Бесплатный фрагмент - Лечение плечевого сустава: упражнения и препараты

Внимание! Требуется консультация специалиста. В данном пособии приведены общие рекомендации по устранению болей в плечевом суставе. Но мы настоятельно рекомендуем при возникновении малейших проблем со здоровьем обращаться к специалисту, чтобы не навредить себе. Берегите себя!

Боль в плечевом суставе может быть слабой, сильной или пронизывающей. Но даже в случаях, когда боль терпимая, рука не становится рабочей. Каждый раз «прострел» лишает конечность возможности свободно шевелиться. И чем раньше человек начнет лечить плечевой сустав, тем больше шансов восстановить работоспособность руки и не остаться инвалидом.

К сожалению, большинство патологий плечевого сустава ведут именно к потере функций руки. Частичная или полная утрата свободы движения наступает по различным причинам. Именно от них зависит принцип и длительность терапии. Заниматься самолечением плечевого сустава нельзя. Курс физиотерапии, приема медикаментов, массажа и ЛФК назначает доктор. Пациенту необходимо тщательно следовать советам и придерживаться рекомендованной диеты и распорядка дня.

Медикаментозная терапия — начальный этап лечения плечевого сустава. Терапию дополняют массажем, ЛФК и диетой. При отсутствии эффекта и развитии патологий и осложнений пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Причины боли в плечевом суставе

Самая простая причина болевого синдрома — перенапряжение мышцы. Это бывает в результате тяжелой физической работы или интенсивных тренировок. В мышечных волокнах накапливается избыток молочной кислоты. Кислота образуется в процессе распада глюкозы, раздражает мышечные ткани и становится причиной жжения, раздражения и болезненного синдрома.

Чтобы избавиться от боли в плече из-за перегрузок, надо немного отдохнуть. Иногда достаточно 30—50 минут, чтобы вернуть мышцам гибкость и подвижность. Но если боли не проходят, усиливаются или становятся «тупыми» и ноющими, пора к доктору. Эти признаки являются свидетелями микротравмы суставного хряща с последующим развитием остеоартроза.

Это лишь одна из причин болевого синдрома в плечевом суставе. Специалисты перечисляют еще ряд заболеваний, при которых болезненное плечо всего лишь симптом, а само заболевание намного сложнее.

Артрит плеча

Артрит — воспаление суставов и сочленений плеча. На начальном этапе боли слабые и локальные. Как правило, особого внимания на такие боли никто не обращает. Ну, подумаешь, поболело плечо немного и прошло. Но по мере разрушения суставной сумки боль усиливается, распространяется по всей руке, а потом и по телу.

Артрит плечевого сустава (ПС) поражает все элементы, включая капсулы, синовиальные оболочки, сухожилия и связки. Возникает патология из-за:

— травм;

— агрессии иммунной системы к собственным клеткам;

— инфекций различного порядка.

Основные симптомы артрита — острая боль при поднятии или отведении руки, отечность и краснота кожного покрова.

Артроз ПС

Артрозы страшнее артритов, поскольку являются патологией дегенеративно-дистрофического типа. Заболевание развивается по причинам:

— генетической предрасположенности;

— естественного старения организма;

— сильных нагрузок на плечо;

— малоподвижного образа жизни.

Артроз приводит к разрушению хрящевой ткани с последующей деформацией костей. Симптомы: боли, щелчки, припухлость и скованность движений. Пациенты отмечают утреннее «онемение» руки, невозможность нормального движения.

На начальных этапах заболевания к середине дня утренние симптомы проходят, но вновь усиливаются к вечеру. Если артроз не лечить, состояние с болями станет постоянным. Меняется лишь интенсивность, и малейшее движение ПС вызывает «прострел» со щелчками.

Бурсит плечевого сустава

Патологию относят к хронической или подострой. Воспаление начинается в синовиальной сумке. Скапливается экссудат (суставная жидкость), сочленение опухает, кожа краснеет, и появляется шишка. Уплотнение растет и ощутимо снижает подвижность сустава. При надавливании на шишку заметно перемещение жидкости.

Бурсит появляется из-за травм и постоянного механического раздражения сочленения. Например, если человек носит сумку на одном плече, причем ремень постоянно давит на плечевой сустав, появление бурсита — дело времени.

Воспалительный процесс вращающей манжеты

Это заболевание легко диагностировать самостоятельно. При подъеме руки манжету пронизывает острая и жгучая боль. Но если руку опустить, синдром быстро проходит.

Лечение воспаления начинают немедленно. В домашних условиях принимают противовоспалительные средства и разогревающие мази. Если процесс запустить, воспаление перейдет на все разделы ПС.

Капсулит

Хроническое поражение суставной капсулы. Капсулит называют «замороженным плечом» — человек попросту не может даже двинуть сочленением и взять в руки что-то тяжелее пустой ложки.

К причинам капсулита относят: гипотиреоз, сахарный диабет, эндокринные расстройства и травмы. В 98% случаев заболевание находят у женщин. Развивается капсулит крайне медленно, клиническая картина неявная, симптомы смазанные.

Плексит ПС или неврит ПС

Поражение нервного узла спинномозгового нерва возникает по причинам:

— бруцеллеза;

— переохлаждения;

— сифилиса;

— туберкулеза;

— травмы сустава;

— лимфаденита.

Клиническая картина неявная, симптомы напоминают «отлёжанную руку». Сустав немеет, «бегают мурашки», возникает ощущение жжения и покалываний. С развитием заболевания возникают мышечная атрофия и вялый парез.

Переход в следующую тяжелую стадию чреват частыми вывихами, а затем и переломом ПС.

