электронная
488
16+
Путь к радости

Бесплатный фрагмент - Путь к радости

50 эффективных секретов избавления от тревоги и стрессов

Объем:
202 стр.
Возрастное ограничение:
16+
ISBN:
978-5-4496-6454-9

«Моим родителям посвящается.

С отдельной признательностью и

глубокой благодарностью, к моей маме

кто Я есть!»

Введение

Рад приветствовать вас, дорогой читатель!

В данной книге мне хочется поделиться с вами определенными техниками, которые позволяют и уже позволили сотням и тысячам клиентов, как в консультациях в психотерапии, так и в тренинговых программах, преодолеть сложности в стрессовых моментах, которые происходят в нашем техногенном мире.


Возможно, человек не будет волноваться, не будет чувствовать никаких эмоций, он может просто расстроиться. Но, тем не менее, у каждого реакция на подобные ситуации может быть разной. Все зависит от индивидуального восприятия к тем или иным ситуациям. Но, по сути, реакция нашего организма идентична. Техники, которые я даю на своих тренинговых программах и в консультациях, для всех одинаковы. Здесь используется эмпирический подход.


Опираясь на свой более чем тринадцатилетний опыт, могу сказать, что этот подход работает, и он мне нравится не только как психотерапевту и психологу. Также этот метод нравится и моим клиентам. Они проходят психотерапевтический курс. В данной книге мы с вами поговорим об этом. Я раскрою вам некоторые особенности техник, которые (если расценивать это в денежном эквиваленте) стоят не одну десятку тысячу рублей.


Хочу отметить, что во время прочтения этой книги у вас могут возникать различные мысли и фантазии, поэтому, рекомендую обязательно их фиксировать. Мы не будем рассматривать какие-то схемы, диаграммы, рисунки (только если совсем простые для лучшего восприятия книги).


Хочу сказать, что мир сам по себе нейтрален, скажем так, априори. Но для кого-то он крайне негативен и воспринимается исключительно в черно–серых тонах. Другие же просто радуются жизни, видя все в ярком цвете. Это субъективное восприятие реальности. Конечно, такие механизмы интегрированы в процессе нашей жизни, нашего воспитания. В психологии они называются «адаптивными механизмами», то есть, то, как мы привыкли расценивать наше восприятие мира, реагировать на этот мир, на реальность. Например, в спорте человек, не привыкший к малейшим нагрузкам, обычно не испытывает желания преодолевать трудности. Он не привык напрягаться, физически трудиться, преодолевать какую-либо физическую боль. У таких людей волевой порог занимает очень низкую позицию. Такие люди не всегда могут свободно чувствовать себя в обществе.


Я не случайно провел ассоциацию со спортом, так как спорт дает не только энергию и волевые качества, спорт также заставляет человека быть в тонусе. Мы копируем спортивный стиль поведения, достижения, физические преодоления и моделируем все в обычной жизни. Соответственно, такие механизмы, работают как в спорте: мы преодолеваем трудности, постепенно понимая, что поначалу будет больно и тяжело, но потом будет проще, лучше, качественнее и интереснее. Существуют люди, которые просто не знают или еще не готовы к этому, а есть те, кто так и не будет приспосабливаться к каким-либо факторам или стрессовым моментам, трансформирующим и тревожащим их.


Давайте попробуем это экстраполировать на бизнес. Например, чем занимаюсь я? У меня есть компания, которая называется «Аксаев Company». Я специализируюсь на психотерапии, коучинге, тренинговом бизнесе. В любом бизнесе есть определённые ямы. Но об этом я сейчас не буду рассказывать, это тема для другой книги. Скажу так, что начать зарабатывать определенный доход в самом начале довольно сложно. Допустим, до этого человек зарабатывал на госслужбе или в обычной организации примерно 10, 15, 20 или 25 тысяч рублей в месяц и, соответственно, теперь ему нужно преодолеть свое сознание и расширить свое мышление. И здесь опять возникает тема спорта. Расширение мышления происходит через некую боль, потому что на этом этапе есть два варианта развития:


— Первый вариант: человек захотел создать бизнес, найти свое направление. У него есть какие-то идеи и взгляды, но этих ресурсов недостаточно. Что же тогда происходит? Тут есть тоже два варианта: или он сдался и вернулся в привычный мир, погрузившись в привычное мировоззрение, и продолжил работать на своем прежнем месте.


