Введение
Я — врач, гипнолог и большой любитель коллекционировать интересные клинические случаи.
Каждый пациент уникален.
У него есть свои уникальные генетика, темперамент, жизненный опыт.
Каждый пациент по-своему выражает свои мысли и формулирует жалобы.
Иногда понять, на что ваш пациент жалуется, бывает довольно сложно.
Мой тридцатилетний опыт работы в гипнологии научил меня понимать и распознавать те сигналы, которые человек подает вербально и невербально в т моменты, когда ему нужна помощь специалиста.
Идея создать справочник жалоб пришла ко мне в 2019 году.
Я активно начала собирать все жалобы, с которыми сталкивалась в своей практике врача и гипнолога, в одной книге, которую я назвала в честь главного вопроса врача к пациенту: «На что жалуетесь?»
Надеюсь, что книга будет вам полезна!
Оглавление
Предвестники жалоб — автоматические мысли
Вы постоянно анализируете этот мир и расставляете маяки. Вы автоматически думаете обо всем, что видите, слышите, осязаете, чувствуете. Вы оцениваете события.
Этот процесс сопровождает всю вашу жизнь, наделяя каждый опыт индивидуальным образом.
Бесконечного диалог, который вы ведете с самим собой, который провоцирует определенные мысли.
Человек воспринимает данные мысли как машинальные — возникшие без предварительного размышления и аргументации, и поэтому они кажутся ему убедительными и правильными.
1. Они похожи на короткую телеграмму. Состоят всего лишь из нескольких ключевых слов.
Могут возникать в форме мимолетного визуального образа, воображаемого звука или запаха, любого физического ощущения.
Иногда автоматические мысли принимают форму интуитивного знания, без слов, образов или чувственных ощущений.
2. Автоматические мысли не вызывают сомнений, какими бы нелогичными они ни были
Автоматические мысли обладают таким же правдоподобием, как и непосредственные чувственные ощущения.
Они — реальны.
3. Автоматические мысли воспринимаются как самопроизвольные. Вы не сомневаетесь в истинности автоматических мыслей. Вы не анализируете их.
4. Автоматические мысли часто носят характер долженствования — должен, надо, следует. Всевозможные «должен»: «Я должен быть…»
Долженствования — самые сложные для врача мысли. Их сложно истребить, поскольку по своему происхождению и назначению они адаптивны.
5. Автоматические мысли часто отображают все в самом ужасном свете. Они пророчат катастрофу, заставляют вас во всем видеть опасность, настраивают на самое худшее. Подобные мысли — главный источник тревоги.
6. Автоматические мысли относительно уникальны.
7. Автоматические мысли устойчивы.
8. Автоматические мысли отличаются от ваших публичных высказываний.
9. Автоматические мысли зацикливают вас на одних и тех же проблемах. Ведут к зауженному полю зрения.
10. Автоматические мысли внушаются, потому что с самого детства вам внушали необходимость думать.
У людей с развитым воображением жалобы могут принимать форму сущности
Демона, который живет у вас в теле.
В КПТ-терапии эта сущность приходит в виде автоматической мысли или образа, которые являются следствием деструктивного убеждения.
У гештальт-терапевта пациенты говорят об образах визуальных.
В арт-терапии возникают образы художественные. Они отображаются в рисунках в виде различных монстров и чудовищ.
Образы с лицами, со звуком, запахом, цветом…
Они есть во всем.
В гипноанализе этим образам дают человеческое обличие.
Жалоба на черную лужу в груди
К вам подселилась сущность!
Понятие сущности в гипнологии включает в себя автоматическую мысль и возникающее на ее фоне действие, которое доставляет вам дискомфорт.
Знакомство с сущностью происходит на фоне полного гипнотического расслабления.
Просто поговорить с сущностью — это мало.
Необходимо узнать ее намерения и обстоятельства, при которых сущность появилась в подсознании.
— Когда первый раз пришла данная мысль и вызвала деструктивное поведение?
— При каких обстоятельствах вы это почувствовали?
Визуальные образы у пациентов бывают разными.
Самые частые позитивные образы связаны с отдыхом на море.
Самые частые образы несчастья — лужи в головах и груди.
Человек чувствует боль в сердце и видит у себя в груди черную грязную лужу.
Понять, какое же событие стало причиной этой боли, человек не может.
Событие это было явно в прошлом. Давно. В раннем возрасте.
Его может и не быть в перечне травм в учебнике по психологии.
У каждого своя жизнь и свой ход событий.
Свои генетика, физиология и менталитет, опыт, образование…
У одного болит сердце из-за детского испуга.
