Бесплатный фрагмент - Мама-аналитик, или Материнство по agile

Введение

В современном мире… (Зачеркнуто)

Информации сейчас много, не то что у наших родителей, и тем более бабушек-прабабушек. Проблема не в том, как найти, а как в ней разобраться. И хотя кажется, что мысль эта довольно банальна, по-настоящему я поняла ее только после рождения ребенка.

Многие вещи не настолько сложны и не так велик риск полного провала. Если даже в работе что-то сделать неверно, все всё поймут и ошибку можно будет исправить. В личной жизни и хозяйстве тем более — купил ерунду, выкинул, купил новую ерунду. Ну, это если деньги есть. А нет денег — нет и выбора.

С ребенком же так не прокатит. Конечно, все совершают ошибки и очень мало какие из них непоправимы (к сожалению, таких в вопросах человеческой жизни всё ещё слишком много, особенно очень маленькой и беззащитной жизни). Но как только в твоих руках оказывается живой человек, начинаешь с ужасом понимать, что последствия каждого действия непредсказуемы, а результаты могут всплыть через десятки лет.

Мамы, только спокойствие! Мы все со всем справимся, особенно, если будем стараться узнавать новое и выбирать именно то, что подойдет нам и нашим детям.

В этой книге собран исключительно личный опыт, как мой, так и других мам, я не эксперт в материнстве, не преподаватель и не врач. Именно по этой причине здесь не будет свойственных для научных книг длинных списков источников к каждой странице. Честно говоря, перечислять источники информации я устала ещё при написании дипломных работ. К тому же моя память обладает интересным свойством, хоть наверняка и не редким — я запоминаю выжимку из фактов и редко их источники. Это очень экономит место в голове, но уменьшает доказательную базу аргументов, конечно же. Впрочем, почти в каждой главе я привожу книги по теме, которые мне понравились, и вы можете начать знакомство с них, как правило лучшие книги написаны как раз экспертами в своей области.

В этой книге собран исключительно мой личный опыт, но опыта этого с каждым днем копятся такие ворохи, что хочется им делиться.

Я состою в различных чатах и сообществах мам, где мы по много раз обсуждаем одно и то же, потому что при каждом новом приближении каждый вопрос играет новыми красками, и пугает тоже по-новому. При этом я понимаю, что такие подруги-мамы есть далеко не у всех. Избитой становится мысль о том, что раньше детей растили в обществе, передавали от бабушки бабушке, выпускали в гурьбу других ребятишек на улице, оставляли то одной, то другой соседке-подружке, и мамы не были настолько одиноки, как сейчас. Надеюсь, кому-то из одиноких мам мои мысли помогут, а у кого-то вызовут достаточно возмущения, чтобы пойти, разобраться во всем самим и доказать, что я не права. Конечно же, я не права! Для чужих детей. Я и для своего ребенка рано или поздно окажусь во всем не права и обязательно стану причиной психологических травм, какую бы дорогу я не выбрала. Надеюсь быть достаточно мудрой, чтобы все свои ошибки признать (ведь всё снова изменится и очень сильно ко времени, когда вырастут наши дети), принять, извиниться и дать денег на психолога (если наши дети всё ещё будут ходить к психологам, а иначе — на что попросят, чтобы пережить отсроченные последствия моих выстраданных сейчас решений).

Помимо материнства и написания книг я ещё и очень много работаю, в IT. Именно поэтому я считаю, что могу хайповать на модной нынче теме Agile и рассказывать, как помогает мне гибкость и итерационный подход в вопросах воспитания моей малышки, а также — как применить в материнстве принципы системного анализа. Уверена, вы и сами их регулярно применяете, но не знаете об этом, будет у вас лишний повод похвалить себя — я буду рада.

Что такое Agile, который переводится как «гибкий»? Первая случайная ссылка из интернета сообщает: «Простыми словами Agile — это набор практик менеджмента, цель которых — быстрая и безболезненная реакция на изменения в ходе рабочего процесса». Agile противопоставляется более старой методологии Waterfall, или водопаду, в котором ожидаемый результат, шаги и сроки реализации были зафиксированы перед началом проекта и изменения не допускались. Так и в материнстве есть традиционный подход, к которому регулярно апеллирует старшее поколение, ведь у них, как мы уже обсуждали, не было такого обилия информации и разнообразия подходов к выращиванию детей. В главах этой книги будут подсказки для самостоятельного проведения ретро, то есть анализа прошлого, дейли, то есть оценки текущего состояния, и планирования, то есть определения целей и планов на ближайшее будущее.

Заранее предупреждаю, что мама я на самом деле (как и человек в целом, впрочем) очень тревожная. Поэтому если вы не задавались и одним процентом вставших передо мной вопросов — я буду ещё больше за вас рада. Не претендую на экспертность, как я уже писала, но надеюсь дать пищу для размышлений или просто открыть окно в мое материнство, чтобы полюбопытствовать и пойти дальше.

Структура глав:

В начале главы вы можете найти пометку, есть ли в этой главе практический опыт: главы размечены хэштегами #подумать, #пообщаться и #полезное.

Если в главе упоминаются какие-то подходы, о которых можно поискать больше информации, они будут перечислены в пункте «Термины и сокращения».

Мысли, которые помогут найти больше гибкости и взглянуть на проблемы под другим углом, будут указаны под заголовком «Что поэджайлить».

Поехали!

До беременности: из 13 в 30

В этой главе будет много про меня и пока ещё не будет беременности и ребенка. Можно же себе позволить в книге про личное рассказать о своем детстве, юности, поностальгировать… Если вам нужны практические советы, можете сразу переходить к последней главе раздела про подготовку к беременности, а можете остаться и заглянуть в мою жизнь без детей, а точнее, до рождения ребенка.

Детство и пятеро детей

#пообщаться

Что поэджайлить: Ретро: что вы хотели бы сделать иначе чем родители и почему? А что, напротив, хотелось бы сохранить? Менялись ли эти списки на протяжении жизни, когда вы боготворили родителей в детстве и презирали в подростковом возрасте? О чем хорошем в своей семье забыли и что лишнее тащите с собой?

В моем детстве мир, кажется, был проще, и оттенков в нем — меньше. Сложно сказать, только ли для меня, или для всех, или это зависело от окружения.

Говорили, например, можно быть либо умной, либо красивой. И мама решила, что я буду умной, ведь именно к умным, а не красивым, она относила себя, как мне кажется, хотя выглядела всегда прекрасно. Всё детство проходило среди книг, в три я разговаривала сложноподчиненными предложениями (что, впрочем, является нормой речевого развития) и делала вид, что сама читаю знакомые наизусть книжки, в садик не пошла, чтобы не болела слишком много (болела в итоге всю школу), в первом классе была единственным ребенком, который не знал, зачем надо учиться. Ну как зачем? Надо. Ещё и бегать не умела. Меня растили смирной, послушной, удобной, как и многих девочек.

Сразу уточню, что я ни в коем случае не планирую здесь осуждать ни один метод, которым растили меня, и ни один метод, которым растят других детей по всему миру сейчас. Материнство — это всегда выбор, и выбор этот не может быть простым, а сейчас, как мы увидим дальше, из-за доступности информации в интернете, из-за миллионов курсов и книг специалистов всех мастей понять, что правильно, почти невозможно. Да и нет никакого «правильно», мы уже не дети. Каждая мама решает для себя, исходя из условий, характера, воспитания, возможностей и много другого, как именно она будет воспитывать своего ребенка.

Моя мама растила меня по сути одна. Папа у меня есть, и я очень его люблю, и родители всё ещё в браке спустя тридцать лет, но в моем воспитании он участвовал весьма условно — говорят, научил на трехколесном велосипеде кататься. Школьный психолог как-то спросила меня, нужно ли мне пособие или питание в школе, она была уверена, что я из неполной семьи.

Многое я разбираю сейчас с психологом, многое пытаюсь обсудить с мамой, хотя это и непросто, что поймет наверное каждый ребенок, который пошел в терапию, а его родители считают, что он просто деньги тратит.

Я уверена, что наши дети будут обсуждать или хотя бы обдумывать и пытаться понять многие наши решения. Слишком много или слишком мало свободы, близости или границ, жизнь в бедности или в богатстве, каждый наш выбор и каждое обстоятельство будут впоследствии обсуждены, и, скорее всего, осуждены, в том или ином возрасте. И это абсолютно нормально. Каждый родитель воспитывает ребенка так, как может. Почти каждый ребенок хоть чем-то, да недоволен, и это нормально.

Как мне сказала одна подруга, очень сложно сделать что-то действительно плохое с ребенком ненамеренно (не берем ситуации, требующие вмешательства опеки или полиции), так же как нереально сделать всё идеально.

Мы учимся быть родителями, а наши дети растут, и это параллельные процессы. Именно поэтому эта книга про гибкость, и я считаю ее наилучшим подходом, не получилось одно — пробуй другое.

Как бы там ни было, в какой-то период детства, когда я играла с куколками, мне очень хотелось братьев и сестер, лучше старших конечно, но младшие тоже подошли бы. Тогда я и решила, что хочу пять детей. В моей голове план жизни был примерно такой — школа, институт, свое жилье, шикарная карьера, замуж, пять детей, и всё до тридцати. Думаю, маме, обладающей традиционными взглядами, идея эта нравилась. Что ведь счастье в жизни, как не дети? А мне тогда было очень важно жить так, чтобы нравилось маме.

Отношения с противоположным полом

#пообщаться

Что поэджайлить: Ретро: как ваши влюбленности в прошлом привели к текущим отношениям или их отсутствию? Делали ли вы выводы из сложностей, повторяли одни и те же ошибки или вам удалось влюбиться один раз и на всю жизнь? Хотели бы сейчас детей от первого парня? Возможно, эти воспоминания помогут мягче относиться к выбору парней и девушек, которых приведут знакомиться ваши дети.

Итак, школа, институт, свое жилье, шикарная карьера, замуж, пять детей, и всё до тридцати.

Оставим за скобками вопросы финансовые, хотя они тоже очень важны в тайминге. Главным минусом в этом плане было полное отсутствие принцев на горизонте, а я мечтала о прекрасном принце.

Зарабатывать, впрочем, на квартиру и роскошную жизнь я изначально планировала сама. Даже моя детская повесть о мальчиках-миллионерах, которые появляются из ниоткуда и увозят бедных девочек из маленьких городков в Париж на выходные, закончилась тем, что они встретились через много лет, когда она уже успешная, а не он всё для нее организовал.

В первый раз я влюбилась вроде бы в пять (это с учетом, что в садик не ходила, было бы ещё раньше). Я страдала годами по недоступным и загадочным (да-да, сагу о вампирах «Сумерки» я обожаю).

При этом тех, кто проявляли ко мне хоть какое-то внимание, во-первых, можно посчитать по пальцам одной руки, и это лет до двадцати пяти, во-вторых, нельзя назвать хорошей пассией… ну, или они просто не нравились мне. Я бегала за теми, кому было всё равно, спорила на засосы, подбивала на поцелуи, писала ночами одно сообщение за другим и слушала музыку, которая им нравилась, судя по профилю в уже появившемся ВКонтакте.

Изредка я всё же начинала встречаться с одним из полутора землекопов, попадая в итоге в разные сложности.

Самыми тяжелыми были зависимые отношения с психологическим насилием на протяжении нескольких лет. При этом конечно же я скрывала проблемы, и моя мама до сих пор мне поминает, что дескать не ушла бы от С., всё было бы иначе. Конечно было бы. Но вряд ли в лучшую сторону.

