1.Глава
Я, Римма, старшая медсестра стационарного ада, она же «Академия Абсурдной Медицины».
Я — не та, кто с улыбкой до ушей и словами утешения на каждый чих. Нет, я из тех, кто видит мир таким, какой он есть: грязным, жестоким и бесконечно циничным. Работаю в месте, где смерть бывает частым гостем, и знаете что? Я устала быть просто её помощницей. Ангелом смерти? Нет, спасибо. Теперь я хочу быть богом в белом халате — тем, кто решает, кто выживет, а кто отправится в лучший мир, или в худший в зависимости от того, как ляжет карта.
Мигрень. Это не просто головная боль. Это, как если бы кто — то взял твой мозг, вывернул его наизнанку, посыпал солью и начал жарить на раскалённой сковородке. А потом ещё и решил поиграть в пинг — понг твоими нейронами.
Я терпела. Долго. Слишком долго. Таблетки? Ха. Они работают, только если ты веришь в сказки. А я перестала верить в сказки, когда впервые увидела, как человек умирает от передозировки парацетамола.
Иногда я думаю, что стала слишком циничной. Но потом вспоминаю, что мир — это не место для слабаков. Здесь выживают только те, кто готов бороться. И я готова. Я готова бороться за своих пациентов, даже если они этого не заслуживают. Потому что я — бог в белом халате. И моё слово здесь — закон.
У меня слишком много работы. Снова мигрень, боль невыносимая.
Медсестры — рекордсмены: В 2020 году, во время пандемии COVID — 19, медсестры по всему миру работали в экстремальных условиях, устанавливая рекорды по количеству смен и часов, проведенных на работе. Наш вклад в борьбу с пандемией невозможно переоценить, но нас почему — то считают обслуживающим персоналом, и делают это в такой пренебрежительной форме.
Осталось не более шести минут. Это мой внутренний монолог, он наполнен эмоциями, и воспоминаниями.
«Как же странно… Всё вокруг такое размытое. Я помню, как сегодня утром шла на смену. Кажется, это было сегодня? Или вчера? Время… оно течёт так странно. Я чувствую, как силы покидают меня. Но я должна держаться… для них, для пациентов. Сколько их было за эти годы? Сотни? Тысячи? Я старалась помочь каждому… Но сейчас… мне самой нужна помощь.»
Первая медсестра: Флоренс Найтингейл считается основательницей современного сестринского дела. Во время Крымской войны она организовала уход за ранеными солдатами, что значительно снизило смертность.
Осталось четыре минуты.
Голос из прошлого, мои воспоминание:
«Рим, ты уверена, что хочешь стать медсестрой? Это тяжело, ты знаешь.»
«Да, мама, я уверена. Я хочу помогать людям. Это моё призвание.»
В сознании возник странный образ девушки с яркими зелеными глазами и кокетливой улыбкой.
Еще с подросткового возраста я начала изучать медицину, будь у меня большие финансовые возможности, могла бы стать врачом анестезиологом — реаниматологом, но, к сожалению, деньги определяют многие наши пути, поэтому я медсестра.
В голове такой сумбур, все мысли навалились одновременно.
Шепотом говорю:
«Мне так страшно. Я не хочу уходить. Ещё так много нужно сделать… Так много людей, которым я могла бы помочь.»
Голос в реальности или в моем сознании:
«Держись! Ты должна бороться».
«Бороться… Да, я всегда боролась. За каждого пациента, за каждую жизнь. Но сейчас… я так устала. Может, это и есть конец? Нет, я не хочу… Я хочу ещё увидеть их улыбки, услышать слова благодарности… лол, какие слова благодарности, я ведь обслуживающий персонал»
Фрагмент моего воспоминания:
Один из пациентов раздражённо, повышая тон: Вы что, вообще слышите меня? Я сказал — принесите мне воды, и сейчас же! Вы тут чтобы обслуживать, а не умничать! Мне платят за лечение, или я вам благотворительность делаю?
Мама меня всегда учила быть сдержанной:
— Уважаемый, моя задача — обеспечить ваше лечение и безопасность, а не выполнять личные прихоти. Воду я принесу, но тон разговора прошу сохранять уважительный.
Пациент саркастично отвечает:
— Ой, «уважительный»! Да вы просто обслуживающий персонал в белых халатах. Без нас, пациентов, вас бы тут и не было! Где ваш начальник? Я требую жалобную книгу!
