Бесплатный фрагмент - Расстройства аутистического спектра

Autismus-Spektrum-Störungen

Autismus-Spektrum-Störungen sind tiefgreifende Entwicklungsstörungen, die unter anderem durch ein vermindertes Interesse an sozialen Kontakten und ein vermindertes Verständnis für soziale Situationen gekennzeichnet sind. Hinzu kommen sprachliche Besonderheiten und Einschränkungen, vor allem in der sprachlichen Entwicklung, aber auch im pragmatischen Sprachgebrauch. Es gibt verschiedene Symptome, Manifestationen und Schweregrade von Autismus-Spektrum-Störungen. Obwohl die Ursache dieser Erkrankungen bisher nicht auf eine Behandlung anspricht, kann eine gezielte Therapie Beeinträchtigungen im sozialen Miteinander reduzieren, die Kommunikationsfähigkeit deutlich verbessern und stereotype Verhaltensweisen und komorbide psychische Erkrankungen (komorbide psychische Störungen) relativ gut behandeln.

Der Begriff Autismus (griechisch Autos = Selbst; ismos = Zustand / Orientierung) wurde erstmals 1943 vom Kinderpsychiater Leo Kanner verwendet. Das damals beschriebene Krankheitsbild ist heute als frühkindlicher Autismus oder Kanner-Syndrom bekannt. Diese Störung macht sich immer vor dem 3. Lebensjahr bemerkbar und wird meist impliziert, wenn allgemein vom klassischen „Autismus“ gesprochen wird. Auch der österreichische Kinderarzt Hans Asperger dokumentierte Mitte der 1940er Jahre eine stärker ausgeprägte Form des Autismus, bei der die Sprechfähigkeit weniger beeinträchtigt ist, das sogenannte Asperger-Syndrom. Neben diesen beiden Erscheinungsformen ist atypischer Autismus relativ häufig und zeichnet sich durch Einschränkungen in zwei der drei zentralen Bereiche sozialer Interaktion, Kommunikation oder stereotypem Verhalten aus.

В недавно опубликованной версии DSM, DSM-5 (май 2013 г.), вышеупомянутые расстройства аутистического спектра сведены в категорию с разной степенью тяжести. Это отражает результаты исследований фенотипов, а также генетических исследований о том, что основная причина расстройства (этиология) и тяжесть симптомов не соответствуют предыдущим диагностическим пределам, а скорее должны быть плавные переходы и перекрывающаяся этиология. предполагается.

В то время как в прошлом предполагалась частота (распространенность) аутизма от 4 до 5 на 10 000 детей, более поздние исследования говорят о частоте всех расстройств аутистического спектра около 1% у детей, подростков и взрослых. Наиболее распространенным является атипичный аутизм, за которым следует аутизм в раннем детстве, а затем синдром Аспергера. Решающим фактором увеличения частоты возникновения является лишь очень незначительное реальное увеличение числа заболеваний. Скорее, более интеллектуально одаренные дети с расстройствами аутистического спектра, по-видимому, ранее игнорировались, то есть дети без одновременного умственного отклонения. Это также подтверждается информацией о том, что в настоящее время от четверти до половины детей с расстройствами аутистического спектра считаются умственно отсталыми, по сравнению с более ранней информацией о трех четвертях и более. Мальчики и мужчины в три-четыре раза чаще страдают аутизмом, чем девочки или женщины. Заболевание встречается во всем мире среди всех социальных слоев.

При подозрении на расстройство аутистического спектра родителям обязательно следует обратиться к детскому и подростку-психиатру. Детские и подростковые психиатры знают основные дифференциальные диагнозы, такие как тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, умственные нарушения без аутизма, расстройства социального поведения или СДВГ. Вы также можете выявить коморбидные психические расстройства, такие как депрессивные эпизоды, и целенаправленно их лечить. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее можно будет вылечить и поддержать больного в индивидуальном порядке.

Что такое ранний детский аутизм или синдром Каннера?

Ранний детский аутизм (синдром Каннера) — это множественная инвалидность, в основном наследственная. Эта форма аутизма обычно возникает в возрасте до 3 лет. Три основных характеристики аутистических расстройств (нарушение социального взаимодействия; нарушение общения / языка; повторяющееся, стереотипное поведение и интересы) существуют в разных формах.

Развитие интеллекта и речи обычно сильно задерживается или нарушается. Около 50% пациентов также страдают умственной отсталостью. Однако благодаря интенсивной ранней поддержке, связанной с аутизмом, можно очень положительно повлиять на когнитивное и языковое развитие.

Возможными первыми признаками аутизма в раннем детстве являются отказ от груди или трудности с дополнительным кормлением (например, проблемы с жеванием и жесткое предпочтение определенных продуктов), а также выраженные нарушения ритма сна и бодрствования. Кроме того, в конце первого года жизни часто проявляется стереотипное игровое поведение.