После пятого расставания была пара лет полного одиночества. Онлайн-знакомства с алкоголиками, наркоманами и другими очень творческими ребятами, потом чуть не вышла замуж за очередного не того, которого сама же звала на свидания, съехаться и жениться. Его родители-москвичи меня обожали, возможно, обожал и он, хоть и по-своему, но не думаю, что это была любовь, какой вижу ее я.

А после начинается история моих текущих отношений и пути к материнству.

Новогодние чудеса в решете

#подумать

Термины и сокращения: ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение, процедура достижения беременности, при которой все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма, часто применяется при бесплодии или для отложенного материнства.

Феминизм — общественное движение за полное уравнение женщин в правах с мужчинами, борьба с дискриминацией женщин в обществе.

Что поэджайлить: Планирование: если вы не уверены, что через десяток-другой лет вас устроит усыновление ребенка и вы сможете принять ребенка как родного, оцените свой репродуктивный потенциал и проконсультируйтесь в ближайшей к вам клинике, где предлагают заморозку яйцеклеток. Оцените доступность для вас этой процедуры по стоимости и состоянию здоровья. Изучите государственные меры поддержки, позволяющие пройти процедуру бесплатно.

В черновике этой книги были мои размышления о феминизме и правах женщин, но, к сожалению, опубликовать книгу вместе с ними я не могу в соответствии с текущим законодательством. Скажу так — в моей жизни были разные периоды перед тем, как я решила, что готова стать мамой. Меня раздражал детский плач, кормление грудью в общественных местах, коляски, перегораживающие дорогу и другие вещи, связанные с чужим материнством. Сейчас же, узнав материнство изнутри, я обрела тепло и принятие всех женщин, помогаю им спускать коляски по лестницам и с грустью смотрю на плачущих малышей. Сложно принять только матерей, огрызающихся бесконечно на своих детей, такой мамой мне стать не хочется, хотя кто знает, какие сложности ждут впереди. Иногда проявлять негативные эмоции это нормально, но супер, если получится делать это экологично, не ругая ребенка за то, что он ребенок.

Я считаю, как феминистка в частности, что выбор по теме, на которую нынче нельзя писать книги, должен быть у всех, но в мире сегодняшнем, в середине 2020-х, выбор всё ещё привилегия, а не неотъемлемое право, увы. Я не эксперт, я тихая домашняя феминистка сама с собой, хоть и надеюсь помочь чем-то своей дочери. Поэтому здесь я просто оставлю ссылку на лучшую, на мой взгляд, книгу с цифрами, а дальше вы при необходимости найдете всю дополнительную информацию сами: Кэролайн Криадо Перес «Невидимые женщины: Почему мы живем в мире, удобном только для мужчин. Неравноправие, основанное на данных».

Отдельно о женском здоровье и пренебрежительном к нему отношении медицины есть книга Элинор Клегхорн «Нездоровые женщины. Почему в прошлом врачи не хотели изучать женское тело и что заставило их передумать».

Ещё сошлюсь на книгу Демаковой Юлии и Дробиной Полины «#Щастьематеринства. Пособие по выживанию для мамы», а вы сами посмотрите, какие истории бывают. Читала я ее в самое темное время, и приносила она мне одновременно ужас и облегчение от того, что я такая не одна, это не со мной что-то не так. В главах про материнство будет довольно значимая выдержка из нее про различный опыт.

Итак, с таким бэкграундом я заходила в брак с любимым человеком. Мы дружили уже пять лет, и почти все эти годы я была в него не очень тайно влюблена. Думаю, у меня могло бы так и не сложиться счастливой семейной жизни, если бы не произошло столь редкое чудо, и он сам не начал за мной бегать, когда мне уже было не очень-то и надо.

Если вам любопытно узнать подробнее о моей личной жизни, вы можете поиграть в угадайку и попробовать определить, что является правдивым в моих книгах «Твоя судьба» и «Однажды я полюбила», обе книги написаны в жанре автофикшн и сочетают в себе личную жизнь автора с вымыслом и художественными средствами. Книги доступны онлайн под псевдонимом Любовь Барановская.

Отношения, выросшие из близкой дружбы, вещь невероятная. По крайней мере, в нашем случае. Несмотря на всё это сложностей и у нас хватило, причем вылились они на нас как раз после рождения ребенка.

Взаимная любовь и уважение — незаменимы. За четыре года я отогрелась. Состоялась как профессионал, нашла квартиру, которая очень мне нравится, и оформила ипотеку (с его помощью, но на себя, по ряду причин). Квартира древняя и требует ремонта, а всё же я могла представить, как здесь будет расти наш ребенок, а может и дети. Я задумалась, что не молодею, что в целом наверное хотела бы детей, что в этих отношениях дети были бы гармоничным развитием нашей истории и что финансово и эмоционально мы, кажется, готовы. Впрочем, размышляла я об этом довольно абстрактно, а потом аргументы сложились в общую картинку, и в новогоднюю ночь я внезапно для себя сказала — а давай? И муж согласился.

До этого, надо заметить, мы успели попытаться завести кота, и завели шиншилл, судьба всех их в нашем доме не сложилась. Кот целыми днями хотел внимания, лез обниматься, царапался, играл, и я не выдержала. До этого я успела ещё живя одна вернуть двух котов, с которыми у меня тоже отношения не заладились.

Можно ли рожать, если не выдерживаешь даже кота? Я долго думала в ожидании беременности и решила, что да. Все-таки что те коты, миллион их на свете (хотя конечно я чувствовала вину и пристроила всех в хорошие руки, как и шиншилл позже, уже после родов). А ребенок — это будущий человек. Как бы сложно ни было, есть какая-то несравнимая ценность в ребенке, особенно от любимого человека и в достаточно хороших условиях.

Когда подруга спросила меня, почему я хочу родить, я сформулировала — чувствую, что у меня уже достаточно ресурсов на это, я хочу детей в этих отношениях, потому что вижу детей как продолжение любви пары, новую ступень, и что для меня есть ценность в том, чтобы делать хороших людей, будь это обученные на работе новички или действительно прям целый человек с нуля, которому я могу дать не только знания, но и свою любовь.

Не в последнюю очередь на меня повлияли и эти книги: И. Денисова «Сделай меня точно. Как репродуктивные технологии меняют мир» и Джолин Брайтен «Что скрывают противозачаточные. Как вернуть контроль над своими гормонами за 30 дней».

Я рассматривала отложенное материнство, а ещё понимала, что противозачаточные пью уже почти десять лет, и не знала, смогу ли я выносить и вырастить ребенка ещё позже. Приближалось тридцатилетие, и время было, но оно утекало. Конечно, на меня влияли идеи наподобие мыслей в книге Мэг Джей «Важные годы. Почему не стоит откладывать жизнь на потом», успеть до тридцати состояться во всех сферах, чтобы было что дальше укреплять и поддерживать.

Одно время я даже загорелась идеей заморозки яйцеклеток в сочетании с суррогатным материнством, но беременность — процесс слишком интимный и слишком важный, чтобы отдать контроль другой женщине. С самой заморозкой тоже есть нюансы — лучшие результаты у заморозки эмбрионов, но это будет означать, что моя возможность родить будет привязана к мужу. Сейчас мы вместе и не планируем расставаться, но вдруг родить я захочу лет через двадцать и тогда всё будет иначе? В конце концов, и несчастные случаи не редкость, а рожать ребенка от погибшего партнера разрешают очень редко и с моральной точки зрения эта ситуация неоднозначна, а новых яйцеклеток может уже не быть. Плюс пока сложно сказать, насколько можно отложить материнство в конкретном случае, выживут ли сохраненные клетки ещё десяток лет в достаточном количестве для нескольких попыток, получится ли их успешно разморозить и выполнить ЭКО, хватит ли в итоге сохраненного материала, ведь многие пары проходят через ЭКО многократно. А если захочется несколько детей? Есть и другой аспект — моя знакомая, например, сказала, что по религиозным убеждениям должна была бы родить всех созданных таким образом малышей, утилизация эмбриона для нее равна убийству. С яйцеклетками же шансы на успешное оплодотворение и пересадку ещё ниже.

Долго ходила я вокруг да около и всё же решила, рассмотрев со всех сторон идею завести (или пригласить в свою жизнь, что звучит благостнее) ребенка, что мы готовы.

Начало подготовки и сложности в планировании беременности

#пообщаться #полезное

Термины и сокращения: РС, рассеянный склероз — заболевание, при котором иммунная система атакует ткани головного и спинного мозга. Это аутоимунное заболевание, самым частым результатом которого является потеря способности управлять своим телом, в частности, ходить.

Что поэджайлить: Планирование: если вы решили забеременеть, заложите время и ещё раз подумайте над этим серьезным решением, пройдите обследования. Минимально следует посетить терапевта и гинеколога, дальше они вас направят к другим врачам при необходимости. А ещё проверьте дефицит железа и витамина D, и сразу начните принимать фолиевую кислоту в дозировке, рекомендованной вашим врачом.

При подготовке к беременности мне нужно было учесть все нюансы, связанные со здоровьем.

Во-первых, у меня рассеянный склероз. Это заболевание более распространенное, чем кажется по отсутствию его адекватного освещения. Все знают, что такое рак и что такое сахарный диабет, все знают про СПИД и ВИЧ, знакомы большинству амнезия и деменция. РС же чаще вызывает ассоциации как раз с деменцией, и, что смешно, есть такие ассоциации даже у некоторых не профильных врачей. Вне медицины о заболевании, как правило, знают те, кто столкнулся с ним лично или при болезни близких.

При этом знать о рассеянном склерозе полезно. При распознавании на ранних стадиях его развитие можно медикаментозно контролировать, РС не лечится, но качество жизни может страдать. Основные сложности при быстром подборе подходящих лекарств будут связаны с регулярным посещением врачей, получением препаратов (в России их выдают бесплатно по ОМС, полису общего медицинского страхования, но пациенту потребуется обходить ряд инстанций каждые несколько месяцев. Как, впрочем, и при получении любых других жизненно важных препаратов стоимостью в десятки тысяч рублей за упаковку), а также собственно с их приемом, так как побочные эффекты у них есть. Тем не менее, я надеюсь, что в инвалидную коляску мне садиться не придется.

Ранними симптомами могут быть головные боли, периодические или длительные внезапные проблемы со зрением, а также наиболее яркий симптом, помогающий быстро понять, что пора к неврологу — частичная и временная потеря чувствительности частей тела. Мне повезло, я довольно быстро поняла, что онемения по несколько дней, а то и недель — повод обратиться к неврологу. Надо заметить, что я обследовалась в 2020-м, когда из-за коронавируса то и дело закрывали все больницы, и постановка диагноза заняла более полугода. К тому же я не была москвичкой, просто снимала квартиру без возможности получить регистрацию, а потому препараты льготно получать не могла, потому участвовала в исследовании нового препарата, и оказалась в контрольной группе, получавшей препарат в удобной форме — в таблетках, но на котором категорически нельзя беременеть. Поэтому после принятия решения о беременности я обсудила с врачом выход из исследования и назначение других препаратов по ОМС, что заняло несколько месяцев, к счастью, ипотека, а с ней и регистрация у меня уже были. Подробнее об РС можно почитать в книге: Бойко, Гусева, Сиверцева «Жизнь с рассеянным склерозом».

И, пожалуйста, не надо читать книги о волшебном избавлении от болезни благодаря правильному питанию и зарядке (различные «протоколы» борьбы с аутоиммунными заболеваниями), к сожалению, с этими книгами вы рискуете отложить визит к врачу и потерять драгоценное время.