Сохраняя спокойствие, я ответила:
— Жалобу вы можете оформить у администратора. Но хочу напомнить: медицина — не ресторан, а ваше здоровье зависит от совместных усилий. Если вы не готовы соблюдать правила отделения, это может повлиять на результат лечения.
Пациент перебивая:
— Какие ещё правила?! Я заплатил — вы обязаны прыгать вокруг меня! Вы вообще понимаете, кто я такой?
Я чётко, без агрессии ответила ему:
— Статус и финансы не отменяют медицинских протоколов. Если вы хотите обсудить лечение или условия — готовы выслушать. Но оскорбления и ультиматумы недопустимы. Позвать врача для разговора?
— Да зовите хоть президента! Вам всё равно пора менять профессию — из уборщиц вы лучше получились бы!
Осталось три минуты. Еще капельку, и мое чудо творение возведет абсурд до абсолютизма.
Пациенты путают медицину с сервисом, и это сильно злит, но приходится демонстрировать профессионализм, отказываясь принимать роль «обслуги». Важно подчеркнуть грань между заботой о пациенте и сохранением личных границ медработника.
Почему я хотела стать анестезиологом? Они знают, как «разбудить» пациента, являются экспертами по боли, «врачи — невидимки» для пациентов. Многие пациенты даже не помнят своего анестезиолога, так как встречаются с ним перед операцией, а затем «отключаются», а еще анестезиологи — это «Ангелы смерти».
Я знаю несколько способов погрузить человека в бездну снов.
Ингаляционные анестетики — летучие вещества, которые пациент вдыхает через специальную маску или дыхательный аппарат. Они быстро проникают в кровь через легкие и воздействуют на центральную нервную систему. Примеры: Севофлуран, изофлуран, десфлуран, закись азота.
А вот мое любимое.
Внутривенные анестетики — эти препараты вводятся непосредственно в вену и быстро вызывают потерю сознания. Примеры: Пропофол, тиопентал натрия, кетамин.
Работает это так:
Анестезиолог подбирает комбинацию препаратов в зависимости от типа операции, состояния пациента и других факторов.
Осталось две минуты.
«Сколько раз я видела, как жизнь ускользает из чьих — то рук… И вот теперь моя очередь. Господи, дай мне сил… или позволь уйти с достоинством. Я сделала всё, что могла. Всё, что было в моих силах…»
Я смогла состряпать препарат, и дала ему броское название «……» идеальный эликсир, соединяющий людей с их мечтами, и избавляющий от боли.
2.Глава
Медицинский колледж я закончила на отлично. Красный диплом с двойной специализацией — «фельдшерское дело» и «сестринское» — лежал на столе, излучая тепло от золотых букв. Я перебирала пальцами его обложку, вспоминая ночи за учебниками, бесконечные практики в больнице, дрожь в руках при первых перевязках.
Город Х был огромным, как живой организм: вены — улицы, пульсирующие потоками машин, нервные узлы перекрестков, стеклянные глаза небоскребов. Именно здесь, среди этой бесконечной суеты, я решила остаться после колледжа. Не из ностальгии — просто верила, что в большом городе больше шансов найти свое место. И нашла.
Медицинское учреждение с поэтичным названием «Академия Абсурдной Медицины», два крыла, один организм располагалось на окраине, в старом здании, которое когда — то было монастырем. Поликлиника и больница стояли бок о бок, как сиамские близнецы, соединенные стеклянным коридором — артерией. Местные шутили, что это единственное место, где можно получить справку и тут же лечь под капельницу, «не теряя драгоценного времени на дорогу». Архитектор, говорят, вдохновлялся человеческим телом: поликлиника — «голова» с кабинетами — извилинами, больница — «туловище» с палатами — органами, а подземный переход с лабораториями и моргом иронично называли «кишечником».
Тут пахнет временем. Не тем, что течет сквозь песочные часы, а густым, застоявшимся — как сироп от кашля в шкафу 1980—х. Заведующая, женщина с лицом усталого ангела на пенсии, провела рукой по моему халату, наверное, проверяла ткань на прочность.
— Здравствуй, Римма! Проходи, садись. Ну что, первый день, волнуешься?
— Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Да, немного… Но очень хочется начать работать.