Кальцификация мягких тканей ПС

Заболевание возникает в раннем возрасте и поражает людей с нарушениями функций околощитовидных желез. Обызвествление связок у возрастных пациентов — сигнал нарушенного обменного процесса.

В плече образуются участки кальцификатов. Это вызывает постоянную ноющую тупую боль, которая становится невыносимой при движении. При запущенном процессе боль невозможно купировать, динамика нарастает, и человек отказывается двигать конечностью. Заболевание приводит к вынужденной инвалидности.

Плечелопаточный периартрит и плечелопаточный периартроз

Обе патологии приводят к снижению функциональности ПС за очень короткое время:

— Периартрит возникает по причине травмы, ударов, падений на выставленную руку, вывихов, остеохондроза и спондилоартроза. Также заболевание может возникнуть из-за постоянной однотипной опоры или однотипного движения ПС. Например, человек вынужден ходить с тростью — такая постоянная нагрузка на сустав может стать причиной периартрита. Симптомы заболевания — постоянные ноющие боли, напряженность в мышцах, отечность и появление локальных уплотнений в мышцах.

— Периартроз — это поражение соединительных тканей с прогрессирующей атрофией. Заболевание сложно диагностировать, поскольку симптомы отечности и ограниченной подвижности подходят также к капсулиту, тендиниту и пр.

Оба заболевания могут стать причиной инвалидности. Человеку сложно двигать конечностью, нарушаются обменные процессы в организме, ограничивается подвижность, и суставы «каменеют».

Тендинит ПС

Заболевание сухожилий плечевого сустава возникает из-за повышенных постоянных нагрузок одного типа. При своевременной диагностике патологию успешно лечат. В противном случае, болезнь, начавшись в молодом возрасте, может развиться в полную неподвижность сустава.

Причиной тендинита часто становятся интенсивные спортивные тренировки. Именно поэтому патология поражает молодых людей в том возрасте, когда иммунитет еще не сформирован, а связки и хрящи слабые и подвижные. Признаки и проявления болезни:

— локальная припухлость;

— почти незаметная отечность;

— боли при подъеме и отведении руки;

— повышение температуры тела в пораженной области.

На первых порах тендинит купируется разогревающими мазями и противовоспалительными таблетками.

Травмы плеча и плечевого сустава

Стоит знать, что даже самая незначительная травма ПС приводит к необратимым процессам в сочленении. После удара, ушиба, растяжения, а также разрыва мышц, связок и сухожилий гибкие мышечные волокна заменяются фиброзными тканями. Эти ткани лишены функциональной активности и дают знать о травме даже через 1-5-10 и более лет.

Травмы и микротравмы характеризуются острой пронизывающей болью. Через несколько минут или часов образуется сильный отек, воспаление через 5 суток сменяется глубокой гематомой. Синяк сначала синеет, становится фиолетовым, затем сходит. Сложные разрывы и растяжения требуют хирургического вмешательства.

Самое страшное — перелом ПС. Из-за множества сочленений хирурги буквально «собирают» сустав по косточкам. Ушибы и незначительные травмы можно лечить обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Первая помощь при растяжении, ушибах и других травмах (кроме переломов) поможет заметно снизить болевой синдром. Пациенту прикладывают холод (лед). Прикладывают локально, держат не более 10 минут. Если боль усиливается, немедленно отправляются в клинику. Иногда гематома задевает нервные пучки и суставную сумку, и это может закончиться операцией.

Другие болезни как причина боли в плечевом суставе

Почему болит плечо — этот вопрос имеет сотни ответов, вот лишь самые популярные причины:

— Остеохондроз. Ущемление спинномозговых корешков приводит к мышечному спазму. Боль «отдает» не только в плечо, но и в другие части тела. Хондроз часто становится причиной ограниченной подвижности и даже инвалидности.

— Импиджмент-синдром. Поражение сухожилий вызывает боль, а движение рукой — «прострел» по всему суставу.

— Миофасциальный синдром. В тканях формируются уплотнения, которые легко прощупываются при пальпации.

— Шейно-плечевая плексопатия. При этом заболевании поражаются шейные и плечевые нервные сплетения. Человеку приходится постоянно принимать таблетки, поскольку он буквально живет «на нервных окончаниях».

Боли в руке могут сигнализировать о поражениях нервных окончаний в спинном мозге. Диагностика заболеваний помогает выявить дистрофические и деформационные заболевания в ранней стадии и назначить правильную терапию.

Как меняется боль в зависимости от патологии плечевого сустава

Прием доктора начинается с вопроса о характере боли. Пациенту необходимо четко рассказать об интенсивности, частоте возникновения и типе болевого синдрома. Также доктор попросит указать факторы и ситуации, при которых боль становится сильнее или тише. Вопросы нужны для первичной диагностики и определения состояния, при котором нужна неотложная операция.

Всю, какая только может быть, боль делят на несколько типов. Причем «отдача» в плечо может говорить даже о нарушениях сердечнососудистой системы, поражении нервных окончаний спинного мозга и пр.

Острая пронизывающая боль ПС

Такая боль является признаком:

— травмы;

— давления от шейной, позвоночной и грудной грыжи спинномозгового корешка;

— рецидива артроза, артрита и тендинита;

— стенокардии;

— инфаркта миокарда.

При резких и острых болях пациенту следует обеспечить покой и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Сильная боль без нарастающей динамики

Такую боль называют «сильной, но терпимой». Чаще всего она возникает по причине:

— Травмы. Это может быть порыв связок, растяжение, вывих или подвывих.

— Заболевания внутренних органов. Например, ПС постоянно болит из-за обострения хронических патологий желчного пузыря, поджелудочной железы, а также при пневмонии и ревматической полимиалгии.

Боль, которую можно назвать «очень сильной», бывает симптомом острого приступа артрита и тендинита.