Бесплатный фрагмент - Азбука оздоровительного массажа

Моей матери

Колпаковой Валентине Ивановне

посвящается

ВЕДЕНИЕ

Слово МАССАЖ достаточно известное. Да и сама процедура массажа весьма популярная.

Слово это не русского происхождения. Корень МАС имеется в словах многих языков. А переводятся эти слова на русский язык по-разному: касаться, поглаживать, месить, разминать и т. п.

Массаж возник на заре человечества. Природа подарила человеку весьма надежное средство при различных недугах и закрепила его в виде инстинктов.

Но если дальше углубляться в этот вопрос, то можно заметить элементы примитивного массажа даже у животных. Животные тоже «знают», что при укусе насекомого такая процедура, как почесать ногой или потереться о дерево, приносит облегчение.

А ведь, в принципе, эти действия очень похожи на приём массажа — растирание. И таких примеров в природе очень много.

Каждый человек практически с самого рождения имеет задатки массажиста.

Да посмотрите сами! Ребёнок только начинает делать первые шаги. Это так трудно. Он падает и ушибает ножку. Малыш и слова-то массаж еще не слышал, а, тем не менее, ручонки тянуться к ушибленному месту и как-то неловко поглаживают его. И как будто бы стало легче, и человечек снова и снова поднимается и делает новые шаги.

Руки матери…

Какой же огромной целебной силой они наполнены в тот момент, когда она поглаживает больное место своего ребёнка, приговаривая, гладит его по головке.

Сколько болей и огорчений снято этими руками!

Взрослый человек. Понервничал, переутомился — «защемило» сердце или «заныл» повреждённый сустав.

И снова первой спешит на помощь собственная рука, поглаживает, разминает, растирает больную область, и боль уменьшается. Откуда эти знания?!

По всей видимости, они заложены природой от рождения.

Это просто подарок природы.

У большинства людей эти знания остаются на уровне инстинктивных движений.

Однако более наблюдательные люди смогли понять свои неосознанные действия, совершенствовать и систематизировать их.

Но прежде чем появились различные системы массажа, сменилось множество поколений наших предков.

Практически каждая народность имела свою систему массажа. Первые книги по массажу, написанные на глиняных пластинах, найдены археологами на территории современного Китая.

Их возраст — тысячелетия!!!

На Руси массаж также применяется с древних времён. Однако знания и навыки по массажу передавались, как правило, по наследству и в устной форме. А записи на бересте оказались не долговечными. Поэтому письменной информации по массажу с тех времён практически не сохранилось.

На всём протяжении развития человечества предлагались различные системы лечения и оздоровления, но не все они смогли пройти испытания временем.

Среди тех немногих, кто сдал этот суровый экзамен, основным критерием которого была полезность, достойное место занимает МАССАЖ.

Массажу присуща не только стабильная популярность, но и постоянно нарастающий интерес как к лечебной, а особенно как к профилактической процедуре. Массажем интересуются не только медики, но и люди далёкие от медицины, не равнодушные к собственному здоровью, и здоровью своей семьи.

К настоящему времени накоплено огромное количество материала по массажу. Выпускалось и выпускается большое количество книг, посвященных массажу. Однако наличие многочисленных источников не облегчает, а порой даже затрудняет возможность самостоятельно получить знания по массажу. Зачастую в книгах недостаточно подробно описана техника выполнения приёмов массажа, мало рисунков, фотографий, облегчающих их понимание и выполнение.

В некоторых книгах по массажу бывает трудно, а порой и невозможно разобраться даже специалисту в этой области.

Нередко книги по массажу пишутся людьми, которые массажем и вовсе не владеют. Так называемые «составители» делают рефераты по теме массаж и издают их в виде книг.

В предложенной Вам книге обобщён двадцатилетний опыт практического использования массажа автором в работе с пациентами, а также восемнадцатилетний опыт преподавания им на курсах массажа. Подробное описание приёмов сопровождают более трёхсот фотографий.

Работа над книгой велась на протяжении пятнадцати лет. Эффективность действия приёмов проверялась в работе с пациентами. Способность усвоения приёмов в процессе обучения проверялась в работе с учениками, в том числе имеющими нарушенное зрение.

Автор надеется, что книга будет полезной как для начинающих, так и для опытных массажистов.

Если у Вас есть желание изучить приёмы массажа или пополнить уже имеющиеся навыки, то реализуйте его. Воспользуйтесь нашим многолетним проверенным на практике опытом. Вы никогда не пожалеете о времени потраченном на изучение массажа. При освоении приёмов массажа Вы лучше узнаете, как устроен человек, т. е. Вы сами. Одновременно с этим расширите свои возможности для оказания помощи людям.

Не исключено, что Вы откроете свой талант. Кто знает, в чём Ваше истинное предназначение.

Вы решились?! Тогда вперёд по довольно сложному, но очень увлекательному пути в мир целительных касаний.

И помните, что природа каждому дала в дар элементарные навыки массажа. Ваша задача развить их.

Однако Вам сразу же нужно настроиться на серьёзную и длительную работу. Прежде чем приём будет получаться правильно, его приходиться повторять десятки и сотни раз. Здесь нужно запастись терпением.

Приёмы массажа лучше осваивать под руководством опытного учителя, например, на курсах массажа. Однако несложные приёмы можно изучить и самостоятельно. Изучать и отрабатывать приёмы лучше в паре. При этом нужно чётко знать, что у Вашего партнёра нет противопоказаний к массажу. При малейшем сомнении необходимо проконсультироваться с врачом.

Перед началом изучения приёмов массажа, полезно повторить основы анатомии, в первую очередь костную и мышечную системы.

Желаю Вам успеха!

ПРИЁМЫ МАССАЖа, ИХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСтИВИЕ И ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ

Что же такое МАССАЖ? Попытаемся сформулировать определение массажа.

Массаж-это дозированное воздействие на ткани и органы человека руками массажиста с помощью специальных приёмов и методик с целью достижения лечебного или оздоровительного эффекта.

Что же это за приёмы?

Можно выделить пять основных групп приёмов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, пассивная гимнастика.

ПОГЛАЖИВАНИЕ — приём, с которого начинается массаж. Его также применяют при переходе к каждому новому приёму. Поглаживанием же заканчивают сеанс массажа.

Как же действуют приёмы поглаживания на организм человека? Учёными доказано, что поглаживание, как и другие приёмы массажа, оказывает на организм как местное, так и общее действие.

Местное действие этого приёма проявляется в основном на коже и её составляющих.

При выполнении приёма поглаживания ускоряется удаление с кожного покрова уже отживших клеток эпидермиса и замена их новыми.