— Это нормально. У нас тут коллектив дружный, все помогут. Давай начнём с оформления. Документы принесла?
— Да, вот паспорт, диплом, медицинская книжка и СНИЛС.
— Отлично. Сейчас заполним трудовой договор, а потом я покажу тебе отделение и познакомлю с коллегами.
— Скажите, а какие обязанности у меня будут? Я хочу быть уверенной, что всё сделаю правильно.
— Основное — это помощь врачам на приёме, забор анализов, обработка инструментов, ведение документации. Ещё будешь помогать в процедурном кабинете, терапевту в больничном крыле, иногда помощь бывает нужна и в морге. Всё покажу, не переживай.
— В морге?
— Да, у нас большая нехватка специалистов, все медики после окончание бегут устраиваться в салоны красоты или частную клинику. Поэтому приходится выкручиваться.
— А как насчёт графика? Я слышала, что у медсестёр он бывает сложным.
— У тебя будет, два через два, а возможно придется беспрерывно находится тут целый месяц. В любом случае, прежней ты больше не будешь.
Устроившись медсестрой в поликлинику, первый день потратила на то, чтобы не заблудиться. Карта на ресепшене напоминала схему метро:
— Красная линия — терапевты, синяя — хирурги, — объясняла мне заведующая Татьяна Ивановна, тыкая в лабиринт коридоров. — А вот этот чёрный пунктир — путь до буфета. Главное, не сворачивай к моргу: Игорь там как — то спрятал торт на день рождения и теперь все боятся холодильников.
Стеклянный коридор между зданиями прозвали «Мостом вздохов». Днём здесь толклись пациенты с направлениями на госпитализацию, а ночью — врачи, перебегавшие с дежурства на дежурство. Ветер гулял по переходу, разнося обрывки фраз:
— «У вас в поликлинике опять карточки перепутали!»
— «А у вас в больнице кофе как дезинфекция — горячий, но бесполезный!»
Поликлиника жила в ритме «быстро и сердито»: утренние очереди, дневные профосмотры, вечерние справки для бассейна. Зато больница дышала медленно и тяжело: звонки реанимации, шуршание капельниц, тиканье аппаратов. И лишь подземный этаж, где лаборатории соседствовали с моргом, нарушал все законы времени. Там вечно пахло формалином, а лаборант Лёша, фанат фильмов ужасов, встречал гостей фразой:
— Вам биоматериал срочно или можно подождать, пока «оживёт»?
Организм из двух зданий работал как часы, хоть и с чудаковатыми шестерёнками. Например:
Общая регистратура — место, где бабушки с гипертонией и мамы с детьми в очереди за справками сплачивались против администраторов. «Почему больничный на три дня оформляете два часа?» — «Потому что мы тренируем ваше терпение. Бесплатно!»
Кафе «Витаминка» на первом этаже. Бариста, бывший санитар, варил кофе «по рецепту»:
— «Американо» — как лёгкое недомогание.
— «Латте» — как ОРВИ с осложнениями.
— «Эспрессо» — как вызов скорой.
Тайная комната за рентген — кабинетом. Туда сбегали врачи, чтобы спрятаться от начальства. Обнаружив её, главврач неожиданно установил там кулер с надписью: «Только для тех, кто не спал сутки». Но главной магией этого места были люди, которые научились жить меж двух миров. Хирург, например, каждое утро начинала с обхода поликлиники:
— Проверяю, кто из пациентов сегодня «дозрел» до аппендицита, — смеялась она.
А однажды ночью стала свидетелем странной миграции: из больницы в поликлинику, через «Мост вздохов», шёл интерн с одеялом и подушкой.
— Это что, секретная пересменка? — удивилась я.
— Нет, — зевнул он. — В больничной ординаторской кондиционер сломался. Иду спать к кардиологам — у них тихо и розовые тапки в шкафу остались.
Кабинет терапевта оказался за дверью с табличкой «Е. Соколова». Я ожидала увидеть седовласую женщину с трубкой, но вместо этого встретила девушку в очках, чьи глаза напоминали два шприца — острых, прозрачных, намеренно стерильных. Она протянула руку, и я невольно отметила: пальцы без колец, ногти короткие, как истории болезней в регистратуре.