У других сердце болит по причине потери большой суммы денег или неприятных слов родителей.
Все очень индивидуально!
Задача гипнолога — сделать эти обобщения конкретными.
Превратить пустые фразы из учебника в реальные живые события, которые были пережиты и не осознаны.
Для понимания жалобы нужен контакт с пациентом
Если вы скажете своему пациенту, что ему надо «освободить пространство» и «сняться с крючка», то пациент убежит от вас.
Не поймет вашей метафоры.
Если вы скажете, что «надо избавиться от лишних людей» и «избавиться от зависимостей…»
Пациент не поймет, что он должен сделать.
Скажите: «Разведись с мужем-алкоголиком и бросай пить сама». Это поймет.
Может, и сбежит.
Однако поймет, что надо сделать.
Чего вы и добивались.
Когда вы разговариваете с реальным человеком о его чувствах, вы не услышите названий его проблем в таком формате:
«У меня сильная любовная зависимость, которая перешла в личную неприязнь!»
Такого вам не скажут.
Вам скажут: «У меня боль в груди. Ком в горле. Слезы наворачиваются».
Некоторые чувствуют запах или звук своей боли.
Вот с этими ощущениями и надо работать гипнологу.
Не обозначайте потребность пациента в виде желания избавиться от зависимости!
Никто ее не признает — свою зависимость.
Боль в сердце и ком в горле признают и захотят избавиться от них.
Ибо намучались.
Самое верное средство загнать человека в бессонницу — начать ему рассказывать о вреде отсутствия полноценного сна с перечислением условий, необходимых для сна полноценного.
— Ложитесь пораньше!
— Наденьте удобную одежду!
— Не включайте свет! Ваш мелатонин!
Ах! Ваш мелатонин!
Одна мысль о неполноценном сне начинает вызывать панику и возбуждение.
Успокойтесь!
Не думайте о всех этих ритуалах.
Проснулись? Включили свет?
Не спали?
Да. Неприятно после бессонной ночи идти на работу.
Как же приятно вечером лечь в постель и уснуть.
Все войдет в норму, если не испытывать панический страх перед бессонницей.
Не создавайте почву для формирования автоматических мыслей!
Некоторые гипнологи, которые владеют реальной методикой помощи пациентам, не знают, как привлечь людей к себе на консультацию.
Донести до них свою идею, мысль.
Чтобы выглядеть убедительно и привлекательно, начинают усложнять ситуацию.
Приделывают к методике массу атрибутов. Увеличивают громкость и скорость речи.
Добавляют шумы, сценические позы.
Рассказывают о методике на фоне красивых пейзажей или горящего огня.
Забывает доктор только об одном и самом важно моменте: болеющий и страждущий пациент может и не хотеть шоу.
Может и не переносить его по состоянию здоровья или психическому статусу.
Он хочет покоя и тишины.
Белой фоновой стены хочет.
Рабочее пространство доктора — идеальный фон для донесения информации.
Просто рабочее место и тихая внятная речь.
Жалоба на надоедливую рекламу
Реклама еды, которая ведет к ожирению
Представьте себе, что некая компания «Ф» произвела продукт, который нужен в очень небольших количествах. Только для закрытия потребности.
Компания-производитель хочет богатеть!
Компания нанимает опытного маркетолога для увеличения продаж произведенного продукта.
Что станет делать маркетолог?
Он будет приписывать продукту полезные качества. Украшать его. Улучшать вкус и запах.
Люди уверуют в то, что данный продукт им нужен, полезен, и станут его покупать.
Понравившиеся вкус и запах сформируют зависимость от продукта.
Продукт станет «звездой и дойной коровой», как говорят маркетологи.
Богатству быть.
То же самое происходит и при переедании.
Мы берем продукт, который предназначен для утоления голода.
У него очень узкая потребительская ниша.
Всего одна потребность — утоление голода.
Мы начинаем приписывать съедобному продукту полезные свойства. Украшать, улучшать вкус и запах.
Сделав пищу более привлекательной, вкусной и аппетитной, мы начинаем ее активно готовить и поглощать в больших количествах.
Начинаем ей лакомиться и есть без голода.
Наполняем свою квартиру ее запахом. Считаем ее символом уюта и семейного благополучия.
Делаем любимую еду нашей звездой и сами становимся дойными коровами.
Что будет, если прекратить заниматься маркетингом своей еды?
Начните есть ее в натуральном виде.
Прекратите украшать продукт питания. Улучшать его вкус и запах.
Вы станете есть меньше.
Вы потеряете интерес к продукту.
Снова вернете его в узкую потребительскую нишу утоления голода.
В вашей квартире станет пахнуть новыми книгами, цветами и смазкой для лыж.