Улучшается тонус кожи. Она становится более эластичной.

За счёт усиления тока крови в сосудах кожи улучшается её питание, что предупреждает её преждевременное увядание.

Улучшается деятельность сальных желез. В результате чего устраняется сухость кожи, а это предохраняет её от образования трещин.

За счёт улучшения деятельности потовых желез происходит более быстрое выведение из организма продуктов жизнедеятельности, улучшаются процессы терморегуляции.

Улучшается питание корней волос, что способствует их укреплению.

Общее влияние приёма поглаживания на организм пациента обусловлено его действием на огромное количество нервных окончаний, расположенных в коже. Воздействуя определенным образом на эти окончания, можно оказывать возбуждающее или успокаивающее действие на центральную нервную систему (ЦНС) и тем самым достигать нужного и благоприятного рефлекторного ответа, способствующего оздоровлению.

Поглаживание чаще всего выполняется ладонной поверхностью кисти, реже — тыльной её частью. Поглаживание ладонной поверхностью кисти выполняется на достаточно больших поверхностях тела, например на спине, или на конечностях.

Причём на широких и плоских поверхностях, например, в области спины, при выполнении этого приёма все пальцы кисти массажиста прижаты друг к другу. Данный приём называют плоскостным поглаживанием (рис. 1).

При выполнении поглаживания ладонью на округлых поверхностях тела, например, на конечностях или на боковых областях туловища, удобно большой палец отставлять от всех остальных и как бы обхватывать массируемую поверхность. Поэтому такое поглаживание называют обхватывающим поглаживанием (рис.2).

Но в некоторых случаях удобнее выполнять другие разновидности поглаживания.

На лице удобнее выполнять поглаживание ладонной поверхностью 2—5 пальцев кисти (рис. 3).

В области же век, губ, ушных раковин выполняется поглаживание подушечками одного или нескольких пальцев).

Общими принципами при выполнении приёмов поглаживания являются следующие:

— Движения рук массажиста направлены по ходу тока лимфы в лимфатических сосудах по направлению к лимфатическим узлам;

— При выполнении приёма рука плавно скользит по коже, не сдвигая её;

— Самые первые поглаживания делаются, слегка касаясь кожи. Постепенно сила нажатия руки на массируемую поверхность возрастает. Заканчивается же массаж затухающим поглаживанием, т.е. сила нажатий с каждым последующим движением уменьшается.

Удобно поглаживание выполнять двумя руками, при этом одна рука следует за другой, как бы догоняя ее. Причём вторая рука начинает движение, в тот момент, когда первая заканчивает его, но ещё продолжает двигаться.

Так осуществляется постоянный контакт с телом пациента. А поглаживающие движения идут сплошным потоком.

Движения рук происходят ритмично в определенном темпе. Мы различаем быстрый, медленный и средний темпы. Здесь хочу отметить, что далее мы будем выполнять приёмы массажа в среднем темпе-60 движений в минуту, или одно движение в секунду. Однако все приёмы вибрации будут выполняться в более быстром темпе.

РАСТИРАНИЕ — это следующая группа приёмов, которые, как правило, следуют за поглаживанием.

В отличие от приёмов поглаживания растирание оказывает воздействие не только на кожу, но и на более глубоко лежащие ткани: подкожно-жировую клетчатку, связки, сухожилия, мышечные оболочки-фасции, мышцы.

При выполнении этого приёма рука массажиста, двигаясь по коже, сдвигает её относительно ниже лежащих тканей. В результате чего перед движущейся рукой возникает перемещающийся кожный валик.

После этого приёма на коже массируемой поверхности у большей части пациентов обычно возникает отчётливо выраженное покраснение — гиперемия, что говорит о значительном притоке крови к кожному покрову.

Так же увеличивается кровоснабжение и нижележащих тканей, что способствует их лучшему питанию. В результате чего связки и сухожилия, а также фасции мышц становятся более прочными и эластичными. Благодаря этому уменьшается вероятность их травмы при нагрузках, а в случае повреждения создаются условия для более быстрого их восстановления.

Из приёмов растирания на больших поверхностях, например, на спине, удобно использовать растирание ребром ладони (рис.4).

Рабочей поверхностью в этом случае является локтевой край кисти.

Мы будем применять данный вид растирания в продольном, поперечном и перекрёстном направлениях.

При выполнении этого приёма также одна рука следует за другой, как бы догоняя её.

При выполнении приёма растирания ребром ладони на некоторых участках, например, около позвоночника, он может выполняться с отягощением. В этом случае одна рука массажиста накладывается на другую руку. Внизу чаще располагается правая рука (рис. 5).

При выполнении приёма растирания ребром ладони пальцы кисти держат прямо, не сгибая. Причём пальцы во время работы сомкнуты и находятся на одной линии с предплечьем, кисть не напряжена, а движения пластичные.

Мы часто используем также растирание подушечками пальцев продольное. Этот приём осуществляют подушечками 2—5 пальцев (рис. 6).

Можно выполнять и комбинированное продольное растирание. При этом одна рука массажиста выполняет растирание ребром ладони, а вторая рука — подушечками пальцев (рис. 7).

Приём спиралевидное растирание подушечками пальцев мы широко применяем на суставах (рис. 8).

РАЗМИНАНИЕ — следующая многочисленная группа приёмов массажа. Эти приёмы оказывают ещё более глубокое действие на ткани человеческого организма и в основном предназначены для воздействия на мышцы.

С переходом к знакомству от одной группы приёмов к другой, как Вы уже, наверное, заметили, мы как бы одновременно плавно погружаемся в ткани пациента.

При выполнении приёмов разминания улучшается кровоснабжение мышц. Это происходит как за счёт расширения кровеносных сосудов, так и за счёт раскрытия резервных капилляров мышц. В результате улучшается доступ и увеличивается количество питательных веществ и кислорода к мышцам. Одновременно ускоряются процессы эвакуации отработанных веществ из них и углекислоты. А это, в свою очередь способствует скорейшему восстановлению утомлённых или повреждённых мышц.

Кроме того, в мышцах по тем или иным причинам периодически возникают участки напряжения, которые порой не исчезают даже в состоянии покоя. Они становятся генераторами неприятных, а иногда и болезненных ощущений. Это, возможно, происходит из-за того, что напряжённые мышцы пережимают свои собственные кровеносные сосуды, что приводит к уменьшению притока к ним питательных веществ и кислорода и задержке выделения продуктов жизнедеятельности мышечных клеток.

