью внимания.

А. Тревожное ожидание сексуальной неудачи

Сексологи часто встречаются с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи, или СТОСН. В статье «Универсальный сексопатологический синдром у мужчин — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи» Г. С. Кочарян приводит убедительные факты и ставит вопросы по диагностике данного, наиболее часто диагностируемого и универсального сексопатологического синдрома у мужчин, обращающихся за сексологической помощью. Он перечисляет некоторые симптомы и замечает, что они могут существовать, как изолировано, так и в различных сочетаниях.

Автор также отмечает, что среди сексологических симптомов у клиентов с симптомом тревоги ожидания сексуальной неудачи чаще других встречаются:

— расстройства эрекции (гипоэрекция, анэрекция, неустойчивая и ундулирующая эрекция, торпидное возникновение напряжения полового члена),

— расстройства эякуляции (в подавляющем большинстве случаев — ускоренное семяизвержение),

— снижение сексуального влечения,

— легкая гипооргазмия,

— частичная или полная блокада сладострастных ощущений, испытываемых при телесном контакте с партнершей во время интимной близости,

— незапланированные половые акты часто бывают более полноценными, чем запланированные, а иногда даже безупречными.

В практике сексолога тревожное ожидание сексуальной неудачи (СТОСН) может диагностироваться как самостоятельное сексуальное расстройство психогенного характера. Тревожное ожидание сексуальной неудачи выступает синдромом и симптомом большинства сексуальных расстройств, причиной некоторых из них. СТОСН может появится у любого клиента при смене партнёра (партнёрши) и это — сексуальная норма.

Б. Расстройства сексуального влечения

Видов сексуального влечения в зависимости от разных оснований достаточно много. Только беглый взгляд на проблему предполагает их разновидности:

а) изначальное, сниженное, подавленное, высокое, низкое, сильное, слабое (оценка по уровню сексуального влечения); б) внезапное, мгновенное, непродолжительное, долговременное, постоянное, непрерывное, колеблющееся, отсутствующее, (учитывается время протекания); в) нормальное, типичное, стандартное, стереотипное, традиционное, нетрадиционное, девиантное (по нравственному или социальному основанию); и другие.

При обнаружении пониженного влечения только у одного из партнеров, прежде говорили о сильном межличностном напряжении, которое корректировали имеющимися средствами. Нормальным половым влечением в этом ряду считалось то, при котором даже отсутствие интереса к сексу не оказывалось источником огорчений ни для кого из партнеров. Внезапным половым влечением называют мгновенно вспыхнувшую страсть. А вот отсутствующим половым влечением некоторые мужчины и женщины определяли ситуацию, когда бурного прилива всепоглощающей страсти нет, при этом, забывая, что теплота и нежность также могут быть яркими показателями полового влечения.

Высоким половым влечением отличаются люди с сильной половой конституцией, на пике гиперсексуальности, охваченные или обуреваемые настоящим чувством страсти, любви, а также гипомании (временное легкое психическое расстройство в виде приподнятого настроения, гиперактивности и др.).

Девиантное половое влечение приписывают тем, у кого основным стимулом сексуального влечения являются неодушевленные предметы, усопшие, животные и проч. Но их не следует путать с обладателями нетрадиционного полового влечения: гомосексуалами, бисексуалами и просто людьми, обладающими непривычными для большинства объектами полового влечения.

В наши дни эта классификация требует серьезного анализа ввиду своего несовершенства и отсутствия учёта характерных психологических и социокультурных факторов, влияющих на сексуальное влечение, как ключевую основу того, что прежде называли просто половым влечением.

Разновидностей сексуального влечения достаточно много. Спектр их простирается от традиционного стремления гетеросексуальных партнеров друг к другу, до невероятных, казалось бы, объектов сексуального предпочтения. От изощренного сексуального влечения — до извращенного. Люди с непривычным для окружающих сексуальным влечением, наверное, были бы рады, если бы оно у них ослабло или пропало, перенеслось на человека, отвечающего взаимностью. Но среди многочисленных видов сексуального влечения заслуживают большего внимания те, что отличаются своей проблематичностью: одни люди справляются с ними самостоятельно, а другим не обойтись без посторонней помощи. Особенно ярко это проблема возникает, когда сексуальное влечение останавливается перед неким порогом — точкой невозвращения, когда оно пропадает окончательно к конкретному партнеру.

Сексуальные расстройства, связанные с появлением отвращения к объекту сексуального влечения, снижением чувствительности и появлении полного равнодушия к сексуальной активности, или направлением сексуального влечения на самого себя хорошо известны сексологам; многие из них сложны и трудно поддаются коррекции. К ним относят:

Гипоактивное сексуальное влечение — четкие нарушения сексуального желания в его физиологическом аспекте, а также проблемы в мотивации, побуждениях и особенностях личностного поведения субъекта, которые отражают упадок сексуального влечения.

Сексуальная аверсия — чувство отвращения к сексуальному партнеру, фобия или боязнь одной только мысли о сексе. Сексуальное влечение при этом, как правило, полностью пропадает. Вместо него появляется ощущение отвращения, возникающего в обстановке интимной близости или попытки к ней, или чувство непреодолимого омерзения к партнеру, возникающего при малейшем соприкосновении с ним и даже только при его виде или воспоминании.

Алибидемия (или анафродизия) — отсутствие или полная потеря сексуального влечения. Относится к числу сексуальных дисфункций, которые не обусловлены органическими нарушениями или болезнями (F52.0 по МКБ-10).

Сексуальная анестезия (диагностируется редко) — результат снижения чувствительности или полного выключения рецепторов эрогенных зон, что приводит к аноргазмии и сексуальной неудовлетворенности. Бывает врожденной или приобретенной. Её ассоциировали прежде с фригидностью, она практически не поддается восстановлению.

Аутоэротизм (синоним нарциссизма) — направленность влечения на самого себя. Этот психоаналитический термин, описывает деятельность, доставляющую себе удовольствие, (сосание своего пальца, например), либо стадию развития, ориентацию или установку. Люди, страдающие аутоэротизмом, недопонимают, что такое сексуальное влечение к партнеру, вообще не имеют (или никогда и не имели) сексуальных связей с другими людьми, либо сексуальные контакты у них носят случайный характер, где их просто использовали другие.

Синдром неразличения сексуального объекта — человеку неважно, с кем он удовлетворяет свои сексуальные потребности, и сексуальное влечение просто сливается с сексуальным желанием как единая субстанция, которая мгновенно переходит в возбуждение, минуя влечение. Сексуальное поведение контролируется лишь в незначительной степени, либо вообще не поддается контролю. Носители данного синдрома — часто субъекты с патологическим развитием личности, страдающие психопатологией, и деградировавшие алкоголики, которые ещё сексуально активны.

Когда рассматривается сексуальное влечение между мужчиной и женщиной, то всё воспринимается в пределах принятых обществом отношений — нормальное сексуальное влечение. Но когда речь идет о влечении к предметам, объектам, животным, старикам, детям и т.д., можно и нужно говорить об извращенном сексуальном влечении. Сегодня считается, что сексуальные извращения или парафилии, перверсии, как их еще называют, — это аномальные, часто осуждаемые и наказуемые виды сексуальной практики, с направленностью влечения на «непригодный» для сексуальных контактов объект.

Возникновению сексуального влечения способствуют:

— наличие общего пространства, или географическая близость;

— общие интересы;

— наибольшее количество совместно проведенного времени;

— сходство (религиозное, расовое, этническое, профессиональное и др., что предполагает одинаковое проведение досуга, наличие похожих воззрений, принципов, аналогичных установок на сексуальную активность);

— привлекательная внешность, сексапильность и многое другое.