Попробуйте!
Очень эффективная техника.
Жалоба на надоевший поиск смысла
Искусственная рефлексия
Результат отсутствия выбора.
Деспотичного воспитания, обесценивания, заблуждений молодости.
Страха. Горечи.
Замыленного взгляда.
Отсутствие понимания потребности. Неумение поставить цель и найти пути, к ней ведущие.
Рефлексия — результат заблуждения.
Не люблю рефлексию. Она возникает у потерявшихся людей, которые все лето пели или были слепы и теперь думают: «Откуда же мне плясать?»
Искусственную рефлексию сделать нельзя.
До рефлексии надо докатиться.
Попробовать оттолкнуться от дна и пробить его одним прикосновением.
Искусственная рефлексия — фальшивка.
Плоды ее сгниют при первой же непогоде.
Рефлексия не является результатом продолжения травмы и унижения.
Рефлексия — результат естественного генетического перерождения мозга.
Заставлять человека рефлексировать до естественного созревания — жестоко.
Просьба о помощи, оформленная в жалобу
Я не являюсь профайлером.
Однако я бы включила эти пять пунктов и в работу гипнолога.
Распознать ложь можно.
Гораздо круче — предотвратить преступление.
Чтобы действовать профессионально, надо усвоить пять важных пунктов.
Очень емких и профессиональных.
1. Извращенцы не прячут свои лица.
Они их выставляют на всеобщее обозрение на всевозможных сайтах. На которых открыто демонстрируют свои отклонения.
Создайте базу этих лиц.
Поверьте!
С кем-нибудь вы обязательно встретитесь. Эти люди (нелюди) весьма активны в социуме.
Они могут прийти к вам на прием.
2. Научитесь понимать просьбы о помощи, когда человек не может сказать прямо.
Различные жесты. Сигналы. Намеки.
Существует целая система международных сигналов просьб о помощи. Изучите их.
3. Научитесь правильно вести себя в экстренной ситуации.
Понимайте, что можно и нельзя делать.
Соображайте быстро!!!
4. Действуйте тихо.
Любая помощь, которая превратилась в шумиху, может быть смертельной для жертвы.
5. Выходите на жертву уже с конкретным подготовленным планом действий. А не с вопросом «нужна ли вам помощь?».
Noli nocere! Не навредите!
Непонятная жалоба
Переменчивая жалоба
Сегодня у него плохое настроение, завтра — хорошее.
Сегодня он позанимался спортом, и у него повысился уровень лимфоцитов.
Завтра он наелся сладкого и поднял уровень глюкозы в крови.
Зимой ему не хватает витамина Д.
Летом его организм наполнен витамином С.
Вчера он выпил алкоголь, и его витамины группы В требуют пополнения.
Утром он спал, и его артериальное давление было 120 на 80. Днем поднялся на пятый этаж пешком, и давление поднялось.
Встретился с вирусом, понервничал, ничего не ел.
Сегодня человек тревожен. Завтра он невротичен.
Сегодня человек позанимался сексом и поднял уровень дофамина.
Завтра он поест сыра, погуляет на свежем воздухе и поднимет уровень серотонина.
Все показатели организма меняются.
Ни один уважающий себя специалист не будет делать выводов из одного анализа, одного теста, одного результата.
Все исследуется неоднократно и в динамике.
Все эти публичные тесты и массовые скрининги — повод задуматься.
А не повод округлить глаза и делать долгосрочные выводы.
Жалоба с матом
Личное оскорбление — унижение чести и достоинства человека с использованием бранных слов.
«Бранных слов» — ключевая часть определения оскорбления.
Если коллега сказал вам, что вы не очень компетентны во всех вопросах, это значит, что он выразил свое мнение.
Если же было сказано, что вы — дурак, это уже оскорбление.
В каких ситуациях люди прибегают к тяжелой артиллерии брани?
Причин может быть много:
— психическая болезнь;
— воспитание;
— нормы социальной среды, в которой живет человек;
— бессилие;
— угроза.
С первыми тремя пунктами все понятно.
Четвертый и пятый пункты достойны психологического анализа.
Бессилие — невозможность повлиять на ситуацию.
Автоматическая мысль: «Ничего сделать нельзя!»
Действует как неоконченная фраза. Она зомбирует и снимает контроль коры головного мозга над действиями человека. Снимает маску.
Зачем нужна маска героя, когда победить невозможно?
Под снятой маской всегда видно психическую болезнь, воспитание и социальную среду детства. Они и толкают гневное зомбированное существо на оскорбления.
Личная угроза тоже является признаком бессилия.