В этом случае плавное и медленное разминание мышц зачастую приводит к устранению таких напряжений. Момент расслабления напряженной мышцы, который иногда удаётся ощутить руками, одинаково приятен как пациенту, так и массажисту.

Из многочисленной группы приёмов разминания мы в дальнейшем часто будем использовать спиралевидное разминание подушечками пальцев (рис.9). Этот приём иногда называют универсальным приёмом разминания, т.к. его можно использовать практически на всех областях.

Выполняется он подушечками 2—4, а на некоторых областях и 5 пальцев обеих рук, совершающих спиралевидные движения и плавно погружающихся в толщу мышц. Направление движения по спирали периодически чередуют по ходу часовой стрелки и в обратную сторону, что уменьшает утомление мышц.

При выполнении спиралевидного разминания подушечками пальцев обе руки работают синхронно.

Особенно удобно выполнять данный приём на плоских мышцах и на небольших мышцах.

На крупных длинных мышцах, например, мышцы нижних конечностей довольно широко мы применяем приём, который называется двойное кольцевое разминание (рис.10).

Данный приём выполняется двумя руками. Так как захват мышц выполняется поперёк их мышечных волокон, поэтому его иногда называют поперечным разминанием. Выполнение такого приёма удобно на задних мышцах голени, а также на мышцах бедра.

Техника выполнения данного приёма достаточно сложна. Суть же приёма заключается в захвате мышц, сжимании, сдвигании их со своего ложа и растяжении. На отработку техники данного приёма учениками тратится очень много времени. Но это оправдано, т.к. действие приёма весьма эффективно.

На длинных и легко захватываемых мышцах используем также так называемое ординарное разминание. Данный приём выполняется одной рукой. Мышца захватывается между большим пальцем и остальными пальцами. Затем она приподнимается со своего ложа и плавно смещается в одну, а затем в другую сторону. Одновременно, выполняя спиралевидные движения, рука передвигается по мышце, массируя и другие её участки (рис. 11).

Приём разминания — двойной гриф является разновидностью предыдущего приёма и отличается от него лишь тем, что в его выполнении участвует и вторая рука, которая накладывается на первую. Так усиливается действие первой руки (рис. 12).

При выполнении двойного ординарного разминания работают обе руки, причём каждая выполняет ординарное разминание. Очень удобно выполнять данный приём на мышцах бедра, задней поверхности голени и плеча (рис. 13).

На мощных мышечных массивах, например, на ягодичной области, можно с успехом применять разминание основанием ладони.

Приём осуществляется путём плавного, но глубокого надавливания на ягодичные мышцы. Одновременно с этим основание ладони выполняет круговые движения в толще мышц. Рука в локтевом суставе не сгибается. На неё частично переносится тяжесть тела массажиста (рис.14).

Иногда этот приём выполняется с усилением другой рукой. В этом случае кисть второй руки ставится на первую и усиливает её действие (рис.15).

Существует ещё много различных приёмов разминания, на которых останавливаться здесь не будем, так как мы их в своей практике не используем.

ВИБРАЦИЯ — это следующая группа приёмов, с которой мы познакомимся.

Данная группа также включает огромное количество приёмов, но мы остановимся только на тех, которые в дальнейшем будем использовать.

Приёмы вибрации могут оказывать своё влияние на различные ткани и органы человека. Так же они способны оказывать и общее действие на весь организм.

По виду действия разделим применяемые нами приёмы вибрации на две подгруппы.

В первую будут входить приём потряхивание ладонной поверхностью кисти и приём «пальцевой дождь». Эти приёмы относят к так называемой «мягкой» вибрационной технике. Несмотря на то, что техника выполнения данных приёмов различна, действие их на организм очень схоже. А именно, их выполнение способствует расслаблению мышц, снижению тонуса стенок кровеносных сосудов, протоков желез и стенок полых органов.

Использование таких приёмов способствует понижению артериального давления, устранению застойных явлений в паренхиматозных органах (печень, поджелудочная железа и др.), уменьшению спазматических явлений в полых органах (желудок, кишечник и др.).

На центральную нервную систему эти приёмы действуют успокаивающе.

При выполнении приёма потряхивания в работе участвует одна рука, чаще правая. Кисть располагается ладонной поверхностью на массируемой области. Выполняя движение сверху вниз, рука совершает вместе с этим мелко амплитудные перпендикулярные движения (рис.16).

Приём «пальцевой дождь» выполняется обеими руками. В работе могут участвовать все пальцы, но чаще пользуются только 2—5 пальцами. Выполняя приём, пальцы по очереди в быстром темпе легко ударяют по массируемой поверхности и несколько напоминают падение капель дождя. Со стороны это несколько напоминает игру на пианино. Движения пальцев сохраняют выбранный ритм (рис.17).

В следующую подгруппу приёмов вибрации входят постукивание подушечками пальцев, рубление ребром ладони, похлопывание ладонной поверхностью кисти, поколачивание кулаком.

Выполняются эти приёмы энергичнее, чем предыдущие. Их иногда мы называем «ударной» техникой массажа.

Действие данных приёмов на организм человека прямо противоположно предыдущим. А именно, их выполнение способствует повышению тонуса мышц, стенок кровеносных сосудов, протоков желез и стенок полых органов. На нервную систему приёмы действуют возбуждающе. В целом на организм человека приёмы оказывают стимулирующее действие.

При выполнении приёма постукивания подушечками пальцев в работе участвуют обе руки массажиста. Удары наносятся поочерёдно то одной, то другой рукой. Но в отличие от приёма «пальцевой дождь», удар выполняется 2—5 пальцами одновременно. Пальцы при этом дугообразно согнуты, а удар приходится чётко на их подушечки (рис.18).

Приём рубление ребром ладони выполняется так же двумя руками. Во время удара пальцы кисти у массажиста максимально расставлены. Это смягчает удар и делает его очень интересным, т.к. он представляет собой серию ударов поочерёдно падающих друг на друга пальцев. В результате при правильном выполнении приёма раздаётся раскатистый звук. После ударения о массируемую поверхность пальцы снова максимально расставляются (рис.19).

Приём похлопывание ладонной поверхностью кисти, так же как и оба предыдущих приёма выполняется обеими руками. Ладони придаётся форма ковша, Делается это примерно так, как мы делаем руку, когда хотим напиться водой из родника.

Таким образом сформированные ладони поочерёдно падают на массируемую область ладонной поверхностью. Купол ладони во время удара не касается кожи, т.е. удар происходит через воздушную прослойку. Правильное выполнение этого приёма сопровождается глухим звуком (рис. 20).

Поколачивание кулаком выполняется внутренней его поверхностью. Пальцы, не полностью сжатые в кулак, не напряжены и смягчают удар (рис. 21).