Вторая проблема, с которой надо было разобраться (но, спойлер, разобраться до конца не удалось, она ко мне ещё вернется), — депрессия. В этот раз триггером к обострению стала как раз постановка диагноза. До этого возникали похожие сложности, но меньшей интенсивности, они были связаны трудностями в личной жизни, которые мы уже обсуждали. Итог один — наступали моменты, когда смысла в завтрашнем дне я не видела, только дно. В период планирования беременности я была в длительной психотерапии и принимала антидепрессанты, назначенные психиатром, соответственно, его тоже надо было мягко отменить. Есть ситуации, при которых антидепрессанты можно принимать и беременным, и кормящим, но при наличии времени и альтернатив врачи идут на такой риск неохотно, поэтому я медленно снизила дозировку и прекратила прием препарата.

Плюс к этому мы разобрались с переездом, я уволилась с работы, где были большие перспективы, но не платили зарплату уже пару месяцев, обустроила новую квартиру насколько это можно было сделать без ремонта и нашла новую работу, куда более стабильную, и с которой не страшно было уходить в декрет. И это всё спустя пару месяцев, к марту, да.

А дальше потянулись месяцы ожидания. Когда я годами боялась забеременеть случайно, я была уверена (как уверена, впрочем, и сейчас, потому что уже снова не хочу беременеть, не готова ко вторым и третьим малышам в ближайшие годы), что стоит просто раздеться, и уже в животе новая жизнь.

На самом деле на зачатие в среднем уходит полгода, диагноз бесплодие, который надо лечить, в моем возрасте ставят после года регулярного «планирования», а после 35 лет — спустя полгода. Регулярное — это через день, так как овуляция довольно непредсказуема, хотя и можно ориентироваться на выделения — организм скорее всего готовится к овуляции, когда выделений много и они жидкие, чтобы транспортировать сперматозоиды как можно быстрее и эффективнее, но это очень субъективно. Можно мерить температуру, не очень приятная процедура — делается не под мышкой. При этом замеры производятся каждое утро, в одно и то же время, ещё до того, как вставать. Градусник с высокой точностью я на самом деле купила, но так и не собралась вести дневник.

С регулярностью тоже не всё так просто. У всех людей разная половая конституция, мы не самые активные в этом плане, и мы не были при этом ни подростками, ни в самом начале отношений. Секс по расписанию, если пытаться как-то это расписание высчитать с градусником или специальными приложениями с искусственным интеллектом, подходит, подозреваю, мало кому, даже если стараться разнообразить его выдумками и играми.

Вроде я была подготовлена заранее к длительному ожиданию, но нервничать начала. У меня было установлено приложение для отслеживания беременности, где достаточно всего лишь ввести дату последней менструации, и вот на экране уже крутится клетка, зародыш, эмбрион, плод. Каждый месяц я всё более грустно обновляла эту дату и сбрасывала счетчик, где-то у меня в телефоне до сих пор лежат эти трагичные скриншоты не состоявшихся малышей.

Плюс в то время я читала первые разделы книги Катарины Вестре «280 дней до вашего рождения. Репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий», которая помогла мне ещё лучше понять, что и как происходит на ранних этапах создания будущего ребенка.

Я прошла расширенную программу подготовки к беременности в частной клинике и убедилась, что со мной всё в порядке. Потом отправила мужа сдавать анализы, и у него тоже не было выявлено проблем. В принципе, мужчине достаточно сделать спермограмму, но я брала расширенную программу со всеми анализами. И в итоге нервничала из-за результатов генетических тестов, которые на самом деле очень мало на что влияют, так как носителями генов всяких заболеваний являются очень многие, и шансы реально получить ребенка с заболеванием не так и высоки, плюс гены не так уж хорошо пока изучены. Выдала ему ещё и витамины для ускорения сперматозоидов (звучит странно, но почему бы и не попить витаминов в общем-то), но они так и остались лежать на дальней полке.

Напряженное ожидание, пусть и приправленное кружевным бельем, не добавляет позитива в отношения. Наверное, у большинства всё проходит куда спокойнее, без надрыва, а часто и вовсе без планирования, но я всегда была очень целеустремленной. Я приняла решение и готова к материнству, значит, надо уже быть беременной, на крайний случай — забеременеть завтра. Эту черту во мне многим принять непросто, я совершенно не умею ждать и спокойно заниматься другими делами, когда есть цель, а в планировании детей других вариантов занятий, полезных для беременности, немного, разве что просто пытаться заниматься своими делами, что я и делала, регулярно глядя на тесты с одной полоской вместо двух.

Я купила сначала только детские книги, потом минимально необходимое, кроме одежды, потом и одежду. Несмотря на плохие приметы хорошей идеей для меня было таскать всё из пункта выдачи (не люблю курьеров) ещё до беременности, в процессе это уже нежелательно.

Занималась в спортзале, но с осторожностью, вдруг беременна. Ходила на интересные мероприятия, и пила каждый бокал или стакан как последний. Да и сигареты иногда позволяла себе, хотя систематически уже не курила, как лет восемь до этого.

Наконец я решила, что хватит уже ждать так активно. Кто знает, когда нашему ребенку суждено к нам прийти? Может, и правда я слишком напряжена, как была до этого напряжена в поисках любви, тогда тоже ничего не получалось. Я нашла дела, распланировала походы в театры, кулинарные мастер-классы, новую татуировку, что-то ещё. И да, именно в этот момент я и забеременела.

Беременность и роды

В этом разделе обсудим девять месяцев (а на самом деле 40 недель длятся побольше, почти десять) знакомства с малышом в животе и подготовку к родам.

Долгожданный малыш

#пообщаться

Что поэджайлить: Планирование: хотите ли вы сообщить о беременности своим близким каким-то особым образом? Выберите специальные открытки, магниты, пинетки, детские костюмчики или любые другие милые символы. А ещё можно просто прийти с сияющим лицом, и это тоже будет здорово.

Я готовилась к тому, как сообщу всем счастливую новость.

В первую очередь, конечно же, мужу. Я купила красивую коробочку с бантом, подгузник с надписью «скоро буду», открытку со стирающимся слоем, под которым спрятана радостная новость, желтенький костюмчик для новорожденных и лучшую на мой взгляд книжку для пап Адриан Калп «Мы беременны! Пошаговый план действий для будущего отца». Планировала добавить к ним красивый тест-фломастер и празднично вручить за ужином. А на самом деле я просто заболела. Проснулась с температурой, и, уже потянувшись за таблетками, которые накануне купил в аптеке муж, решила всё же проверить. Тесты на маленьких сроках точны только по утрам, поэтому вечером таблетку я выпила без возможности убедиться, безопасно ли это.

Сделала тест, наверное уже сотый за полгода. Потом ещё один. Пошла в спальню и разбудила любимого словами «кажется, мне уже нельзя лекарства». Романтично, не правда ли?

Праздновала вечером одна, так как уже была запланирована лекция о кино и ужин в кулинарной студии, к счастью, безалкогольное шампанское там нашлось. Фотографировала ужин, чтобы запомнить этот день, и сама не верила, что вот оно наконец-то случилось.

Фотографий я кстати делала в беременность много, и скоро стала складывать их в отдельную папку, чтобы позже подготовить фотокнигу. Люблю фотокниги больше альбомов, ничего не рассыпается и не отклеивается, детские фото впрочем я раскладывала по альбомам вручную.

Коробочку и книгу я, конечно, всё равно подарила. Другим близким в итоге не стала сообщать каким-то особым образом, просто делилась с ними радостью при встрече или намекала заранее, что бары мне уже не очень подходят.

Сообщила заранее и менеджеру проекта, раньше остальных коллег, все-таки пришла я на новое место совсем недавно. Считаю это хорошим тоном — предупреждать о необходимости поиска замены заранее, особенно если планируешь быстро вернуться из декрета. Но никто не поверил, что вернусь я сразу же после больничного.

После радости была и ночь ужаса, когда я поспала немного на животе и проснулась с сильным спазмом. Спазмы при этом ещё больше усиливаются, если паниковать, орать и зажиматься. Когда после нескольких часов и нескольких таблеток парацетамола (а больше ничего нельзя) я засыпала, я была уверена, что либо не выживу, либо это внематочная беременность и ребенка не будет.

Утром кое-как доползла с помощью мужа до ближайшей клиники с УЗИ-аппаратом и впервые увидела маленькую точечку, в верном месте и верных размеров. Выписали мне каких-то лекарств, которые вроде как были не очень рекомендованы при беременности, но всё же помогли меня успокоить, и боль прошла. А ещё прописали обязательно гулять по полчаса в день минимум, чем я и занималась до самых родов. До беременности я никогда не ощущала кишечник маткой, но с того дня осложнения сразу же отдают во все стороны, увы. Регулярная ходьба и режим питания, впрочем, помогли. Как я позже обсудила с новой лечащим врачом, когда она приняла меня в семь недель беременности после подтверждения сердцебиения, стул у беременных должен быть хотя бы раз в два дня. Я даже фиксировала в итоге работу кишечника в дневнике беременности наряду с упражнениями, прогулками и другими беременными делами.

Сердцебиение моей малышки, кстати, заставляло меня прослезиться каждый раз, когда его включали послушать на УЗИ.

Так же необычно было и начать чувствовать шевеления. Они стали заметнее как раз к новому году, когда я поскользнулась и упала на ступеньках метро, и ещё пару часов переживала, всё ли хорошо. Падаю я в целом часто, то задумаюсь, то руки-ноги живут своей жизнью, но за зиму беременности упала лишь дважды и оба раза не на живот. Один раз как бы присела на попу, и один раз упала боком на бедро. Наиболее опасными считаются падения на живот, когда живот уже больших размеров, то есть ребенок не защищен ребрами и костями таза. Если вы сомневаетесь, что всё хорошо, лучше обратиться сразу к врачу, как и в любых других пугающих ситуациях. Но чаще всего всё хорошо, если говорить о небольших бытовых травмах типа падения на улице. Мою подругу сбила машина, причем довольно на большой скорости, ее сразу же доставили в больницу с переломами костей таза и запретили естественные роды, чтобы не навредить ей ещё сильнее, но с ребенком всё было замечательно, врачи усиленно это контролировали, так что дети менее хрупкие, чем нам кажется.

На поздних сроках шевеления превратились уже в перекатывание внутри меня огромной рыбы, у меня есть много фото, где одна сторона живота сильно выпирает, дочке нравилось лежать головой именно туда. Предлежание становится всё важнее по мере приближения к родам, и я старалась угадать его именно по положению выпирающей головы. Вначале голова была наверху, то есть к выходу дочка лежала тазом, затем она повернулась боком, заставив меня начать переживать о возможности естественных родов, но уже на последних неделях на УЗИ было видно, что занято самое лучшее положение, головой вниз, только ноги пинают в ребра. Говорят, в этот период живот может визуально измениться, а дышать должно стать легче и изжога уже уходит, но я узнавала о положении малышки только по УЗИ, и это тоже нормально.

Курсы, книги

#пообщаться #полезное

Термины и сокращения: Мягкие роды — концепция избегания любых необоснованных вмешательств, которая помогает родить ребенка с меньшим стрессом для него и для мамы. Главное правило — три Т — на родах должно быть тепло, тихо и темно.

Что поэджайлить: Дейли: если сейчас вы ждете малыша, старайтесь каждый день узнавать что-то новое и полезное, хотя бы по чуть-чуть. Не забывайте читать и слушать не только про роды, которые займут один день, но и про уход за новорожденным.

