электронная
432
печатная A5
506
16+
Гальваноз — электромагнитная аллергия

Бесплатный фрагмент - Гальваноз — электромагнитная аллергия


Объем:
174 стр.
Возрастное ограничение:
16+
ISBN:
978-5-4496-3062-9
электронная
от 432
печатная A5
от 506

Об составителе

Доктор Флейшер Григорий Михайлович — псевд. Гершон Флейшер (Dr Grigori Fleicher, pseudonym Dr. Gershon Fleicher) родился 11 января 1970 году в Перми. лето 1977—1978 гг. — школа юнг Краснознаменный Черноморский Флот СССР (г. Одесса). В 1980 г. награждён именной настольной медалью и кортиком-ручкой. 1987 г. — окончил школу №77 с углубленным изучением английского языка, г. Пермь. 1993 г. — окончил стоматологический факультет Пермского государственного медицинского института, г Пермь. 1995—1996 гг. — член Международной Ассоциации Молодых Стоматологов (Young Dentists Worldwide, YDW). 1995—1996 гг. — член Международной Ассоциации Стоматологов (FDI World Dental Federation). с 1997 г. по н.в. — действительный член Международной Академии Пародонтологии (International Academy of Periodontology, IAP, New-York). с 1997 г. по н.в. — член Стоматологической Ассоциации России (СтАР). 2017 г. — Диплом за вклад в современную поэзию (Интернациональный Союз писателей). 2018 г. — Диплом номинанта Международного литературного конкурса Гомера (Интернациональный Союз писателей).

В 2001 году была совместно написана и опубликована работа с проф. Г. А. Пашинян (г. Москва). Д-р Г. М. Флейшер является учеником профессоров А. В. Алимского и Г. В. Банченко (ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, г. Москва). Совместно были написаны и опубликованы в различных медицинских изданиях работы, посвященных изучению заболеваний слизистой оболочки полости рта, гальванозу, гигиенистам стоматологическим и детской стоматологии

Впервые в России с 1999 по 2010 гг на базе Стоматологического центра КМСЧ ОАО НЛМК Д-р Г. М. Флейшер на общественных началах организовал кабинет профилактики стоматологических заболеваний, в котором находилась Выставка средств гигиены полости рта. Целью создания кабинета была пропаганда и программа обучения правильной чистке зубов, языка, выполнение гигиенических манипуляций, выбор необходимой зубной пасты, щетки, ополаскивателя и т. д., обучение пациентов рациональному использованию средств и методов ухода за зубами, пропаганда здорового образа жизни и т. п. Также на базе кабинета проходили обучение и стажировку студенты (гигиенисты стоматологические) Липецкого медицинского колледжа.

Д-р Г. М. Флейшер проводил тематические уроки среди школьников в школах г. Липецка, выступал на Липецком радио, телевидении. Область научных интересов: судебная медицина, стоматология (история, развитие, организация, управление стоматологии, пародонтология, детская стоматология, ортопедическая стоматология, имплантология, ортодонтия). Двукратный рекордсмен Мировой Книги Рекордов Гиннесс, рекордсмен Книги рекордов Росиии, писатель, поэт, автор и соавтор около 200 научных публикаций, в том числе 41 книга. Дети: дочь — Кристина (19.04.1994).

С 1993 г. по н.в. проживает в Липецке и работает врачом-стоматологом (работал — врачом-судебно-медицинским экспертом-стоматологом в Липецком областном бюро судебно-медицинской экспертизы, преподавателем — учебный центр КМСЧ ОАО НЛМК, Липецкий медицинский колледж). Липецкий стоматолог Д-р Г. М. Флейшер — Двукратный рекордсмен Мировой Книги Рекордов Гиннесса, рекордсмен Книги рекордов Росии.