При выполнении последних четырёх приёмов движения рук происходят в лучезапястных суставах, т.е. массажист работает только кистью. Приёмы выполняются с частотой 400—450 ударов в минуту.

ПАССИВНАЯ ГИМНАСТИКА относится к пятой группе основных приёмов классического массажа.

Данная группа включает огромное количество различных приёмов, которые практически не возможно описать на страницах небольшой книги. Однако в этом и нет большой необходимости.

Суть пассивной гимнастики заключается в воспроизведении массажистом естественных движений в суставах пациента при максимальном его расслаблении.

Для каждого сустава характерен свойственный только ему набор естественных движений. Набор этих движений, в общем-то, не так уж и велик. Способы же расположения рук массажиста при выполнении приёмов пассивной гимнастики, а также выбор исходного положения для пациента практически не ограничены. А это порождает огромное количество вариантов выполнения приёмов.

Основной целью использования приёмов пассивной гимнастики является восстановление естественных движений в суставах конечностей при их нарушении.

При выполнении пассивной гимнастики, которая заключается в плавном и многократном повторении естественного движения в каком-либо суставе, улучшается подвижность сустава. Повышается эластичность мышц, сухожилий, участвующих в его движениях, а также его связок и капсулы.

Приёмы пассивной гимнастики способствуют нормализации процессов выделения суставной жидкости, а, следовательно, и питания суставного хряща.

Наряду с местным действием приёмы пассивной гимнастики могут оказывать влияние и на весь организм. Это опять-таки зависит от темпа выполнения приёмов.

Медленный темп выполнения способствует возникновению процессов торможения в центральной нервной системе. На пациента они действуют успокаивающе. И наоборот, выполнение приёмов в быстром темпе оказывает стимулирующее действие.

Основные приёмы пассивной гимнастики подробно разобраны в других моих работах, посвящённых лечебному массажу.

И так мы с Вами познакомились с основными группами приёмов классического массажа, и отдельными представителями из этих групп, которые мы применяем в своей практике.

ОСНОВНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К МАССАЖУ

Прежде чем приступить к массажу, нужно ответить на два основных вопроса:

— показан ли массаж при данном заболевании, по поводу которого пациент обратился;

— нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, при которых массаж делать нельзя.

Ответственность за применение того или иного метода лечения несёт врач. Однако массажист также должен чётко знать показания и противопоказания к массажу.

Ниже указаны заболевания, при которых массаж делать нельзя, так как массаж при них может принести вред пациенту или массажисту.

Например, считается, что массаж может ускорить рост имеющейся у пациента опухоли.

При наличии же на его коже инфекционных заболеваний (например, лишай, чесотка и др.) возникает угроза заражения не только массажиста, но и других его пациентов.

И так перечень заболеваний, при которых массаж противопоказан:

— Злокачественные опухоли любой локализации.

— Доброкачественные опухоли (не массируется область расположения опухоли и прилегающие к ней участки, а также соответствующая сегментарная зона).

— Болезни крови и лимфатических узлов (в первую очередь опухолевой этиологии).

— Заболевания кожи грибковой и инфекционной этиологии.

— Острые лихорадочные состояния (патологические состояния, протекающие с повышенной температурой).

— Острые воспалительные процессы.

— Гнойные процессы.

— Открытая форма туберкулеза.

— Гипертоническая болезнь, протекающая с частыми кризами.

— Кровотечения.

— Сифилис I — II стадии.

— Хронический остеомиелит.

— Варикозная болезнь с выраженным растяжением вен, а также осложнённая тромбообразованием и изъязвлением.

— Тромбофлебит.

— Облитерирующий атеросклероз.

— Психические заболевания в период обострения.

— Выраженная сердечная, лёгочная, почечная недостаточность.

— Во всех неясных случаях массажист обязан воздержаться от массажа и проконсультироваться с врачом!

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

Ниже перечислены случаи, когда массаж может быть полезным:

— Остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз.

— Сколиоз.

— Нарушения осанки.

— Состояние после ушибов, вывихов, переломов, растяжений.

— Заболевания суставов и околосуставных тканей (артрозы, артриты, периартрозы, периартриты).

— Плоскостопие.

— Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава.

— Состояния после перенесённого острого бронхита, пневмонии, а также хронические их формы.

— Невралгии, невриты, радикулиты, плекситы.

— Состояние после перенесённого инсульта.

— Детский церебральный паралич.

— Бронхиальная астма вне обострений.

— Ишемическая болезнь сердца (ИБС), состояние после инфаркта миокарда.

— Гипертоническая болезнь.

— Артериальная гипотензия.

— Варикозная болезнь в начальной стадии.

— Лимфостаз.

— Массаж полезен так же всем здоровым людям для гармоничного физического развития, а также для сохранения и поддержания здоровья!

ПРИЁМЫ МАССАЖА НА ОБЛАСТИ СПИНЫ И ПОЯСНИЦЫ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ

Начинать осваивать приёмы массажа удобно на спине, т.к. она представляет собой достаточно большую поверхность. Верхней границей массируемой области будет служить линия надплечий, внизу будем массировать до ягодичной области.

Исходное положение пациента лёжа на кушетке, на животе. Валик подкладывается под голеностопные суставы. Массажист располагается по левую сторону от пациента лицом в сторону головы пациента. Левая нога его при этом располагается несколько впереди, а корпус развёрнут в сторону кушетки.

Массаж начинаем с плоскостного поглаживания ладонной поверхностью кисти, которое осуществляется по ходу тока лимфы, по направлению к лимфатическим узлам.

В соответствии с особенностью тока лимфы поверхность спины условно делим на четыре области: правую и левую верхние — выше линии талии, и правую и левую нижние — ниже линии талии. Границей правой и левой половин является линия позвоночника.

Лимфа с верхней части спины стекает в подмышечные лимфатические узлы, соответствующей области, а с нижней части — в паховые.

Поглаживание поочередно выполняем на каждой из этих четырёх областей. Приём выполняется ладонной поверхностью кисти, причём работают обе руки, одна следует за другой, как бы догоняя ее. Одна заканчивает движение, но еще продолжает двигаться, а вторая начинает движение.

Так массируем сначала левую верхнюю поверхность спины (рис.22.). Движение руки начинается от линии талии снизу вверх и рядом с позвоночником. Вверху происходит закругление руки к левой подмышечной области. Одновременно руки удаляются от линии позвоночника к краю спины, а затем, продолжая поглаживание, возвращаются к позвоночнику. Пальцы рук массажиста сомкнуты и располагаются впереди движущейся руки, указывая направление движения.