Курсы я здесь не планировала рекламировать, поэтому просто скажу, что прошла их очень много.

Я была на очных курсах, где посмотрела на других беременных и местами покринжевала с доул (ну не мое это, либо мне просто странные девушки попадались, хотя они могут стать заменой мужу, если он категорически против идти на роды, вернемся к этому вопросу позже).

Смотрела длительные объемные онлайн-курсы, и именно оттуда у меня самый теплый и душевный чат мам, в котором мы делимся всеми сложностями и обмениваемся найденными новыми материалами.

Из любопытства купила курс по хэндлингу, то есть как держать ребенка, чтобы не навредить, советы, впрочем, с живым беспокойно крутящимся младенцем применить мне не удалось, как-нибудь держишь, чтобы не упала и не ударилась, вот и славно.

Я смотрела курсы по совсем уже одухотворенным методикам домашних родов, естественных родов, мягких родов, гипнородов и прочего ненаучного. Честно пыталась внедрить в себя мысль, что рожать — это не больно. Но, видимо, слишком уж я современная женщина, экстатически рожать под кустом и получать удовольствие от схваток не способна.

На курсы по партнерским родам мы пошли с мужем, там в сжатом виде рассказали то, что я познавала всю беременность и что не получалось пересказать мужу достаточно полно и кратко.

Мы также ходили на курсы по уходу за новорожденным и первой помощи для будущих родителей, после чего мне стало ещё спокойнее, что я знаю больше о безопасности, а муж, если что, всегда меня подстрахует (о безопасности у нас будет отдельная глава).

И где-то здесь уже пора переходить к полезным книгам, чтобы не дразниться, что я такая умная, а помочь вам тоже узнать что-то интересное.

— Ася Казанцева «Откуда берутся дети» — обожаю Асю, ныне иностранного агента. Рассказывает довольно эмоционально, но по делу. В книге и о подготовке, и о беременности, и о родах, и о том, как это всё устроено с научной точки зрения, и о том, какие рекомендации беременным имеют под собой научную основу.

— Т. В. Буцкая «Ешь для двоих! Все о питании для беременных» — можно почитать, если очень волнуетесь, но в целом там просто приведены принципы полезного питания для любого человека. Есть много не надо, надо есть полезное и разнообразное. Совет не есть вредное и сладкое я забыла сразу же, но вдруг вам он пригодится и поможет не набрать слишком много веса в беременность, а потом мучительно не сбрасывать.

— Фредерик Лебойе «Рождение без насилия» — ненавязчиво говорит из времен, когда в новорожденных только начинали подозревать душу и сознание с самого рождения, а следовательно, переставали трясти, чтобы получить первый крик, а приводили малышей в мир мягко и бережно. Вдохновляет.

— Мишель Оден «Возрожденные роды» и «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему» — второй классик мягких медицинских родов.

— Алекс Уэйкфорд и Тони Харман «Эффект микробиома» — расскажет, чем вагинальные роды лучше кесарева сечения, подскажет какие взять с собой из дома вещи с дружественными микробами для ребенка и разбавит это исследованиями и доказательствами.

— Евгения Носаль «Роды от природы» — всё мягче и мягче, уже не медицина, а скорее домашняя психология. Не помню, рекламирует ли она домашние роды, или это делает только Лиза Мока в книге «Роды просто», но прокомментирую, что в России домашние роды незаконны, и отсутствие рядом в таком важном процессе врачей может в случае любых неожиданных проблем (о которых, конечно, думать не хочется) стоить здоровья и даже жизни как ребенку, так и вам. В остальном же как философия эмоциональной подготовки матери к помощи малышу в родах — очень даже приятна, как и рекомендации брать с собой вещи, которые помогут вам чувствовать себя в больнице комфортно.

— Т. Хогг, Блау «Чего хочет ваш малыш? Учимся понимать новорожденного, когда он плачет» — я надеялась, что правда будет так легко, как описано в этой книге, но методика, к сожалению, скорее про то, чтобы причесать всех детей под одну гребенку (ладно, четыре или пять характеров там приведено, но рекомендации примерно одни) и научить раннему самозасыпанию. Но в начале есть довольно интересные моменты про знакомство с малышом и определение его темперамента, которые могут быть полезны будущим мамам. Оттуда же я почерпнула идеи разговаривать с ребенком с первых дней, показать ему его новый дом и объяснять смысл всех своих действий, обращаясь с малышом уважительно, хоть он пока и понимает речь плохо.

Покупки для малыша

#полезное

Что поэджайлить: Планирование: исходя из своих знаний об уходе за младенцем и из условий жизни представьте, где и как вы будете проводить время с ребенком в первые месяцы, соберите список необходимых именно вам покупок и закажите нужные вещи заранее или непосредственно перед родами.

Несмотря на то, что большую часть нужных вещей, особенно крупногабаритных, я купила ещё до беременности, в процессе было много времени посмотреть что-то новое и проверить, всё ли красивое и такое, как хочется.

Приведу для ориентира список, собранный мной по нескольким источникам рекомендаций покупок для младенцев. Конечно, не всё из этого будет нужно вам, и не всё из этого пригодилось мне, но каждая вещь кому-то да нужна в зависимости от условий жизни, бюджета и других особенностей.

Часть из этих вещей я позже продала новыми или выкинула, но в целом было очень удобно уже в декрете, без источников дохода, находить внезапно понадобившееся у себя дома, а не думать, где это срочно купить.

Список вещей, которые могут понадобиться молодой маме:

— Термометр для воды

— Бесконтактный термометр для младенца

— Термометр-гигрометр для воздуха

— Детская губка

— Детское мыло

— Детский порошок и кондиционер для стирки

— Детские средства для купания (гель, пенка, шампунь)

— Мягкие махровые большие полотенца с капюшоном и обычные

— Детские влажные салфетки

— Косметический и маникюрный набор

— Детская электрическая пилка-триммер для ногтей

— Ватные палочки с ограничителем

— Крем под подгузник (с цинком) или крем-присыпка

— Увлажняющее детское молочко для тела или увлажняющий крем

— Набор пробников подгузников разных фирм, размер NB

— Расческа и щетка для волос

— Вата, бинт и марлевые салфетки

— Пипетки

— Для обработки пупочной ранки: раствор хлоргексидина, хлорфиллипт

— Аспиратор для носа (с резиновым/силиконовым наконечником) при необходимости, электрический или ручной («груша»)

— Тонкие ватные палочки для носа с клейким слоем

— Пеленки хлопковые

— Пеленки фланелевые

— Непромокаемые пеленки многоразовые

— Одноразовые пеленки разных размеров

— Чепчики мягкие под шапку

— Плед, конверт или одеяло для прогулок

— Гардероб для новорожденного (бывают специальные наборы)

— Комбинезоны (слипы) для сна

— Теплый комбинезон на улицу по сезону

— Нарядный комплект на выписку (по сезону)

— Кроватка (можно выбрать с несколькими уровнями, системой укачивания, съемным или опускающимся бортиком, с ящиками для белья)

— Плотный матрас (например, с наполнителем из кокосовой стружки)

— Непромокаемые наматрасники

— Простыни на резинке в кроватку

— Шезлонг, кокон с переноской

— Пеленальный столик с комодом

— Матрасик на пеленальный столик

— Пластмассовая ванночка и дополнительная горка (нескользящая и с ручками)

— Коляска 2 в 1 (с люлькой) или 3 в 1 (с люлькой и автокреслом)

— Сумка для коляски

— Слинг

— Пустышки 0—6 месяцев несколько штук разных фирм

— Бутылочки с сосками несколько штук разных фирм

— Стерилизатор-подогреватель

— Ершики для бутылочек

— Сушилка для детской посуды

— Средство для мытья детской посуды

— Мерная кружка

— Контейнер или пакеты для хранения молока

— Молокоотсос (электрический или ручной)

— Прокладки послеродовые и прокладки для груди

— Мазь с ланолином от трещин на сосках

— Подушка для кормления

— Слюнявчики

— Мусорка или накопитель подгузников

— Весы и ростомер медицинский

— Газоотводная трубочка

— Зубная щетка и паста 0+ с фторидами

— Радионяня или видеоняня

— Ночник с неярким светом

— Сорочка для родов

— Одежда для беременных и для кормления

— Бюстгальтеры для кормления

— Коврик-мобиль с дугами

— Автолюлька

— Ингалятор небулайзер детский

— Стульчик для кормления

— Горшок и сиденье для унитаза детское

— Манеж

— Башня помощника

— Ступенечка для малыша

— Стул и стол растущие

Что из этого пригодилось мне в первые месяцы после родов, опишу в следующем разделе в соответствующих главах. Чего мне не хватило — так это погружения в отзывы. Несмотря на то, что тогда у меня уже была пара чатов с другими мамами, я стеснялась что-то там спрашивать, ориентировалась при выборе на цену, рекомендации случайных блогеров в соцсетях и внешний вид, поэтому почти всё в дальнейшем меняла на более удобные модели. Но если у вас нет сил и времени погружаться детально заранее, ничего страшного. Младенцу на самом деле нужна только мама, а на чем он будет спать, во что одеваться и с чем играть, уже вторично. Выбор детских вещей во многом должен исходить из удобства для мамы, а оно у всех индивидуально.

Например, коляску я выбрала ещё до родов в магазине, просто попробовав поднять разные модели и купив самую легкую. При этом да, она действительно была легкой, я поднимала ее вместе с младенцем по лестницам, но при этом у нее были очень маленькие колеса, она не могла преодолевать даже малейшие препятствия в парке, и вело ее из стороны в сторону как неисправную тележку в супермаркете. Позднее я обсудила с другими мамами, какие коляски у них, почитала обзоры и купила ещё три штуки. Первую легкую, но с хорошей проходимостью, хорошими колесами и реверсом, чтобы прогулочный блок можно было поворачивать лицом к маме, это важно для малышей. Вторую, тяжелую как танк, на зиму. И третью в виде саней для снежных завалов. Причем брала их уже подержанными, так как очень много детских вещей продается дешево и в отличном состоянии. И это только один из примеров. Даже выбор зубной щетки и пасты занял у меня в фоновом режиме несколько месяцев общения с мамами-стоматологами и изучения составов. Но пастами и щетками, которые я купила изначально, тоже много кто пользуется, и ничего ужасного в них нет, их можно было бы оставить и не заморачиваться. Главное, чтобы вам было комфортно и чтобы вам нравились выбранные вещи, пока младенец сам ещё не может высказаться и выбрать что-то для себя.

Обследования, УЗИ, анализы, процедуры

#пообщаться #полезное

Термины и сокращения: Доказательная медицина — подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся научных доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов. Отличием доказательной медицины от традиционной является использование достоверных научных доказательств эффективности лекарств и медицинских манипуляций.

НИПТ, неинвазивный пренатальный тест — передовой и информативный ДНК-скрининг, позволяющий с высокой точностью оценить риск наличия наиболее распространенных и серьезных хромосомных патологий уже с девяти полных недель беременности, а также, при желании, определить пол будущего малыша.

ГТТ, Глюкозотолерантный тест — лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета.

КТГ, Кардиотокография, — это точная и безопасная методика оценки тонуса матки будущей мамы, работы сердца малыша и его состояния в третьем триместре беременности. КТГ не требует подготовки и длится около часа, а результаты известны через десять минут.

ПДР, предполагаемая дата родов, определяется врачом исходя из даты последней менструации и данных УЗИ-исследования.