В 2008 г он попал на страницы всемирно известного издания как обладатель самой большой в мире коллекции зубных щеток. Коллекция насчитывала тогда 1320 различных единиц. Коллекция насчитывала — более 3000 единиц. Сейчас она значительно выросла. Помимо зубных щеток в коллекции Д-ра Г. М. Флейшер — зубные пасты, спреи, ополаскиватели, зубочистки и другие средства гигиены полости рта, всего — свыше 4500 экземпляров.

8 ноября 2008 г. — Книга рекордов России — Самая большая коллекция зубных щеток (результат 1320 штук).

Благодаря своей коллекции Д-р Г. М. Флейшер является также лауреатом Ассоциации «Русские рекорды» в номинации «Рекорды коллекционирования». Коллекция пополняется собственными приобретениями Д-ра Г. М. Флейшер и подарками друзей. Из-за отсутствия условий для работы в 2010 г Флейшер Григорий был уволен с места работы и Выставка средств гигиены полости рта была закрыта.

С 2014 г публикует свои книги в Германии, с 2017 г — в России. Подвергался уголовному преследования со стороны главного стоматолога Липецкой области и принудительному лечению в Липецком психоневрологическом диспансере. Сейчас публикуется в медицинских журналах за рубежом России.

Введение

Сохранение здоровых зубов является одним из важнейших признаков высокого качества жизни — они обеспечивают полноценность питания, эстетический внешний вид, активный образ жизни. Миллионы людей в нашей стране пользуются металлическими несъёмными протезами из нержавеющей стали.

В настоящее время проблема оказания качественной стоматологической помощи не теряет своей актуальности. Несъёмные протезы нашли широкое применение при протезировании дефектов твёрдых тканей зубов и дефектов зубных рядов. Среди различных конструкций несъёмных протезов всё чаще в практику ортопедической стоматологии внедряются цельнолитые коронки и мостовидные протезы. Несмотря на то, что эти конструкции в наибольшей мере отвечают возросшим функциональным и эстетическим требованиям, в ряде случаев не удаётся предупредить развитие осложнений, которые негативно влияют на общую оценку качества ортопедического лечения. В настоящее время отсутствуют научно обоснованные врачебные стандарты отнесения пациентов к группе риска развития осложнений непереносимости конструкционных материалов, диагностики подобных осложнений и методики подбора материалов.

Широкое распространение платного стоматологического лечения тесно связано с возросшими требованиями со стороны пациентов к качеству лечения. Увеличилось число жалоб на врачей и случаев недовольства результатами проведённого лечения. А. Ю. Малый (2002) отмечает, что наибольшее число претензий предъявляется к врачам-стоматологам — ортопедам (до 75% от всех обращений). Высокий уровень осложнений стоматологических заболеваний после оказания ортопедической стоматологической помощи в настоящее время объясняется причинами, среди которых наиболее значимой является чисто заместительный подход к зубному протезированию.

В ортопедической стоматологии на сегодняшний день применяется большое количество различных металлических сплавов для изготовления зубных протезов. Имеющиеся исследования процессов взаимодействия металлических зубных протезов на организм человека свидетельствуют, что ионы металлов, выделяющиеся в ротовую жидкость, в силу значительной проницаемости СОПР резорбируются ею. У пациентов с заболеваниями, вызванными нарушением центральной гемодинамики, проницаемость тканей слизистой полости рта гораздо выше, чём у пациентов без соматической патологии. Следовательно, при выделении ионов тяжёлых металлов из протезов их накопление и вредное воздействие происходит значительно быстрее у таких больных. Известно также, что металлические включения в полости рта способны воздействовать на активность ферментов смешанной слюны, на её качественный и количественный состав, могут провоцировать различные аллергические реакции и непереносимость; влиять на показатели местного иммунитета.