Первые поглаживающие движения выполняются, едва касаясь кожи. Сила нажатия рук с каждым последующим движением возрастает.

Следует ещё раз отметить, что при выполнении этого приёма ладонь скользит по коже пациента, не сдвигая её.

Вернувшись к линии позвоночника, руки массажиста без перерыва и, не сбиваясь с ритма, переходят на противоположную сторону. Этот переход лучше осуществить следующим способом: дойдя до линии позвоночника, правая рука массажиста, закончив своё движение, переходит на другую сторону. Затем и левая рука, закончив своё движение на левой стороне (рис.23), догоняет правую руку уже на правой стороне. А далее приём поглаживания выполняется аналогично на правой стороне по направлению к правой подмышечной области. Так же руки сначала удаляются от линии позвоночника, а потом снова возвращаются к ней.

После выполнения приёма поглаживания на правой верхней области переходим к поглаживанию правой нижней области спины.

Массажист для более удобного выполнения приёма встаёт перпендикулярно к кушетке. Это происходит одновременно с переходом рук на правую нижнюю область.

Руки же переходят на эту область следующим образом: правая рука массажиста, закончив своё движение на правой верхней области, переходит на правую нижнюю область. Затем переходит и левая рука. Обе руки двигаются от позвоночника в сторону и вниз по направлению к лимфатическим узлам правой паховой области (рис.24).

После выполнения приёмов поглаживания на правой нижней области спины массируется левая нижняя область спины. Движения идут от позвоночника в сторону и в низ по направлению к лимфатическим узлам левой паховой области.

Отличительной особенностью выполнения приёма поглаживания на этой области является то, что массажист осуществляет движения рук на себя. При этом пальцы кисти двигаются за основанием ладони (рис.25). На всех предыдущих областях массажист осуществлял движения рук от себя, а пальцы кисти указывали направление движений.

Таким образом, мы ознакомились с особенностями выполнения приёма поглаживания на области спины.

Теперь нужно довести выполнение этого приёма до такого уровня, чтобы при переходе с одной области на другую не происходило нарушение ритма.

Для отработки приёмов массажа правильным ритмом будет шестьдесят движений в минуту, т.е. одно движение в секунду.

Далее переходим к изучению техники выполнения и отработке приёмов растирания.

Растирание подушечками пальцев продольное очень удобно выполнять на области спины.

Рабочей поверхностью при выполнении этого приёма являются подушечки 2—5 пальцев рук, остальная часть кисти не касается массируемой конечности. Со стороны приём несколько напоминает выполнение поглаживания ладонной поверхностью кисти, но это только на первый взгляд. Кисть при выполнении приёма располагается к поверхности спины под углом 25—35 градусов. Направление движений снизу вверх от пояснично-крестцовой области до линии надплечий с последующим возвращением без касания кожи на исходную позицию.

Первые движения осуществляются на левой стороне спины рядом с позвоночником и постепенно удаляются от него к наружному краю спины, а потом снова возвращаются к позвоночнику. В работе участвуют обе руки массажиста, причём также одна рука следует за другой (рис.26).

Дойдя до линии позвоночника, руки переходят на правую сторону. Первой, как всегда осуществляет переход правая рука. За ней следует левая рука. Далее правая сторона спины массируется аналогично левой.

Перед движущимися пальцами массажиста формируется кожный валик. Это происходит из-за того, что при выполнении приёма растирания кожа растягивается и сдвигается.

Растирание рёбрами ладоней продольное также с успехом можно применять на области спины. Рабочей поверхностью при выполнении этого приёма является ребро ладони со стороны мизинца (рис. 27). Траектория движения рук массажиста такая же, как при выполнении предыдущего приёма.

Край ладони массажиста при выполнении этого приёма ощутимо нагревается, а у пациента возникает отчетливое чувство тепла в области спины, и кожа приобретает розовато-красный оттенок. Возникает явление гиперемии, свидетельствующее о повышенном притоке крови к коже массируемой области.

Хотя здесь следует отметить, что встречается достаточное количество пациентов, у которых покраснение кожи не возникает или оно едва заметно.

Данное явление, по всей видимости, обусловлено глубиной залегания кожных кровеносных сосудов. Следовательно, стремится к обязательному появлению покраснения кожи при выполнении растирания, не следует. Это не является целью массажа.

Еще хочу здесь подчеркнуть, что при выполнении приёмов растирания сила нажатия значительно больше, чем при поглаживании, но, тем не менее, кисть при этом остается мягкой и пластичной. Она при движении плавно огибает все выступы и впадины на своем пути, а не наталкивается на них. Выступающими участками на спине могут быть лопатки, особенно у пациентов с астеническим телосложением или у детей.

Растирание комбинированное продольное на данной области я в своей практике чаще использую, чем предыдущий приём. Позже объясню почему. Технически приём выполняется следующим образом: левая рука выполняет растирание подушечками пальцев, а правая — растирание ребром ладони (рис.28). Комбинация этих двух видов растирания и послужила основанием мне дать ему соответствующее название. Траектория движения рук при выполнении данного приёма такая же, как и у двух предыдущих приёмов.

Так почему же только что описанный приём я использую в своей практике чаще, чем предыдущий?

Растирание рёбрами ладоней продольное весьма эффективный приём, но при выполнении на области спины у него есть существенный недостаток. Когда руки массажиста переходят на правую сторону относительно позвоночника, то левой кисти приходится находиться в положении значительного разгибания. Это приводит к напряжению мышц разгибателей кисти и увеличивает нагрузку на лучезапястный сустав. При выполнении комбинированного продольного растирания таких проблем нет.

Ещё один важный момент, на который хочу обратить внимание при выполнении всех разновидностей продольного растирания. Границей движения рук массажиста на верхней части спины является линия надплечий. При нарушении этой границы возможна травма лица или глаз пациента, что является недопустимым.

Растирание рёбрами ладоней перекрёстное при массаже спины я использую достаточно часто. На мой взгляд, это весьма эффективный и интересный приём. При выполнении приёма массажист становится правым боком к кушетке и наклоняется в сторону пациента. При этом тяжесть тела переносится в основном на правую ногу. Положение наклона сохраняется на протяжении всего времени выполнения данного приёма. Движение правой руки массажиста начинается с правой половины спины и заканчивается на левой половине. Левая же рука начинает своё движение на левой стороне, а заканчивает на правой. Траектории движений рук пересекают линию позвоночника под углом 45 градусов. Пересечение траекторий движения рук также происходит на линии позвоночника. Руки массажиста, выполняя перекрёстные движения от поясницы, доходят до верхней границы спины, а затем возвращаются обратно вниз, продолжая перекрёстные движения (рис. 29).

