Бесплатный фрагмент - Первая психологическая помощь и поддержка в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах

Колосов В. А. Первая психологическая помощь и поддержка в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах: Краткое учебное пособие (ответы на основные вопросы) / В. А. Колосов. Издательские решения Ридеро, 2024.

Краткое учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей немедицинских вузов и ссузов для изучения и преподавания учебных дисциплин, затрагивающих вопросы безопасности по проблематике «Оказания психологической помощи и поддержки пострадавшим в критических ситуациях до прибытия служб спасения, психологов и медработников». Оно также может быть полезно широкому кругу читателей, интересующихся вопросами взаимопомощи и самопомощи при оказании психологической помощи и поддержки пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах.

ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ И ВОПРОСЫ

1.Здоровье человека (людей)

1.1 Вопрос: Дайте определение понятия здоровье человека (людей).

1.2 Вопрос: Назовите основные составляющие здоровья

2.Цели и задачи оказания первой психологической помощи и поддержки

2.1Вопрос: Первая психологическая помощь, назовите ее основные цели и задачи

2.2 Вопрос: На что направлена психологическая поддержка при оказании первой психологической помощи, кто ее осуществляет?

2.4 Вопрос: Кто из пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС) в большей степени нуждается в первой психологической помощи?

2.5 Вопрос: Что надо делать, чтобы обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих при оказании первой психологической помощи?

3. Опасные и критические ситуации, их воздействия на состояние и поведение человека

3.1 Вопрос: Объясните понятия кризис, кризисная ситуация, кризисное и трудное состояния

3.2 Вопрос: Критическая ситуация, типы критических ситуаций

3.3 Вопрос: Что должен знать о ЧС персонал организаций, оказывающий ППП пострадавшим?

3.4 Вопрос: Назовите основные последствия воздействия опасных и вредных факторов окружающей среды на организм и психику человека

4.Опасность, опасная ситуация, ее субъективная оценка

4.1 Вопрос: Что такое опасность, опасная ситуация?

4.2 Вопрос: От чего зависит субъективная оценка опасности критической ситуации?

5.Психические состояния и расстройства у пострадавших в критических ситуациях

5.1 Вопрос: Понятия «экстремальное состояние» и «предельное состояние»

5.2 Вопрос: Назовите тревожные и аффективные состояния, возникающие в трудных условиях

5.3 Вопрос: Как проявляется острая стрессовая реакция в критической ситуации

5.4 Вопрос: Назовите факторы, определяющие характер психических расстройств пострадавших в критических ситуациях

5.5 Вопрос: Назовите основные симптомы (признаки) острого стрессового расстройства

5.6 Вопрос: Назовите основные признаки проявления психических расстройств

5.7 Вопрос: Назовите наиболее часто проявляющие формы психических расстройств у пострадавших в ЧС

5.8 Вопрос: В какой последовательности нарушается жизнедеятельность, деятельность и поведение пострадавшего в критических ситуациях

6.Особенности поведения пострадавших в критических ситуациях

6.1 Вопрос: Назовите основные признаки психологической нормы поведения человека

6.2 Вопрос: Назовите обстоятельства, определяющие индивидуальное поведение человека в критических ситуациях

6.3 Вопрос: Назовите основные факторы, определяющие особенности реагирования людей на чрезвычайные ситуации (ЧС)?

6.4 Вопрос: Какие факторы определяют осознанное или адекватное поведение человека в критических ситуациях?

6.5 Вопрос: Как изменяется поведение человека на разных фазах развития критической ситуации?

6.6 Вопрос: Как меняется поведение пострадавших после воздействия критических ситуаций в фазе «последействия»?

6.7 Вопрос: Назовите основные формы паники и причины их возникновения

6.8 Вопрос: Назовите возможные формы поведения пострадавших при панике

7.Основные требования, принципы и правила оказания первой психологической помощи и поддержки пострадавшим в ЧС

7.1 Вопрос: Что надо знать и делать, приступая к оказанию первой психологической помощи?