Зубной протез (в виде сплава металлов), введённый в полость рта, может подвергаться электромеханическому (коррозийному) процессу. Из электрохимии известно, что каждый металл, погружённый в раствор электролита, приобретает определённый, свойственный только ему потенциал. Этот потенциал измеряется по отношению к нормальному водородному электроду, потенциал которого принят равным нулю. Металлы, расположенные по возрастанию их электродного потенциала, образуют ряд напряжений. Если в полости рта находятся сплавы металлов с различными потенциалами, то при замыкании их образуются гальванические элементы. Металл с высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента растворяется, т. е. разрушается, коррозирует.

Любая конструкция зубного протеза, изготовленная из различных конструкционных материалов, чужеродна для организма человека. Общеизвестно, что здоровые ткани находятся в динамическом равновесии со сбалансированными биохимическими процессами, служащими сохранению структуры тканей и поддерживающими их функцию. Инородный же материал нарушает это равновесие, вызывая в живых тканях различные реакции. Несмотря на то, что зубные протезы имеют ценное лечебно-профилактическое значение, у некоторых пациентов появляются неприятные субъективные ощущения в виде жжения, покалывания онемения и т. п. в полости рта. Наличие ортопедических конструкций в полости рта часто способствует развитию и поддержанию дисбактериоза с возникновением патологических процессов на слизистой оболочке языка, щёк, губ в виде эрозий, гиперплазии и гиперкератоза.

У пациентов с протезами из разнородных металлов титр лактобактерий меньше, чем в полости рта здоровых людей. При явлении гальванизма повышается высеваемость дрожжеподобных грибов рода Candida. А. Г. Гожий с соавторами (1998) исследовал налёт с зубных протезов и обнаружил, что кокковая флора в большом количестве присутствует на поверхности металлических зубных протезов из коррозийно-стойкой стали, титана. Продуктами электрохимической коррозии являются микроэлементы Fe3+, Cr +3, Ni -, по мнению Г. Н. Игнатовой это хорошая питательная среда для микробной флоры полости рта.

Одна из серьёзных проблем современной стоматологии — правильная диагностика и выбор метода лечения при заболевании СОПР и тканей пародонта при микробном дисбалансе. Распространённость заболеваний пародонта достигает по данным ряда авторов 98—100% в различных социальных и возрастных группах. Определённое влияние на состояние десневого края и краевого пародонта оказывают стоматологические конструкционные материалы. Наиболее благоприятные условия для развития микроорганизмов в полости зубодесневого кармана, где до и после протезирования высеваются гемолитические стрептококк и стафилококк. Имеются сведения о воздействии зубных протезов на микрофлору полости рта. Даже в низких концентрациях ионы металлов оказывают цитотоксическое действие. Особенно много токсико-аллергических реакций организма пациентов на нитрид титановое покрытие и на выделяющиеся ионы металлов конструкций из нержавеющей стали. Остаточный мономер и ионы металлов влияют на окислительные процессы в клетках, изменяя соотношение клеточного глутадиона, тем самым, вызывая воспаление в тканях.

По данным Фрейдин Л. И., Гройсман А. Ш. (1989), ионы металлических сплавов влияют на изменение электропроводности ротовой жидкости, что, в свою очередь, способствует закислению слюны и развитию гальванизма (см. Рис.1).

Всё разнородные металлы и сплавы, находясь в полости рта и соприкасаясь со слюной, вызывают возникновение гальванических токов. Известно, что в результате коррозии или при наличии дефектов (сколы и др.) находящиеся во рту металлические конструкции зубных протезов, металлы, соприкасаясь со слюной, теряют свои основные свойства: уменьшаются их прочность, пластичность и другие качества. В полости рта появляются оксиды металлов, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку полости рта и организм пациента. Возникающие при этом в полости рта гальванические токи вызывают развитие заболевания, которое многие годы обозначалось одним универсальным, но уже устаревшим термином — «непереносимость сплавов металлических включений в полости рта».