Растирание ребром ладони поперечное. Массажист располагается лицом к кушетке. Этот приём можно выполнять в нескольких вариантах.

Рассмотрим первый вариант. В этом случае массажист осуществляет движение рук по направлению от себя (рис. 30).

На исходное положение руки возвращаются, не касаясь кожи. Совершая поперечные движения, руки одновременно перемещаются по поверхности спины снизу от поясничной области вверх до линии надплечий и обратно.

Растирание поперёк спины можно выполнять также движением рук на себя. При выполнении этой разновидности приёма растирания положение рук массажиста не отличается от предыдущего, но движения начинаются с отдаленной от массажиста границы спины. Так же как и в предыдущем случае, растираем всю поверхность спины, перемещаясь снизу вверх, а затем сверху вниз.

Перейдем к следующему варианту поперечного растирания ребром ладони. Его особенностью является то, что он объединяет два предыдущих приёма. Движения рук идут сначала от себя, а потом на себя, но на себя идут уже не по воздуху, а по коже пациента. Растирание рёбрами ладоней поперечное комбинированное — так мы называем данный приём. Не всегда сразу удаётся объединить эти два движения. Но, проявив немного настойчивости, обучающимся сделать это удаётся.

Таким образом, мы с Вами познакомились с несколькими разновидностями приёма растирания ребром ладони. В заключении хочу напомнить, что при выполнении этого приёма предплечье и кисть пациента располагаются на одной линии. Это не только способствует равномерному напряжению мышц предплечья и препятствует их перегрузке, но и делает массажную технику более элегантной.

Прежде, чем идти дальше, нужно хорошо отработать все предыдущие приёмы.

Теперь начнём знакомство с группой приёмов разминания. Эти приёмы в основном предназначены для проработки мышц. А т.к. мышцы отличаются друг от друга, как по форме, так и по размерам, то и приёмов разминания имеется достаточное количество. Мы же изучим только те, которые используются в нашей школе.

Изучение начнём с приёма разминания подушечками пальцев спиралевидное (рис.31), которым я пользуюсь постоянно при массаже спины. Этот приём иногда называют универсальным разминающим приёмом, т.к. с его помощью можно проработать практически любую мышцу. Особенно удобно применять его на плоских мышцах, в том числе и на спине.

Массажист при выполнении этого приёма стоит лицом к кушетке. Обе руки его располагаются на левой стороне спины пациента, опираясь на подушечки 2—4 пальцев, которые в данном случае являются рабочими. После чего, совершая спиралевидные движения и постепенно погружаясь в толщу мышц, пальцы прорабатывают их, медленно передвигаясь вдоль спины в том и в другом направлении. При этом обе руки работают синхронно. Движения рук начинаются от поясницы и перемещаются рядом с позвоночником. Дойдя до верхней границы спины, руки смещаются к наружи и начинают движение вниз к пояснице. В это же время целесообразно поменять направление вращательных движений на противоположное. Это способствует более экономному использованию энергии мышц массажиста и одновременно предохраняет мышцы и суставы кисти от перегрузок. Дойдя до наружной границы спины, выполняются 2—3 поглаживания, а затем аналогично массируется правая половина спины.

Движения пальцев при выполнении этого приёма должны быть плавными. При переходе с одного витка спирали на другой пальцы мягко выходят из глубины мышц, затем следует лёгкое скольжение по коже и снова плавное погружение в мышечную толщу.

Заканчивая описание этого интересного приёма, хочу отметить, что пальцы при его выполнении являются активными, и спиралевидные движения происходят в основном за счёт движений в проксимальных межфаланговых суставах. В дистальных межфаланговых суставах происходит несколько избыточное разгибание за счёт расслабления мышц. Это необходимо для постоянного контакта подушечками пальцев с массируемой поверхностью. На освоение данного приёма необходимо потратить достаточное количество времени.

При выполнении массажа на спине можно применять двойное кольцевое разминание, которое используется в первую очередь для проработки широчайших мышц и мышц поясничной области (рис. 32).

Далее мы с Вами познакомимся с приёмами вибрации.

Изучение данной группы приёмов начнём с потряхивания ладонной поверхностью кисти (рис. 33). Приём выполняется, как правило, правой рукой. Массажист располагается правым боком к кушетке. После чего кисть массажиста с расставленными широко, но без напряжения пальцами ставится на верхнюю часть спины, плотно прижимается к ней, затем медленно спускается вниз, совершая плавные потряхивающие движения. Направление потряхивающих движений перпендикулярно позвоночнику. При выполнении приёма вся рука расслаблена, а движения — выполняются с малой амплитудой и с постоянной частотой.

«Пальцевой дождь» (рис. 34) — следующий вибрационный приём. Массажист стоит лицом к кушетке. При выполнении приёма 2—5 пальцы обеих рук по отдельности ударяют по массажной поверхности.

Следующим приёмом данной группы является постукивания подушечками пальцев (рис. 35). Исходное положение массажиста прежнее. Рабочей поверхностью в данном случае являются подушечки 2—5 пальцев обеих рук. Попеременно работая обеими руками, массажист наносит удары подушечками пальцев по поверхности спины пациента, равномерно прорабатывая всю спину. Пальцы при этом слегка согнуты, кисть не напряжена, а движения совершаются в лучезапястных суставах.

Следующим приёмом из этой группы является рубление ребром ладони (рис.36). Он выполняется в том же исходном положении. Массажист поочерёдно ударяет рёбрами ладоней по всей спине пациента. При этом пальцы кисти максимально разведены. Выполнение приёма сопровождается характерным звуком, обусловленным ударением падающих друг на друга пальцев. Происходят активные движения в лучезапястных суставах. Пальцы после удара снова размыкаются.

Следующим из приёмов вибрации рассмотрим похлопывание ладонной поверхностью кисти (рис. 37).

Для выполнения этого приёма обе ладони массажиста складываются в виде «ковша». Похлопывание выполняется поочередно обеими руками за счёт движений в лучезапястных суставах. Средняя часть ладони во время выполнения приёма не касается поверхности спины. Удар получается как бы через воздушную прокладку, поэтому он сопровождается глухим звуком.

Поколачивание областью кулака (рис. 38). Руки массажиста без напряжения сжимаются в кулак. После чего поочерёдно обеими руками наносятся удары внутренней поверхностью кулака по массируемой поверхности.

Выполнение последних четырёх приёмов в проекции расположения почек, желчного пузыря, сердца должно быть более нежным. При наличии заболеваний этих органов от выполнения этих приёмов следует воздержаться.

