электронная
180
печатная A5
344
12+
Гигиеническое обучение и воспитание населения

Бесплатный фрагмент - Гигиеническое обучение и воспитание населения

Учебное пособие

Объем:
98 стр.
Возрастное ограничение:
12+
ISBN:
978-5-4490-8965-6
электронная
от 180
печатная A5
от 344

Введение

Основные факторы, определяющие состояние здоровья населения, связаны с образом жизни и окружающей средой. Чтобы снизить распространенность негативных факторов риска и уменьшить их влияние человека, а так же стимулировать благоприятные для здоровья факторы внутренней и внешней среды, необходима реализация всесторонних усилий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Вектор действий должен быть направлен на формирование и поддержку стремлений людей и позитивным изменениям в их образе жизни через обеспечение качественными медико-гигиеническими знаниями, создание соответствующих мотиваций и отношения к здоровью, выработку умений и навыков здорового образа жизни (ЗОЖ) и предупреждения их заболеваний.

В курсе теоретических занятий необходимо использовать проблемные лекции и дискуссии. В итоге проведенных теоретических занятий студент должен знать:

— определение понятия «здоровье, факторы, влияющие на здоровье, взаимосвязь образа жизни и здоровья»;

— основные причины, способствующие заболеваемости и смертности в России и регионе;

— концепцию профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения в РФ и регионе;

— определение понятия и сущности ЗОЖ населения;

— основные документы, регламентирующие деятельность медицинских работников по гигиеническому обучению и воспитанию, формированию ЗОЖ среди населения;

— основные направления системы пропаганды ЗОЖ.

Глава 1. Профилактика — ведущее направление в охране здоровья населения

Профилактика (от греч. prophylaktikos — предохранительный) — совокупность предупредительно-оздоровительных мероприятий по охране и укреплению здоровья отдельного человека или целого коллектива. В зависимости от этого различают профилактику индивидуальную (личную) и общественную (социальную). На разных этапах исторического развития профилактика принимала разные формы в зависимости от классового строения общества, уровня культурного развития, господствовавших нравов, обычаев, религиозных воззрений, степени развития науки.

Общественная профилактика — система комплексных государственных и общественных социально-экономических и медико-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний и на всемерное укрепление здоровья населения.

В ближайшей перспективе осуществится широкая программа, направленная на предупреждение и решительное сокращение болезней, ликвидацию массовых инфекционных заболеваний, на дальнейшее увеличение продолжительности жизни.

Особое важное место в профилактике занимает гигиеническое нормирование, все более охватывающее все отрасли производства, технологические процессы, состояние окружающей среды, условий труда, учебы, питания, отдыха. Это способствует осуществлению основной задачи профилактики — укреплению здоровья и трудоспособности, гармоническому развитию физических и духовных сил человека. Здесь сказывается единство социально-экономических и профилактических задач и целей. В стране проводится большая исследовательская работа по научному обоснованию гигиенических нормативов в разных областях народного хозяйства, и результаты этой работы по линии гигиены труда, коммунальной гигиены, гигиены питания и гигиены детей и подростков весьма велики. Обязательность соблюдения этих нормативов установлена законодательно.

Прогресс науки и техники влечет за собой успехи в области профилактики. Усовершенствование промышленных технологий приводит к значительному уменьшению вредных веществ в окружающей среде. В связи с автоматизацией и механизацией производства, с резким сокращением ручных процессов, со значительным использованием электроники, ядерной физики, химии, кибернетики, дистанционных методов управления производством огромное профилактическое значение приобретает научная разработка вопросов физиологии, гигиены труда в новых условиях, режима работы и отдыха.

Актуальные проблемы, посвященные вопросам санитарной охраны природы, в т.ч. атмосферного воздуха, поверхностных и грунтовых вод, почвы. В обязанности министерствам, ведомствам, хозяйственным органам при проектировании предприятий и сооружений вменено своевременно разрабатывать и внедрять технологические процессы, обеспечивающие максимальную переработку сырья и топлива, не дающих вредных отходов в атмосферу, воду и почву. Широкие экологические мероприятия, связанные с преобразованиями природы (лесонасаждения, осушка болот, освоение пустынь, закрепление песков, гидросооружения и т.п.), должны вести к улучшению условий жизни населения и в связи с этим также имеют профилактическое значение.