— Второй вариант: человек падает или спотыкается. Но, преодолевая трудности, испытывая боль и стрессы, все равно, как в спорте, боль за болью, трудность за трудностью, расширяет свое мировоззрение. Когда человек выходит за пределы своей субъективной реальности и все-таки преодолевает камни преткновения, у него меняется привычная картина мира.

Так вот, здесь в техниках происходит то же самое: мы должны четко понимать, почему и отчего это происходит. Есть такое понятие «Физическая память». Самое интересное и важное в том, что, когда человек в прошлом испытывал какие-то значимые неприятные для него события или ситуации, естественно, он помимо болезненных, дискомфортных ощущений, очень эмоционально на это реагирует.


Понятно, что люди реагируют различными эмоциями. Это могут быть и страх, и напряжение, и тревога, и обида, и паника, и ощущение бесперспективности. После того, как человек пережил такой стрессовый этап, он вроде бы продолжает жить дальше. Допустим, он уехал в другую страну и вроде бы все прекрасно, но есть такая вещь, как мышечная память, я бы назвал ее паразитической, потому что она запоминает очень много эмоций.


На самом деле эмоции никуда не исчезают, они просто-напросто аккумулируются в наших мышцах. И, соответственно, все, что у нас аккумулируется, рано или поздно, как сорняк на грядке, может прорасти при благоприятных условиях. Так вот, ситуация будет подобна той, в которой человек уже испытал какие-то эмоциональные трудности. Если подобная ситуация не проработана, то это рано или поздно проявит себя в эмоциональном плане. Говоря иными словами, человек берёт и возвращает себя в те же условия, не преодолевая болевой порог и не тренируясь (если брать аналогии со спортом). Не избавившись от привычного стереотипного мышления, которое уже было сформировано, такое состояние вновь и вновь будет возвращаться.


В авторском подходе я рассматриваю то, как избавиться от мышечного напряжения. Такой подход я часто использую в психотерапии, в своих тренингах. Это более детальные и глубокие механизмы, рассказывающие о том «Как избавляться…».


За свою более чем 13-летнюю практику я выработал авторский курс, который называется «7 эффективных шагов избавления от тревоги и напряжения. Путь к радости». Если следовать моему курсу, то вы поймете, что никакая фармакотерапия вообще не нужна. У меня очень много клиентов, которые были у других врачей — невропатологов, терапевтов и других, приходили с препаратами и с неопределёнными диагнозами, например, ВСД (вегетососудистая дистония), НЦД (нейроциркуляторная дистония), гипертензия (повышенное давление), головные боли, остеохондроз.


Большой перечень показаний, для прохождения данного курса. Это квинтэссенция моей деятельности, которую я синтезировал за 10-летнюю практику. Я объединил разные техники, взгляды, научные подходы. Здесь есть и медитативные практики — медитации, трансовые погружения, которые позволяют избавляться от бессознательных конфликтных ситуаций, заложенных в детстве. Такие техники создаются на уровне нашего разума, осознанности, которые позволяют непосредственно переориентировать наш окружающий мир, изменить свою реальность к лучшему.


В самом начале я говорил о том, что мир сам по себе нейтрален, но кто-то воспринимает его резко негативно, а кто-то положительно. Почему так происходит? От наших мыслей, образов и восприятия, и воздействия окружающего мира на нас самих — субъективный влияющий фактор. Опять же, мир нейтрален, и мы сами вольны выбирать так, как мы к нему хотим относиться.


А также мы вправе выбирать то, как мы хотим, чтобы относились к нам. Мы выбираем социумы, группы людей с кем нам общаться, с кем не общаться. Мы сами выбираем качество нашей жизни. Очень часто прослеживается фактор нашего обвинения кого-то извне в том, что наша жизнь сложилась таким образом. Мы обвиняем работу, работодателей, друзей. Все потеряно, все печально и плохо. Мы сами выстраиваем свои мысли. Основываясь на своем жизненном опыте, выстраиваем свою картину мира и способ нашего мышления.