Причины снижения сексуального влечения:

— Физиологические причины (заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, мозга, уропатология, понижение общего тонуса, травмы и т. д.);

— Гормональные причины (уровень тестостерона, как основной характерный фактор выраженности полового влечения);

— Психологические причины (депрессии, тревоги, страхи, усталость, ревность, измена, беспокойство, самомнение и др.);

— Социокультурные причины (бытовые проблемы, грубое слово, беспричинные претензии, случайно подслушанные разговоры, сплетни, и т.д.);

— Духовно-мистические причины (отворот, наговор, порча и т.п.);

— Причины смешанного типа (транзиторная сублимация, конфликт близости и дистанции, ежедневные заботы о семье, родителях и детях, карьере и отдыхе).

Снижение полового влечения или алибидемия — наиболее часто встречается в работе современных сексологов. Это отклонение от сексуальной нормы характеризуется тем, что:

— Человек не способен участвовать в половой жизни в соответствии со своим желанием;

— Дисфункция имеет место часто, но может и отсутствовать в некоторых случаях;

— Дисфункция отмечается минимум 6 месяцев;

— Расстройство не приписывается целиком лекарственной терапии, любому другому психическому, поведенческому или соматическому расстройству;

— Снижение размышлений о сексе, сочетающихся с чувством влечения;

— Уменьшение сексуальных фантазий;

— Отсутствует интерес к инициации половой активности с партнером;

— Отсутствует интерес к мастурбации;

— Снижается частота половой активности гораздо ниже, чем ожидается, исходя из возраста и условий;

— Частота сексуальной активности отчетливо ниже по сравнению с предыдущим уровнем.

Помимо снижения сексуального влечения, встречаются случаи повышенного полового влечения у мужчин (гиперсексуальность) — сатириазис, а у женщин (гиперсексуальность) — нимфомания.

В. Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция характеризуется:

— Неспособностью мужчины участвовать в сексуальной жизни в соответствии со своим желанием;

— Невозможностью увеличения объема полового члена;

— Сложностями с отвердеванием и выпрямлением полового члена;

— Неспособность мужчины получить и/или поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта;

— Исчезновением эрекции на разных этапах полового акта из-за невозможности её поддержания;

— Тревога и страх от трудности совершить половой акт в полном объеме;

— Переживания по поводу мужской несостоятельности (неполноценности).

Сегодня считается, что эрекции — основной компонент и главное условие нормативного полового акта. Эрекция — увеличение и уплотнение полового члена, — является следствием сосудисто-рефлекторной деятельности, при которой увеличение полового члена достигается расслаблением стенок сосудов, а также сокращением его мускулатуры. Напряжение полового члена поддерживается за счет механических раздражений, получаемых во время полового акта.

Сексуальной нормой является наличие спонтанной и стойкой эрекции у мужчин в юности, молодости и зрелости, а инволюция начинается с пропаданием спонтанной эрекции. Возникновение удовлетворительной эрекции зависит от наличия объекта сексуального предпочтения, а качество эрекции соответствует половой конституции. Существует понятие твердости эрекции, для определения которой разработали определённую шкалу. (См. Приложение 3).

Поскольку эрекция — процесс сложный и тонкий, на него могут оказывать влияние самые разные факторы, как внутренние, так и внешние. К ослаблению эрекции могут привести психологические факторы, различные заболевания центральной нервной и эндокринной системы, хронические инфекционные заболевания, травмы головного мозга, нарушения обмена веществ (диабет, авитаминоз), интоксикации (отравления алкоголем, употребление наркотиков и др.), а также длительное применение некоторых лекарственных веществ (психотропных и др.). Какова бы ни была первоначальная причина нарушений эрекции, рано или поздно к ней присоединится психологическая составляющая (чувство неуверенности, страх, депрессия), которая, в свою очередь, еще более усугубляет состояние мужчины. Из такого порочного круга самостоятельно выбраться может далеко не каждый.

Нарушение эрекции — эректильная дисфункция (ЭД), которую в прошлом веке называли импотенцией. При появлении этого сексуального расстройства — отклонения от нормы, — возникает заниженная самооценка, неуверенность в себе, высокий уровень ситуативной и личностной тревоги, обидчивость и ранимость. Многие из мужчин находятся на грани срыва, не зная, как восстановить утраченную гармонию в интимных отношениях с партнершей и сохранить семью. Отмечаются случаи самоубийств на этой почве.

Эректильная дисфункция определяется, как неспособность поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. ЭД в зависимости от причин, её порождающих, классифицируют как:

1) органическую, возникающую вследствие артериальных или венозных, гормональных и кавернозных нарушений и поражений;

2) психогенную, обусловленную воздействием психологических факторов и чаще всего встречающуюся среди молодых мужчин;

3) смешанную органо-психогенную, вызванную сочетанием перечисленных выше причин.

В среднем названные факторы вызывают 78% случаев ЭД. Явление это очень распространено в России, а в Америке оно диагностировано у более тридцати миллионов мужчин. ЭД имеет несколько степеней выраженности: от минимальной (17% мужчин) и умеренной (25%), до полной дисфункции (10%). Выходит, 52% мужчин напрямую знакомы с этой бедой, что и обусловливает большой интерес мужчин и их партнерш к проблемам лечения и восстановления половой функции.

Наибольший эффект лечения ЭД дает препарат американской фирмы «PFIZER» VIAGRA, который выпускается в виде таблеток голубого цвета, ромбовидных, слегка двояковыпуклых, со срезанными и закругленными краями. Уже через 30—60 минут они начинают эффективно действовать и у четырех из пяти мужчин способствуют возникновению эрекции в период до пяти часов после приема дозы.

В тех случаях, когда применение виагры исключается, лечение ЭД представляет довольно сложную задачу, и современная медицина предлагает мужчине целый арсенал способов вновь вернуть себе половую активность:

— психотерапия,

— точечный массаж (прессация),

— метод «Цубо» с использованием металлических шариков,

— магнитопунктура,

— аппликация металлическими пластинками,

— использование игло-ипликатора Кузнецова,

— медицинское эректоры и проч.

Хорошим подспорьем в лечении могут выступать лекарственные растения и настои розовой радиолы, женьшеня, заманихи, левзеи, китайского лимонника, элеутерококка, напиток из корня пастернака, спиртовой экстракт пантов (неокостенелых рогов марала, изюбра или пятнистого оленя). Большой «подъемной силой» обладают мед, прополис и маточное молочко. Успешно использовался вакуумный цилиндр и насос отрицательного давления для восстановления кровообращения в пещеристых телах полового члена. Делали мужчинам и инъекции вазоактивных препаратов (комбинацию папаверин — фентоламин — PGE), блокировали хирургически венозный отток путем лигирования глубокой дорсальной вены пениса. Проводили оперативное лечение.

Наиболее часто применяемым оперативным методом восстановления ЭД является имплантация протеза полового члена (фаллопротезирование). В случаях, если психогенная дисфункция у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией, кавернозным фиброзом, сахарным диабетом не поддается коррекции после многократных курсов консервативного лечения, описанных выше, применяется имплантация протезов. Это завершающий этап лечения ЭД, и мужчина принимает решение и дает согласие на нее, взвесив все за и против, так как обратного пути у него после неудачной операции не будет.

По данным психологического обследования, у мужчин, которым были проведены подобные операции, значительно меняется психологический портрет. Явно выраженные до операции отчужденность, эмоциональная неустойчивость, зависимость от сексуального партнера, высокая раздражительность, нерешительность, неуверенность и чувство вины сменяются преобладанием таких черт личности, как общительность, доброжелательность, открытость, эмоциональная устойчивость. Подобная динамика отмечается у 88% обследуемых больных и лишь подтверждает эффективность проведения операции и своевременность принятия решения мужчиной.

Таким образом, наличие у мужчины эрекции разной выраженности — его сексуальная норма; эрекция как необходимое условие нормального полового акта, может быть нарушена по ряду причин. Но сегодня эректильная дисфункция успешно лечится медикаментозно и другими методами.