7.2 Вопрос: Что надо делать при первых контактах с пострадавшими в ЧС для оценки их психического состояния и поведения?

7.3 Вопрос: Назовите основные требования для неспециалистов (не психологов) при оказании ими первой психологической помощи и поддержки пострадавших в ЧС

7.4 Вопрос: Назовите основные принципы действий оказывающих первую психологическую помощь и поддержку пострадавшим в ЧС

7.5 Вопрос: Какие обстоятельства должен учитывать оказывающий первую психологическую помощь пострадавшим в ЧС?

7.6 Вопрос: Какие правила следует соблюдать при оказании первой психологической помощи пострадавшим в ЧС?

7.7 Вопрос: Расскажите о правилах первой психологической помощи немецких психологов Б. Гаш и Ф. Ласога (1997)

8.Особенности общения с пострадавшими в ЧС

8.1 Вопрос; Назовите общие принципы общения с пострадавшими в чрезвычайных ситуациях

8.2 Вопрос: Что надо делать и говорить при контактах с пострадавшими в ЧС?

8.3 Вопрос: Какие словесные и несловесные методы и приемы общения следует использовать при оказании первой психологической помощи поддержки пострадавших в ЧС?

8.4 Вопрос: Что нужно и что нельзя говорить и делать при оказании первой психологической помощи пострадавшим в ЧС

8.5 Вопрос: Что следует рекомендовать пострадавшим по преодолению последствий травмирующего события?

9.Оказание первой помощи и поддержки пострадавшим с проявлениями острых стрессовых реакций

9.1 Вопрос: Кому и пострадавших с проявлениями острой стрессовой реакции в первую очередность следует оказывать ППП

9.2 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший испытывает двигательное возбуждение (психомоторное возбуждение)?

9.3 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший проявляет агрессивное поведение, демонстрирует агрессивные реакции (гнев, злость и др.)?

9.4 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший находится в ступоре (эмоциональном ступоре или оцепенении)?

9.5 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь человеку, испытывавшего сильное чувство страха?

9.6 Вопрос: Что надо делать, если пострадавший испытывает чувство тревоги?

9.7 Вопрос: Оказание первой психологической помощи при истерике (истероидных реакциях)?

9.8 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь, если пострадавший находится в состоянии апатии?

9.9 Вопрос: Как оказать первую психологическую помощь, если у пострадавшего нервная дрожь, плач?

9.10 Вопрос: Как помочь пострадавшему, испытывающему чувство вины и стыда?

9.11 Вопрос: Что рекомендуют психологи делать человеку с «синдромом вины выжившего» в катастрофе?

9.12 Вопрос: Назовите особенности общения с пострадавшими с признаками психиатрической патологии (бред, галлюцинации и др.)?

10. Оказание первой психологической помощь и поддержки пострадавшим в особых чрезвычайных обстоятельствах

10.1 Вопрос: Как оказывается первая психологическая помочь пострадавшим длительное время, находящихся в полной изоляции?

10.2 Вопрос: Как проявляются паника и паническое поведение? Назовите основные приемы борьбы с паникой

10.3 Вопрос: Что делать, если вы оказались в панически бегущей толпе?

10.4 Вопрос: Назовите основные меры предупреждения развития паники в изолированных помещениях (например, на борту самолета)

10.5 Вопрос: Назовите основные приемы общения с преступниками при угоне ВС и захвате заложников

10.6 Вопрос: Что надо делать при оказании первой психологической помощи пострадавшим, испытывающих «здоровое» и «патологическое» горе?

10.7 Вопрос: Как персоналу контактировать с преступниками при незаконном вмешательстве их в деятельность организации

10.8 Вопрос: Что можно сделать в порядки самопомощи в условиях чрезвычайной ситуации.

Введение

В 2009 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что именно первая психологическая помощь (ППП) должна быть предложена людям, подвергшимся травмирующему событию (физическому, психическому_, особенно в ближайшее время после него до прибытия спецслужб. Она должна быть оказана не всем пострадавшим, а прежде всего тем, кто утратил контроль в эмоциональной сфере, и поведение которых неадекватно. Эти лица могут стать опасными как для самих себя, так и для окружающих людей.