Что поэджайлить: Планирование:

1) Изучите процедуры, проводимые во время беременности, определите, есть ли какие-то, на проведение которых вы не согласны, но не забудьте ознакомиться с обоснованием их проведения.

2) Подумайте, с каким врачом вам хотелось бы провести беременность и роды. Про выбор роддома мы поговорим в отдельной главе, пока же подумайте, работает ли выбранный вами врач рядом с вами и проводит ли роды, или на роды вы будете брать другого специалиста. Не торопитесь, при необходимости сходите на предварительную консультацию перед заключением контракта или припиской к больнице.

3) Обдумайте вопросы для составления плана родов. Если какие-то аспекты для вас не важны, так и запишите. Если вы только планируете беременность или находитесь на ранних сроках, у вас много времени, чтобы изучить дополнительную информацию и скорректировать ответы.

Начну с книги о гинекологии, которая поможет вам понять, что нормально, а что нет: Анастасия Яхонт «Родишь — не пройдет. Современный мануал о женском здоровье». Но, конечно, любые книги и блоги пусть и врачей доказательной медицины не заменят консультаций реального специалиста, который сможет выдать рекомендации, исходя из особенностей именно вашего здоровья.

Как я уже говорила, врача я выбрала ещё до беременности. Смотрела и читала блоги, искала, у кого нормальные рекомендации. Я почти сразу встретила рекламу блога врача, которая ведет беременность и роды в роддоме рядом, у нее хороший сайт с понятным описанием услуг.

Вначале я хотела сослаться на ее книгу, так как пишет она много полезного, особенно в блоге, но поняла, что это бы сильно меня ограничило в рассказе о моем опыте беременности и родов. Плохие отзывы я ей не писала и не планирую, считаю, что она сделала всё так, как считала нужным, и вышло неплохо, но мой опыт беременности и родов тем не менее не идеален, как и у большинства женщин.

Врач моя очень умная, но, как и многие женщины, часто кричит, чтобы ее выслушали, так что по-человечески мне было с ней непросто. Как и многие специалисты с большим опытом, она давит авторитетом. Плюс, видимо, сказывается усталость от схожих вопросов всех беременных… Ну, или я просто ее сейчас оправдываю в благодарность за то, что родила с ней с минимальными проблемами. Мы более-менее наладили общение ближе к родам, когда длинный путь уже был позади. Но я особо не переживала с ней, что меня недообследуют. Впрочем, были и странные назначения, и устаревшая процедура взвешивания, и предложение два дня в неделю делать разгрузочными, причем почему-то только на яблоках. Конечно, в блоге она и близко такого не советует, так как пропагандирует докмед. Наверное, мне она вполне подошла потому, что я много читаю и узнаю, мне не надо было ничего объяснять и рассказывать, достаточно было обследовать и следить за состоянием. Про роды я расскажу отдельно, и там были странности, но в целом всё прошло вполне сносно.

Я считаю хорошим вариантом для любительниц планировать заранее выбор одного врача и на ведение беременности, и на роды. Вместе с этим нужно определиться с роддомом, желательно учитывая его территориальное расположение, техническое оснащение, отзывы и другие важные для вас факторы. Но помните, что после родов женщины на гормонах, как пассажиры самолета, которые дружно хлопают в ладоши в момент приземления — выжили и счастливы от этого. Полезно перед заключением контракта сходить на предварительную консультацию, чтобы посмотреть на человека лично и понять, подойдет ли вам стиль общения врача.

Один врач с начала до конца — это стабильность, которая подарит спокойствие на этом нелегком пути. Ведь знать врача заранее — значит не гадать, кто попадется, как всё сложится и как вообще общаться.

Не менее важно выбрать акушерку. По контракту в некоторых роддомах можно пригласить частную акушерку (в Москве есть организации таких акушерок, у каждой из них — видео-визитка, описание опыта и список роддомов, где они работают) и доулу (не врача, а скорее партнера на роды с опытом большого количества сопровождения родов и знанием техник помощи и успокоения). Если роды будут идти без осложнений, на что каждая из нас надеется, то врача вы увидите несколько раз мельком да ещё в самом конце, на потугах, в остальном же физиологические роды ведет акушерка, и будет хорошо, если вам будет с ней комфортно.

Но знаю я и девушек, которые не планировали роды заранее, выбирали врача в другом городе, а потом решали туда не ехать, или вовсе врача не выбирали, а рожали с дежурной бригадой, что экономнее и достаточно неплохо, если понять заранее, на что вы готовы в родах, а на что нет, и стоять на своем.

Если у вас есть врач, обсудите с ним план родов, если нет — зафиксируйте для себя, чтобы принимать решения в родах быстро. Примеры вопросов для плана родов:

— Готова ли я на стимуляцию родов? До ПДР, после наступления ПДР, не готова до 42 недель.

— Когда еду в роддом? При первых схватках, при определенной частоте схваток, при отхождении светлых вод.

— Сколько часов хочу ждать схваток без стимуляции после отхождения вод?

— Хочу ли, чтобы мне поставили клизму и побрили промежность в роддоме?

— Что важно для меня в родблоке — кто поедет со мной, что хочу взять с собой, какие методики свободного поведения в родах попробовать?

— Хочу ли эпидуральную анестезию или другой вид обезболивания? Или готова на них только по показаниям?

— Что важно для меня после родов? Контакт кожа-к-коже, палата с совместным пребыванием, первое прикладывание, витамин К и мазь в глаза, мыть ли ребенка сразу, проводить ли осмотр на врачебном столике или на моем животе.

Возвращаясь от родов к беременности, процедур в эти месяцы проводится довольно много: регулярные УЗИ, в том числе три скрининга, по одному на каждый триместр, где проверяют параметры ребенка на соответствие норме; анализы крови и мочи, взвешивания (которые, впрочем, уже выходят из практики в других странах, если по анализами риска гестационного диабета нет — это проверяют глюкозотолерантным тестом), измерения давления, несколько осмотров шейки матки — хотя их должно быть минимальное количество, если нет особых показаний, только для взятия мазков, измерение растущего живота и прослушивание его гинекологом с помощью специальной трубочки — акушерского стетоскопа, КТГ. Анализы мочи до сих пор вызывают у меня содрогание, потому что каждую неделю надо было часами ночью лежать и терпеть, сколько получалось, потом с животом вставлять тампон (рекомендуют ватный тампон, но он вываливался тут же в баночку, поэтому я использовала обычные гигиенические тампоны, ставя их на десять минут для сбора анализов), а потом с тем же огромным животом пытаясь хорошо подмыться в душе, после чего с тем же животом придерживать сразу всё, чтобы анализ был наименее загрязнен. Главное, что ищут в анализе мочи в беременность — это белок, а он может содержаться в возрастающем в беременность объеме выделений, и последствиями пренебрежения правилами сдачи будут некорректные результаты, лишние обследования и, возможно, лишние процедуры и ограничения в родах.

Предполагаю, что в поликлинике гоняют по врачам ещё сильнее, а при наблюдении по контракту у врача, следующего принципам доказательной медицины, лишнее не назначается. Лишними, например, будут чаще всего госпитализации и «сохранение», одним из немногих показаний может быть сильное кровотечение, но и при нем речь не идет о том, чтобы провести в больнице несколько недель, беременность либо смогут сохранить, либо, увы, нет. Лишним будет и половой покой, если на УЗИ не обнаружено предлежание плода, все остальные особенности прикрепления плаценты противопоказаниями не являются.

Первый триместр вообще по большей части рассматривается врачами по принципу «всё или ничего», эмбрион либо приживется, либо нет. А на более поздних сроках разнообразие рисков уже большое.

В первом триместре можно платно сдать анализ НИПТ, неинвазивный пренатальный тест покажет не только пол, но и, что важнее, риски генетических нарушений. Я делала НИПТ, результаты мы открывали за праздничным ужином, разве что как раз отсутствие рисков я подсмотрела заранее, прикрывая рукой графу с полом. Узнать в торжественный момент о риске развития серьезного заболевания мне точно не хотелось бы, но к счастью, анализы были идеальными.

Тем не менее, даже если анализы были бы плохими, они показывают лишь риски, которые могут не реализоваться, и ребенок будет здоров. Никто не сможет заранее сообщить по анализу крови, будут ли у ребенка заболевания. Наиболее точным прогнозом состояния ребенка будет сочетание НИПТ и скринингов каждого триместра, где в специальную программу вносятся параметры и соотношения частей тела ребенка и данные анализов крови, но если скрининги хорошие, то НИПТ не обязателен. В случае же плохих результатов скринингов иногда назначают даже биопсию.

Глюкозотолерантный тест не очень приятен, хотя я перенесла его легче, чем ожидала. Суть его в том, чтобы сдать кровь натощак, потом в стакане воды растворить большой пакетик глюкозы и выпить как можно быстрее, после чего подождать, чтобы сдать кровь ещё дважды: через час и через два часа. Дискомфорт от излишней сладости воды побеждается удобной чашкой, взятой из дома, добавлением лимонного сока и поглощением через трубочку мелкими глотками, похоже на лимонад. Сложнее было потом, я брала с собой мужа на случай обморока, но было просто довольно мерзко и голова кружилась от перепадов глюкозы в крови. Делают ГТТ всем беременным, у которых не выявлен обычный сахарный диабет или гестационный диабет, то есть диабет, проявившийся только в процессе беременности, который, как правило, после родов проходит.

Психологически сложнее всего давались постоянные осмотры, причем разными врачами и в разных клиниках. Врачи все разные, работа у них сложная, а женщины в беременность куда более уязвимы. Хорошо хоть, что живот растет довольно быстро, и УЗИ хотя бы быстро начали делать трансабдоминально, то есть водить датчиком по животу, для чего даже раздеваться не обязательно.

КТГ для меня какая-то странная процедура, сидела я на ней всегда по часу. В процессе к животу прикрепляют датчики и ждут периода активности ребенка. При этом методов, которые наверняка разбудят ребенка, нет, там внутри довольно уютно и совсем не до обследований. Рекомендовали пить холодную воду или есть шоколад, но это не помогало. Наконец я приноровилась пить кофе по дороге в больницу и садиться в кресло с легкой тахикардией (один кофе в день я себе позволяла). Дочку, впрочем, и это будило не всегда.

Все ли исследования проходить? Я считаю, что все, которые не вредят ребенку (анализы, ограниченное число УЗИ, осмотры), проходить надо, чтобы вовремя заметить какие-то риски. Либо можно ориентироваться на доказательства эффективности и безопасности методов. Мне очень понравилась в плане именно доказательной медицины книга Карины Рустамовны Бондаренко «Беременность. Современные лайфхаки доказательной медицины», но мне ее было мало, дополняла знания курсами и другими книгами, о них раздел уже был выше.

Я часто упоминаю доказательную медицину и понимаю, что сейчас это некоторая мода, под которую маскируются многие врачи и клиники. Главный маркер доказательности — ссылки на исследования и научные работы, то есть те самые доказательства, что выбранные врачами методы работают.

Напоследок оставлю здесь книгу о совсем другом опыте ведения беременности, чем у меня: Катя Майорова «Не готова в 30». Когда Катя рожала, я следила за ее блогом, иногда вздыхая «ну сколько можно о детях уже, где писательская жизнь». Потом я ждала книгу столько, что успела сама запланировать беременность, забеременеть, родить и уже частично вырастить дочку. Книга, впрочем, того стоила, она не столько чему-то учит или к чему-то готовит, скорее просто рассказывает честную историю и этим сама по себе уже очень ценна.