Г. Преждевременное семяизвержение (преждевременная эякуляция)

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это своего рода симптомокомплекс, при котором эякуляция наступает при минимальной сексуальной стимуляции, или происходит до, или сразу же после интромиссии (введения полового члена во влагалище), не давая обоим партнерам желаемого сексуального удовлетворения.

Эякуляция представляет собой процесс выделения продуктов деятельности семенников и придаточных половых желез, с определенной ролью парацентральных долек головного мозга. Момент неотвратимости выбрасывания секрета наступает примерно за 2—4 секунды до извержения из наружного отверстия уретры. Как только мужчина достигает критического уровня возбуждения, эякуляция наступает у него рефлекторно, а центр этого рефлекторного акта находится в поясничном отделе спинного мозга. Это сексуальная норма.

Посредством нервных импульсов стимулируются мощные сокращения мышечных стенок семявыводящих протоков и мускулатуры тазового дна; изгнание эякулята достигает такой силы, что семенная жидкость у некоторых мужчин извергается на метр вперед! Причем мужчины способны на серии эякуляций, следующих одна за другой с различными перерывами: короткими или длительными. Правда, им далеко до золотистого хомячка, по наблюдениям биологов способного провести в течение часа до 50 эякуляций.

Объем эякулята мужчины за один выброс достигает чайной ложки в 5 мл (где-то 60 — 600 млн сперматозоидов), при этом концентрация спермы в нем зависит от частоты извержения. Нормальным считается наличие 40 — 120 млн сперматозоидов на один мл. А каждое последующее семяизвержение наступает лишь после относительно непродолжительного рефлекторного периода — расслабления. Оргазм с семяизвержением или без оного с последующим спадом эрекции и наступлением рефлекторного периодом знаменует собой окончание полового акта.

Симптомы ПЭ:

1. Мужчина не способен участвовать в сексуальной жизни в соответствии со своим желанием;

2. Дисфункция имеет место часто, но может и отсутствовать в некоторых случаях;

3. Дисфункция отмечается минимум 6 месяцев;

4. Расстройство не приписывается целиком лекарственной терапии, любому другому психическому, поведенческому или соматическому расстройству;

5. Данное нарушение не является результатом длительного воздержания от сексуальной активности.

6. Неспособность задерживать эякуляцию на период, достаточный для удовлетворения от полового акта, что проявляется как:

1) эякуляция наступает перед или очень быстро после введения полового члена:

— абсолютное ускоренное семяизвержение (продолжительность полового акта менее 1 минуты или менее 20 фрикций);

— относительно ускоренное семяизвержение (продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы от 1 до 3 минут);

2) эякуляция при неполной эрекции, достаточной для введения полового члена.

Чем мужчина моложе и сексуальнее, тем быстрее у него наступает эякуляция. Это результат эволюционного развития, ибо в природе в период полового акта животные относительно беззащитны. Особи, которые не могли быстро совершить половой акт, оказывались легкой добычей для хищников. Не случайно, поэтому ПЭ разделяют на два пласта:

Первичная эякуляция проявляется в начальный период ведения половой жизни и вызвана изменениями в центральных и перифериче­ских нервных структурах регуляции копулятивной функции. Чаще всего она является результатом психологического волнения и повышенной возбудимости. Ускоренное семяизвержение и связанные с ним попытки мужчины контролировать себя, зачастую приводят к тому, что мужчина начинает избегать половых контактов. Или считать себя больным, ущербным. А при отсутствии каких-либо действий по её устранению этот вид ПЭ существует у мужчины всегда.

Вторичная является приобретенным в результате появления различных воспалительных заболеваний предстательной железы, уретры, и проч. Такая ПЭ обусловлена патологическими изменениями в других органах и системах организма. Устранив наличие различных заболеваний, результатом которых могло бы стать преждевременное семяизвержение, можно добиться восстановления нормального семяизвержения. Курс лечения ПЭ назначается для каждого пациента индивидуально, исходя из результатов обследования. Такое лечение направлено на устранение факторов, приводящих к преждевременной эякуляции, и на достижение мужчиной возможности контролировать длительность полового акта.

В МКБ-10 ПЭ определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.

ПЭ встречается довольно часто. Большинство мужчин быстро эякулируют при первых своих юношеских половых актах, а приблизительно треть мужчин испытывают ПЭ регулярно. По опросам Р. Крукса и К. Баур, 25% студентов-мужчин заявили, что проблема ПЭ сопровождает их постоянно (Р. Крукса и К. Баур, 2005). По данным разных авторов частота преждевременной эякуляции у мужчин колеблется от 1% до 77% случаев.

При такой частоте встречаемости, не отсутствие, а наличие у молодых мужчин ПЭ можно посчитать сексуальной нормой. Известный сексолог Джозеф Ло Пикколо считает, что никакой преждевременной эякуляции не будет, если оба партнера «согласились, что качество их сексуального контакта не будет зависеть от усилий сдерживать эякуляцию».

Для тех людей, кто не удовлетворён продолжительностью полового акта, кого волнует ПЭ, можно предложить целый ряд мер по решению данного сексуального расстройства, описанных в монографии автора.

Д. Сексуальные дисгармонии

Среди сексуальных дисгармоний выделяют: расстройство сексуальных отношений, непосредственно сексуальную дисгармонию (дисгамию), социально-психологические сексуальные дисгармонии, поведенческие (технические) сексуальные дисгармонии, физиологические сексуальные дисгармонии, каждые из которых имеют свои симптомы.

Е. Аноргазмия

Естественная цель мужской сексуальной активности — достижение оргазма, для чего необходимо проявить некоторое желание, старание и действия. Оргазм с эякуляцией — сексуальная норма мужчины на протяжении большего времени его жизни. И особых проблем с его достижением, как правило, не существует. За исключением редких случаев мужской аноргазмии — отсутствие оргазма при сексуальной стимуляции. По данным ученых, ею страдают примерно 2% мужчин. Значит, для остальных мужчин сексуальная норма — достижение оргазма при желании и необходимости. Попал в книгу рекордов Гиннеса мужчина 45 лет, у которого были зафиксированы 11 оргазмов за три часа.

Некоторым женщинам для получения первого в своей жизни оргазма требуется единственное половое сношение, кому-то достаточно нескольких половых актов, а большинство представителей прекрасной половины человечества месяцами или годами идут к заветной цели. И это нормально, так как обусловлено индивидуальными особенностями половой конституции каждой женщины. Например, 34 оргазма за час испытала Анна Редли — одна из пациенток доктора А. Кинзи. Самый длительный зарегистрированный оргазм у 24-летней испанки — 7 минут.

Сегодня принято считать сексуальной нормой ситуацию, при которой женщина в возрасте зрелой сексуальности ощущает оргазм как минимум в половине всех половых актов. Конечно, при условии, что она вполне удовлетворена этим.

Женский оргазм увидеть сложнее, и мужчины в большинстве случаев его не ощущают. Оргазм является неповторимым удовольствием, развивающимся по сложному механизму. Когда его представляют схематично, то говорят, что оргастическое переживание возникает в коре головного мозга в процессе стимуляции эрогенных зон участка возбуждения. С быстрым распространением возбуждения на двигательные зоны коры и подкорковые образования, вызывающего ритмичные сокращения матки и нижней трети влагалища. Многие сексологи утверждают, что яркость оргазма зависит от их числа и интенсивности. Но так бывает не со всеми и не всегда. Зачастую распространение возбуждения на широкие области коры при мощном женском оргазме сравнивают с эпилептическим припадком, сопровождающимся непроизвольными движениями, звуками, вплоть до аффективного сужения сознания и судорожных реакций.

Еще сто лет назад многие ученые даже не допускали мысли о том, что женщина способна испытывать оргазм. А сегодня речь очень часто идет об аноргазмии — отсутствии оргазма у женщины. Под термином аноргазмия (АО) скрываются её различные типологические и патогенетические формы.