— Елизавета, — представилась она, поправляя стетоскоп на шее. — Вы же из новеньких? Здесь иначе. Тут люди не умирают за секунды. Они делают это медленно, по слогам: диабет, гипертония, одиночество…
Заведующая фыркнула, роняя ключи в ящик стола: «Не пугай новенькую, Лиза. У нас и радости случаются. В прошлом месяце бабушка Сидорова принесла пирог с капустой».
Пока они спорили, я разглядывала трещину на стене в форме кардиограммы.
— Вам повезло, — внезапно сказала Елизавета, когда мы остались одни. Она включила компьютер, и экран осветил ее лицо синим холодом. — Здесь будете возделывать пустыню.
Первый пациент — подросток с вегетососудистой дистонией. «Это когда ничего не болит, но всё болит», — шепнула я себе, накладывая манжету. Его пульс скакал, как мячик в дрожащих руках. Мать за дверью листала журнал 2013 года. «У вас дети есть?» — неожиданно спросила Елизавета, вписывая в карту цифры. Я покачала головой. «Тогда запомните: подростки — это живые индикаторы семейных драм. Их давление повышается от невысказанных „прости“».
К обеду я поняла разницу между больничной и поликлинической болью. Первая — огненная вспышка, вторая — тлеющий уголек. Одна требует немедленных действий, другая — терпения, чтобы не задохнуться в дыму.
Уходя, увидела, как Елизавета стоит у окна, сжимая в руке бумажный стаканчик. На подоконнике — кактус в горшке с надписью «Спасибо за лечение!». «Он цветет раз в пять лет, — сказала она, не оборачиваясь. — Как некоторые пациенты — выздоравливают».
3.Глава
Я молодая медсестра, в белом халате с принтом в виде танцующих хот — догов (подарок племянника), лихорадочно перебирала карты пациентов. Мой рыжий хвост вздрагивал в такт нервным мыслям: «Второй рабочий день. Не упади. Не перепутай амбулаторную с урной. Не назови доктора „мамой“…»
Дверь распахнулась с театральным скрипом. Доктор Елизавета, терапевт с 5—летним стажем и коллекцией кофе — мемов на кружке, вошла, жуя круассан. Её халат украшала брошь в виде скелета, машущего рукой. Доктор Лиза, так она попросила ее называть, терапевт со словарём сарказмов, допивала третий кофе, чтобы не уснуть на ходу.
— Следующий! — рявкнула Лиза, швыряя в коридор пустую баночку от анальгина.
В кабинет вкатился мужчина лет сорока, прижимая к груди руку, замотанную в три слоя бинтов.
— Доктор, я порезал палец! — завопил он, разматывая «повязку». Под ней оказалась царапина размером с волосок.
Лиза вздохнула:
— Серьёзно? Вызывать скорую будете или сразу гроб закажете?
— Но вдруг сепсис?! — пациент задрожал.
— Сепсис у вас только в голове, — она протянула ему пластырь с Микки Маусом. — Вот, антисептик. Или хотите ампутацию? Бесплатно, инструменты простерилизованы вчерашним супом.
Пациент сбежал. Лиза открыла окно, чтобы выбросить пустую чашку, но передумала — вдруг пригодится как экспонат для лекции «Стадии кофеиновой зависимости».
Следующей вошла бабушка с авоськой, из которой торчал кот.
— Доченька, у меня тут давление, сердце, суставы… И Мурзик кашляет!
— Мурзик, — Лиза прищурилась, — у вас ОРВИ или депрессия? Кота выгуливали в дождь?
— Он у меня метеозависимый! — бабка потрясла авоськой. Кот вырвался и удрал, снося по пути стенд с рекламой «Бессмертие за 10 сеансов иглоукалывания».
— Выпишите мне таблетки, — потребовала бабка.
— От всего сразу? — Лиза нарисовала в рецепте кружочек. — Вот, витамин «М». Мечтайте о нём трижды в день. И купите коту антидепрессанты. Или водки.
Когда бабушка ушла, Лиза достала из стола спрятанный пряник в форме черепа:
— Римма, держи. Это тебе вместо медали «За борьбу с мракобесием».
Дверь распахнулась без стука. Ввалился подросток в рваных джинсах, тыча в грудь смартфоном:
— Мне справку, что я псих! А то мамка не верит.
— Психи — моя специализация, — Лиза достала штамп. — Выберите диагноз: «Острый Tik — Tok мозга» или «Хроническое нежелание учиться»?