Переходим к изучению приёмов растяжения, которые с успехом можно использовать при массаже спины. Первый из них центральное растяжение позвоночника (рис.39). Он выполняется следующим образом: прямая правая руки массажиста ладонной поверхностью располагается на области крестца, а левая рука фиксируется в межлопаточной области на вершине кифоза.

Кисти находятся строго на линии позвоночника, причём пальцы обеих рук направлены книзу. Далее выполняется растяжение, при этом правая рука за счёт переноса на неё тяжести тела массажиста растягивает позвоночник вниз, а левая выполняет вытяжение в противоположном направлении. Сила растяжения постепенно нарастает. Достигнув определенного максимума, растяжение удерживается 3—5 сек, а потом усилие плавно ослабевает (рис. 39). Выполнение этого приёма можно дополнять потряхиванием, которое выполняется одновременно с растяжением. Руки массажиста начинают выполнять потряхивающие движения небольшой амплитуды в противоположных направлениях и перпендикулярно позвоночнику тогда, когда растяжение достигает максимума. Такое дополнение усиливает эффект растяжения, за счёт дополнительного расслабления мышц. Но этому способствует только лёгкое и плавное, ритмичное потряхивание.

Растяжение позвоночника боковое. Рассмотрим его технику выполнения на дальней половине спины. Руки массажиста располагаются параллельно друг другу и перпендикулярно спине. Правая кисть ставится на крыло правой подвздошной кости, а левая фиксируется у нижнего угла правой лопатки. После чего выполняется плавное растяжение (рис.40). Выполнение приёма так же можно дополнять потряхиванием.

Аналогично выполняется боковое растяжение на ближней к массажисту половине спины (рис.41).

Можно использовать ещё перекрёстное растяжение позвоночника, которое выполняется следующим образом: правая рука упирается в крыло правой подвздошной кости, а левая фиксируется у нижнего угла левой лопатки. После чего производится растяжение 3—5 раз. Затем правая рука перемещается на левую подвздошную кость, а левая фиксируется у угла правой лопатки, и снова выполняется растяжение 3—5 раз. Эти оба вида растяжения также можно дополнять потряхиванием (рис. 42).

Для большего эффекта все приёмы растяжения лучше выполнять во время продолжительного выдоха пациента.

Мы с Вами изучили группу приёмов массажа, которые можно с успехом использовать на области спины.

Предлагаю Вам для отработки и совершенствования техники выполнения приёмов массажа на спине следующую схему.

Последовательность выполнения приёмов массажа на спине и пояснице

Исходное положение (И.П.): лежа на животе, руки вдоль туловища, голова на боку, валик под голеностопными суставами.

— Поглаживание плоскостное на каждой из четырёх областей спины 8—12 раз (сила нажатия руки постепенно возрастает).

— Растирание подушечками пальцев продольное 10—20 сек.

— Растирание рёбрами ладоней продольное 10—20 сек.

— Растирание комбинированное продольное 10—20 сек.

— Растирание ребрами ладоней перекрестное 10—20 сек.

— Растирание ребрами ладоней поперечное 10—20 сек.:

a). Движением рук от себя;

б). Движением рук на себя;

в). Комбинированное.

— Разминание подушечками пальцев спиралевидное поверхностных мышц спины 30—60 сек.

— Разминание подушечками пальцев спиралевидное паравертебральных мышц и мышц межлопаточной области 30—60 сек.

— Двойное кольцевое разминание широчайших мышц и мышц поясничной области 30—60 сек.

— Потряхивание 5—10 сек.

— «Пальцевой дождь» 5—10 сек.

— Постукивание подушечками пальцев (5—10 сек.)

— Рубление ребром ладони (5—10 сек.)

— Похлопывание ладонной поверхностью кисти (5—10 сек.)

— Поколачивание областью кулака (5—10 сек.)

— Растяжение позвоночника: центральное, боковое, перекрестное по 3—5 раз.

— Затухающее поглаживание 8—12 раз на каждой из четырёх областей спины 8—12 раз (сила нажатия руки постепенно уменьшается).

— Переходу к каждому новому приёму предшествует 2—3 поглаживания.

На выполнение этого массажного комплекса тратьте примерно 20 минут. После этого пациент должен полежать 15—30 минут укрытым в удобном для него положении.

Такой массаж можно выполнять с целью профилактики остеохондроза, сколиоза, нарушений осанки. Выполнение его так же полезно после длительной работы в саду, дома, особенно, если работа была связана с нагрузкой на позвоночник. Так же будет полезен такой массаж после длительной езды в автомобиле или после продолжительной работы с компьютером.

ПРИЁМЫ МАССАЖА НА ШЕЙНО-ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЕ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ

Теперь познакомимся с особенностями выполнения приёмов массажа на шейно-воротниковой зоне. В понятие шейно-воротниковая зона входит задняя и боковые поверхности шеи, а также область верхней части туловища, которую бы закрывал добротный меховой воротник. Спереди её граница проходит по линии ключиц, а сзади по линии, соединяющей нижние углы лопаток.

Исходное положение пациента, сидя за массажным столиком, массажной кушеткой или за обычным столом. Голова лбом располагается на сложенных перед собой руках. Массажист во время сеанса массажа располагается со стороны спины пациента в положении сидя.

Некоторые массажисты выполняют массаж данной области стоя. Я же рекомендую делать массаж в положении сидя, чтобы разгрузить суставы и вены нижних конечностей, а также стопы.

Массаж начинается с плоскостного поглаживания на воротниковой зоне. Поглаживающие движения, начинаясь от нижнего угла лопатки, идут вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам. Приём выполняется ладонной поверхностью кисти. При этом пальцы указывают направление движений. Работают обе руки массажиста, следуя одна за другой. Сначала массируется левая (рис. 43), а затем правая сторона относительно позвоночника (рис.44).

На задней и боковых поверхностях шеи удобно выполнять обхватывающее поглаживание. Движения рук идут сверху вниз. При чём правая рука массирует шею справа, а левая — слева (рис. 45). Руки выполняют движения поочерёдно.

Растирание подушечками пальцев продольное с успехом можно применять на данной области. Движения рук идут снизу вверх параллельно позвоночнику. Первое движение начинается рядом с позвоночником, а затем с каждым последующим движением руки удаляются влево к наружной границе массируемой области и, дойдя до неё, снова возвращаются к позвоночнику (рис. 46). Потом, не сбиваясь с ритма и не пропуская ни одного такта, руки переходят на правую сторону, которую массируют аналогично.

Растирание рёбрами ладоней продольное на шейно — воротниковой зоне выполняется по той же траектории как предыдущий приём (рис. 47).