Об Авторе

• Доктор-психотерапевт, психиатр II категории;

• Действительный член Профессиональной Психотерапевтической Лиги (ППЛ) России;

• Сертифицированный тренер, бизнес-консультант (коуч) — по версии Профессиональной Психотерапевтической Лиги России и Международной Ассоциации русскоговорящих коучей (М.А.Р.К.);

• Предприниматель, владелец [Аксаев Company] — «Психотерапия, Коучинг & Тренинговый бизнес»;

• Автор эффективной Системной Прогрессивной Полимодальной Психотерапии (System progressive polymodal psychotherapy) — лечение неврозов без лекарств!;

• Автор разработанного направления — DRUM-ТЕРАПИЯ [терапия стресса барабанами];

• Автор книг по психологии, психотерапии и бизнесу;

• Автор множества различных статей на психологическую и бизнес тематику;

• Автор различных тренинговых программ и множества Кастов (подкастов) в психологии, психотерапии и коучинге;

Член Закрытого бизнес-сообщества Chief Time (Улан-Удэ);

• Партнёр и резидент Co-Working (Республиканский Бизнес Инкубатор);

• Более 13-ти лет практики в сфере психологии и психотерапии…


Автор разных тренинговых программ:


— Для тех, кто хочет овладеть навыками публичных выступлений и свободно чувствовать себя перед любой аудиторией; кому важно быть уверенным в себе во время своих выступлений, докладов, тренингов — специально разработанная авторская тренинговая программа: « ХОЧУ ГОВОРИТЬ УВЕРЕННО!»


— Если вы чувствуете и испытываете:

1. Тревогу

2. Раздражительность

3. Общее напряжение (как внешнее мышечное, так и внутреннее)

4. Внутренний дискомфорт

5. Сложность совладать со стрессовыми ситуациями

6. Вероятные панические атаки

7. Состояние вегетососудистой дистонии (ВСД, НЦД)

8. Трудность расслабиться

9. Проблемы засыпания (и другие нарушения сна)

10. Ощущение, что энергия куда-то исчезает


тогда мой тренинг «7 ЭФФЕКТИВНЫХ ШАГОВ — КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТРЕВОГИ И НАПРЯЖЕНИЯ ЗА 10 ДНЕЙ. ПУТЬ К РАДОСТИ» — именно то, что вы, вероятнее всего, давно ищете.


— А если Ты — молодой человек, который уже давно хочет познакомиться с прекрасной незнакомкой, но пока со знакомством все складывается неудачно, то, специально для тебя мой авторский тренинг: «КАК ПОЗНАКОМИТЬСЯ С ДЕВУШКОЙ БЫСТРО И ЛЕГКО?»


— Для тех, кто хочет научиться выстраивать свои цели, следовать своим желаниям и уверенно их реализовывать — я предлагаю авторскую тренинговую программу «КАК ГРАМОТНО ВЫСТРАИВАТЬ СВОЁ ВРЕМЯ И ЦЕЛИ, ИЛИ КАК УВЕЛИЧИТЬ СВОЙ ДОХОД ДО 100.000 РУБ. ЗА ПАРУ МЕСЯЦЕВ».


— Специальное предложение для тех, у кого уже имеется свой бизнес или для тех, кто только задумывается о том, как с радостью обрести финансовую и личностную независимость от вышестоящего персонала и увеличить свой доход — индивидуальная (или в группе) коучинговая программа, где я буду тесно с вами сотрудничать и давать основные правила и «фишки» ведения грамотного и прибыльного бизнеса, правильное и поэтапное внедрение которых в профессиональную жизнь, позволит добиться хороших результатов — «BUSINESS FLY 2.0»


Не буду подробно здесь описывать и другие свои программы, могу лишь посоветовать найти их на моём сайте doctoraksaev.com, на главной странице — в рубрике «МЕРОПРИЯТИЯ / ТРЕНИНГИ».