— Можно с печатью?
— За доплату — с автографом Чингисхана.
Лиза, тем временем, принимала женщину, которая жаловалась на «разрушение ауры».
— После прививки от гриппа у меня треснула чакра!
— Чакры не в моей компетенции, — Лиза потянулась к шприцу. — Но могу предложить укол в пятую точку. Для баланса энергий.
К концу дня в кабинет заглянул уборщик:
— Девчонки, у нас труп в морге заговорил. Говорит, ему холодно.
— Накройте его протоколами Минздрава, — предложила Лиза. — Там столько бреда, что согреется.
Когда поликлиника опустела, Лиза спросила:
— Рим, а мы когда — ни будь сойдём с ума?
— Я даже не знаю Елизавета, это мой второй день.
— Зачем нужна такая фамильярность, зови меня просто Лиза.
Закрывая кабинет, Лиза оставила на столе записку: «Завтра — тот же ад. Приносите кофе. Или святую воду».
Третий день.
Первый посетитель — мужчина в плаще и солнцезащитных очках внутри здания.
— Доктор, у меня синдром Стендаля! — зашептал он, тыкая пальцем в распечатку из Википедии. — Вчера в «Пятёрочке» увидел акцию на гречку — сердце застучало, зрачки расширились!
Лиза, вспомнив учебник, замерла: «Синдром Стендаля… от искусства… но гречка?!» Не отрываясь от заполнения карты, протянула руку к стетоскопу: — Поздравляю, вы открыли синдром Пятёрочки. Лечение простое: дважды в день смотреть на ценник огурцов в январе. Сердце адаптируется.
В кабинет ворвался пенсионер, размахивая результатом МРТ: — У меня в колене артроз, но я записался на хип — хоп батл! Что делать?! Лиза, представляя дедушку в толстовке с капюшоном, закашлялась, подавляя смех. Она подняла бровь: — Рекомендую стиль «робот» — минимальная нагрузка на суставы. И купите наколенники с блёстками. Для боевого духа.
Когда поток пациентов иссяк, я, разливая в чашки кофе с надписью «Не разговаривайте со мной, пока я не стану зомби», спросила: — Лиза, вы всегда так… креативно лечите?
Она достала из ящика шоколадку: — Медицина — 10% науки, 90% актёрского мастерства. Сегодня ты узнала, как лечить гречневым синдромом. Завтра научу ставить горчичники через селфи.
Звонок из регистратуры: — Доктор, к вам женщина с попугаем! Говорит, он выучил слово «амиодарон»!
Лиза вздохнула, снимая с шеи игрушечный стетоскоп, который я не заметила за весь день: — Римма, готовься. Сейчас будем объяснять птице, что она не кардиолог.
Хороший терапевт должен уметь три вещи: ставить диагнозы, пить кофе холодным и находить выход, когда пациент приходит с говорящим попугаем вместо страхового полиса.
— Ты новенькая Римма. Поздравляю. Здесь либо сходишь с ума, либо становишься гением. Иногда и то, и другое. Наш формат общения называется «медицинский абсурд» — это, когда пациенты доводят тебя до крайности своей тупизны, и чтобы не сойти с ума, ты начинаешь применять в диалоге: колки, черный юмор, абсурд, аморальные шутки и все перемешивается в одном флаконе. Итог, твое общение и методы лечение становятся полным безумием. Короче, скоро привыкнешь.
4.Глава
Вспоминаю свою практику в диагностической клинике, когда еще училась в колледже. Я стояла перед дверью кабинета, сжимая папку с историей болезни так, будто от нее зависела моя жизнь. Из — за стекла доносился приглушенный стук клавиатуры и голос доктора — саркастичный, как всегда.
— Заходите или будете дальше прилипать лбом к стеклу? — она даже не подняла головы, продолжая листать какие — то анализы.
— Пациент 34, мужчина, 42 года, — начала я, распахивая папку. — Поступил с температурой 39, кашлем и сыпью на ладонях. Пульмонолог говорит — пневмония, но антибиотики не работают.
— Сюрприз, — Доктор щелкнула ручкой по экрану монитора, где мерцали рентгеновские снимки. — Легкие чистые. Типично для нашей «типичной» диагностики.
Я сделала шаг вперед, чувствуя, как поджилки дрожат. Она ненавидела нерешительность.