Вся система и деятельность учреждений здравоохранения построена таким образом, что в соответствующих ее звеньях учитываются специфические задачи профилактики, диктуемые возрастно-половыми особенностями контингентов населения, условий их жизни, характером их заболеваемости и ее этиологией (профилактическая направленность работы детских и женских консультаций, поликлиник, диспансеров, здравпунктов и т.д.).

В проведении профилактических мероприятий значительную роль играет предупредительный и текущий санитарный надзор, осуществляемый Роспотребнадзором. Особенно важен санитарный надзор при планировке и благоустройстве населенных мест; он должен контролировать жилищное строительство, мероприятия по санитарной охране воды, воздуха и почвы, охране труда.

Профилактическая направленность является также характерной особенностью развития всех клинических дисциплин медицины, в которых должное внимание уделяется вопросам социальной этиологии (трудовым и бытовым факторам), раннему выявлению заболеваний, проведению мероприятий по оздоровлению окружающей больного среды, рациональному трудоустройству, укреплению организма (лечебная физкультура, лечебное питание и т.д.) и повышению его адаптивных возможностей.

Профилактика органически связана с лечебной деятельностью. Лечение не противопоставляется профилактике, а сливается в неразрывном единстве, нашедшем наиболее яркое выражение в диспансерном методе лечебно-профилактического обслуживания населения.

Врачи, осуществляя синтез лечения и профилактики, стремятся обеспечить наиболее раннее распознавание заболеваний, правильное лечение больных, необходимые условия и режим труда, отдыха, питания, предупреждать рецидивы болезни. Из этих задач вытекают и обязанности врача знакомиться с социальной этиологией заболевания, особенно с условиями труда и быта обращающихся к нему больных и всячески содействовать через соответствующие организации улучшению этих условий.

В арсенале средств профилактики мощным оружием является санитарное просвещение, позволяющее предупредить возникновение многих заболеваний. Без санитарного просвещения нет профилактики. К важной области профилактики относятся и широко распространенные профилактические осмотры и вытекающие из них предупредительно-оздоровительные мероприятия.

Велика роль профилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями. В профилактике инфекционных заболеваний широко используются достижения отечественной эпидемиологии и микробиологии, иммунологии, особенно в изучении патогенеза инфекций, иммунитета, проблемы изменчивости микробов, ранней микробиологической диагностики, вопросов специфической профилактики, иммунопрофилактики и лечения ряда инфекционных заболеваний.

Велика роль профилактики в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний; устранение вредно влияющих факторов, связанных с неблагоприятными трудовыми и бытовыми условиями, ведет к сокращению количества сердечно-сосудистых заболеваний. В деятельности медицинского работника видное место занимают психопрофилактика, психогигиена.

Принципы профилактики положены в основу борьбы с туберкулезом, болезнями желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, болезнями нервной системы, злокачественными новообразованиями и др. Неоценимо значение профилактических мероприятий, обеспечивающих правильное физическое развитие подрастающих поколений. Здесь на первый план выступает физическая культура, являющаяся мощным средством сохранения и укрепления здоровья людей всех возрастов.

В разработке теоретических основ профилактики и практических форм ее осуществления в медицинском обслуживании населения в разных медико-санитарных учреждениях большие заслуги принадлежат социальной гигиене и организации здравоохранения.

Основные факторы, определяющие состояние здоровья населения связаны с образом жизни и окружающей средой. Чтобы снизить распространенность негативных факторов риска и уменьшить их влияние на человека, а также стимулировать благоприятные для здоровья потенции внутренней и внешней среды, необходима реализация всесторонних усилий по укреплению здоровья и профилактики заболеваний. Наши воздействия должны быть направлены на:

— формирование и поддержу стремления людей к позитивным изменениям в их образе жизни через обеспечение качественными медико-гигиеническими знаниями, создание соответствующих мотиваций и отношения к здоровью, выработку умений и навыков здорового образа жизни (субъективный фактор), а также их всемирное развитие и совершенствование;

— создание физической и социальной окружающей среды, благоприятствующей этим изменениям (объективный фактор).

Базисными задачами политики укрепления здоровья и профилактики заболеваний в России являются:

— переориентация служб здравоохранения (также как и образования, социальной защиты, экологических организаций, общественных объединений, средств массовой информации, культуры и религии) на активные действия по предотвращению заболеваний и укреплению здоровья;

— снижение распространенности курения;

— улучшение качества питания;

— увеличение физической активности;

— смягчение влияния повреждающих социально-психологических факторов и повышение качества жизни;

— обеспечение широкого охвата населения иммунизацией;

— профилактика ВИЧ-инфекции и инфекций передающихся половым путем;

— снижение потребления алкоголя;

— профилактика употребления наркотиков;

— улучшение качества среды и минимизация повреждающего действия антропогенных факторов.