Аноргазмия — сексуальная дисфункция, распространенное патологическое состояние, некий термин, обозначающий регулярные трудности с достижением оргазма при сексуальной стимуляции. Сексологи могут оценивать это состояние согласно МКБ-10 по главе «-F50-F59. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами», где в параграфе «F52.3 Оргазмическая дисфункция» аноргазмия, как синоним этому понятию, приписывается (чаще женщинам) на основании ряда жалоб следующего содержания:

— Частота испытываемых оргазмов столь мала, что женщина не может оставить этот факт без внимания;

— Редкое наступление оргазма;

— Безразличие, восприятие сексуальной жизни как обязанность;

— Отсутствие яркости ощущений при половом акте;

— Неудовлетворенность половой жизнью с партнером;

— Снижение яркости ощущений при половом акте;

— Беспокойство и напряжение, раздражительность в отношениях с партнером;

— Полное равнодушие к половой жизни;

— Охлаждение к партнеру;

— Желание избегать с партнером половых актов;

— Депрессивное или невротическое состояние.

Большую роль в понимании аноргазмии имеет типология аноргазмии. Речь идет о внешних проявлениях АО, без учета её причинных механизмов. М. Екимов разработал полный вариант типологии АО, включающий все встречаемые в жизни варианты. В сокращенном виде эта типология АО имеет следующий вид:

1. Абсолютная АО. При этом женщина никогда не переживала оргазм, её тело пока не знает, что такое оргазмический опыт, оргазмический рефлекс (навык) у неё ещё не сформирован.

2. Коитальная АО. Оргазма нет в сношении, но он может произойти как-то иначе.

— 2.1. Оргазм возможен только как ночной или дневной (адекватный или неадекватный) спонтанный оргазм, но не достижим произвольно.

— 2.2. Оргазм возможен только при мастурбации, но не достижим от партнёра. Чаще всего речь идет о дезадаптивных вариантах аноргазмии в результате неадекватных (дезадаптивных) форм мастурбации.

— 2.3. Оргазм возможен только при петтинге (клиторная стимуляция партнёром), но невозможен в сношении. Это уже вариант нормы.

3. Паркоитальные варианты достижения оргазма. Оргазм достигается во время полового акта (параллельно ему), но не за счет коитальных ощущений, а за счёт неких дополнительных усилий. Например, во время полового акта женщина с миотонической мастурбацией для получения оргазма определенным образом сжимает бедра, воспроизводя в сношении миотонический механизм запуска оргазма.

3. Брадиоргазмия (урежение оргазма). Оргазм при нормативном половом акте возможен, но женщина достигает его редко, с трудом, с большими усилиями.

Для понимания патогенеза аноргазмий, была разработана новая концепция психосексуального развития (ПСР), которая включает не только содержательные аспекты ПСР (идентичность, роль, сексуальные ориентации и предпочтения), но и процессы формирования эрогенных зон в процессе ПСР. Большую роль в этих процессах играет мастурбаторная практика человека, которая бывает адаптивной и дезадаптивной. Это позволило выделить новый вариант психогенных оргазмических дисфункций, а конкретно, дизонтогенетический вариант.

Чтобы чувствовать комфорт, женщине необходимо знать сексуальные нормы, связанные с оргазмом:

— Достижение оргазма осуществляется несколькими путями, а женщина, способная испытать оргазм благодаря возбуждению внегенитальных и генитальных зон (губы, грудь, клитор и т. д.), является абсолютно нормальной.

— Отсутствие оргазма у женщины в самом начале половой жизни явление совершенно нормально.

— Реальный оргазм у женщины и эротические представления о нем зачастую не совпадают.

— Отношение к оргазму может меняться у женщины на протяжении всей её жизни, как и отношение к сексуальной близости.

— Если женщины достигают оргазма в процессе мастурбации — это значит, что у них есть шанс испытывать его иначе.

— В пожилом и старческом возрасте женщины способны испытывать оргазм.

— Если женщина достигает оргазм не чаще, чем в половине половых сношений, то это абсолютно нормально.

— Время до достижения оргазма при коитусе у женщины в большинстве случаев больше, чем у мужчины.

— Одна из проблем аноргазмии — неосведомленность партнеров о топографии женских половых органов.

— Не получая оргастическую разрядку, многие женщины абсолютно не страдают аноргазмией.

— Мультиоргастичных женщин существует совсем немного, единицы.

— Подавляющее большинство женщин достигают стопроцентной оргазмии к 30—35 года при регулярной половой жизни с постоянным партнёром.

— Только 30% женщин получают регулярный оргазм при каждом половом акте.

— Оргазм — не самое главное в интимных отношениях, где любовь, симпатия, участие, нежность и ласка являются доминирующими.

Ощущение сухости, болезненности и неприятности в вагинальном соитии объясняется эмоциональными затруднениями, так как в норме, при возбуждении влагалище расширяется и способно безболезненно принять пенис мужчины нормальных размеров.

Отсутствие регулярного достижения оргазма во время коитуса без дополнительной мануальной стимуляции клитора партнером является распространенными явлением для женщин. Поэтому дополнительная стимуляция генитальной области — абсолютно нормальна! Х. Каплан утверждает: «Есть миллионы женщин, сексуально восприимчивых и часто способных к множественному оргазму, у которых, однако, во время полового акта оргазм не наступает, если при этом не осуществляется одновременная стимуляция клитора».

Женщины, нуждающиеся в непосредственно клиторной стимуляции для достижения оргазма, часто не решаются попросить партнера о мануальной стимуляции, внекоитальной стимуляции клитора после того, как у партнера произошла эякуляция. Более того, некоторые женщины, страдающие аноргазмией, чаще сообщают о дискомфорте, который они испытывают, сообщая партнеру о своем желании непосредственной клиторной стимуляции, чем те из них, кто испытывает оргазм во время коитуса. Учитывая эту ситуацию, аноргазмической женщине следует не стесняться говорить партнеру о собственных предпочтениях.

Следующая таблица отражает предрасположенность женщин к различным видам сексуальной стимуляции при достижении оргазма:

Наличие аноргазмии может быть сексуальной нормой конкретной женщины. Но если проблема аноргазмии вызывает у женщины неудовлетворенность и беспокойство, то её следует разрешить. А она возникает тогда, когда частота испытываемых оргазмов настолько мала, что женщина не может оставить этот факт без внимания и об­ращается за советом к специалисту по собственной инициативе, по настоянию партнера или по рекомендации гинеколога, психотерапевта, обследующего её в связи с невротическими расстройства­ми или супружескими конфликтами.

Если женщина страдает истинной коитальной аноргазмией, партнерская пара нуждается в обязательном сексологическом консультировании. Случается, что такое состояние рассматривается партнёрами как привычная норма. Но нередко установка по отношению к коитальному оргазму настолько эмоционально заряжена, что необходима глубокая психодинамическая проработка. Терапевтическое вмешательство необходимо для того, чтобы помочь супругам расслабиться и воспринимать свои возможности реалистично.

Помимо аноргазмии женщинам ставится диагноз: оргазмическая дисфункция, физиологический дефицит оргазма, анестетически-фригидный синдром без оргазма, анестетически-фригидный синдром с оргазмом, отсутствие генитальной реакции у женщин, вагинизм неорганической природы, диспареуния неорганической природы. У мужчин добавляется: оргазмическая дисфункция, отсутствие генитальной реакции у мужчин, диспареуния неорганической природы.