Она может быть и реальной угрозой (надо разбираться).
«Я гадких слов на ветер не бросаю! Если я опустился до угрозы, то тебе будет конец!» — говорит своим оскорблением угрожающий.
В любом случае, прежде чем обижаться или отвечать обидчику, необходимо хорошо подумать!
А оскорбили ли меня?
Может быть, мое здоровье, воспитание и социальная среда, страх угроз и бессилие сделали меня слишком мнительным?
Гипнолог вам поможет ответить на свой вопрос.
Потому что милиция скажет: «Бранных слов не было!»
Жалоба на потерянность
Как отличить цель от мотива?
Парень на картинке хочет есть. Он поставил перед собой цель — найти работу, чтобы получать деньги и покупать еду.
Голод это — мотив.
Работа — цель.
Работу он найти не может. Ему не хватает опыта и квалификации. Образования не хватает.
Что нужно сделать в этом случае?
Надо поменять цель. Цель на данном этапе должна соответствовать мотиву.
Менее квалифицированная работа даст возможность купить еду и получить необходимое образование.
Сначала прислушались к мотиву.
Мотив продиктован нам нашими потребностями.
Цель может быть продуктом времени, общественного мнения, воспитания и т. д.
Она может не соответствовать данному конкретному мотиву и путать нас в наших действиях.
Чтобы не ввести своего пациента во фрустрацию, при планировании действий гипнолог должен обращать свое внимание в первую очередь на мотив.
От мотива и отталкиваться.
Если будете увлечены целью, то легко можете потеряться в своих действиях. Запутаться.
Это приведет к психологической абстиненции, которая обязательно приведет пациента к фрустрации.
Не побоюсь обобщить данные. Но основной причиной стресса является невозможность получить желаемое.
И, как последствия — агрессия, изоляция, повторяющиеся бессмысленные действия, поиск козла отпущения, депрессивное состояние, психосоматика.
Возможна и мобилизация внутренних сил.
Однако, если это не приводит к концу абстиненции, все грустные последствия фрустрации только усиливаются.
Цель можно и менять.
Самое важное — понять мотив. Его не поменять.
Жалоба на непонимание метафор
Влияет ли наш язык на мышление?
На поведение точно влияет.
Моя коллега из Финляндии жаловалась, что ей тяжело дается русский язык из-за наличия в нем большого количества омонимов (слов с двойным смыслом).
«Не могу понять, что мне говорит собеседник, какой смысл вкладывает в свои слова, и переживаю. Нервная такая стала», — жаловалась Марьют.
Двойной смысл требует подстройки — интонации, выражения лица, жестов.
Со стороны кажется, что это — выражение эмоциональности.
В реальности все иначе.
Все эти гримасы и жесты являются попыткой донести смысл речи.
Некоторые делают нас немного аутистами. Держат нас в эмоциональном и физическом тонусе.
Постоянное напряжение при передаче информации может вызывать агрессию, тревогу.
Невербальное (телесное) сопровождение речи становится обязательным элементом.
Возникают мысли о важности взгляда, интонации, силы голоса.
Постоянный поиск правильной позы при разговоре способствует находчивости и адаптивности, замкнутости и агрессивности.
Сможет ли знание другого языка изменить нас? Думаю, что сможет.
Идеальным является язык, в котором каждый кусочек реальности имеет свое название. И названия эти не повторяются.
Есть ли такой язык?
Кажется, что передать информацию можно при помощи слов, которые легко укладываются в тексты.
Увы.
Понять послание полностью можно, увидев выражение лица говорящего и услышав его интонацию. Тембр голоса. Громкость произносимых слов.
Как в музыке. Стаккато — одно звучание. Легато — совсем другое звучание мелодии.
Написанные слова приобретают недостающие характеристики путем проекции настроения читающего. Если у него настроение плохое, то и прочитанное послание будет негативным.
К имеющемуся плохому настроению присоединится еще и тревога.
Одна моя коллега рассказывала мне, что приходящие ей служебные письма от начальника очень злые и агрессивные. Однако все письма были в общей служебной рассылке.
Коллега уволилась. Не выдержала негатива со стороны руководства, который был ее личной проблемой.
Прочитав сообщение в мессенджере, не торопитесь делать выводы.
Поговорите с отправителем.
Жалоба на абъюз
Двойное послание
Помните анекдот?
Еврейская мама отправляет сына на первое свидание.
Вставляет в кармашек на груди розу и говорит: «Иди гуляй! Развлекайся. Отдыхай. Не думай о том, что твоя больная мама умирает дома…»
Техника двойного послания или двойной связи.
Ее называют еще шизофреническим паттерном.