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ №455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации», воссоздается система санитарного просвещения и медицинской профилактики в стране, вводятся новые специальности «врач по гигиеническому воспитанию», «средний медицинский работник по гигиеническому воспитанию» (инструктор по санитарному просвещению).

Модернизация пропаганды здоровья

На сегодня изменения взглядов на составляющие компоненты здоровья ведут к пересмотру целей по работе с населением, содержания пропаганды, используемых методов для выработки умений. В конечном итоге в свете современных представлений о здоровье результатом будет выработка устойчивости к внешней среде и сохранение внутреннего равновесия, т.е. всестороннего комфорта.

Глава 2. Образ жизни. Формирование здорового
образа жизни

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — типичные формы и способы повседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполнение своих социальных и профессиональных функций независимо от политических, экологических и социально-психологических ситуаций.

Валеологи разработали большое количество программ формирования здорового образа жизни. В частности предложена универсальная формула здоровья «2 × 2 × 2 × 2», которая включает в себя:

— 2 раза в день выполнение комплекса физических упражнений — утром и вечером или в перерыве рабочего дня;

— 2 раза в неделю посещение любого оздоровительного центра, шейпинга, сауны, фитнес-клуба и т.п.;

— 2 раза в год отдых: отпуск рекомендуется делить на 2 части с интервалом полгода, тогда организм легче восстанавливает силы;

— 2 раза в год профилактически необходимо посещать врача.


Оздоровительные программы объединены названием «Здоровый мир» и состоят из 4-х этапов:

1 этап — Мотивация здоровья и долголетия. Необходимо выработать в себе устойчивую мотивацию на здоровье, его сохранение и укрепление. Человек должен стремиться жить долго, т.к. в нем нуждаются близкие и окружающие. Ощущение ненужности разрушает здоровье.

2 этап — Оценка состояния здоровья. Разработано достаточное количество методик оценки качественного и количественного состояния здоровья, субъективных оценок (дневник здоровья) и объективного тестирования состояния организма. Эти методы доступны и эффективны.

3 этап — Составление индивидуальной программы укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни.

4 этап — Мониторинг здоровья. Системный и систематический контроль и постоянная коррекция своего состояния.

Большую роль в сохранении здоровья имеет культурный уровень — это соответствие потребностей и возможностей. Чтобы обеспечить это соответствие, необходимо четко представлять систему потребностей.

I. Определение потребностей должно стать обязательным первоначальным шагом при создании программ укрепления здоровья любого уровня.

Общая схема потребностей человека

Биологические потребности человека (биософия жизни):

— Возможность физического существования, обеспечиваемая отсутствием стихийных бедствий, моров, голодовок, хронических болезней.

— Тепловой, радиационный, магнитно-волновой комфорт.

— Состав воздуха.

— Питьевая вода.

— Сбалансированная пища.

— Полноценный сон и отдых.

— Защищенность от паразитарных и вирусно-бактериальных эпидемий.

— Информационно-пространственный комфорт: защищенность от «стресса присутствия» (переуплотнения) и «стресса отсутствия» (разреженность населения).

— Природный комфорт (адекватное воздействие экосистем на организм).

— Наличие подходящей субстратной среды.

— Определенное положение человека в пространстве.

— Определенная степень подвижности.

— Определенный трудовой и жизненный индивидуальный участок (транспорт).

— Продолжение рода.

— Сексуальная потребность.

— Выделительная потребность.

Социальные и социально-психологические потребности (социософия жизни)

— Гарантированные законом и обычаями права гражданской свободы.

— Конституционные и традиционно-общественные гарантии, уверенность в завтрашнем дне.

— Моральные нормы общения.

— Свобода поведения и самовыражения.

— Чувство нужности обществу.

— Возможность образования социальных групп свободного общения.

— Сознание своего пола и возраста.

— Наличие или возможность образования семьи.

— Соответствие выработанных стереотипов и идеалов реальным общественным нормам.

— Равномерность информационно-познавательной среды без перегрузки и вакуума.

— Определенный социальный фон для удовлетворения других потребностей.

Экономические потребности человека (экономософия жизни)

— Обеспеченность пищей.

— Обеспеченность одеждой.