Образ жизни и ограничения

#пообщаться #полезное

Что поэджайлить: Дейли: ежедневно выполняйте нетяжелые физические упражнения, носите удобную одежду и обувь, следите за питанием и самочувствием, пейте назначенные витамины, не принимайте препараты, не назначенные информированным о беременности врачом.

Про физическую активность я уже писала. Оптимальной для беременных, которые ранее не занимались регулярно и профессионально каким-либо видом спорта, является ходьба. В первом триместре это практически единственный разрешенный вид «физкультуры». Полчаса в день — это минимум, час был бы оптимальным, но я ориентировалась на погоду и настроение. Тридцать минут ходьбы по одним и тем же улицам, когда не хочется ехать куда-то и искать что-то интересное, это уже очень много, особенно с постепенно растущими весом и животом.

Помимо этого я занималась йогой для беременных — выполняла упражнения из специального приложения. В основном регулярные занятия выпали на второй триместр, когда тошнота, слабость и сонливость уже отступили, а отеки ещё не напали.

Меня привлекал бассейн с аквааэробикой, но плавать я не умею, плюс до него надо было ездить по вечерам на автобусе, что резко привлекательность уменьшало.

Ближе к родам я начала регулярно по заданиям из другого приложения делать упражнения Кегеля (особенно активно после того, как обнаружила, что беременным на большом сроке чихать нельзя, если они не успели скрестить ноги, а то придется переодеваться или стыдливо бежать домой). Тогда же стала ездить на курсы по подготовке к родам, где половину занятия занимала гимнастика, но, на мой взгляд, выбор упражнений был неоднозначным. Одна из тренеров-доул на замене сказала нам, что если тяжело выполнять упражнения, то как мы детей своих носить будем, надо как-то в порядок себя приводить. Я всё ещё считаю, что это грубо. Да, мне тяжело таскать дочку на руках, особенно учитывая что она с рук почти не слезала, пока не поползла. Она и сейчас регулярно на ручки хочет, а питается и набирает вес очень даже хорошо, десять килограммов к десяти месяцам. Но уместно ли осуждать женщину перед родами, в которой десяток, а то и не один, лишнего, неравномерно распределенного веса, за то, что ей сложно махать ногами? Да и стоит ли вместо подготовки к родам качать мышцы? Выходит, совет не очень полезен и применим, звучит только одно осуждение. Хотя другие девушки в группе вроде бы не возмутились, одна даже на роды с этой доулой пошла. Все доулы с курсов убеждали нас в необходимости регулярно ходить к остеопату самим и водить детей, при том что остеопатия считается медициной только в России, ну об этом можно у Аси Казанцевой или Федора Катасонова почитать, идите лучше на массаж, чтобы отдохнуть, и к неврологу, чтобы вылечиться.

В целом ограничения и рекомендации по физической активности во время беременности очень гибкие и зависят от уровня подготовленности до. Конечно, спортсменки не обязаны полностью бросать тренировки, хотя следует их обдумать и ограничить до безопасного уровня, обсудив с лечащим врачом. Но и заниматься чем-то новым не стоит, если это не легкая активность вида той же йоги, приспособленной для беременных, например, в первом триместре приложение предлагало мне лежать и разминать руки и ноги, ноль лишних нагрузок, одно расслабление.

Кстати о расслаблении, я ходила на массаж для беременных, в Москве есть студия, где работают гинекологи, понимающие, что можно на каком сроке, а что нельзя. В интернете есть истории, как кто-то начинал рожать от массажа ног, но я считаю это какими-то мифами. Массаж — и приятное время для себя, и польза для уставших мышц. Ходила я не очень часто, раз в несколько недель, но почти до родов, к тому же использовала массаж как тренировку восприятия боли. Массаж с моим образом жизни — это всегда дискомфорт от каких-то зажатых мышц, которые стараются размять. На курсах для беременных нас учили идти в боль через растяжку, суть тренировки в том, чтобы не бояться боли, принимать ее и расслабляться, тогда боль будет становиться не резче, а слабее. Чем сильнее зажиматься, тем больнее. Растяжка — довольно искусственная причина для принятия боли, особенно если переживать за мышцы, на них в беременность влияет гормон релаксин, и риск получить травму далеко не нулевой. Массаж же от профессионала, особенно если массажист-гинеколог знает, на какие зоны и как воздействовать безопасно, действительно полезен, и дискомфорт правда уходит при правильном настрое.

Знаю, что в Питере есть бани для беременных, но к этому отнеслась бы с осторожностью, любой разогрев — это риск для сердца или опасность повышения давления, с которым и так у беременных частые проблемы. Я в беременность пила таблетки с увеличивающейся дозировкой.

Что ещё стоит ограничить? С едой всё довольно просто — следует избегать недостаточно обработанных продуктов, они могут содержать яйца паразитов, бактерии и подобные опасности. Запрещены сыры с плесенью, мягкие сыры тоже лучше есть с осторожностью, оптимально — запекать или обжаривать. Запрещены любые вариации сырых и полусырых продуктов животного происхождения — яиц, мяса, рыбы. Молочные продукты только пастеризованные. Знаю также, что разнятся мнения насчет субпродуктов, кто-то сильно за, кто-то сильно против, я не ела.

Понятно, что запрещены алкоголь и сигареты, стоит избегать пассивного курения, не стоять рядом с дымящими людьми, не бывать в прокуренных барах и кальянных. Понятно, что микродоза не повредит, но какая именно будет безопасна, науке пока неизвестно, поэтому рекомендуется исключать совсем.

Безалкогольные напитки, которые делают из алкогольных — вина, пиво и другие, также считаются потенциально рискованными и увлекаться ими не следует, в таких технологиях довольно сложно точно определить оставшиеся проценты алкоголя. По праздникам я позволяла себе несколько бокалов безалкогольного вина, в остальном старалась не злоупотреблять. Допустимы напитки, которые только воспроизводят алкоголь по вкусу, но никогда его не содержали, такие как безалкогольный «джин», «виски» и другие, впрочем, вкусных я на российском рынке не нашла. Позволила себе два или три раза за беременность по глотку алкогольных напитков: в новый год — шампанского, в интересном баре — коктейля. В остальном же мой организм совершенно не страдал, даже сигарет не хотелось, хотя ещё недавно я могла попросить сигаретку, заслышав, что кто-то рядом курит. Слишком значимы для меня жизнь и здоровье моей дочери.

Питаться в целом следует максимально здоровой пищей, особенно потому, что любая неполезная еда очень быстро преобразуется в отеки. Так, в одной поездке я полюбила шведский стол, в тот период есть всё время хотелось, и вернулась, набрав за несколько дней пяток килограммов. Всего за беременность я прибавила почти тридцать, но все они за пару месяцев после родов ушли, тут мне повезло.

Физически, конечно, и с лишним весом, и с животом, и с отеками очень нелегко. Одной из самых неожиданных для меня проблем была стрижка ногтей на ногах, таких поз йоги не придумали, а зря. Очень пригодится удобная обувь на мягкой плоской подошве, я донашивала беременность весной и ходила в сапогах-дутиках на размер больше, а после потепления — в разношенных мягких кедах, которые пригодились мне и после родов, там тоже не до каблуков. Одежда для беременных стоит того, чтобы ее приобрести пусть и всего на несколько месяцев. Кому-то хватает обычных вещей оверсайз, кто-то любит платья, моим спасением стал теплый спортивный костюм для беременных и под него костюм-термобелье. На маркетплейсах много хороших марок по приемлемым ценам. Было у меня и два платья для беременных для фотосессий. Потом всю одежду я продала на платформе продажи подержанных вещей, о чем мы поговорим подробнее позже, на таких платформах много дешевых вещей в хорошем состоянии и для беременных, и для мам.

Компрессионный трикотаж без серьезных проблем с венами не рекомендуется, на роды и после я тоже чулки не носила, так как у некоторых девушек это приводит к формированию стойких отеков в виде валиков. А ещё я заранее сняла все кольца, наверное, во втором триместре, после первого же случая, когда пальцы начали чуть-чуть опухать ночью. Бывает, что беременным кольца срезают, потому что они этот момент пропустили. Мои отеки сошли довольно быстро после родов, хотя спать было некомфортно ещё довольно долго, и я задирала ноги вверх и подкладывала мягкую игрушку в качестве валика под колено, лежа на боку, чтобы ногу не сдавливало так сильно.

Спать в целом было почти нереально, третий триместр я вообще не спала, кажется, и живот мешал, и подушка для беременных лучше не делала, только место в кровати занимала, и просыпалась я как по щелчку каждый час (как позднее буду просыпаться кормить малышку, природа в этом плане очень мудрая, но спать хотелось тогда и хочется сейчас).

Под конец беременности ходить стало очень тяжело, тогда я поняла, почему бабушки часто останавливаются посреди дороги и просто стоят — им тяжело и они отдыхают. Дискомфорта (а что в беременности вообще комфортного?) добавил и симфизит, начавшееся расхождения костей лонного сочленения, к счастью, у меня расхождение было небольшим, что показанием к кесареву сечению не являлось, лишь добавляло болезненности передвижениям. Я чаще всего передвигалась на общественном транспорте, в Москве он удобный, но вот места мне ни разу за беременность не уступили, так что старалась выбирать время и маршруты без толпы, чтобы всегда можно было сесть хотя бы через пару остановок.

Уходом за кожей я не особенно занималась, у меня была довольно светлая и без волос полоса на животе, которая совсем не раздражала, кажется, она всё ещё со мной, но уже посветлела до незаметности. Больше беспокоили растяжки и сухость. От сухости я подобрала легкий крем для тела, запах которого меня не бесил (это был главный критерий). От растяжек я честно мазала всю беременность маслом живот, бедра и попу, но живот активнее всего, и на нем и правда растяжек не было, появились они на бедрах поверх тех, что уже у меня были с моментов неудачных диет, и на груди, которая в беременность уже болит и немного наливается, особенно дискомфортно мне было в первом триместре, а затем наступило затишье до кормления грудью, но у многих боль не проходит всю беременность.

Перепады настроения тоже добавляют проблем, но у меня они были не слишком заметны, я и так эмоциональна. Помню только, как один раз рыдала, что муж налил мне сок не из того пакета, из которого я хотела, и мы вместе посмеялись над этим (я — сквозь слезы и отхлебывая правильный сок). В последние недели перед родами думала целыми днями, что уже очень надо родить скорее, потому что физически жизнь становилась невыносимой с такими сложностями от веса, живота и отеков.

С лекарствами в первом триместре надо быть примерно настолько же осторожной, как и с нагрузками. Эти месяцы вообще считаются наиболее рискованными, наравне с поздними сроками ближе к родам. Врач выдал мне список из пяти, наверное, разрешенных в первом триместре препаратов, со второго их стало порядка двадцати, если не путаю. Конечно, в ситуациях, критичных для здоровья матери, врачи идут на риск, но лучше будет провести беременность с минимумом лекарств и тем более не принимать их без консультации вашего врача.

Помимо этого мне назначали таблетки от давления и рекомендовали таблетки от изжоги и плохого сна, но их я почти не принимала, чтобы не увеличивать медикаментозную нагрузку.

Список нужных беременным витаминов у разных врачей разный. Однозначно нужна фолиевая кислота, плюс лучше сдать анализы на ферритин и витамин Д. Моя врач категорически против поливитаминов, однозначно можно сказать только, что в комплексе витамины могут «мешать» усвоению друг друга, но, пожалуй, отдельные витамины тогда тоже надо пить в разное время. Однозначно не следует забывать принимать фолиевую кислоту, лучше отдельно и лучше ещё до начала беременности, потому что она очень важна для формирования мозга и нервной системы.