— CRP зашкаливает, лейкоциты тоже. Сепсис?
— О, боже, — она наконец посмотрела на меня, прищурив карие глаза. — Сегодня в моде сепсис? Тогда почему у него нет тахикардии? Почему давление как у космонавта?
Я сглотнула. Доктор встала, подошла к доске с рентгенами и резко ткнула в одно из затемнений.
— Смотри. Сыпь — не аллергия. Температура скачет волнами. Печень увеличена. И что это, медсестра?
Мозг лихорадочно перебирал лекции. Вдруг мелькнуло:
— Бруцеллез? Он же фермер…
— Бруцеллез? — она фыркнула, но палец замер в воздухе. — Слабовато. Нет артралгии. Нет потливости.
— А если… — я закусила губу, вспоминая ночные смены в инфекционке, — …туляремия? Сыпь, лихорадка, гепатомегалия…
Тишина. Доктор медленно повернулась, изучая мое лицо как новый симптом.
— Туляремия, — повторила она, будто пробуя слово на вкус. — Кролики? Клещи?
— Он упомянул, что месяц назад снимал шкуру с зайца. Говорил, что тот «вяло сопротивлялся».
Доктор замерла. Потом резко схватила телефон:
— Лаборатория? Срочно ПЦР на францизеллу туляренскау. И проверьте лимфоузлы — если есть бубоны под мышками, я лично куплю вам кофеварку.
Когда она положила трубку, в углу ее рта дрогнула едва заметная улыбка.
— Неплохо для зеленой сопли. В следующий раз начинайте с главного — анамнез, а не модные диагнозы.
Я кивнула, пряча улыбку в папке. — Доктор, я специализируюсь в области сестринского дело, зачем вы требует с меня, то, чего я делать не буду.
— Это, для твоей кофеварки, чтоб она могла варить, знания никогда лишними не бывают.
5.Глава
Переступала порог крыла больницы с смесью волнения и любопытства. Белый халат пах крахмалом, а в руках дрожал стаканчик кофе с надписью «Спасатель ночных смен». В регистратуре меня встретила Ольга Борисовна, старшая медсестра с прической «гулька» и взглядом, способным остановить тахикардию на расстоянии.
— Ну вот и новенькая! — протянула она, разглядывая меня как рентгеновский снимок. — Надеюсь, кофе — не единственное, что ты умеешь держать в руках?
— Э — э… Ещё могу перебинтовать и успокоить ипохондрика, — съёжилась я, пытаясь шутить сквозь дрожь в голосе.
— Отлично, быстро учишься — Ольга хмыкнула.
В ординаторской меня уже ждали двое: Марина, медсестра с розовыми прядями в волосах и брелоком — сердечком на телефоне, и Игорь, санитар с бородой хипстера и футболкой «Не трогай меня, я вчера дежурил».
— Привет, я Марина! — девушка махнула рукой, и браслеты зазвенели, как колокольчики. — Если что, я тут отвечаю за уколы, сплетни и доставку пирожных из столовой.
— А я — за философские размышления у кофемашины, — добавил Игорь, делая глоток из кружки с надписью «Не реанимировать». — Сегодня, например, размышляю: если пациент орёт от вида шприца, это фобия или хороший слух?
Я рассмеялась, напряжение начало таять.
— Не слушай его, — подмигнула Марина. — Вчера он пытался «реанимировать» засохший кактус в процедурной. Говорит, тренировался на случай апокалипсиса.
— А разве мы имеем право находится в ординаторской? «Вроде тут могут находится только врачи», — спросила я.
— Не переживай, у нас тут коммунизм. Власть принадлежит младшему персоналу, — ответила Марина.
Рабочий день пролетел в суматохе: дети плакали, бабушки ворчали на очереди, а Игорь между делом показывал мне «секретные» места больницы — от склада с загадочными банками 1980—х до кабинета УЗИ, где, по его словам, «водятся призраки недоделанных снимков».
— Ты ещё не видела нашего главврача, — шепнула Марина, когда они наконец сели перекусить. — Он ходит так медленно, что однажды часы на стене остановились, чтобы его не обогнать.
— Зато он разрешает нам бар по пятницам, — вставил Игорь, доедая бутерброд. — Кстати, сегодня пятница. Ты с нами?
Я, колеблясь кивнула.