— Обеспеченность постоянным или временным жильем.

— Обеспеченность мебелью, транспортом, животными, растениями, предметами обихода.

— Обеспеченность средствами труда.

— Утилизация производственных и бытовых отходов.

— Обеспеченность сферой услуг, в т.ч. здравоохранением.

— Обеспеченность рекреацией.

— Обеспеченность средствами информации.

— Обеспеченность источниками информации (искусство, запахи, ландшафт, звуки).

— Обеспеченность средствами самовыражения.

— Обеспеченность семьей и детьми.

Этнические потребности человека (этнософия жизни)

— Этническая самостоятельность (наличие чувства объективности существования своего народа).

— Принадлежность к этнически самостоятельной группе (национальная одежда, быт, обычаи).

— Определенная численность этноса.

— Пейзаж «родной природы».

— Соответствующая с детства среда «второй» и «третьей» природы (архитектура, культурные ландшафты, экология).

Психологические потребности человека (психософия жизни)

— Вхождение в этологическую группу — психоэмоциональный контакт.

— Создание своей группы (в том числе семейной).

— Определенная плотность групп в коллективе и адекватная иерархия.

— Определенная степень общения и изолированности особей в группе.

— Определенный этологический климат — поведенческий склад и тип («темп жизни»).

— «Этологический пейзаж» (сочетание природной среды и среды, созданной человеком — «цветущий край»).


Здоровье каждого человека обеспечивает здоровое состояние общества. Общественное здоровье можно предоставить в виде схемы:

Схема составляющих общественное здоровье

Медицинская активность — наиболее характерная, типичная для определенного исторического периода деятельность (активность) людей по отношению к своему (личному) и других людей (общественному) здоровью.

Медицинская активность — это область гигиенического, медицинского обучения, воспитания, образования, медицинской информированности, психологической установки в отношении здоровья.

Она включает:

1. Участие в охране и улучшении здоровья населения, заботу о здоровье других.

2. Преодоление вредных привычек, традиций, обычаев, т.е. направленная деятельность человека по формированию здорового образа жизни.

3. Посещение медицинских учреждений, выполнение медицинских советов, предписаний.

4. Поведение при лечении, профилактике, реабилитации (в т.ч. самолечении).

Глава 3. Образ жизни и здоровье населения. Политика государства в области укрепления здоровья

Невероятная цифра инвалидизации (более 10 млн. человек при ежегодном приросте), серьезное и повсеместное преобладание смертности над рождаемостью, угрожающее национальной безопасности страны, 137 место России по уровню здравоохранения в мире — и это при 2-ом месте в мире по числу врачей.

Сегодняшняя демографическая ситуация в РФ оценивается многими специалистами как критическая. Наряду с вышесказанным происходит старение населения (около 20% населения — старше 60 лет). Ожидаемая продолжительность жизни занимает одно из последних мест в Европе: у женщин — 71 год; у мужчин — 57 лет. В Японии: 76,5 и 79,5 соответственно. Основные составляющие сложившейся ситуации, которые влияют на ожидаемую продолжительность жизни в России, таковы:

— очень высокая смертность от болезней сердечно-сосудистой системы, в отличие от большинства экономических стран, не снижающаяся в последнее время;

— сверхсмертность от несчастных случаев, отравлений, травм;

— относительно высокая смертность от злокачественных новообразований и болезней органов дыхания.

Около 70% населения постоянно испытывают стресс, что привело к увеличению числа депрессий, попыток к самоубийству, росту алкоголизма и наркомании. Катастрофически возросла заболеваемость нервной системы и венерическими заболеваниями. Набирает темп распространение инфицированности ВИЧ-инфекцией. До 70% беременностей протекает осложненно, не более 40% родов можно считать нормальными и более 50% новорожденных имеют отклонения от нормы.

Особую тревогу вызывает здоровье школьников. Число детей с нормальным физическим развитием снизилось до 13%, а за время школьного обучения количество здоровых детей сокращается. Состояние здоровья девочек-подростков — будущих матерей — в 1/3 случаев позволяет отнести их в группу с хроническими заболеваниями. Доля заболеваний, зависимых от негативных факторов внешней среды, составляет среди детского населения в среднем до 48%, а среди взрослых — до 39%.

Продолжающие сохраняться неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья и развивающиеся депопуляционные процессы делают сегодня сохранение и укрепление здоровья человека, увеличение средней продолжительности и качества жизни, предупреждение преждевременной смертности актуальнейшими проблемами не только здравоохранения, но и общества в целом.