Металлические включения, помимо местного влияния на ткани и органы полости рта, могут вызывать общие изменения в организме в виде психических нарушений — стресса, канцерофобии и др., а также соматических заболеваний организма, таких как патология желудочно-кишечного тракта, кожных болезней и др. Несмотря на то, что для использования в стоматологии допускаются лишь материалы, прошедшие тесты на отсутствие токсичности для организма, стойкость к коррозии и разрушению, низкую аллергенность, у части пациентов после их постановки в полость рта возникают клинические проявления непереносимости.

Типы проявления коррозии металов полости рта (Adya N et al., 2005)

1. Гальваническая коррозия является результатом образования гальванической пары между двумя различными металлами или металлом и другим проводником в присутствии электролита (ротовой и тканевой жидкости).

2. Постоянная (общая) коррозия происходит в тех случаях, когда металл однороден, а среда имеет доступ ко всём частям поверхности. Ей подвержены всё металлы, погружённые в растворы электролитов.

3. Точечная коррозия — это форма ограниченной, симметричной коррозии, при которой на металлической поверхности формируются углубления.

4. Коррозия щели осуществляется между двумя близкими поверхностями или там, где недоступен кислородный обмен.

5. Разъедающая коррозия развивается в результате интегрального химического или механического воздействия и приводит к наибольшему выходу металла в окружающие ткани.

6. Микробная коррозия является результатом образования на поверхности металла биоплёнки с микроорганизмами. Продукты жизнедеятельности бактерий создают кислую среду, благоприятную для аэробных бактерий, которые окисляют металлы.

7. Коррозия напряжения связана с усталостью металла. Механическая нагрузка, колебания температуры металла приводят к образованию незначительных углублений, маленьких впадин, ямок, в которых начинается точечная коррозия.

На Рис.2, представлены типы проявления коррозии металлов полости рта.

По данным разных авторов частота проявления «гальваноза» колеблется от 2,5% до 48%.

Осложнения при протезировании стоматологическими конструкциями из металла часто связывают с аллергической реакцией организма, что часто приводит к удалению имеющихся в полости рта протезов и необоснованному применению других металлов при последующем протезировании.

В настоящее время медики всё чаще обращают внимание на особый вид аллергопатологии — электромагнитную аллергию {ЭА}. Эти реакции организма развиваются в ответ на воздействия разнообразных электромагнитных излучений, зачастую минимальной силы. В данной статье автор изменил старое название «гальваноз» на термин электромагнитная аллергия.

При этом именно лица в возрасте старше 60—65 чаще страдает электромагнитной аллергией, протекающим на фоне хронических заболеваний. Несмотря на практическую значимость проблемы, особенности клинической картины электромагнитной аллергии у лиц пожилого и старческого возраста на фоне хронических соматических заболеваний до настоящего времени определены не полностью, не существует алгоритма их обследования, проведения дифференциальной диагностики ЭА в зависимости от проявления хронических соматических заболеваний и заболеваний полости рта, отсутствуют чёткие рекомендации по лечению, недостаточно разработаны вопросы профилактики ЭА в зависимости от общесоматических заболеваний.

Электромагнитное поле атакует нас тепловым или нетепловым воздействием. Нетепловое воздействие электромагнитных полей заключается в первую очередь в изменении биоэлектрической активности головного мозга, что и приводит к сбоям в центральной нервной системе.

Мы привыкли списывать подобные проблемы на стресс и усталость, вызываемые городской суетой и нехваткой времени. Но на самом деле, вся наша современная жизнь, в значительной степени сама является следствием электромагнитного стресса.

Это проявляется постепенно: Возникает утомляемость, ухудшается память (прежде всего кратковременная), появляется сильная раздражительность и нарушается работа вестибулярного аппарата. Кроме того, могут возникать сильные головные боли, стрессовые состояния, возбуждение и т. д.

Опыты на животных, проводимые учёными, показали, что одни электромагнитные частоты действуют на нервную систему подавляюще, другие — возбуждающе. Вслед за нервной системой страдает иммунная система человека, а дальше у кого что слабее: сердечно сосудистая, репродуктивная и так далее.