Первая психологическая помощь (ППП) — это краткосрочные практические психологические мероприятия, которые оказываются пострадавшим в чрезвычайной ситуации в ближайшее время и после

нее до прибытия профессиональных психологов (МЧС и местных органов).

ППП — представляет совокупность приемов практической психологической помощи и поддержки. Если пострадавший не может справиться с возникшими проблемами, то следует считать, что ему оказана психологическая помощь, а если у него достаточно сил и он самостоятельно пытается преодолеть возникшие затруднения, то — это поддержка. В критических условиях одни и те же приемы используются как при оказании психологической помощи, так и поддержки пострадавших.

Психологическая поддержка — это система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь окружающим (и себе), оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с психологическими реакциями, которые возникают в связи с этим кризисом или катастрофой.

Основной задачей ППП является — это психологическая поддержка и практическая психологическая помощь пострадавшим в ЧС. Это мобилизация их физического и психологического потенциала для преодоления ими негативных последствий чрезвычайных обстоятельств, актуализация адаптивных и компенсаторных ресурсов их личности. Следствием эффективной ППП пострадавшим должно быть преодоление страха, оптимизация психического состояния и поведения пострадавших в ЧС.

В настоящее время правового регулирования оказания психологической помощи, в том числе ППП, в РФ нет. Существуют лишь ведомственные акты (МЧС) и нормативные региональные акты (г. Москва), где не говорится об оказании ППП в критических ситуациях, а лишь регламентировано оказание экстренной психологической помощи (ЭПП) психологами профессионалами МЧС с привлечением местных психологов. (Приказ МЧС России от 20.09.2011 №525). Но, при этом не указывается, кто должен оказывать ППП пострадавшим в промежуток времени — от начала ЧС до прибытия служб МЧС. В предлагаемом проекте. ППП не рассматривается как одна из форм. ПП, но предложены и рассмотрены формы неотложной и экстренной психологической помощи. Причем эти формы помощи предлагается осуществлять только психологами. В проекте не указано, кто будет проводить ППП с начала ЧС и до прибытия персонала спецслужб. Но этот вопрос нашел решение в Министерстве здравоохранения.

В 2011 г. принимается Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет «первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала».

Первая помощь (ПП) — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

В 2012 г. издается Приказ Минздрава России от 04.05.2012 №477н с Приложениями «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», в который устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Если у пострадавших наблюдаются признаки психиатрических расстройств (бред, галлюцинации и др.), то им, до прибытия специализированных медицинских бригад, оказывается только психологическая поддержка и принимаются меры по безопасности окружающих. (Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»).

Центральным элементом первой помощи является комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи. Но в первую помощь включены комплексы, решающие задачи оказания ППП пострадавшим до прибытия спасателей:

— комплекс экстренных простейших навыков оценки опасности ситуации, личной безопасности спасателя и оценки (диагностики) физического и психического состояния пострадавшего в этих условиях;

— комплекс экстренных простейших психологических мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него. Выполняются они в порядке взаимопомощи с целью коррекции поведения и психического состояния пострадавшего. Выполняются психологические мероприятия, если пострадавший в сознании.

В законе также определено, что первую помощь (и подразумевается — психологическую) в обязательном порядке должны оказывать люди, прошедшие специальную подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел, военнослужащие, работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных служб и т. д.

Сложившая практика работы многих транспортных системах показывает, что оказание ПП и ППП до прибытия спецслужб (МЧС, Скорая помощь) с успехом выполняет подготовленный персонал организаций, а в некоторых случаях в порядке взаимопомощи и самопомощи эти задачи решают сами пострадавшие и свидетели ЧС. В гражданской авиации при ЧС на борту самолета предусмотрено привлечение волонтеров из числа медперсонала.

Предполагается, что если приемам оказания ПП и ППП будет обучено хотя бы 20% населения, то при любом происшествии найдется человек, который будет знать, что делать. В идеале владеть навыками первой помощи должно каждый гражданин.