Есть определенные техники, которые уже достаточно эффективно зарекомендовали себя среди моих клиентов, которые их используют.


Помимо тренингов и курсов в своей практике я провожу индивидуальные консультации, где мы вместе с моими клиентами разрешаем следующие трудности и проблемы:

• проблемы в отношениях в семье, на работе;

• конфликты с окружающими людьми, семейная дисгармония;

• неуверенности в себе;

• страхи, различного характера комплексы;

• трудности засыпания, ночные пробуждения и другие нарушения сна;

• тревога во всевозможных проявлениях;

• социальная дезадаптация в силу определенных трудностей;

• депрессия, подавленное длительное время настроение;

• панические расстройства (панические атаки);

• проблемы в сексуальной жизни (сексуальная дисфункция: снижение влечения, отсутствие оргазма, общая неудовлетворенность в интимной жизни) и др.;

• раздражительность; агрессия;

• чувство утраты энергетического ресурса;

суицидальные мысли и проявления;

• различные психосоматические (телесные) расстройства и заболевания (артериальная гипертензия, нейродермиты, бронхиальная астма, колиты, головные боли, остеохондроз, вегетососудистая дистония) и другие нарушения, мешающие отличному проживанию СОБСТВЕННОЙ ЖИЗНИ)!


В такой техногенный и «быстроразвивающийся век» мы сталкиваемся с большим количеством стрессов. Кто-то их игнорирует, а кого-то они очень серьезно печалят. Есть много «секретов», которыми «обычный» психолог или психотерапевт с вами не поделится.


В октябре 2005 года у меня была очень серьезная операция (опухоль головного мозга, с поражением в область мозжечка). Соответственно, выживаемость (я не говорю, что человек вообще нормально живет) в первые пять лет, по статистическим данным, составляет примерно 0,06% от всего количества таких пациентов! Вы только вдумайтесь в эту цифру!

После пяти лет статистика вообще не нужна, так как просто-напросто некого уже анализировать. Вы держите в руках данную книгу от 2018 года, т.е., я не просто живу, но ещё и постоянно обучаюсь, провожу тренинги, консультации в психотерапии и коучинге, путешествую, занимаюсь плаванием, играю на музыкальных инструментах (не могу сказать, что отлично, но, в принципе, что-то получается).


После тяжелой операции мне достаточно сложно было реабилитироваться, поскольку в Бурятии (где находится сейчас мой Центр и офис), как правило, реабилитационных центров практически нет (если честно, подобных Центров в России, можно пересчитать по пальцам одной руки). Несмотря на то, что я сам являюсь врачом, мне приходилось «пробивать» многое через свои «каналы».


Я начал использовать техники из разных направлений и понял, что есть всего лишь несколько техник, которые могут, действительно, повлиять. Поэтому то, что я вам предложу в данной книге — это не только профессиональный, но и личный опыт, который я пережил (или прожил).

ГЛАВА I. Исторические предпосылки
Терминологии

Для обозначения дисрегуляторных расстройств сердечно-сосудистой системы Г. Ф. Ланг впервые предложил термин «нейроциркуляторная дистония», который обозначает синдром, обусловливающий риск развития гипертонической болезни. В качестве самостоятельного заболевания НЦД впервые представил Н. Н. Савицкий, который выделил три ее типа: кардиальный, гипотонический и гипертонический.


Наиболее детализированной является классификация, разработанная Г. М. Покалевым и В. Д. Трошиным (1976), в которой не только выделены различные типы НЦД с учетом ее происхождения, но и клинические варианты их течения, осложнения и фазы заболевания.


Многие исследователи до настоящего времени считают наиболее приемлемым следующее определение НЦД: это самостоятельное полиэтиологическое (с множеством причин) заболевание, являющееся частным проявлением вегетативной дистонии с дисрегуляторными изменениями преимущественно в сердечно-сосудистой системе, которые возникают вследствие первичных или вторичных отклонений в надсегментарных и сегментарных центрах вегетативной нервной системы.