Есть немало и старинных и необоснованных ограничений для беременных: не стричься, не краситься, не поднимать руки, не вязать и так далее. Единственное, в чем я считала важным себя ограничивать — это взаимодействие с химией. На маникюре в период спиливания старого гель-лака я всегда сидела в маске, хоть пыль и втягивалась в специальную вытяжку, но через органы дыхания может нанести вред и небольшое ее количество. На время уборок или обработки от тараканов ещё в период планирования беременности я надевала бытовой респиратор. Но, к счастью, эти ограничения минимальны, я не работаю на вредном производстве и не занималась ремонтом во время беременности, так что сложностей как таковых не было.

Роддом: выбор и сборы

#полезное

Что поэджайлить: Планирование: соберите вещи, которые вам хотелось бы взять с собой на три дня в больнице. Подготовьте также запасные вещи на случай, если чего-то не хватит. Выберите роддом и врача, с которым вам будет комфортно.

Я выбрала роддом недалеко от дома, через одну станцию метро. Не рассчитала правда, что корпус на ремонте, и ездить всю беременность надо будет совсем в другую сторону на автобусе и сидеть в очередях в подвале.

Ещё не рассчитала, что стоило мне привыкнуть, посмотреть все обзоры блогеров и визуализировать родовую и послеродовую, как прямо за месяц до родов ремонт закончится, и рожать я буду в новом, чистом, красивом, но совсем незнакомом корпусе.

Пару раз я пыталась попасть на экскурсию, но все палаты были заняты, а официально фотографии и обзоры ещё не подготовили. Повезло, что доулы с курсов работали в том роддоме (он относится к самым мягким в Москве), и смогли организовать свою экскурсию, на которую я ходила за неделю до родов. Родзалы, честно говоря, в старом корпусе были как-то уютнее, тут они маленькие и вытянутые, зато с новым оборудованием, а вот палаты по контракту шикарные, я заглянула туда и сразу представила, что вот так проведу несколько первых дней с малышкой, будто бы в шикарном отеле, но под полным врачебным присмотром.

Я считаю, что представлять, где будешь рожать, очень важно для снижения тревожности. Роды — период крайне уязвимый, особенно с учетом высокого уровня акушерской агрессии, от которого мы пока не ушли. Даже если ничего плохого и вредного вам не сделают, нахамить могут много раз, а вам неудобно будет защищаться, вам надо расслабиться и помочь малышу в его непростом путешествии. Наличие на родах партнера, кстати, очень помогает вас защитить, но и об этом лучше узнать в роддоме заранее. К партнерам бывают разные требования, где-то просят сдать анализы, почти везде — взять с собой сменную одежду и обувь.

Но даже если у вас нет возможности рожать платно, или вы живете очень далеко от хорошего роддома и боитесь не успеть доехать — ничего критичного в этом нет. Важно в таком случае заранее подготовиться морально, продумать сценарий родов, взять с собой всё необходимое и быть готовой хамить в ответ, если от этого будет зависеть ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Роды в машине — вариант довольно редкий для тех, кто рожает в срок и никуда далеко от дома не срывается в последний момент. Как правило, роды занимают несколько часов, по данным интернета 9—11 у первородящих, но на самом деле часто и сутки, и даже дольше. Если вы знаете, что у женщин в вашем роду были стремительные роды, лучше никуда не уезжать и держать сумку наготове. Тем не менее, как нам рассказывали на курсах первой помощи, если роды начинаются в пути, главное попросить водителя остановить машину. Если вы понимаете, что уже входите в потуги, скорее всего к этому моменту сидеть на сидении вы уже не сможете. Если осложнений беременности нет и вы близко от любого населенного пункта, вызывайте скорую, ложитесь на пол машины или на задние сидения и старайтесь расслабиться. Если ребенок родится быстрее, чем приедут врачи, важно завернуть его во что-то теплое — одеяло, рубашку или куртку, и ждать медицинскую помощь, либо возобновить после родов поездку к ближайшей больнице, если помощь не вызвали. Пуповину резать не надо, врачи разберутся с этим лучше вас, иначе есть риск занести инфекцию. Родившийся послед заверните во что-то, и несите с собой. Надеюсь, эта информация ни одной из нас не пригодится.

Если же вы собираетесь на роды планово и медицинских показаний госпитализироваться сразу же или заранее нет, лучше не спешить. Помним про стандартное время родов, большую его часть лучше провести спокойно дома. Учитывайте только время в пути до роддома и то, насколько сложно вам будет в машине. Если у вас есть свой врач, с которым заключен контракт, свяжитесь с ним или с акушеркой, они подскажут, что делать.

В роддом можно ехать на скорой, но это хоть и самый быстрый, но не самый комфортный путь. Можете уточнить в вашем городе и вашем роддоме, но я знаю, что часто женщин всё ещё везут на каталке лежа, пристегнутых ремнями. Вас и без того может тошнить, плюс схватки могут быть уже достаточно интенсивными. Есть и ещё один нюанс — скорая может увезти вас не туда даже с контрактом на роды, у них свои регламенты по распределению пациентов, а своим ходом пришедшую роженицу домой или в другую больницу кроме крайних случаев никто не пошлет.

Идеальный вариант — своя машина, кто-то из родных за рулем. Тоже хороший вариант — такси, но в него надо садиться, когда вы ещё не орете и не растекаетесь по сиденью, а то нервный водитель может и отказаться везти. Я ехала на средних схватках, которые получалось продышать, и, вроде, удалось не очень напугать таксиста. Как правило, такси пропускают на территорию больницы, если сказать на проходной, что в машине роженица, но лучше тоже уточнить в роддоме заранее или позвонить по факту начала схваток. Да, и родовые трусы надеть не забудьте, мало ли, воды, кровь, лишние переживания вам ни к чему. Последние недели до родов у меня в сумке, когда я куда-то выходила из дома, были послеродовые трусы и сменная одежда на случай излития вод, недавно нашла ту сумку и вспомнила, как продумывала даже такие мелочи.

Каков стандартный путь женщины при поступлении в роддом? Кажется, изначально я читала его в книге Арики Александровны Чак «Партнерские роды. Как прожить беременность комфортно, подготовиться к родам и помочь малышу», но даже если и не там, книга всё равно полезная, двусторонняя — половина для мамы, половина для ее партнера на роды. Как правило, женщина попадает сначала на оформление документов, потом ее осматривает дежурный врач в приемном отделении, могут сразу сделать УЗИ и КТГ, проверят раскрытие, что неприятно, но не жутко больно по сравнению со схватками. После этого, если раскрытие недостаточно, она может быть направлена в предродовое ждать начала родов, и часто именно в этом случае начинают стимулировать роды, что может повлечь за собой каскад вмешательств, именно поэтому в роддом лучше не спешить. Если раскрытие достаточное, то роженица переодевается в свою или больничную сорочку, берет с собой сумку, если разрешили, или оставляет вещи партнеру, как было у меня, и ее привозят на каталке или приводят в родзал. Как правило, родзалы сейчас индивидуальные, хотя в старых роддомах возможно ещё и остались большие с рядом кресел для нескольких рожениц, разделенными занавесочками. Впрочем, и в отдельных залах слышимость нормальная, и можно позавидовать соседкам, что они уже отмучались и обняли своего малыша.

В зависимости от оборудования родзала и квалификации персонала роды могут проходить на кровати (не очень комфортно, лежать в родах болезненно), в ванне (кому-то помогает, мне не помогло), на стульчике для вертикальных родов, на акушерском кресле или просто стоя у стены или стола, что будет самым простым вариантом вертикальных родов в необорудованном роддоме. Вертикальные роды считаются более быстрыми и более естественными по сравнению с традиционными акушерскими.

Роженице также предлагают (а иногда и навязывают) анестезию и другие процедуры. Для себя я решила, что против вмешательств и хочу максимально естественные роды, но многим анестезия помогает, а для кого-то она необходима по медицинским показаниям. Расскажите своему врачу и партнеру, если он будет на родах, чего вы хотите, чего не хотите ни в коем случае, а на что согласны по показаниям, план родов мы обсуждали в предыдущих главах.

После родзала маму с младенцем везут в послеродовое, где она проводит около трех дней, если всё хорошо, либо в отделение интенсивной терапии, если что-то пошло не так. Среди прочего я хотела, чтобы роддом находился в больнице широкого профиля, где можно найти любых специалистов в случае сложностей. И, конечно, я счастлива, что нам врачи не пригодились.

Сумки в роддом я начала готовить рано. Вещи, купленные ещё до беременности, нужно было найти и систематизировать, список всего необходимого составить, а времени на это до выхода в декрет не было. В итоге я взяла самые простые сумки с готовым набором всего необходимого, положила халат и одежду для малышки и успокоилась, что в случае ранних родов не пропаду, а забытое муж потом привезет.

К ПДР пересобрала сумки со своими вещами, и вот что в итоге взяла с собой (да, роды по контракту, можно везти хоть всю квартиру, как я и сделала — лучше уточните заранее в роддоме, можно ли привезти сразу все вещи с собой и куда их денут на время родов).

Сумка 1, вещи в родильное отделение

— наушники

— зарядка для мобильного

— фитнес-браслет для быстрого определения времени при ночных кормлениях и установки будильников

— колючие шарики для массажа

— термос и смесь лимонов с имбирем

— аромакулон с приятным маслом

— документы и копии

— сумки или пакеты для уличной одежды и обуви

— веер (в родах может быть жарко)

— влажные салфетки

— пеленки

— сорочка

— халат

— носки

— трусы

— трусы родовые с прокладками

— тапочки

— вода

— перекусы

— гигиеничка (в родах часто сохнут губы)

— резинка для волос

— компрессионные чулки на случай операции

— масло для промежности

— носки, памперс, комбинезон и чепчик для новорожденного

— термальная вода

— пакетики на случай рвоты

— туалетная бумага

— покрытие на унитаз

— трубочка для схваток (в нее проще дышать, подойдет обычная коктейльная, но если не возьмете, вам могут выдать катетер)

— лифчик-топ (прикрыть грудь на время водных родов)

— бумажные платочки

Сумка 2, вещи для малыша в послеродовое

— пенка для подмывания

— подгузники пробники

— комплекты одежды

— салфетки влажные

— крем увлажняющий

— крем под подгузник

— пеленки одноразовые

— пеленки тряпочные

— пеленка-кокон

— соска

— пледик

— ножницы

— погремушка

Сумка 3, вещи для мамы в послеродовое

— книжка

— мусорные пакеты

— термокружка и контейнер (чтобы принесенная еда не остыла)

— посуда

— ланолин

— лактационные вкладыши

— слинг

— полотенце большое

— бюстгальтер для кормления

— сорочки

— халаты

— трусы одноразовые

— мыло в мыльнице

— губка и гель для мытья посуды

— гель для душа и шампунь в маленьких баночках

— мочалка

— зубная паста и щетка

— ватные диски, салфетки с тоником для умывания

— полотенце для лица

— носки

— чай и сахар в пакетиках

— туалетная бумага (обычная и влажная)

— крем для лица

— крем для рук

— дезодорант

— ватные палочки

— гель для рук антибактериальный

— бритва

— покрытия на унитаз

— бумажные платочки

— бумажные полотенца

— расческа

— очки в футляре, контейнер и жидкость для линз

Сумка 4, вещи на выписку (осталась дома, принес муж к выписке)

— слип

— теплый комбинезон

— теплые носочки

— чепчик

— шапочка

— конверт/одеялко

— одежда, нижнее белье, носки и обувь для меня

— косметичка с декоративной косметикой

— расческа

Сумка 5, запасные вещи (на случай, если придется остаться в роддоме дольше — можно собрать заранее, чтобы родственники не искали весь день и не привезли в итоге вообще не то)

— подгузники

— вкладыши для груди

— прокладки

— трусы одноразовые

— ночнушка и свитера, на случай, если в роддоме будет прохладно

— носки

— слипы

— косметичка

— пеленки

Отдельно хочу отметить, что удобно взять с собой запасную сумку, прозрачную на всякий случай, как и все сумки в роддом, чтобы сложить в нее уличную одежду, ее вам придется оставить родным, если они приедут с вами, или в гардеробе роддома.