Когда послание несет двойной смысл или состоит из двух противоположных по смыслу утверждений, его называют шизофреническим.
Сам анекдот про маму несет нам такое послание.
Еврейская мама не знает психологию. У нее в крови присутствуют техники абьюза, которые она получила от мамы и бабушки.
Дети, которые живут во вселенной двойных посланий, сами того не осознавая, входят в систему различных запретов. Главный из которых — запрет на взросление.
Не взрослей. Не женись. Не уходи.
Как реагировать на такие послания? Как минимум попросить человека сформулировать свои мысли понятно и буквально.
Что касается еврейской мамы, на нее можно не реагировать, смириться и продолжать ее любить.
И имейте в виду! Когда вы вернетесь со свидания, она будет кормить вас ужином и обиженно молчать.
Жалоба на тревожность
Страхи — вопрос философский
Потому что все необоснованные страхи вытекают из событий, которые закончились благополучно.
Вы попали в переделку и вышли из нее живым как минимум.
Это значит, что все было хорошо.
Потому что хорошо все то, что хорошо кончается.
Страх в данном случае является вашим личным выбором.
Из обоснованных страхов люди не выходят.
Потому что все закончилось плохо и бояться некому.
Нет почвы для страхов за себя любимого.
Или же нет возможности его испытывать.
Жалоба на мнительность
Черно-белая энергия
Две части одного человека.
Темная и светлая (только не говорите, что у меня черно-белое мышление).
Условно. Предположим, что части две.
Светлая и темная.
Светлая радует. Темная огорчает.
Светлая помогает жить. Темная — мешает.
Темную сторону хочется отдать, чтобы не мешала. Ее оформляют в обвинение, сплетню или оскорбление и отправляют другому человеку. Проецируют.
Остается пустое место.
Его надо заполнить.
Что делает человек? Правильно.
Он принимает любую сказанную другими людьми информацию за ту, которая предназначалась ему.
Все говорят обо мне. Все, что ты сказал, было направлено лично на меня.
Принимает ее как информацию негативную. Как обвинение, сплетню или оскорбление. Принимает и заполняет вакуум, который образовался после проекции.
Так и бродит темная энергия между людьми.
Потому что светлое существует только на фоне темного.
От темной энергии избавляются.
Светлую энергию дарят.
Человек, обменивающийся светлой энергией, имеет и темную сторону.
Однако предпочитает ее сдерживать в рамках своего я.
Жалоба на окружающих людей
Деструктивные когниции
Душераздирающая история про переселенцев, которые пришли в Америку с коровами. В знак любви и дружбы подарили коров местным жителям — индейцам.
У переселенцев работала ферментативная система по переработке молочных продуктов. Они их ели и любили.
Индейцы такой ферментативной системы не имели.
Боль в животе и понос навели индейцев на мысль, что пришлые их отравили.
Все закончилось очень плохо. Увы.
История эта — классический пример деструктивной когниции.
У пришельцев работала мысль, что коровы не дают умереть с голода.
Индейцы посчитали коров источником смерти.
Пример примитивный. Согласна.
Однако если подумать, то можно понять, что одна и та же когниция может в разных условиях приобретать разные свойства.
Жалоба на разговорчивость
Пересказ
Доказано, что повторные пересказы события или явления дают возможность мозгу переработать проблему и взглянуть на нее более трезвым, менее эмоциональным взглядом.
В КПТ-терапии приветствуется проговаривание всего того, что вас беспокоит.
В гипнологии последовательное проговаривание события является примером эффективного самогипноза.
Если лишить пациента возможности проговаривать свои мысли, пациент включит разрушительную негативную модель поведения.
Станет тревожным и деструктивным.
Свобода проговаривания важна для любых ситуаций. Для решения любых проблем.
Жалобы на собственные черты характера
Надо ли прогонять свои сущности?
Жил человек и не был идеальным.
Некоторые собственные качества ему сильно не нравились.
Не нравилась ему собственная вспыльчивость и неразборчивость в связях не нравилась.
Задумался человек, как же ему от этих качеств избавиться.
Решил он отломить их от собственного я и подарить другим людям.
Соседке Люде подарил сексуальную неразборчивость и низкую социальную ответственность.
Коллегу Виктора Ивановича наградил вспыльчивостью и нетерпимостью.
Сначала стало легче.
Но вот беда! Отломленные части не прижились на других людях.
Они превратились в чудовищные образы, которые стали приходить к человеку во снах.
Приходили и просились к себе домой в подсознание.
Приходили до тех пор, пока человек не смирился с ними. Смирился, принял и полюбил.
Любовь творит чудеса!
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.