Некоторые женщины переносят аноргазмию без ущерба для здоровья: половой акт им приятен и доставляет определенное психическое успокоение и без оргазма, возбуждение у них угасает постепенно. Другие (легко возбудимые женщины) при аноргазмии испытывают беспокойство и напряжение (приступы головной боли, бессонница, боли в нижней части живота, раздражительность в отношении с партнером). Сначала это отмечается непосредственно после полового акта, не завершившегося оргазмом, но в дальнейшем может привести к невротическим расстройствам со стойкими симптомами, охлаждению к партнеру и избеганию полового акта, конфликтным супружеским отношениям, к болезни (к синдрому застойной гиперемии тазовых органов). Если возникает беспокойство, тогда женщина или её партнер (вместе или порознь), обеспокоенные низкой сексуальной реактивностью обращаются за советом и помощью к сексологу.

Нынешний взгляд на сексуальную норму достижения оргазма у женщины заключается в том, что важен сам факт достижения ею пика удовольствия. А каким путем и при помощи каких видов сексуальной стимуляции этот результат будет достигнут порой совершенно не важно.

И. Мнимые сексуальные расстройства

Мнимые сексуальные расстройства мужчин заключаются в:

— Предъявлении чрезмерных требований к собственным сексуальным возможностям;

— Приписывании себе воображаемых изъянов;

— Неадекватной личностной реакции на естественные физиологические колебания сексуальности;

— Неправильном поведении во время интимной близости вследствие несоответствия диапазонов приемлемости супругов;

— Изъянах техники половых сношений;

— Эротическом равнодушии к партнерше;

— Пассивности партнерши во время коитуса;

— Демонстрации партнерши неприязненного отношения к половому контакту с мужчиной.

Мнимые сексуальные расстройства женщин отличают:

— Снижение или чрезмерное повышение сексуальности;

— Возникновение ощущений, которые женщина считает патологическими;

— Неправильная оценка женщиной изменений своих сексуальных проявлений без учета возрастных и конституционных норм сексуальности;

— Отсутствие у женщины сексуальной разрядки, если по каким-либо причинам она или партнер отказываются от стимуляции эрогенных зон, вызывающих оргазм;

— Неадекватная оценка женщиной своей сексуальности вследствие незнания или неприятия оптимальных для неё вариантов возбуждения;

— Ложные представления о форме, глубине и интенсивности переживаний оргазма;

— Отсутствие у женщины постоянного сексуального партнера;

— Неправильное поведение мужчины при близости;

— Половые расстройства мужчины.

Избавление от мнимых сексуальных расстройств — сексуальная норма.

К. Сексуальные расстройства созревания и ориентации

Расстройство сексуального созревания проявляется в:

— Страдании от неопределенности относительно своей половой принадлежности или сексуальной ориентации, что приводит к тревоге или депрессии;

— Отсутствии уверенности подростка в своей ориентации гетеросексуала, гомосексуалиста или бисексуала;

— Обнаружении изменения сексуальной ориентации у индивидов после периода явно стабильной сексуальной ориентации.

Эгодистоническая сексуальная ориентация проявляется в том, что:

— Половая идентификация или сексуальное предпочтение не вызывают сомнений;

— Человек желает, чтобы они были иными;

— Человек добивается лечения для такого изменения.

Итак, появление в жизни человека любого сексуального расстройства существенно меняет его представление о сексуальной активности и его собственное поведение. Он начинает искать ответ на вопрос, что с ним. Показателями в этом могут служить такие факторы:

— Снижение настроения, подчас достигающее уровня депрессии;

— Повышенная мнительность, замкнутость, скрытность;

— Повышенная ревнивость, уступчивость, молчаливость, задумчивость;

— Исключение общения с партнером (партнершей) на сексуальном, эротическом или даже платоническом уровне;

— Гипертрофия прежних увлечений или возникновение новых;

— Интенсификация учебы, уход в работу и выполнение общественных нагрузок (сублимация);

— Различные варианты обесценивания партнера (партнерши), достигаемого за счет работы механизма психологической защиты;

— Компенсация своей сексуальной недостаточности более внимательным отношением к супругу (супруге) и помощью ему (ей) в выполнении домашней работы, а также стремлением дополнительными заработками пополнить семейный бюджет.

С целью ликвидации сексуальных расстройств мужчины и женщины в ряде случаев по собственной инициативе прекращают употреблять алкогольные напитки, курить, начинают заниматься различными оздоровительными системами и восточными практиками. Сексуальная норма при наличии сексуальных расстройств — обращение к специалистам в области сексологии для достижения гармонии в своей сексуальной жизни быстрее и с меньшими издержками.

Л. Сексуальное воздержание

Воздержание или сексуальный аскетизм, имеющий характер личной нравственной нормы, или обусловленный внешними обстоятельствами, является нормальным проявлением сексуальной жизни. Воздержание становится сексуальной нормой или конкретным социальным выбором человека, но в любом случае оно не приводит к необратимым последствиям. Человек может голодать и жить без воды только определенное короткое время, а без половой жизни проживет хоть сто лет. Его организм подскажет сам комфортное решение, а ученые рекомендуют немало способов сглаживания негативных проявлений воздержания.

Синонимами воздержания нередко выступают не только половой аскетизм и целибат, но и сексуальная абстиненция и сексуальная депривация. Они исключают половые отношения вообще или с кем-то конкретно, предполагая снижение сексуального возбуждения ниже индивидуальной нормы, обусловленной половой конституцией. Конечно, эти нормы у каждого свои. Кому-то их диктует жизнь, кто-то сам себя ограничивает в сексуальной жизни, а кто-то свято соблюдает требования и законы, карающие желания плоти. А есть и такие, кто с возрастом забывает о сексуальных утехах, считая, что свой долг по продлению рода они выполнили, а остальное — вне их компетенции.

Половое воздержание, которое сексологи называют сексуальной абстиненцией, подразделяется на 2 этапа. Первый — начальный, совпадает с рефракторной (или заключительной) стадией полового акта. Той, что следует в конце обычного копулятивного цикла; или при наличии эякуляции, обусловленной поллюциями, петтингом, мастурбацией. Мужчинами, в большинстве своем, он воспринимается легко и естественно, как необходимая передышка после хорошей напряженной работы с сильной затратой энергии (отрицательные эмоции проявляют чаще женщины-партнерши, которым не терпится скорее повторить или получить то, ради чего они легли в постель).

А вот второй период — вынужденная сексуальная абстиненция — наступает тогда, когда возникает половая потребность, а удовлетворить её не позволяют внешние обстоятельства. Проявляется такое сексуальное воздержание в трех формах, известных с глубокой древности:

— относительное воздержание, когда сексуальные отношения направлены только на деторождение, например;

— абсолютное воздержание, при котором взаимоотношения с женщинами (у женщин — с мужчинами) исключены на всю жизнь;

— эпизодическое воздержание, которое предполагает отсутствие регулярной половой жизни на определенный период.

Конечно, трудно сегодня найти тех людей, кто ограничивает свою сексуальную жизнь одним деторождением и не занимается сексом ради получения удовольствия, для утехи или разрядки. Но относительное воздержание — нормальный процесс для людей, выполнивших свой долг перед «космосом», родив и воспитав детей. Сознательно отказываясь от интромиссии, кейры и иных ярко выраженных сексуальных контактов, они обрекают себя на существование без секса. Им так комфортнее и нет смысла их ни в чем винить.

Вынужденный половой аскетизм редко представляет собой абсолютный отказ от житейских утех, когда плоть умерщвляется самобичеванием, обезображиваются половые органы, кастрируют себя или уходят в монастырь мужчины и женщины. Но и он имеет место, как в древности, так и сейчас. Причем, часто так поступают сознательно, добровольно, как это ни странно звучит для эротоманов.

Но чаще имеет место эпизодическое, относительное воздержание в период монастырского затворничества, учебы в закрытых лицеях и в командировках, на время путешествий и военной службы. Жизнь геолога или буровика, моряка или военного, школяра или монаха — наглядное тому подтверждение.