Ещё желательно подписать все свои сумки, я распечатала на обычном принтере листы со своей фамилией огромным шрифтом, и вложила их в файлики, чтобы не промокли, а файлики — с двух сторон в каждую из сумок, так я была уверена, что даже если оставлю временно где-то свои вещи, они не потеряются.

Карьера и декрет

#подумать #пообщаться

Термины и сокращения: ПДР, предполагаемая дата родов, определяется врачом исходя из даты последней менструации и данных УЗИ-исследования.

Что поэджайлить: Ретро: куда вы давно хотели сходить или съездить? Первая беременность — самое время для путешествий и интересных хобби, следующие свободные месяцы будут ещё не скоро.

Планирование: рассчитайте свои средние расходы за последние месяцы, прикиньте, сколько денег у вас дополнительно будет уходить на покупки для ребенка, и вы поймете, сколько вам надо отложить на декретный отпуск, если есть такая возможность. Ещё лучше, если вы договоритесь с мужем о фиксированной оплате вашего вынужденного простоя, никто ведь не отменял обязанности по дому и уход за ребенком, которые будут падать преимущественно на вас, и это огромная работа, куда сложнее офисной.

Как уже говорила, я планировала выйти на работу сразу после окончания больничного, который в России дается на 140 дней — 70 до ПДР, 70 после. Как правило, его оформляют в 30 недель от даты последней менструации, но это зависит от врача, я слышала и о варианте, когда день начала больничного высчитывали по размеру ребенка на УЗИ, который будет информативен, кстати, только в первом триместре. Потом и разглядеть всего ребенка разом нельзя, и воды мешают сильнее, и вес малышей уже становится индивидуальным.

Перед отпуском выдается выплата за весь этот срок, в 2024 году она составляла максимум 565 тысяч рублей. Если вашей зарплаты за последние два года достаточно для назначения максимального пособия, с этой суммы можно запланировать крупные покупки или отложить на платные роды. Как девочка, родившаяся в маленьком городке, я понимаю, какие это огромные деньги, но работать для меня гораздо выгоднее.

Помимо пособия, я что-то заранее откладывала на время отпуска по беременности и родам, но пришлось очень сильно ужать расходы, что сделать непросто, когда ждешь ребенка и хочешь скупить все детские магазины.

После больничного я ожидала, что буду работать прямо с малышкой, положу рядом в люльку, они же там спят всё время. Правда, как быть с условиями для сна, если ноутбук светится, непонятно. Сейчас я над своей наивностью смеюсь, но запасной вариант в виде поиска няни я тоже рассматривала.

Зачем же выходить из декрета так рано? Во-первых, ипотека. У нас она не дешевая, хотя мы успели взять ее на взлете процента, сейчас такие условия на вторичном рынке звучат нереально. Во-вторых, на ребенка деньги тоже нужны, и совсем не маленькие, даже если покупать только необходимое. В-третьих, моя зарплата почти в два раза выше зарплаты мужа, а в декрет он не хочет при этом. И, наконец, моя карьера важна для меня. Выпасть из седла на полтора-два-три года я не могу в то время, как активно развивается искусственный интеллект, за которым надо успевать.

Если бы я не была карьеристкой, сидела бы в декрете дольше. Планирую в ближайшие годы стать руководителем команды, а для этого надо много всего успеть изучить и сделать, плюс я действительно люблю свою работу. А ещё часто читаю истории женщин, которые после декрета вернуться на работу уже не могут, некуда возвращаться. Хорошо, что сейчас есть программы переквалификации для мам.

Недавно в сообществе аналитиков всерьез несколько дней обсуждали нежелание одного руководителя в очень узкой сфере (по его словам, несколько десятков специалистов на весь рынок) брать на работу женщин — уйдут в декрет, а он без сотрудников останется, и прогорят планы на несколько лет вперед. То, что он при этом теряет половину или больше потенциальных сотрудников и не учитывает, что мужчины тоже выпадают из рабочего процесса (болеют, попадают чаще в аварии и т. п.), его не убедило.

На самом деле несколько лет — это огромный срок. Мой опыт работы шесть лет, за это время я сменила десяток проектов, и не могу представить, как пыталась бы восстановить свою позицию после декрета. Почти все успешные женщины, кого я знаю, либо возвращаются сразу после больничного, либо не берут его, а просто получают выплату, оформляя работу совместительством, и проводят совещания даже из роддома.

Такая крайность мне тоже не по душе. Я считаю, что беременной нужен отдых, свободное время и пространство, расслабление, этого на работе не добиться. К тому же я довольно сильно устала за последние годы, и отдыхала в последние месяцы беременности изо всех сил — общалась, читала, смотрела дурацкие юмористические шоу, готовила дом к появлению малышки и правда отдохнула, несмотря на физические трудности.

Кажется, одним из лучших решений было запланировать крутые активности на время беременности. Я не представляла, как изменится жизнь после родов, но знала точно, что так легко куда-то в другой город я уже не сорвусь.

Осенью я ездила к подруге в Краснодарский край, мы много общались, гуляли по берегу моря и виноградникам, и почти не спали. Приехала я ненадолго, на следующий день уже села в поезд обратно, но тем насыщеннее был каждый час.

На начало второго триместра я поехала на несколько дней на другой конец Москвы в красивый отель, взяла с собой книги, журналы, ноутбук с фильмами. Сходила на массаж спины, который мне без вопросов сделали в положении сидя на стуле, и только потом уже заметили животик. Гуляла по незнакомому району в сугробах положенные полчаса. Зря правда нагрузила с собой чемодан на колесиках, но хоть ехала туда и обратно на такси, так что урок был не слишком болезненным — в снегу колесики чемодана не ездят, лучше бы просто рюкзак.

В марте мы с подругой рванули в Питер, и это тоже было шикарно. Массажные кресла, уже не заснеженный город, встречи с друзьями, живущими далеко. Правда, и тут я немного просчиталась — вторую ночь в отеле жила уже одна, и обратно одна ехала, ночью стало немного жутковато, что я в чужом городе на восьмом месяце беременности, но всё обошлось.

Маленькие удовольствия тоже были — чаще виделась с друзьями, ходила слушать музыку и смотреть театральные постановки, в том числе детские (детские не оценила, но тоже опыт).

Скорее всего, следующие мои активные развлечения будут уже вместе с дочерью, и это не плохо, просто иначе. Не скоро теперь смогу свободно срываться, куда захочется.

День встречи

#пообщаться

Что поэджайлить: Ретро: зафиксируйте впечатления сразу после родов, потом детали выветрятся, а перечитывать эту историю может быть очень приятно, даже если всё пошло совсем не по плану.

Чтобы сохранить наибольшее количество деталей, привожу без редактуры текст истории родов, написанный через несколько часов для мам нашего сообщества. Более обдуманное описание уже из сегодняшнего дня — в следующей главе.

«…Много читала и смотрела всего во время беременности, и очень многое у меня было как по книжке — ровно в третьем триместре вернулась постоянная усталость, недель с 34-х шли тренировочные схватки, и роды в итоге начались в ПДР с отхода слизистой пробки, не целиком, кусочками, но с прожилками коричневатой крови.

Ждала роды на самом деле уже из последних сил, хотя старалась себя настраивать, что могу и до 42 доходить, так как моя врач не сторонник стимуляций. Обнадеживало, что у моей мамы схватки начались в день планового КС, ровно в сорок недель, получается, что иногда и правда совпадают такие вещи.

Схватки тренировочные успела изучить всех видов, любой интенсивности и дислокации, как мне казалось, и мне не верилось, что настоящие не пропустить. Что ж, ответственно заявляю — вообще без шансов, особенно к хорошему раскрытию! И ещё поняла, что гипнороды, настройка, что роды это не боль, а сильные ощущения, тоже не всегда работают, как не внушай себе.

До начала родов пару дней тренировочные схватки шли более интенсивные и частые, чем раньше, но потом затихали. Ещё у меня выявили стрептококк Б, из-за которого на излитии вод пришлось бы быстро ехать в больницу, но воды у меня излились в итоге аж на потугах.

Вообще иногда много информации равно много страхов. По УЗИ в 39 недель намеряли 3900 вес, и я была уверена, что есть серьезный риск не родить естественно, но на самом деле это была ошибка, и итоговый вес при рождении 3600.

Теперь про сами роды. После пробки в 17 часов почти сразу схватки пошли регулярно, примерно раз в десять минут. Ехать до роддома мне близко, минут пятнадцать, но в такси на большом раскрытии было бы уже тяжело, поэтому долго уговаривала акушерку, что ехать уже пора, а она мне не верила, что мне уже тяжело. Время три часа ночи, у меня интервал то 3 минуты, то 5, она думала, что мне кажется, а я документы в роддоме полчаса заполняла, так больно уже было. Не обошлось без сложностей с въездом на территорию, все проходные закрыты были на ночь, так что понервничала я прилично, но при поступлении раскрытие уже было 3—4 сантиметра. Пока всё оформили, записали КТГ, привели мужа наконец, которого долго никто не мог привести на партнерские роды (приехали мы вместе, просто он часа полтора ждал), мне уже стало очень тяжело. Схватки примерно минута через две, больше половины такие, что искры из глаз. Мне всё ещё не верят, пока я прям на схватках уже подвывая (даже мычать не помогало, писк получался) не выпросила себе ванну, которую ждала ещё полчаса (записать ещё одно ктг и воду налить тонкой струйкой). Шла с настроем на вертикальные роды, и в каком-то смысле так и было, кроме как стоять часам к семи утра уже не могла, но вот стульчики специальные не пригодились, на них оказалось неудобно.

Ложусь в ванну, думаю, что вот сейчас-то станет легче. В итоге полчаса каждую схватку по минуте просто ору, как ни пытаюсь дышать, дуть и прочее. Меня держат за ноги муж и акушерка, чтобы я не зажималась вся, и разрешают тужиться дыханием в трубочку, потому что не тужиться я уже на силе этих волн не могу, потому с трудом понимаю все-таки как дышать и куда давить. Потом перешли на кресло. Никакие схватки на огненном кольце и в целом мы не пропускали, меня хотели заставить тужиться по-акушерски (креветочкой, скручиваясь, что не полезно), но я и без того так уже жала, хоть и устала часа за полтора потуг, что проживала на дыхании. Причем с задранными в разные стороны ногами, отчего было ещё интенсивнее, хотя я и так каждую минуту думала, что уже родила целиком просто, как из пушки.

Кажется, много какала в процессе, клизму не хотела, у меня и так организм нормально последнюю неделю чистило, и приехала я уже на нормальных схватках, но в целом это было вот прям меньшей из проблем, потому что к этому я как раз была готова. Не была готова, что в родах уже идет кровь как на второй-третий день месячных, думала, что это только после родов начнутся лохии.