Бар «У Гиппократа» оказался подвальчиком с табличкой «Здесь лечат похмелье юмором». За столиком, усыпанным солёными крендельками, компания смеялась над историями Игоря о пациентах:
— Один парень вчера спросил, можно ли сделать МРТ кота. Говорит, тот слишком часто спит в микроволновке — вдруг мозги повредил!
— А ты что? — фыркнула я, потягивая мохито.
— Предложил томограф в обмен на фото кота в «Вконтакте». Теперь у нас новый талисман — @MR_I_Kitty.
Ольга Борисовна, неожиданно сменившая строгость на улыбку, подняла бокал:
— За Римму! Пусть её стаж здесь будет длиннее, чем очередь к хирургу в понедельник.
— И короче, чем истории Игоря! — добавила Марина.
Я смотрела на новых коллег, и мысль о том, что я боялась первого дня, теперь казалась смешной. Даже Ольга Борисовна, строгая днём, сейчас учила меня, как выбрать текилу «чтоб не стыдно в историю болезни заглянуть».
— Знаешь, — Игорь наклонился ко мне, пока Марина спорила с барменом о рецепте «Кровавой Мери», — здесь все немного сумасшедшие. Но это потому, что мы знаем: смех — лучшее обезболивающее.
— Уже заметила, — улыбнулась я. — Думаю, мне здесь понравится.
Мы вышли за полночь, договариваясь в следующий раз взять с собой Ольгу Борисовну на караоке. «Только представь, она споёт „Бурановских бабушек“ под рок!» — хохотал Игорь.
Я шла домой, думая, что место моей работы — это не только белые халаты и карточки, но и люди, которые превращают рутину в приключение.
6. Глава
Каждый раз, вытирая следы йода с линолеума, я думаю о том, как многое в этой жизни оставляет невидимые отметины. Вот сейчас — желтое пятно от антисептика, а завтра его не будет. Но след от руки старика, который вцепился в мою ладонь, уходя в небытие, останется. Он кричал о прощении, хотя вокруг не было никого, кроме меня и мерцающего монитора. Кому он каялся? Богу? Себе? Стенам, которые десятилетия впитывали человеческие стоны?
Ночные дежурства научили меня слушать тишину. Не ту, что между гудками аппаратов, а ту, что внутри. Когда все спят, а ты стоишь у окна с чашкой остывшего кофе и видишь, как город мигает красным на скорой помощи — будто сердце мегаполиса бьется в такт нашим катастрофам. Интересно, есть ли у боли цвет? У меня она сиреневая, как синяки под глазами после двух смен подряд.
Сегодня выписали девочку с ожогами. Она подарила мне рисунок: зеленое солнце и синяя трава. «Это мир глазами морфина», — сказала я санитарке. Та фыркнула: «Бред». А я вдруг поняла, что мы все здесь немного художники. Хирурги рисуют скальпелем жизнь на грани, терапевты штрихуют диагнозы пунктиром сомнений. А медсестры? Мы — те, кто стирает ластиком боль, чтобы другие могли дорисовать картину.
Иногда мне кажется, что смерть — не ангел с косой, а усталая медсестра из соседнего корпуса. Приходит беззвучно, поправляет подушку, гасит свет. «Не бойся, — шепчет она. — Это просто смена караула».
Перед утром заглянула в палату 307. Там лежит профессор — астрофизик, который забыл, как зовут жену, но помнит формулу темной материи. Он спросил: «Вы верите, что звезды чувствуют боль?» Я поправила капельницу: «Верю. Иначе зачем им взрываться?»
Уходя, услышала, как санитар ворчит: «Опять кровь на халате». Это не кровь. Это акварель. Карта битв, которые мы проигрываем и выигрываем каждый день. Завтра постираю. А сегодня — светит зеленое солнце за окном. И кто — то должен его заметить.
Марина, посоветовала иногда посещать курилку, там якобы работает сарафанное радио, много интересных новостей можно узнать.
Диалог между медсестрами Анной и Маликой в курилке:
Анна раздражённо бросает папку с документами на стул, — ты видела, что опять происходит? Сегодня утром привезли партию новых антибиотиков, а к обеду половины уже нет! И это после того, как главврач вчера хвастался своей новой машиной. Совпадение?
Малика вздыхает, поправляет халат, — Анна, ну что ты как ребёнок? Ты же знаешь, как тут всё устроено. Если начать копать, нас самих вышвырнут без рекомендаций. Да и кто поверит?