В эти периоды они бывают обеспокоены страхом за свою «половую силу», который является результатом низкого уровня информированности мужчин в вопросах сексуальности. И дело здесь в том, что, чем реже половые акты, тем меньше потребности в них — это сексуальная норма. Об этом позаботилась природа, создав механизм взаимодействия предстательной железы, яичек и эндокринной системы. Благодаря накоплению определенных гормонов возникает половое влечение. Ограничение же в сексе тормозит их своевременное пополнение, и организм сам снижает половое желание.

Здесь, правда, важно знать к какому типу людей относится человек, переживающий по поводу воздержания: со слабо выраженном половом влечении или с сильно выраженном. В первом случае сексуальное воздержание не наносит вреда организму, пусть даже прошло несколько месяцев или лет без половых актов. При сильно выраженном половом влечении снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется излишняя возбужденность, чувство неудовлетворённости.

Особенно тягостно переносятся периоды эпизодического вынужденного воздержания у юношей на пике гиперсексуальности с выходом на свою индивидуальную норму. А в среднем и зрелом возрасте мужчина уже умеет управлять своими страстями и знает, когда и сколько он не только хочет, но и может. В инволюционном периоде мужской организм стареет, половое воздержание имеет в большинстве случаев тотальный вид, но тягостного характера уже не приобретает.

Представители профессий, кому по долгу службы или работы приходится вести аскетический образ жизни, знают: после многомесячных геолого-разведывательных или морских походов, воинских учений или дальних переходов, связанных с нарушением регулярной половой жизни, возникают определённые трудности (ослабление эрекции, ускорение семяизвержения при половом акте), вызванные вынужденной сексуальной абстиненцией.

При резком прекращении привычного полового ритма сексуально-эротические воспоминания особенно ярки и часты. Благодаря этому учащаются ночные поллюции и спонтанные эрекции. Но это временное состояние, причем достаточно короткое. Затем начинается естественная адаптация: реже спонтанные эрекции и сексуальное фантазирование, возрастают интервалы между ночными поллюциями. После нескольких месяцев такой жизни встреча с любимой женщиной покажет, что привычная их интенсивность восстанавливается постепенно; а сразу поднять уровень сексуальной активности достаточно сложно. Всё это сексуальные нормы, связанные с воздержанием.

Девиации

В любом обществе были, есть и будут люди, поведение которых в силу разных причин и обстоятельств отклоняется от существующих вокруг норм. Для общества и его членов наиважнейшим является то, чтобы уровень таких сексуальных отклонений от нормы не превышал некоторых допустимых пределов, выход за которые ведет к неуправляемости и хаосу в обществе, создает реальную угрозу существования людей и социальной системы в целом.

Социальные отклонения, как явление, описаны в рамках различных наук, в частности, социологии, психологии, социальной психологии, криминологии, педагогики и других. В литературе по этой проблематике можно встретить множество синонимов для обозначения отклонений в поведении человека. Например: в психиатрии для характеристики отклоняющегося поведения используются категории: патологическое, аномальное, социопатическое, психопатическое, неадаптивное, невротическое. В психологии похожие виды поведения идентифицируются как нонкомформистское, агрессивное, аутоагрессивное, аффективное, неустойчивое, конфликтное, импульсивное. В криминологии используются термины антисоциальное, преступное, противоправное, криминальное, делинквентное поведение. В педагогике чаще других фигурируют: безнравственное, неуправляемое, негативное, проблемное, антиобщественное поведение. В социологии описаны девиантное, отклоняющееся, деструктивное, асоциальное поведение.

При всей похожести, эти дефиниции несут разные смысловые акценты. Например, понятие «девиантное (от лат. deviatio — отклонение) поведение и «отклоняющееся поведение» подразумевают одно и то же. То есть отступление, отход от требований социальной нормы. Понятие «антиобщественное поведение», «деструктивное поведение», «асоциальное поведение» в отличие от него содержат ярко выраженную отрицательную характеристику и являются более узкими по объему, так как не включают реестр позитивных отклонений от норм.

К позитивным отклонениям относят социальное творчество (живопись, музыка, литература, архитектура, мода, новаторство, наука), которое нередко выходит за «общественные рамки», несет в себе элементы протеста, вызова общественным вкусам и меняет социальную реальность. Аналогичный эффект производят многие просоциальные конфликты, имеющие конструктивные последствия. При этом понятие девиации охватывает социальное поведение индивида или социальной группы, которая нарушает общепринятые нормы. Поэтому исходным пунктом для понимания существа отклонений служит понятие «норма». Норма и отклонение выступают как взаимосвязанные категории. Поэтому не может быть сексуальных отклонений без соответствующей нормы. Сексуальную норму определяют, как правило, требования общества к личности. В сексуальной норме определены более или менее точно объем, характер, а также границы возможного и допустимого сексуального поведения. То, что за границей сексуальной нормы, то отклонение.

Предрасположение к отклоняющимся формам сексуального поведения по оценке некоторых специалистов составляет общее первоначальное сексуальное предрасположение полового влечения человека, из которого в течение периода созревания развивается нормальное сексуальное поведение.

С правовой точки зрения нормативным считается поведение, не нарушающее требований законов, которые, как правило, заключаются в установлении возрастных цензов, строгой добровольности отношений, а также недопустимости причинения в результате половых контактов ущерба правам и законным интересам партнёра, в том числе выражающегося во вреде здоровью.

Например, употребление скота для удовлетворения полового влечения — скотоложство, в прошлые века у ряда народов считалось нормой. Войска порой сопровождали целые стада коз, использование которых исключало венерические заболевания и снимало половое напряжение. Австрийские кавалеристы девятнадцатого века нередко использовали лошадей не по назначению, объясняя ситуацию отсутствием денег для посещения проституток.

У И. Блоха показан случай эксгибиционизма, где мужчина, убывая в отпуск, ложился обнаженным недалеко от железнодорожного полотна и получал удовлетворение от взглядов людей с проезжающего поезда. Картинка с очаровательной Джейн (Кристабель Лейтон-Портер) была на борту первого английского танка, высадившегося в Нормандии. В те дни шутили, что стоит Джейн раздеться, как англичане успешно атакуют.

Склонностью к фетишизму объясняется пропажа нижнего белья, развешенного во дворах домов. В Японии продается ношеное нижнее белье специально для таких любителей сексуального времяпрепровождения. Филипп Орлеанский обожал носить женское платье на балах и карнавалах (в детстве его наряжали взрослые), что не мешало ему быть хорошим полководцем, вызывая жгучую зависть у короля Людовика ХIV. (Трудно опровергнуть гипотезу о склонности к трансвестизму, например, первой русской женщины-офицера Дуровой, стремившейся быть в армии и носить военную форму одежды).

С точки зрения современной медицины психической патологией, требующей лечения, может признаваться лишь такое нарушение, которое препятствует деятельности человека как члена общества, вызывает нарушения, препятствующие трудовой деятельности, обычной социальной активности и отношениям с окружающими, причиняет страдания субъекту.

Поэтому следует разграничивать парафилии, требующие медицинского вмешательства, и сексуальные девиации, которые не выходят за рамки сексуальной нормы. В стандартах диагностики расстройств сексуального предпочтения называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием — нарушением сексуального здоровья и отклонением от сексуальной нормы, — нуждающемся в лечении:

• Неоднократное повторение девиантных сексуальных переживаний в течение минимум 6 месяцев.

• Совершение девиантных действий или наличие девиантных фантазий причиняет больному страдания, наносит ущерб его социальному благополучию (увольнение с работы, наказание за совершение антиобщественных поступков).

• Отсутствуют признаки иных психических расстройств.

• Первопричиной отклонений не является злоупотребление алкоголем или наркотиками.

• Совершение отклоняющихся действий в условиях утраты контроля над собственным поведением, несмотря на возможные неблагоприятные последствия.

В случаях, когда подобные признаки отсутствуют, диагноз «парафилия» не ставится; отклонение сексуального поведения от сексуальной нормы признаётся не требующим медицинского вмешательства, если оно не причиняет вреда социальному благополучию субъекта.