Однако за этими отклонениями могут стоять и другие заболевания или крайний вариант нормального развития. Поэтому сложно поставить надежный диагноз аутизма в возрасте до 18 месяцев. В свой первый день рождения ребенок не лепетает и не жестикулирует, не выказывает ни улыбки, ни любопытства по поводу своего окружения, не слушает свое имя, не интересуется человеческими голосами, а, скорее, другими шумами, не может научиться простым детским играм, таким как" Пожалуйста, «делайте, махайте, вытягивайте руки» — так следует прояснить возможные проблемы со слухом и наличие расстройства аутистического спектра.

Аспергера

«Узнайте, как помочь, понять и справиться с вашим ребенком Аспергера».

Прежде чем начинать какую-либо практику, связанную с синдромом Аспергера, настоятельно рекомендуется сначала получить согласие и совет квалифицированного медицинского, образовательного или социального специалиста. Если вы решите использовать информацию, содержащуюся в данном документе, без предварительной консультации с консультантом по вопросам здравоохранения, образования или социального обеспечения, обязательно укажите свое неотъемлемое право.

Однако автор не несет ответственности за решения, которые вы принимаете после просмотра информации, содержащейся в данном документе, и после консультации с квалифицированным медицинским, образовательным или социальным специалистом.

Чего следует остерегаться родителям, если они подозревают, что у их ребенка синдром Аспергера?

Синдром Аспергера — это нарушение развития, которое влияет на способность ребенка общаться и эффективно общаться с другими людьми. Дети с синдромом Аспергера обычно проявляют социальную неловкость и всепоглощающий интерес к определенным предметам.

Признаки и симптомы синдрома Аспергера включают:

• Указание на необычное невербальное общение, например Б. отсутствие зрительного контакта, мало выражений лица или неудобные позы и жесты

• Выражение сильной одержимости одним или двумя конкретными предметами, такими как бейсбольная статистика, расписание поездов, погода или очереди.

• Кажется, вы не понимаете, не сопереживаете или не чувствительны к чувствам других людей.

• Вам трудно «читать» других людей или понимать юмор.

• Говорите монотонным, жестким или необычно быстрым голосом.

• Неловкое движение, плохая координация движений.

• Необычная осанка или жесткая походка.

Аутизм и синдром Аспергера трудно диагностировать, особенно у маленьких детей, которые все еще развивают языковые и когнитивные навыки. Все дети разные, и у многих малышей в какой-то момент проявляются признаки или симптомы синдрома Аспергера. Для маленьких детей естественно быть эгоцентричным, и многие маленькие дети проявляют живой интерес к определенному предмету, например, к динозаврам или любимому вымышленному персонажу. Только это не повод для беспокойства!

Однако, если у вашего ребенка частые проблемы в школе или он не может заводить друзей, пора обратиться к педиатру. Есть много возможных причин этих трудностей, но нельзя исключать нарушения развития, такие как синдром Аспергера.

Мой 6-летний мальчик большую часть времени очень злится. Что я могу сделать, чтобы помочь ему лучше справиться с разочарованием?

Скорее всего, из-за его синдрома Аспергера возникает сильный стресс. Некоторые люди впадают в депрессию, другие нервничают, третьи злятся и испытывают гнев из-за неприятных событий, происходящих в их день. Некоторые люди экстернализируют свои чувства и обвиняют других, в то время как другие усваивают свои чувства и им трудно контролировать свой гнев. Возможно, вы не являетесь особым событием для его гнева — просто агрессивным настроением или реакцией на неприятный опыт.

Поощряйте самоконтроль и научите ребенка думать об альтернативных вариантах поведения. Самоконтроль можно усилить, научив ребенка останавливаться и считать до десяти, делать глубокие вдохи и напоминать себе о необходимости сохранять спокойствие. Или некоторым детям полезно иметь заранее оговоренную комнату или отдельную комнату, в которой они также занимаются, когда чувствуют тревогу / гнев.

Можно практиковать определенные техники релаксации, и вашего ребенка можно научить указателям, когда ему нужно успокоиться и расслабиться. Подробно объясните ребенку альтернативу.

Помните, что вашему сыну, скорее всего, будет трудно выразить то, что его злит. Вам нужно оценить ситуацию, чтобы понять, что его провоцирует.

Другая альтернатива — вовлечь его в деятельность, сжигающую энергию и уменьшающую его потребность в выражении гнева, который он испытывает.

Почему дети Аспергера одержимы?