По степени восприимчивости к электромагнитным раздражителям людей можно разделить на три группы (см. Рис. З.)

В последние годы значительно возросло внимание к изучению уникальных свойств ротовой жидкости и связанных с ней диагностических возможностях. Получено много новых данных о функциях и составе ротовой жидкости у здоровых людей и при различных стоматологических заболеваниях.

Состоянию СОПР человека после протезирования зубов посвящено значительное количество работ. Вследствие значительного расширения спектра диагностических и терапевтических мероприятий в современной стоматологической практике, причины клинических проявлений протезных стоматопатий могут быть своевременно установлены и устранены.

Изучая проблему ответных реакций на протез Е. И. Гаврилов в 70-е годы предложил выделять побочное, токсическое, аллергическое и травматическое влияние протеза.

Показано, что сплавы металлов в полости рта могут подвергаться электрохимической коррозии, что приводит к развитию гальваноза. Клинические проявления непереносимости зубных протезов относятся к заболеваниям полости рта, часто встречающимся в стоматологической практике. Установить причину заболевания сложно, поэтому терапевтические мероприятия часто строят на предполагаемом диагнозе, а не на научно обоснованных фактах. Аллергические реакции на зубопротезные материалы рассматриваются, в основном, гипотетически; их наличие объясняется чисто локальными или психогенными факторами. Преждевременное направление таких пациентов к дерматологу или аллергологу снимает с врача-стоматолога ряд проблем, но не помогает пациенту. Протезы, изготовленные по общепринятым методикам, без учёта состояния слизистой оболочки протезного ложа у больных с эндокринными заболеваниями, требуют многочисленных коррекций, после которых приходят в негодность.

Известно, что у здоровых людей (в норме) в полости рта наблюдаются показатели гальванических (электрических) потенциалов определённой величины. Эти потенциалы правильно необходимо называть физиологическими. Максимальные величины потенциометрических показателей для здоровых людей: разность потенциалов — до 60 мВ, сила тока — до 5—6 мкА, электрическая проводимость ротовой жидкости — до 5—6 мкСм. Эти потенциометрические показатели обусловлены сложными биохимическими и другими физиологическими процессами, происходящими в полости рта здорового человека.

После введения в полость зуба, ротовую полость или околочелюстные мягкие ткани металлических включений (амальгамовых пломб, штифтов, несъёмных зубных протезов, ортодонтических аппаратов, различных металлических скрепителей или проволочных назубных лигатур при переломах челюстей и т. д.) у здорового человека могут появиться повышенные (выше физиологической нормы) гальванические потенциалы, а разность потенциалов приводит к возникновению микротоков.

Гальванизм или гальванизация — это возникновение регистрируемых электропотенциалов в полости рта, при наличии металлических включений, без выраженных субъективных и объективных признаков.

Гальваноз или гальванический синдром (окончание «оз» переводится с латинского как заболевание) — патологически изменения местного и общего характера, которые возникают в результате электромеханического взаимодействия между металлическими включениями в полости рта. Таким образом, гальванизм является причиной гальваноза (см. Рис.4.).

При гальванозе больные жалуются на металлический привкус во рту, жжение или покалывание, боль языка, щеках, сухость или гиперсаливацию, головную боль, слабость. Признаки более выражены утром. Клинические проявления: при данном состоянии могут наблюдаться гиперкератоз, катаральное или эрозивно-язвенное поражение. Локализуются очаги чаще всего на кончике, боковых и нижней поверхности языка, реже на слизистой оболочки щёк (по линии смыкания), губах, нёбе.

1. Диагностика гальваноза

Для установления диагноза «Гальваноз» необходимо как минимум 5 критерием (см. Рис. 5).

Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.
электронная
от 432
печатная A5
от 506