Ухудшение состояния здоровья населения обусловлено не только действием известных социально-экономических факторов, но и рядом негативных тенденций в системе здравоохранения, в том числе снижением качества управления отраслью, усилением структурных диспропорций и утратой позиций профилактики в медицине.


Определено 5 ключевых областей деятельности по укреплению здоровья:

— разработка государственной социальной политики, направленной на увеличение потенциала здоровья, и ее законодательное закрепление;

— создание оптимальных условий для окружающей среды, обеспечивающей поддержание здоровья человека;

— усиление деятельности по укреплению здоровья на местном уровне с учетом региональных компонентов;

— развитие и совершенствование индивидуальных умений и навыков здорового образа жизни и профилактики заболевания;

— переориентация служб здравоохранения на активные действия по предотвращению заболеваний и укреплению здоровья.

Это весьма существенно, но еще более значительными оказываются факторы индивидуального образа жизни. Поэтому вопросы сохранения, укрепления здоровья населения, что в дальнейшем приведет к снижению заболеваемости и смертности, в настоящее время особенно актуальны.

Выход из привычного состояния, связанного с ухудшением здоровья — это создание и развитие научно-практической дисциплины — валеологии.

Развитие валеологии — науки о здоровье, способах его сохранения и укрепления, — обусловлено тем, что снижение уровня здоровья населения можно предотвратить не только политическими и экономическими мерами, но и через систему обучения людей здоровому образу жизни. Причиной высокой заболеваемости неинфекционными заболеваниями чаще всего служит нерациональный образ жизни, а также низкая медицинская грамотность и активность населения.

В центре исследований валеологии находится здоровье отдельного человека, что во многом отличает ее от других медицинских дисциплин, рассматривающих здоровье на уровне всей популяции Homo sapiens. С позиции валеологии, здоровье рассматривается как открытая информационная система, находящаяся в постоянном движении между состоянием здоровья и болезни. Основным средством оздоровления в валеологии признано активное поведение конкретного человека. Именно поэтому предметом валеологии, является поведение индивидуума, обеспечивающее оптимальное, т.е. здоровое существование, гармоничное с собственным «Я», окружающей средой и обществом.


С позиции системного подхода здоровье рассматривается как система целостного состояния организма, элементами которой являются духовное, моральное, физическое и социальное благополучие. Применяемые валеологией оздоровительные мероприятия направлены на укрепление здоровья конкретного индивидуума; при этом учитываются особенности его здоровья и условия существования.

Объектами воздействия в валеологии являются:

— человек, ощущающий себя здоровым;

— человек, ощущающий свое болезненное состояние;

— больной человек, нуждающийся в укреплении здоровья.

Используемые в валеологии средства воздействия подразделяются на:

— медикаментозные (фармакосанация);

— немедикаментозные (изменение образа жизни, психотерапия, методы нетрадиционной медицины, физиотерапевтические факторы, физкультурные мероприятия и др.).


Большое значение в пропаганде и внедрению здорового образа жизни отводится процессу валеологической социализации, т.е. формированию валеологической культуры у населения. К общественным институтам, в условиях которых протекает ее организация, относят семью, детские дошкольные учреждения, учебные заведения, место работы. Основная роль в формировании валеологической культуры отводится медработникам, как наиболее компетентным в данной области знаний.

В настоящее время происходит процесс выделения в валеологии таких разделов, как частная валеология, содержащая фармаковалеологию, детскую, женскую, геронтологическую и т. п. В то же время валеология пытается разрабатывать универсальную систему оздоровления и сохранения здоровья, не имеющую дифференциации по полу, возрасту, социальным и экономическим условиям существования человека. Таким образом идет становление и развитие обшей валеологии. При этом применяются научно обоснованные методы сохранения, укрепления и воспроизводства здоровья, а не распространяющиеся в настоящее время под видом нетрадиционной медицины знахарские «чудодейственные» рецепты и снадобья.

К сегодняшнему дню произошло смещение акцентов в содержании пропаганды здорового образа жизни с чисто медицинской профилактики к вопросам о существе и формах явлений здоровья, о биологических, психологических и социальных факторах, способствующих здоровью, четких показателях здоровья. В этой связи советы и рекомендации по исключению факторов риска и включению в образ жизни факторов устойчивости (оздоровления), находятся в центре внимания профилактики.

Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.
электронная
от 180
печатная A5
от 344