Растирание комбинированное продольное (рис. 48). Траектория движения рук как у двух предшествующих приёмов.

Растирание рёберами ладоней перекрёстное на воротниковой зоне выполнять очень удобно (рис. 49). На области шеи сила нажатия при выполнении приёма уменьшается.

Из приёмов разминания на данной области я отдаю предпочтение спиралевидному разминанию подушечками пальцев. Синхронные спиралевидные движения обеих рук массажиста выполняются по ходу пучков трапециевидной мышцы. Направление движений снизу вверх, а потом обратно (рис. 50). Сначала прорабатывается одна сторона, потом другая. Направление спиралевидных движений целесообразно периодически менять.

Затем этим приёмом прорабатываются околопозвоночные мышцы и мышцы межлопаточной области одной, а затем и другой стороны (рис. 51).

Особое внимание при разминании уделяется мышцам надостной области. Массажист занимает положение стоя, и прорабатывает эти мышцы с одной, а затем с другой стороны, используя спиралевидное разминание подушечками пальцев (вариант 2) (рис. 52).

Из приёмов вибрации на воротниковой области мы используем все применяемые нами приёмы вибрации. Это потряхивание (рис. 53), «пальцевой дождь» (рис.54), постукивание подушечками пальцев (рис.55), рубление ребром ладони (рис.56), похлопывание ладонной поверхностью кисти (рис.57), поколачивание областью кулака (рис.58).

На области шеи приёмы постукивание подушечками пальцев, рубление, похлопывание, поколачивание я применять категорически не рекомендую, т.к. это может приводить к спазму кровеносных сосудов шеи (в первую очередь позвоночной артерии).

При выполнении потряхивания правая кисть массажиста расслаблено ложится на область шеи и, спускаясь по линии позвоночника вниз, совершает потряхивающие мелкоамплитудные движения перпендикулярно позвоночнику. Потом, не касаясь кожи пациента, снова возвращается на исходную позицию, и приём повторяется. Затем данный приём делается по ту и другую сторону от позвоночника.

Пассивная гимнастика на шейном отделе позвоночника применятся достаточно широко, но я рекомендую использовать её только тем массажистам, которые уже имеют достаточный опыт. Это обусловлено тем, что на данном отделе позвоночника пассивные движения всегда являются очень ответственной процедурой. Подробное описание этой техники будет изложено на следующих этапах обучения.

А сейчас я предлагаю Вашему вниманию схему для отработки приёмов массажа на шейно-воротниковой зоне.

Последовательность выполнения приёмов массажа на шейно-воротниковой области

Исходное положение (И.п.) пациента: сидя за столом, голова опирается лбом на сложенные перед собой руки. Массажист располагается сидя, со стороны спины пациента.

— Поглаживание на шейной и воротниковой области 8—12 раз.

— Растирание подушечками пальцев продольное 10—20 сек.

— Растирание рёбрами ладоней продольное 10—20 сек.

— Растирание комбинированное продольное 10—20 сек.

— Растирание рёбрами ладоней перекрестное10—20 сек.

— Разминание подушечками пальцев спиралевидное трапециевидной мышцы 30—60 сек.

— Разминание подушечками пальцев спиралевидное паравертебральных мышц и мышц межлопаточной области 30—60 сек.

— Разминание подушечками пальцев спиралевидное (вариант 2) мышц надостной ямки 30—60 сек.

— Потряхивание 5—10 сек.

— «Пальцевой дождь» 5—10 сек.

— Постукивание подушечками пальцев на воротниковой области. На области шеи — «пальцевой дождь» 5—10 сек.

— Рубленее ребром ладони на воротниковой области. На шее — «пальцевой дождь» 5—10 сек.

— Похлопывание на воротниковой области. На шее — «пальцевой дождь» 5—10 сек.

— Поколачивание на воротниковой области. На шее — «пальцевой дождь» 5—10 сек.

— Затухающее поглаживание 8—12 раз.

Переходу к новому приему предшествует 2—3 поглаживания.

Длительность выполнения массажа не более 15 мин.

После сеанса массажа Ваш пациент должен отдохнуть в удобном для него положении 15—30 мин.

Оздоровительный массаж шейно-воротниковой зоны показан после длительной работы за компьютером, после продолжительной поездки в автомобиле, после игры в теннис, после переноски тяжёлых сумок и т. д.

ПРИЁМЫ МАССАЖА НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, И ОСОБЕННОСТИ ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ

При выполнении массажа на верхней конечности выделяем несколько массажных областей. Это кисть, лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав, плечо, плечевой сустав, и область лопатки.

Верхнюю конечность можно массировать в положении пациента лёжа или сидя. Последнее положение используется чаще. Его и рассмотрим подробнее.

Для большего удобства при выполнении массажа верхней конечности лучше пользоваться специальным массажным столиком (рис. 59).

Массажист также располагается в положении сидя напротив пациента. Массируемая рука пациента находится на столике.

Далее мы рассмотрим выполнение приёмов массажа на сегментах верхней конечности именно в той последовательности, которой мы придерживаемся в своей практике.

Приёмы массажа на тыльной поверхности кисти

Массаж тыльной поверхности кисти начинается с обхватывающего поглаживания ладонной поверхностью кисти. Обе руки массажиста поочерёдно выполняют поглаживающие движения от кончиков пальцев до лучезапястного сустава (рис. 60).

Из приёмов растирания здесь удобно выполнять растирание подушечками пальцев продольное в том же направлении, что и поглаживание (рис. 61).

Растирание ребром ладони перекрёстное также можно с эффектом использовать на этой области. Данный приём выполняется обеими руками от кончиков пальцев до лучезапястного сустава и в обратном направлении (рис. 62).

Из приёмов разминания я предпочитаю на данной области применять спиралевидное разминание подушечками 2—4 пальцев. Этот приём выполняется с акцентом на промежутки между пястными костями, в которых располагаются мышцы (рис. 63).

Из приёмов вибрации на тыле кисти мы используем потряхивание ладонной поверхностью кисти, «пальцевой дождь», постукивание подушечками пальцев.

Потряхивание выполняется одной рукой, которая, двигаясь от лучезапястного сустава до кончиков пальцев, выполняет мелко амплитудные ритмичные потряхивания (рис. 64). Затем, не касаясь массируемой поверхности, на исходное положение и процесс повторяется.

Приёмы «пальцевой дождь» (рис. 65) и постукивание подушечками пальцев (рис. 66) выполняются равномерно по всей поверхности. Руки массажиста при этом двигаются в произвольных направлениях.