По всей видимости, впервые клиника вегетососудистой дистонии была описана во время гражданской войны в США. У. Маклен дал в 1867 г. синдрому первое название: «синдром раздраженного сердца». С 1871 г. он стал носить имя другого своего исследователя — был переименован в «синдром Да Косты».


Впрочем, тогда, в условиях боевых действий британских войск в Крымской и Индийской кампаниях, синдром вегетососудистой дистонии был отнесен к факту тяжелого переутомления солдат, потому толковался в рамках соматогенной астении. Сам термин «вегетососудистая дистония» был введен в научный обиход только в 1909 г. Б. Вилчманом на основании работ X. Эппингера и Л. Хесса.


Далее для обозначения нарушений центральной нервной системы с доминирующими вегетативными расстройствами использовались различные термины: X. Оппенхейм говорил о «нейроциркуляторной астении» (1918), Я. А. Ратнер — о «диэнцефалозе» (1929), Ф. К. Кессель — о «нарушении равновесия вегетативной нервной системы» (1941); Г. И. Маркелов ввел в 1948 г. понятия «вегетоза» и «вегетопатии», Н. К. Боголепов — «вегетативной дисфункции» (1954).


Также использовались следующие понятия: «вегетативная дизрегуляция», «нейроциркуляторная дистония», «вегетативная стигматизация», «вегетативная неустойчивость», «вегетативный невроз», «вегетоневроз», «вазомоторный невроз», «ангионевроз», «кортико-висцеральный невроз» и др. Однако одним из наиболее популярных терминов, обозначающих это расстройство, был «органоневроз». В литературе описано множество «органоневрозов» — «невроз сердца», «невроз желудка», «невроз дыхания» и др., впрочем, еще в 1927 г. Дж. Бергманн полагал, что со временем это название исчезнет, поскольку будут найдены тонкие органические расстройства, лежащие в основе соответствующих дисфункций. Этого не произошло.


Е. А. Попов в 1954 г. разделил эти состояния на расстройства деятельности внутренних органов, вызванные нарушением функционального состояния коры головного мозга, а также на функциональные расстройства со стороны внутренних органов в рамках неврастении и психастении. В. Н. Мясищев рассматривал состояния как «системные неврозы» (1959), а Т. Биликевич — как психосоматические заболевания (1973).


Наконец, А. Б. Смулевич и его соавторы показали, что под маской «неврозов органов» скрываются невротические реакции, психогенно и соматогенно обусловленные (44,8%), фазовые состояния у лиц с компенсированным психопатическим или акцентированным преморбидом (25,9%), а также ипохондрические развития, протекающие с сенесталгиями и сенестопатиями (29,3%).


Следует напомнить, что еще в 1949 г. немецкий психиатр Р. Лемке утверждал, что под «маской» вегетососудистой дистонии в значительной части случаев скрывается депрессия. Этим же автором было предложено соответствующее название: «вегетативная депрессия».


Маскированные (лавированные или скрытые) депрессии действительно частый гость в практике врача-терапевта, однако подобное толкование вегетососудистой дистонии нельзя не признать следствием непозволительного расширения данного понятия.


Вегетативные расстройства часто встречаются и при депрессии, могут даже маскироваться под нее, но они отнюдь не то же самое, что вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония. При маскированной депрессии расстройства столь же монотонны и вычурны, сколь и традиционные.


В случае такой «маскировки» депрессии могут отмечаться покраснениями кистей рук, пациенты жалуются на «сдавливающие» («жужжащие», «скоблящие», «едкие» и т. п.) боли в области сердца, возможны колебания артериального давления, что вообще характерно для больных с маниакально-депрессивным психозом (Губачев Ю. М., 1993).


Обследование подростков с вегетососудистой дистонией, проведенное в 1988 г. Г. Г. Осокиной с соавторами, показало, что в 74% случаев речь идет о витальных аффективных синдромах с изменением побуждений, активности, телесными патологическими ощущениями, сенестопатическими, сенесто-ипохондрическими и некоторыми другими субдепрессивными расстройствами.