Таким образом, круг лиц, не имеющих специального медицинского и психологического образования, но способных оказать в порядке взаимопомощи и самопомощи ПП и ППП, постоянно должен увеличиваться, население и государство заинтересованы в этом, так как это одно из эффективных направлений сохранения жизни и здоровья граждан РФ.

Именно на решение этих задач направлено настоящее краткое пособие ответов на основные вопросы, как наиболее простой и доступный способ понимания и освоения знаний и навыков оказания ППП пострадавшим у критических ситуациях

Ответы на основные вопросы

1.Здоровье человека (людей)

1.1 Вопрос: Дайте определение понятия здоровье человека (людей).

Ответ:

Здоровье человека (людей) следует рассматривать как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека» (ВОЗ), а не только как отсутствие болезней и психических расстройств.

Развивая это положение, академик В. П. Казначеев дополняет и конкретизирует понятие здоровье: состояние здоровья индивида определяется как процесс сохранения и развития психических, физических и биологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни.

Для здорового организма обязательно наличие следующих качеств:

1) адекватное взаимодействие человека с окружающей средой, постоянное уравновешивание организма и среды, то есть способность организма легко приспосабливаться, т.е. адаптироваться к условиям своего существования.

2) сохранение высокой трудоспособности, понимая под этим выполнение профессионального долга на своем рабочем месте;

3) сохранение целостности организма, что подразумевает отсутствие у человека серьезных физических дефектов, повреждений, которые бы ограничивали его трудовую деятельность, нарушали бы адаптивные возможности организма.

Проведя анализ определений понятия «здоровье», П.И.) выделяют значимые признаки здоровья (Калью П. И.,1988):

— нормальная функция организма на всех уровнях его организации;

— отсутствие болезни;

— динамическое равновесие организма, его функций и факторов окружающей среды;

— способность к полноценному выполнению социальных функций;

— полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции, гармонического взаимодействия всех органов и систем;

— способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде.

ВОЗ предлагает различать личное и общественное здоровье:

— Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т. д.

— Групповое здоровье — здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т. д.

— Общественное здоровье — состояние общества в целом. Характеризуется такими показателями, как рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни и т. д.

— Региональные здоровье — здоровье жителей определенного региона, территории называется.

Норма здоровья — оптимальное состояние живой системы, при котором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляемость к условиям жизни. Это форма жизнедеятельности организма, обеспечивающая ему наилучшую возможность функционировать и адекватные условия существования.

Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездорового образа жизни населения.

Эксперты ВОЗ критериями общественного здоровья считают процент валового национального продукта (ВНП), идущего на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной и психологической помощи; уровень детской смертности; среднюю продолжительность предстоящей жизни и т. д.

1.2 Вопрос: Назовите основные составляющие здоровья

Ответ:

Выделяют также следующие составляющие здоровья:

— Соматическое здоровье — текущее состояние органов и систем организма, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития человека.

— Физическое здоровье — уровень роста и развития органов и систем организма, основу которого составляют морфофункциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции. Это физическая активность и физическая готовность человека. Параметры, отражающие физическую работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, общую выносливость и двигательную активность человека.

— Психическое здоровье — состояние психической сферы, полноценное развитие высших психических функций, психических процессов и механизмов. Психическое здоровье определяется через успешность социальной адаптации и отсутствие признаков психических заболеваний.

— Психологическое здоровье — комплекс интересов человека в жизни, свобода мысли, инициатива, увлеченность своим делом, активность, самостоятельность, ответственность.

— Нравственное здоровье — комплекс характеристик мотивационной и потребностно — информативной сферы жизнедеятельности, основу которого определяет система ценностей, морально — этических принципов, правил, норм и установок поведения индивида в обществе.

— Репродуктивное здоровье — отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

— Сексуальное здоровье — есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных факторов, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви

2.Цели и задачи оказания первой психологической помощи и поддержки

2.1 Вопрос: Первая психологическая помощь, назовите ее основные цели и задачи

Ответ:

Первая психологическая помощь (ППП) — это краткосрочные практические психологические мероприятия, которые оказываются пострадавшим в чрезвычайной ситуации в ближайшее время и после

нее до прибытия профессиональных психологов (МЧС и местных органов).

