
Введение
Глотание — это сложный мышечный рефлекс, который обеспечивает перемещение пищевого комка (болюса) изо рта в пищевод. Этот врождённый процесс задействует до 22 мышц челюстно-лицевой системы, глотки и подъязычной области.
Процесс глотания делится на три основные фазы:
— Ротовая фаза: Начинается с помещения пищи в ротовую полость, её пережёвывания и последующего проталкивания в ротоглотку.
— Глоточная фаза: В этот момент происходит закрытие носоглотки, подъём гортани для защиты дыхательных путей, и продвижение пережёванной пищи в гортаноглотку.
— Пищеводная фаза: Характеризуется расслаблением перстнеглоточной мышцы, что позволяет пищевому комку проникнуть в пищевод и далее продвигаться к желудку.
Ребёнок рождается с уже хорошо развитым механизмом глотания. При сосании сокращение мышц губ, щёк и языка создаёт отрицательное давление в ротовой полости младенца, благодаря чему молоко поступает в рот. Язык, расположенный между беззубыми дёснами, направляет молоко в ротоглотку. Этот тип глотания называется инфантильным и является физиологической нормой до прорезывания первых зубов.
По мере появления зубов сосание постепенно сменяется жеванием, и инфантильный тип глотания трансформируется в соматический. При соматическом глотании язык располагается в передней трети твёрдого нёба, а его спинка проталкивает пищу в гортань. У детей (не младенцев) и взрослых при инфантильном типе глотания язык прокладывается между верхними и нижними зубами, а также в боковых пространствах между ними.
Глава 1. Как определить инфантильный тип глотания
Проверьте, как глотает ваш ребёнок:
— Он глотает с открытым ртом?
— Какое у него при этом выражение лица?
Как должно быть правильно:
Язык должен быть плотно прижат к нёбу (спереди и сзади). Все мышцы лица, включая губы, должны быть расслаблены. Когда ребёнок глотает правильно, язык делает волнообразное движение, создавая в горле вакуум, который помогает еде легко попасть в пищевод, а затем в желудок. Снаружи вы должны видеть только движения горла, а щёки ребёнка должны быть спокойными.
Что может быть не так:
Если ребёнок морщит щёки, странно двигает языком или сжимает губы во время глотания, возможно, у него «реверсивное» или «инфантильное глотание» (когда язык находится между зубами). Это может привести к неправильному прикусу.
Признаки соматического (нормального) глотания:
— Губы сомкнуты без напряжения.
— Круговая мышца рта неподвижна.
— Лицо спокойно, мимические мышцы вокруг рта неактивны.
— Язык отталкивается от слизистой оболочки нёба сразу позади верхних передних зубов.
Признаки инфантильного (младенческого) глотания:
— губы не смыкаются;
— губы сомкнуты, но в момент глотания язык отталкивается от губ, губы сжимаются, сокращается круговая мышца рта;
— язык находится между зубами;
— участвует подбородочная мышца, при глотании можно наблюдать ямочки на коже подбородка;
— участвуют мышцы шеи.
Сохранение инфантильного (детского) типа глотания может быть обусловлено рядом причин:
— Вредные оральные привычки: Длительное использование соски-пустышки или сосание пальца могут закрепить неправильный паттерн глотания.
— Особенности питания: Недостаток твёрдой пищи в рационе или её позднее введение не стимулирует развитие правильного жевательного и глотательного рефлексов.
— Анатомические особенности: Короткая уздечка языка может ограничивать его подвижность, необходимую для зрелого глотания.
— Проблемы с зубами: Задержка прорезывания молочных зубов или, наоборот, их преждевременное удаление (особенно центральных резцов) нарушает формирование правильного прикуса и положения языка.
— Ротовое дыхание: Постоянное дыхание ртом часто сопровождается неправильным положением языка, что также влияет на тип глотания.
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.