Однако и здесь необходимо принять во внимание следующие возможности:


Во-первых, данные аффективные нарушения могут быть проявлением как собственно невротического расстройства, так и реакцией на относительное длительное, безрезультатное лечение данных пациентов. То есть должны рассматриваться в рамках нозогении.


Во-вторых, тревожные расстройства, которые связаны с нарушением адаптации и ведут к развитию тревожных состояний, имеют тенденцию к своеобразному перерастанию в депрессию (Курпатов А. В., 2001). Так что последние, выявленные в процессе исследования, не более чем еще одна ветвь развития невротического расстройства. Еще одна, причем самостоятельная, наряду с формированием соответствующих вегетативных условных рефлексов, составляющих суть вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии.


Еще в 40-х годах XX века в научной школе К. М. Быкова было показано, что экстероцептивный условный рефлекс можно образовывать на деятельность любого внутреннего органа, функция которого не поддается произвольному волевому управлению.


И хотя кортико-висцеральная теория К. М. Быкова и И. Т. Курцина, согласно которой возникновение психосоматических заболеваний связано с первичным нарушением корковых механизмов управления висцеральными органами, подвергается отчасти заслуженной критике (Суворов Н. Ф., 1986) за явное упрощение проблемы психосоматической патологии, именно этой школой в лабораторных условиях были вызваны экспериментальные неврозы сердца, сосудов, желудка, кишечника, коронарной недостаточности, язвы желудка и т. п.


К сожалению, здесь произошло смешение различных феноменов, неоправданно объединенных под понятием «психосоматические заболевания».


Очевидно, что природа и генезис соматоформной вегетативной дисфункции и психосоматических заболеваний (гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, экземы и т. п.) принципиально отличаются (Курпатов А. В., Аверьянов Г. Г., 2001).


Если преодолеть это смешение, то, конечно, идея условно-рефлекторной природы соматоформной вегетативной дисфункции представляется абсолютно оправданной и объясняет самостоятельный нозологический статус заболевания.


А. М. Вейн, в свою очередь, предлагает выделять синдром вегетососудистой дистонии при различных заболеваниях и состояниях, с одной стороны, и вегетососудистых заболеваний — с другой.


Синдром вегетососудистой дистонии, по A.M. Вейну, может быть конституциональной природы, возникающим на фоне эндокринных перестроек организма: при первичном поражении висцеральных органов, заболеваниях периферических эндокринных желез, аллергии, патологии сегментарной вегетативной нервной системы, органическом поражении головного мозга, а также при неврозах, где он, по словам A.M. Вейна, является «облигатным».


К вегетососудистым заболеваниям A.M. Вейн относит мигрень, обмороки, ангиотрофоневрозы и ортостатическую гипотонию (Вейн А. М., 1991). Впрочем, подобная классификация основана не на патогенетическом, а на феноменологическом принципе и вряд ли что-то проясняет в тактике лечения вегетативных дисфункций.


Так или иначе, но, как указывает Б. Д. Карвасарский, попытки выделения вегетативной дистонии в качестве нозологической формы вегетативной патологии, а также нейроциркуляторной дистонии в виде самостоятельного заболевания (Покалев Г. М., Трошин В. Д., 1986) представляются недостаточно правомерными.


Столь же сомнительны и утверждения, согласно которым вегетососудистая дистония является расстройством, обусловленным изменением симпатической и парасимпатической иннервации. А к нейроциркуляторной дистонии следует относить расстройства, обусловленные изменениями тонуса сосудов и их реактивности (Карвасарский Б. Д., 1990).


Сам Б. Д. Карвасарский определяет данные состояния как невротические нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхания, желудочно-кишечные расстройства, патологии мочевыделительной системы (Карвасарский Б. Д., Простомолотов В. Ф., 1988).


Нейродинамическое направление, активно разрабатываемое представителями отечественных научных школ, изучает нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняет возникновение «функциональных» расстройств нарушенными кортико-висцеральными взаимоотношениями.