Цели ППП:

— оказание психологической помощи пострадавшему в ЧС человеку или группе людей;

— создание предпосылок для психологической реабилитации

с помощью профессиональных психологических методов в будущем;

— предупреждение патологической эволюции личности человека.

Основной задачей ППП является — это психологическая поддержка и практическая психологическая помощь пострадавшим в ЧС. Это мобилизация их физического и психологического потенциала для преодоления ими негативных последствий чрезвычайных обстоятельств, актуализация адаптивных и компенсаторных ресурсов их личности. Следствием эффективной ППП пострадавшим должно быть преодоление страха, оптимизация психического состояния и поведения пострадавших в ЧС.

ППП — это, прежде всего, слова и действия, которые нужно сказать и выполнить для людей, перенесших критическую ситуацию. При этом необходимо обеспечить безопасность себе и пострадавшим, не причинив им ущерба своими словами и действиями.

Для успешного проведения ППП нужно выполнить следующие действия:

1. Снизить негативное воздействие окружающей обстановки

(жары, холода, темноты, яркого света, а также криков, стонов других пострадавших, поведения зевак, родственников).

2. Уменьшить телесные и психические страдания, связанные:

— с дефицитом информации о полученной травме;

— со сложившейся обстановкой;

— с проведением действий по спасению.

При этом следует учитывать, что пострадавшего могут беспокоить:

— тяжесть его повреждений, шансы на выживание;

— разговоры окружающих на «профессиональном языке»;

— ощущение, что его о — разговоры окружающих на «профессиональном языке»;

— ощущение, что его обманывают;

— неопределенность дальнейших действий спасателей;

— некомпетентность персонала и т. д.

3. Снизить психическую напряженность, предоставить возможность пострадавшему излить свои чувства, эмоции, мысли.

4. Повысить уверенность пострадавшего на преодоление трудностей, благополучный исход.

2.2 Вопрос: На что направлена психологическая поддержка при оказании первой психологической помощи, кто ее осуществляет?

Ответ:

Психологическая поддержка — это система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь окружающим (и себе), оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с психологическими реакциями и неадекватным поведением, которые возникают в чрезвычайных ситуациях.

Психологическая поддержка оказывается на месте происшествия персоналом транспортных систем и организаций, где произошло чрезвычайное событие, а также пострадавшими, участниками и свидетелями ЧС в порядке взаимопомощи и самопомощи.

Психологическая поддержка может быть направлена:

— на другого:

а) помощь человеку, попавшему в беду,

б) на результат: урегулирование ситуации, предотвращение возникновения сходных эмоциональных реакций, поведения у других людей;

— на себя — снятие собственной тревоги, связанной с тем как поступить, как вести себя в ситуации, когда другой нуждается в психологической поддержке.

Для оказания психологической поддержки необходимо учитывать определенные возможности пострадавших к:

— Целенаправленной деятельности и поведения пострадавшего:

— выполнять действия и поступки, необходимые в данной ситуации;

— прогнозировать их результаты и их последствий:

— планировать, контролировать и исправлять допущенные ошибки.

— Критической оценке им окружающего и своего поведения:

— оценка степени угрозы и собственной безопасности, своих возможностей по преодолению опасности;

— Вступлению в контакт с окружающими.

Знание, понимание и умение того, что происходит с человеком, как ему помочь и как помочь себе способствуют формированию психологической устойчивости и «грамотности» населения, т.е. каждого из нас.

2.3 Вопрос: Назовите особенности возможных условий оказания первой психологической помощи в ЧС.

Ответ:

Необычность условий оказания первой психологической помощи (ППП) в ЧС определяется рядом факторов:

— ППП оказывается сразу после ЧС и период до прибытия специализированных служб МЧС и скорой помощи (спасателей, врачей, психологов) события.