Общепринятой классификации сексуальных девиаций в науке не выработано. Польский сексолог Збигнев Лев-Старович, например, классифицировал сексуальные девиации по объекту сексуального влечения (фетишизм, педофилия, зоофилия и др.), по способу достижения сексуального удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизми др.), а помимо этого также выделял «сложные сексуальные девиации», «нетипичные сексуальные отклонения» (в число которых, например, включались гомосексуальность, инцест и проституция) и «нарушения половой аутоидентификации» (транссексуальность).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра классифицирует парафилии следующим образом:

F65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.

F65.1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.

F65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.

F65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.

F65.4: педофилия — половое влечение к детям препубертатного или раннепубертатного возраста.

F65.5: садомазохизм — желание совершать действия, причиняющие боль, являются унижающими, показывают подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.

F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.

F65.7: другие расстройства сексуального предпочтения — все остальные имеющие медицинское значение отклонения от сексуальной нормы: фроттеризм, телефонное хулиганство с целью сексуального удовлетворения, половое влечение к животным, некрофилия, асфиксиофилия. Более полный перечень имеется в списке сексуальных отклонений, который публиковали З. Лев-Старович, Г.Б.Дерягин и многие другие.

Оценка распространённости тех или иных психологических феноменов очень сильно варьирует, в зависимости от охваченной исследованием группы, её социальных и национальных особенностей, а также от методики обследования, структуры опросного листа и т. д. Так, по данным Мс Cary, проявления садизма отмечаются у 5% мужчин и 2% женщин, мазохизма — у 2,5% мужчин и 4,6% женщин, трансвестизма — у 1% людей.

Отнесение тех или иных форм сексуальных проявлений к девиантным различно в разных странах и в разные времена. Так, гомосексуальность ранее расценивалась официальной медициной как одна из форм сексуальных девиаций. В настоящее время этот взгляд официально пересмотрен, и из МКБ-10 гомосексуальность исключена. В то же время с исключением гомосексуальности из списка патологий некоторые специалисты не согласны.

Американский сексолог Х. Милетски по аналогии со шкалой А. Кинзи предлагает использовать шкалу зоосексуальности. Согласно этой концепции, каждый человек в той или иной степени зоосексуален.

Люди с ненормальным сексуальным поведением, в результате которого создаётся риск нанесения ущерба партнёру или самому человеку, могут быть взяты под контроль судебно-психиатрических органов. В нашей стране этим ведает лаборатория судебной медицины Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского Министерства здравоохранения РФ».

Итак, типичное девиантное поведение, как болезнь, редко встречается в жизни, а сексуальная ненормальность варьирует у людей в собственной истории. Шире представлены общепризнанные формы половой жизни, о которых мы говорили выше. Решение вопроса о принадлежности человека к категории больных или здоровых зависит от врачей — невропатологов, психиатров, психотерапевтов. Однако социальная среда, в которой имеются люди с нарушенной психикой, подвержена деформированию до момента выявления лиц с подобного рода заболеваниями.

ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ

Наиболее оптимальным для сохранения функциональных возможностей человека видится соответствие его сексуальной активности собственной половой конституции. В принятии человеком собственной половой конституции заключена сексуальная норма каждого индивида.

Сексуальное здоровье — желаемая сексуальная норма. Но различными формами сексуальных нарушений, расстройств и дисфункций (постоянно либо периодически) страдает, по ряду оценок, от 15 до 50% мужчин и женщин. Типичным фактом клинической практики является наличие у пациентов нескольких сексологических жалоб одновременно, причем половые дисфункции у них чаще всего обусловлены сложным переплетением различных этиопатогенетических факторов. Поэтому сексуальное здоровье наличествует не у каждого и это — современная сексуальная норма.

В отечественной сексологии различают экстрагенитальные, прегенитальные, генитальные и неклассифицированные формы половой жизни, в которых удовлетворяется половое влечение. Эти формы безотносительны к направленности полового влечения, действию юридических и моральных норм в обществе. Чем моложе возраст (исключая инволюцию) и чем слабее половая конституция, тем больше в структуре сексуальной активности экстрагенитальных и прегенитальных элементов, и тем больше времени занимает переход к генитальным формам в партнерских отношениях — это сексуальная норма.

Сексуальные расстройства, которые затрудняют или исключают половую жизнь, существуют в жизни людей на разных её этапах и в возникающих ситуациях. Сексуальные отклонения (девиациии) встречаются редко, и это — сексуальная норма. Большинство сексуальных расстройств или нарушений, хоть и считается некоторым отклонением от сексуальной нормы, но поддаётся коррекции и лечению.

ГЛАВА 2. СОЦИОКУЛЬТУРНЫЕ ГРАНИЦЫ СЕКСУАЛЬНОЙ НОРМЫ

Границы сексуальной нормы обусловлены культурными и социальными установками, как плотной завесой того, что нельзя и можно. На протяжении многих веков эти установки, правила, границы запрещенного и разрешенного менялись за счет изменения морали и права, взаимоотношения религии и светских норм, географических открытий и достижений науки. Каждому историческому периоду существования человечества соответствовали свои сексуальные нормы, одни из которых выдержали испытание временем, а другие кардинально изменились.

Всё обилие социокультурных границ невозможно описать в одной монографии так же, как учесть в одной книге культурные и социальные установки всех стран, религий, территорий, социальных общностей и норм права. Эпизодически исследования отдельных граней сексуальной нормы проводились многими учёными в разные времена. Например, А. Форелем в многотомном труде «Половой вопрос», З. Лев-Старовичем в книге «Секс в культурах мира», Р. Тэннэхиллом в исследовании «Секс в истории», авторами сборника «Любовь и секс в Исламе» и «Дао любви», «Тантра любви», автором монографии «Секс в армии» и многими другими исследователями сексуальности. Из-за обилия социокультурных границ в настоящей главе будут рассмотрены не столько основные сексуальные нормы, установленные социумом и культурой, сколько предложен подход к их определению и пониманию.

Человеческая деятельность является организованной активностью, осуществляемой по культурно установленным нормам и правилам. Явления социокультурной сексологии, как часть этой активности, во все времена активно привлекает внимание представителей различных гуманитарных и социально-научных дисциплин. Не мудрено, что у человека, столкнувшегося с обилием разносторонней информации по половым вопросам, возникает необходимость в оценке и классификации норм сексуальные культуры — второго из предложенных автором блока сексуальных норм, обусловленных культурой и социумом в социокультурных границах.

СЕКСУАЛЬНАЯ ЛЕКСИКА И НОРМА

Умение говорить на сексуальные темы — современная сексуальная норма. Вопрос заключается в другом: «Как надо говорить?».

В европейских языках приблизительно шестьсот слов для обозначения мужских и женских гениталий и свыше полутора тысяч — для описания полового акта. Для этих целей французы, например, используют почти сорок слов. У англичанина Г. Н. Кэри из Чикаго в начале XX века список синони­мов для обозначения полового акта занимал 29 страниц. Он начинался со слов «acme of delight» («пик восторга») и заканчивался словом «work» («рабо­та»). У Д. Клеленда в 18 веке в книге «Фанни Хилл» можно обнаружить свыше 50 метафорических вариантов для обозначения пениса («хозяин», «участник пиров», «срыватель зам­ков», «соска любви» и т.д.). У немцев есть свой разговорный, но, к сожалению, больше непристойный словарный запас, а в литературном языке нет даже приличного слова для обозначения любовного акта, кроме неблагозвучного «ficken» («трахаться»). Многие разговорные слова о сексуальности по большей части считаются запретными и неприличными.