Человек с аспергийским синдромом очень часто заинтригован определенным интересом, который доминирует над его временем. Важно понять, что может означать очарование для этого ребенка, прежде чем пытаться устранить их или контролировать доступ к ним. Очарование или одержимость могут обеспечить порядок и постоянство, которых он так жаждет. Это также может стать методом расслабления.

Создайте план, в котором эти необычные интересы будут использоваться в качестве вознаграждения за выполнение задач, а не пытаться полностью их устранить (что практически невозможно). Например, когда вы просите ребенка выполнить задание, с которым он знаком и в котором он может добиться успеха. Затем дайте ему время для интереса в качестве награды. Таким образом, ваш ребенок учится лучше управлять навязчивой идеей и контролировать ее.

Почему у детей Аспергера короткая продолжительность концентрации внимания?

Дети с синдромом Аспергера часто имеют проблемы, связанные с другими особыми потребностями.

Например, проблемы с вниманием и обсессивно-компульсивное расстройство. Исследователи и практикующие врачи не уверены, является ли такое поведение частью синдрома Аспергера или коморбидным (т. Е. Связанным) расстройством.

Особенности синдрома Аспергера включают трудности в социальном общении, сенсорные проблемы и организационные трудности. Все это вместе, несомненно, повлияет на вашу способность сохранять концентрацию в течение любого периода времени.

Например, в комнате может быть слишком светло, шумно, слишком много картинок, и все это отвлекает и сильно стимулирует. Проблемы могут быть проблемной областью для людей с аспергийским синдромом. Это означает, что определенные образы, звуки, вкусы и текстуры могут беспокоить человека больше, чем человека без синдрома Аспергера.

Люди с синдромом Аспергера часто не полностью понимают, что им говорят, и часто неверно истолковывают ключевую вербальную и невербальную информацию. Им также трудно поддерживать постоянный зрительный контакт, поскольку это иногда влияет на их способность воспринимать новую информацию.

Меня беспокоит, как мой ребенок справляется со своей молодостью. Что вы можете посоветовать?

Во-первых, помните, что это трудный период старости как для ребенка, так и для родителей всех детей, и что некоторые черты поведения вашего ребенка можно проследить до начала полового созревания, а не от синдрома Аспергера.

Однако вы правы, осознавая, что молодые люди с синдромом Аспергиана нуждаются в помощи, адаптированной к их более конкретным потребностям.

Важно, чтобы ваш подросток ел здоровую диету с большим количеством свежих фруктов и овощей и чтобы вы не добавляли в пищу слишком много добавок и сахара.

Регулярные упражнения были бы хорошей идеей, поскольку было доказано, что они помогают справиться с настроением / депрессией и т. Д., И это то, чем вы можете заниматься всей семьей.

Прогулка по деревне была бы хорошей, если бы это было возможно, или если бы она предпочла какой-нибудь вид упражнений или боевое искусство, такое как тхэквондо, могло бы быть забавным.

В Интернете есть несколько групп, которые были созданы молодыми людьми с синдромом Аспергера специально для них.

Я не хочу, чтобы мой ребенок принимал лекарства всю оставшуюся жизнь. Есть ли немедикаментозные методы лечения?

При болезни Аспергера некоторые родители вводят для своих детей специальные диеты, чтобы улучшить состояние или облегчить дискомфортные физические симптомы. Самая популярная диета для людей с аутичным спектром — это безглютеновая / без казеиновая диета (диета GF / CF). Эта диета исключает всю пшеницу и молочные продукты.

Сообщенные эффекты включают уменьшение существующих проблем с кишечником / пищеварением, улучшение бдительности, зрительного контакта и общего поведения. У этой диеты есть много преданных последователей, но все доказательства на данный момент анекдотичны, и ничего не было доказано.

Однако, если вы все же решите сесть на диету, важно провести как можно больше исследований и проконсультироваться с врачом перед тем, как начать. Ваш врач, возможно, не сможет вам помочь, поскольку этот подход еще не получил широкого признания в медицинском сообществе. хотя некоторые врачи могут быть представительны.

Другая диета — диета Фейнгольда, исключающая все искусственные красители, консерванты, ароматизаторы и т. Д., И продвигающая свежие натуральные продукты.

Можно использовать витаминные добавки, и добавки с рыбьим жиром считаются особенно полезными, хотя это все еще вызывает споры. Имеет смысл дать каждому ребенку здоровую диету без добавок, и, к счастью, медики теперь осознают влияние диеты на поведение.

Как и в случае с любой другой диетой, которую вы можете представить человеку с синдромом Аспергера, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом и провести обширное исследование с помощью книг, Интернета и бесед с другими людьми, которые использовали эту диету.

Не удаляйте целые группы продуктов из рациона ребенка и не вводите большие дозы витаминов и минералов без специальной медицинской консультации.