— ППП оказывается персоналом транспортных систем и организаций, где произошло ЧС, участниками происшествия и свидетелями в порядке взаимопомощи и самопомощи.

— Наличие у пострадавших выраженной психотравмирующей симптоматики, вызванной сильным эмоциональным воздействием на когнитивную и личностную сферы человека.

— Необычность условий вызывают необходимость оказания ППП в короткие сроки (фактор времени), в непривычных обстоятельствах и нередко большому количеству пострадавшим.

Таким образом, учитывая особенности условий оказания ППП, можно констатировать, что это краткосрочная помощь пострадавшим в ЧС, которые перенесли сильное стрессогенное воздействие (дистресс), изменившее их ориентировку в обстановке, дезорганизовало деятельность и вызвало неадекватность поведения. Пострадавшие в этих условиях чувствуют себя подавленными, очень неуверенными в своих действиях и поступках, испытывают страх, тревогу, находятся в возбужденном или онемевшем состоянии и нуждаются в ППП..

ППП оказывается не профессиональными психологами, а персоналом организаций или в порядке взаимопомощи и самопомощи пострадавших и свидетелей.

2.4 Вопрос: Кто из пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС) в большей степени нуждается в первой психологической помощи?

Ответ:

Во время чрезвычайных ситуаций в особом внимании нуждаются:

— дети, включая подростков;

— люди с хроническими заболеваниями;

— инвалиды;

— пожилые люди;

— беременные женщины;

— люди с острыми умственными расстройствами;

— люди с ограниченными двигательными возможностями;

— люди с проблемами слуха, зрения;

— люди определенных этнических, религиозных и социальных групп.

Помните:

1. Все люди имеют ресурсы, чтобы преодолеть трудности, в том числе

те, кто уязвимы.

2. Помогите уязвимым людям использовать свои собственные ресурсы

и стратегии справляться и преодолевать трудности.

3. Дети справляются с проблемами лучше, когда рядом с ними есть

стабильные, спокойные взрослые люди.

При этом пострадавшие, в том числе и наиболее «уязвимые» могут реагировать на чрезвычайную ситуацию по — разному.

2.5 Вопрос: Что надо делать, чтобы обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих при оказании первой психологической помощи?

Ответ:

При сложных реакциях страха у пострадавших могут проявляться в форме выраженного двигательного расстройства, истерии, панического бегства, некоторым из них окружающее может представляться «нереальным» (бред, галлюцинации). Поведение таких пострадавших опасно как для окружающих, так и для себя.

При оказании первой психологической помощи для обеспечения безопасности необходимо:

1.Устраните обстановку растерянности и паники окружающих вас, пресекайте нездоровое любопытство к пострадавшему.

2. Изолируйте пострадавшего от окружающих. Удалить из помещение всех людей, оставив только тех, кто может быть вам полезным в оказании помощи. Если ЧС случилось на улице, пострадавшего увести в помещение.

3. Убрать все предметы, которые могут послужить пострадавшим с неадекватным поведением орудием нападения или аутоагрессии;

4. Для оказания помощи пострадавшим привлекайте людей из числа зрителей (достаточно 3—4 человека).

5. Вступить в контакт с пострадавшим. Параллельно с беседой проводите осмотр пострадавшего с целью выявления травм и оказания ему соответствующей первой помощи.

Примечание:

1.С пострадавшими с галлюцинаторно-бредовом возбуждении, делириозном состоянии, находящихся в депрессии, не удается вступить в полноценный контакт. Вступая с ними в контакт, вы переключаете их внимание на себя, а спокойная беседа с ними часто способствует снижению их возбуждения.

2.Если поведение таких пострадавших будет представлять угрозу, то для их нейтрализации следует использовать приём «захват»: находясь сзади, просунуть свои руки пострадавшему подмышки, прижать его к себе и слегка опрокинуть на себя. Для выполнения этого приема вам понадобиться помощник, который должен отвлекать пострадавшего.

3. Опасные и критические ситуации, их воздействия на состояние и поведение человека

3.1 Вопрос: Объясните понятия кризис, кризисная ситуация, кризисное и трудное состояния

Ответ:

Кризисная ситуация — это любое отклонение от привычного режима функционирования системы или отдельного ее элемента, характеризующееся необходимостью принятия нестандартных решений.