Русский язык позволяет варьировать, и его не зря называют «великим и могучим». Если все европейские страны используют полторы тысячи, то мы можем говорить о сексуальности, применяя более 50 000 слов, если верить популярному словарю С. И. Ожегова. Любое существительное в русском языке применимо к обозначению пресловутых гениталий, а в уменьшительно-ласкательном виде этой формой обращения к ним пользуется подавляющее большинство населения нашей страны. Существительные мужского рода подходят к мужским детородным органам, женского рода — к женским. Глаголы — основное сексуальное действие. Чтобы это проверить, достаточно заглянуть в словарь или вспомнить, как россияне называют гениталии в интимной обстановке, милуясь друг с другом.

В современном общении используются стыдные, вульгарные, детские словечки, в научной, медицинской, преподавательской и исследовательской работе — научная терминология. Литературный язык предпочтителен в художественной литературе. В бытовом общении и воспитательной деятельности необходимы любовная лирика и высокий слог. Схематично современную сексуальную лексику можно представить так, как на рисунке 4.

Здесь сексуальной нормой является использование различных слов и выражений людьми в зависимости от собственного уровня сексуальной культуры. Носители низкого уровня сексуальной культуры применяют стыдный и вульгарный язык. Носители более высокого уровня сексуальной культуры используют научный и литературный язык.

Стоит носителям разного уровня знаний сексуальной лексики пересечься в общении, как эта норма теряется. Трудно представить, как ученый говорит вульгарным языком, или дворник использует научную терминологию. Потому и норма в сексуальной лексике требует изменения и особого к себе внимания.

НОРМАТИВНАЯ СТОРОНА СЕКСУАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ

Сек­суальная культура есть часть общей культуры, способ утверждения в социокультурном окружении посредством полового поведения, направ­ленного на продолжение рода, удовлетворение биосоциальных потребно­стей, гедонистических, нравственных, эстетических интересов, познава­тельных, коммуникативных, компенсаторных, созидательных запросов.

Данное определение трактует сексуальную культуру в широком смысле этого понятия, где сущность её сводится к отношениям между мужчиной и женщиной, основывающимся на продолжении человеческого рода, социаль­ном и духовном единстве людей как личностей, удовлетворении потребно­стей человека. Представляя собой единение «сексуальности» и «культуры» как многозначных явлений, этот социальный феномен сочетает такие эле­менты, как духовное и плотское в половых отношениях. При этом в первую очередь особое, приоритетное место уделяется любви — сущности сексуальной культуры. Усвоение сексуальной культуры человеком на протяжении своей жизни — сексуальная норма.

Структура сексуальной культуры выражена двумя основными сторонами: нормативной и функциональной. Функциональная подразумевает сексуальную активность (которая выступает как предметная деятельность по созданию мира искусственных символов; как отношение цели, средств и результатов в процессе освоения заученного поведения; как общение; как единство с другими людьми), а нормативная сторона сексуальной культуры заключается в определении ценностей, норм, правил, установок, принципов, канонов, установленных обществом для всех, а человеком — для самого себя. Они являются важным звеном половой социализации, влияют на процесс формирования мужской или женской половой идентичности, определяют половую роль и избирательность в интимной жизни индивида.

Если подходить к сексуальной культуре строго эмпирически, бросается в глаза условность норм, которые она приписывает своим носителям. Их ис­пользование вольно или невольно приводит к такому положению дел, при котором сексуальное поведение может низводиться до уровня ничтожной мелочи или подниматься до высот совершеннейшего явления, тем самым предполагая исключительную вариативность сексуальной активности в зави­симости от социальных установок, влияния различных культурных об­разований и факторов, детерминирующих конкретную сексуальную куль­туру.

Чем сложнее культура, тем многообразнее её нормативным установки. Например, всюду, где существует институт брака, проводится социальное и психологическое различие между брачной, добрачной и внебрачной половой жизнью, причем соответствующие нормы тесно связаны с другими элементами социальном системы и культуры.

У каждого человека — свой уровень сексуальной культуры. И это его сексуальная норма, так как под уровнем сексуальной культуры понимают степень освоения человеком совокупности знаний, навыков, умений, ка­сающихся половой жизни и всего комплекса общения между партне­рами для обеспечения сексуального удовлетворения.

Уровень сексуальной культуры человека отражает конкретную сексуальную активность индивида, позволяющую характеризо­вать определенную динамику его развития. Уровень сексуальной культуры человека позволяет оценивать его способность управлять своими дейст­виями, практически и реально преобразовывать окружающую действитель­ность, планировать и реализовывать намеченное, а также контролировать си­туацию и оценивать результаты своих действий в области половых отноше­ний.

Уровень сексуальной культуры может быть низким, средним и высоким. Стремление повысить свой уровень сексуальной культуры в паре может и должно стать современной сексуальной нормой.

ИСТОРИЧЕСКИЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ НОРМЫ

Исторический подход предполагает изучение конкретной культуры данного общества со своими сексуальными нормами в определенные временные рамки. В ходе социокультурного полового развития сексуальная культура не была статичной, она изменялась, повышая уровень своих носителей, и тем самым привлекая новых приверженцев.

Чтобы представлять сегодняшние сексуальные нормы, обусловленные состоянием сексуальной культуры различных эпох, следовало бы знать о том, какими они были прежде, где и как зарождалась, прежде чем предстали в современном виде. Полную и достоверную информацию о сексуальных нормах прошлых тысячелетий собрать достаточно сложно из-за наличия только отрывочных сведений о них в литературе. Однако три временные вехи определить можно. (См.: Рис. 5)

А) Архаично-языческий период

Мифы и сказания, культы и обряды населения почти всех регионов Земли подтверждают, что тысячи лет назад для своего выживания внимание людей в первую очередь обращалось к таинственным явлениям оплодотворения, сохранения и умножения потомства. В те времена имитирование спаривания имело социально-знаковый характер вызова или агрессии. Было нормальным «отпугивать» эрогированными половыми органами, демонстрируя собственную значимость соседям и внешним врагам.

Спаривание между мужчинами и женщинами в те далёкие времена осуществлялось по мере возникновения потребности и желания. И если появлялись разногласия в выборе партнера или партнерши, времени или месте соития, то в наиболее важных и спорных вопросах решающим было мнение коллектива, позднее — старейшины и вождя рода. При этом право обладать желанной женщиной доставалось, как правило, самому сильному, быстрому и ловкому. Это были первые сексуальные нормы.

Помимо этого, можно назвать следующие сексуальные нормы на заре человечества:

— Акты оплодотворения не только поощрялись, но и производились демонстративно при полном равноправии самца и самки.

— Удовлетворение половой потребности, по образному выражению И. Блоха, «производилось без всяких стеснений, как еда и питье».

— Первобытный человек не стыдился своего тела и, считая себя производителем детей, естественно и непроизвольно смотрел на половые органы.

— Женщины отказывались от половой жизни только в период беременности или кормления, а мужчины удовлетворяли свои потребности с другими из них, не задумываясь о нравственных правилах, супружеских обязанностях или ЗППП.

— Получение элементарных знаний о сексе происходило в ходе наблюдения за окружающими.

— У первобытных народов имелись проституция, гомосексуализм, лесбиянство, половой фетишизм. Чуть позже — зоофилия и педофилия.

— Наши пращуры предоставляли свою жену гостю на ночь и брали чужую жену «внаем».

— В некоторых племенах невинность девушки до брака рассматривалась, как неспособность привлечь к себе внимание, и муж тем больше уважал жену, чем больше у неё было мужчин.

— Наличие любовных связей поощрялось, а преимуществом здесь пользовались вожди и жрецы. Проституирование за материальное вознаграждение было сексуальной нормой: отец считался счастливым и в перспективе богатым, имея красавиц-дочерей.

В древней Руси выделялись ещё и такие сексуальные нормы:

а) эталонами красоты считались женщины с присущей им стеатопигией, выраженной гипергенитальностью и значительной полнотой;

б) лучшему воину должна принадлежность самая достойная женщина;