В русле этой концепции ведущая роль отводится психогенно-эмоционально-стрессорным факторам. Эмоциональный стресс характеризуется состоянием выраженного эмоционального возбуждения, возникающего под влиянием психологического конфликта, затрагивающего значимые интересы личности.


Эмоциональные реакции имеют два параллельных компонента: психологический (чувственный тип удовольствия или неудовольствия) и вегетативный, который выполняет биологически важную роль энергетического обеспечения целостного поведения.


Эта особенность выявления эмоций связана с нейрофизиологическим субстратом, включающим новую кору и лимбическую систему (миндалина, гипоталамус), которые взаимодействуют с ретикулярной формацией ствола мозга.


Возбуждение этих структур проявляется соответствующими ощущениями, двигательными и мимическими реакциями, а также изменением вегетативных функций. Патогенная по отношению к внутренним органам функция эмоционального стресса связана с тем, что его вегетативное выражение включает в себя как избыточную активацию эрго- или трофотропных структур гипоталамуса (по А. М. Вейну), так и длительное возбуждение гипофизарно-надпочечниковой системы.


Установлено также общее участие центральной нервной системы в регуляции гипофизарно-надпочечниковой системы. Не только область гипоталамического срединного возвышения, но и не гипоталамические области мозга способны влиять на высвобождение адренокортикотропного гормона кортизола, включаясь в регуляцию эмоционального ответа и двигательного поведения.


Периферические гипоталамические эффекты реализуются через симпатоадреналовую систему.


Согласно концепции стресса, Г. Селье, в условиях неразрешимости задачи, предъявляемой внешней средой, чрезмерно интенсивная и длительная стресс-реакция организма из звена адаптации превращается в звено повреждения.


Воздействие стресса интерпретируется в качестве причины, как возникновения, так и прогрессирования заболевания. В качестве основных психофизиологических механизмов рассматриваются эмоциональное возбуждение либо торможение, приводящие соответственно либо к активации ЦНС и симпатической нервной системы, либо к блокированию вазомоторных процессов.


Психодинамическое направление является основным в русле патогенетических механизмов, описываемых психосоматической медициной. Различные психодинамические теории постулируют возможность возникновения соматического заболевания в результате патологического смещения и последующей трансформации психической энергии в «энергию иннервации», приводящую к функциональным, а затем и к органическим нарушениям деятельности внутренних органов.


Теория S. Freud предусматривает возможность формирования «невроза органа» за счет смещения энергии вытесненных в сферу функционально-анатомических образований («конверсия на орган»). Близкой является концепция символического языка органов А. Адлера, базирующаяся на допущении, что соответствующие системы органов могут специфически отражать психические процессы.


F. Alexander (Constructive Conscious Control. — Gollancz, 1987) в своей концепции специфичности отказывается от символической интерпретации органической висцеральной патологии. Развитие вегетативного невроза расценивается как следствие «бессознательных конфликтов», возникших из-за невротического развития ребенка. При этом эмоциональное напряжение, не получая разрядки вовне, приводит к персистирующим изменениям вегетативной нервной системы, формированию необратимых органических изменений органов.


Л. Шерток рассматривает два механизма вмешательства психики в соматику: истерическую конверсию и собственно соматизацию. Он считает, что психосоматический симптом является асимволическим, специфическая направленность которого определяется не психическими, а иммунологическими и нейроэндокринными механизмами.


Проведенный анализ взаимоотношений психических и соматических расстройств позволил выделить в рамках патологии этого круга пять типов состояний, отражающих различную структуру психосоматических соотношений:


— Соматизированные психические реакции — СПР, формирующиеся вследствие эмоционально-психосоматической патологии в рамках образований невротического либо личностно-конституционального регистров (невротические расстройства, невропатии и личностные развития);

— Психогенно-личностные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события, как фактор субъективно не произвольный, независимый от воли, существенно влияющий на качество жизни больного) — вторичные невротические расстройства острого и затяжного типа;

— Органные или системные соматические поражения психосоматического характера, возникающие в ответ на констелляцию социально-психогенных, личностно- и био конституциональных факторов в виде «ответа» органа или системы-мишени (психосоматические заболевания):

Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.