В психологии выделяют два типа кризисных ситуаций:

— экстремальные ситуации (природные бедствия, техногенные катастрофы, различные виды насилия, в том числе терроризм и пр.);

— ситуации утраты близкого (разлучение матери и ребенка, смерть близкого человека, развод и пр.).

Кризис — это тяжёлое (кризисное) психологическое состояние человека, являющееся результатом:

— какого-либо внешнего воздействия;

— внутренней причиной;

— резким изменением статуса персональной жизни.

Ситуационная кризисная ситуация — это целый ряд неблагоприятных внешних воздействий, психотравмирующих человека, изменяющих его состояние и поведение. При этом он испытывает сильные физические и психологические перегрузк, овладевая стрессовым (кризисным) состоянием. Многие люди способны овладеть кризисной ситуацией и она будет восприниматься ими как трудная, а у других сильное эмоциональное напряжение может привести к психологическому срыву с последующим посттравматическим стрессовым психическим расстройствам, неспособности работать и адекватно вести. Для них ситуация остается кризисной.

Кризисное состояние — это психологическое состояние, возникающее в ответ на субъективно значимую для человека психотравмирующую ситуацию, которая уже произошла, происходит или существует угроза ее возникновения. Это состояние эмоционально-поведенческого реагирования в ситуации кризиса, заключающееся в общей дезорганизации личности и нарушении эмоционального баланса, наступающие под влиянием внешней или внутренней угрозы или препятствий в привычном течении жизни.

3.2 Вопрос: Критическая ситуация, типы критических ситуаций

Ответ:

Критические ситуации — это ситуации, порождающие дефицит смысла.

Различают два типа критических ситуаций.

Первый тип — это ситуации, в которых все же сохраняется определенный шанс выхода из затруднительного состояния и восстановления первоначального смысла жизни и деятельности человека. Это, так называемые, трудные ситуации.

Второй тип — это собственно кризис, т.е. такие критические ситуации, которые перечеркивают имеющийся жизненный смысл и оставляют человеку только единственный выход- пересмотр уровня своих притязаний. В ряде случаев этого недостаточно, чтобы выйти из нее требуется модификация (трансформация) личности, реконструкция образа «Я», т.е. человек должен стать другим.

Устранить чрезмерно тревожные состояния, вызванные критическими ситуациями, можно, но лучше не допускать их, не дать им развиться. Для этого требуется возникшую неопределенность критической ситуации не заполнять негативными, переживаниями, неблагоприятными предчувствиями, информацией, а, наоборот, верить в благополучный выход из затруднительной ситуации, верить в успех.. Ведущая установка человека должна быть ориентирована на успешный исход.

На людей, находящихся в критических ситуациях действуют не только физические поражающие факторы, но и психотравмирующие обстоятельства ситуаций, которые представляют собой комплекс сверхсильных раздражителей, превышающих резервные возможности организма и вызывающие нарушение психической деятельности людей.

3.3 Вопрос: Что должен знать о ЧС персонал организаций, оказывающий ППП пострадавшим?

Ответ:

Персонал организаций, оказывающий ППП пострадавшим должны быть в курсе того, что происходит на месте ЧС, какие спасательные силы задействованы, какие услуги и поддержка могут быть доступны пострадавшим.

Информация о кризисных ситуациях для персонала организаций должна включать в себе следующее:

1) знать структуру властей, руководящих разрешением ЧС;

2) знать:

— организационные меры реагирования на ЧС;

— какие ресурсы доступны, чтобы помочь пострадавшим;

3) знать, как организовать работу персонала по оказанию ППП, чтобы она не была помехой работе персонала поисково-спасательных служб и медицинской помощи;

4) знать свою роль и ограничения при проведении ППП в общем деле оказания помощи пострадавшим в ЧС.

Вся эта информация понадобится для контакта с пострадавшими при оказании ППП, а также при контактах с персоналом спасательных, медицинских и психологических служб.

3.4 Вопрос: Назовите основные последствия воздействия опасных и вредных факторов окружающей среды на организм и психику человека

Ответ:

Основными последствиями воздействия факторов окружающей среды на организм человека могут быть:

— смерть — это необратимый исход жизнедеятельности человека;

— болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенны, факторов;

— преморбидные (бессимптомные, доклинические) состояния — временно компенсированные, скрытые изменения жизнедеятельности организма человека;

— дискомфорт — это симптоматика, отражающая некомфортные ощущения жизнидеятельности, причиняющие неудобства человеку (усталость, тошнота, неприятный запах, головокружение и др.);

— неудовлетворённость жизнью — это нарушения эмоционального и психического состояния (возбуждение, депрессия и др.);

— психический срыв — частичная или полная дезорганизация психической деятельности человека;

— частичная или полная дезорганизация деятельности.

Фактор окружающей среды может играть определённую роль в этиологии заболевания. Он способен выступать как этиологический причинный фактор, практически полностью определяющий развитие конкретного заболевания.

Выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окружающей среды и возможными изменениями состояния человека — одна из задач гигиенической диагностики.

Неблагоприятное влияние среды обитания и внутренней среды человека может приводить к нарушению его здоровья и психики в виде болезни, психических расстройств поведения.

4.Опасность, опасная ситуация, ее субъективная оценка

4.1 Вопрос: Что такое опасность, опасная ситуация?

Ответ:

Опасность — это источник или ситуация, которая потенциально

может нанести вред человеку, это реальная угроза жизни, физическому и психическому здоровью, работоспособности, чести и достоинству людей.

Источники опасности: — ошибки (функциональные отказы) человека — оператора (пилота, диспетчера и др.);

— отказы технических устройств (техники);

— неблагоприятные внешние воздействия.

Основные признаки опасности:

— вероятность нанести ущерб здоровью и психике человека;

— вероятность дезорганизации деятельности и поведения, психологического срыва или травмы, заболевания;

— затруднение нормального функционирования органов и психики человека при осуществлении деятельности и жизнедеятельности организма в целом;

— изменения в окружающей (физической, социальной) и внутренней среде.

Потенциальная опасность — скрытое, неявное проявление

опасности. Это те факторы, которые могут стать источником опасности в будущем. Как правило, они связаны с низкой надежностью технических устройств, непрофессиональными или ошибочными

действиями работника.

Реальная опасность связана с конкретной угрозой воздействия

на человека, она координирована в пространстве и времени.

Реализованная опасность — это факт воздействия реальной

опасности на человека или среду обитания. Реализованные опасности принято разделять на происшествия, аварии, катастрофы и стихийные бед.

Опасная ситуация — совокупность экстремальных и чрезвычайных ситуаций. Это нежелательное событие, которое может явиться причиной дестабилизации деятельности и жизнедеятельности человека, видоизменить его ценностную ориентацию

и существенно повлиять (положительно или отрицательно) на морально-этическую систему его личности, вызывая дестабилизацию личности.

Опасный фактор — это фактор среды или трудового процесса, который может быть причиной травмы, острого заболевания, психического расстройства или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.

Опасные факторы бывают явными и потенциальными.

Опасные действия — это неправильные, непрофессиональные действия работника, являющиеся следствием необученности, неумения, нежелания, неспособности, а в отдельных случаях невозможности правильно оценивать сотрудником производственную обстановку и выполнять все требования норм и правил охраны труда.

4.2 Вопрос: От чего зависит субъективная оценка опасности критической ситуации?

Ответ:

Опасная ситуация (ОС) — это нежелательное событие, которое может явиться причиной дестабилизации деятельности и жизнедеятельности человека, видоизменить его ценностную ориентацию и существенно повлиять (положительно или отрицательно) на морально — этическую систему его личности, вызывая дестабилизацию личности.

Субъективная оценка опасностикритической ситуации зависит от:

— отношения человека к ситуации, значимости ее для него, опыта взаимодействия с ней, а также индивидуальных особенностей человека;