Анна, перебивая, — поверит? А пациенты, которые умирают из — за просроченных лекарств? Ты помнишь историю с Иваном Петровичем? Ему не хватило обезболивающего, потому что «закончилось»! А потом я видела эти ампулы в сумке у Саши из администрации!
Малика понижает голос, — и что ты предлагаешь? Пойти к главному и сказать: «Ваш заместитель ворует»? Ты думаешь, он не в доле? Здесь все покрывают друг друга. Даже если попытаешься жаловаться, тебя объявят сумасшедшей.
Анна сжимает кулаки, — Но мы же медсёстры! Наша работа — спасать, а не молчать, пока они наживаются на чужой боли! Посмотри на Свету из хирургии — её повысили только потому, что она племянница главбуха! А сколько толковых коллег уволились из — за этой кумовщины…
Малика горько усмехается, — И что? Ты готова потерять работу? Или хочешь, чтобы твоё имя оказалось в чёрном списке всех больниц города? Я тоже ненавижу это, но у меня сын — инвалид. Мне нужны эти копейки, даже если они пахнут грязью.
Анна тихо, почти шёпотом, — а если собрать доказательства? Анонимно отправить в минздрав…
Малика резко оборачивается, — ты с ума сошла? Тут каждый кабинет прослушивается. Помнишь, как Лиду уволили за «утерю» бланков? Это было предупреждение. Здесь либо играешь по их правилам, либо исчезаешь.
Анна отворачивается к окну, — значит, мы просто будем смотреть, как они грабят тех, кто и так едва дышит? Как они…
Малика перебивает, и мягко говорит, — нет. Мы будем делать то, ради чего пришли — помогать людям. Украдут лекарства — найдём способ достать их через знакомых. Закроют глаза на нехватку — будем работать втрое усерднее. Но выжить здесь можно, только не становясь героем.
— А совесть?
Малика берёт папку со стула, — совесть — это когда ты не даёшь пациенту умереть сегодня. А битву с системой оставь тем, у кого нет детей и кредитов.
Вот он внутренний конфликт между желанием бороться с несправедливостью и страхом последствий, этическая дилемма, знакомая многим в системе здравоохранения.
7. Глава
В поликлинике пахло антисептиком и свежезаваренным кофе. Я с стетоскопом на шее и папкой в руках, листала истории болезней у поста медсестер. Мои рыжие волосы были собраны в тугой пучок, а под глазами легли тени усталости — смена началась три часа назад, а поток пациентов не ослабевал.
Дверь кабинета терапевта приоткрылась, и доктор Лиза, теперь уже моя лучшая подруга, жестом позвала меня внутрь.
— Рим, как там наш «утренний концерт»? — спросил она, наливая в кружку густой чай. На столе уже лежали открытые карты пациентов.
— Полный аншлаг, — улыбнулась я, садясь напротив. — Первым в очереди — Петров, 6 лет. Температура 39, горло красное, мама говорит, что ночью кашель усилился. Думаю, ангина.
Лиза кивнул, делая пометку:
— Назначим мазок на стрептококк, но уже сейчас можно начать полоскания. А кто следующий?
Я перевела взгляд на список:
— Марья Ивановна, 78 лет. Жалуется на одышку и отеки. Давление 160/95. В прошлый раз ты корректировала ей дозу диуретиков…
— Проверь уровень калия и ЭКГ. Если показатели ухудшились, возможно, госпитализация, — она нахмурилась. — надеюсь эта карга не забывает принимать лекарства?
— Говорит, что старается, но возраст… — Лиза вздохнула. — Надо бы соцработника подключить.
— Да, договорись, пожалуйста.
Тишину прервал стук в дверь. Молодая женщина лет двадцати пяти, с нервно скрещенными руками, заглянула в кабинет:
— Простите, мне сказали подойти…
— Через пять минут, — мягко ответила Лиза, и девушка кивнула, закрыв дверь.
— Она уже третий раз за месяц, — продолжила я, понизив голос. — Панические атаки, бессонница. Направляли к неврологу, но она возвращается, говорит, что таблетки не помогают.
Лиза сняла очки, потирая переносицу:
— Стресс на работе?
— Развод, по-моему. Нужен психотерапевт, но она боится стигмы.
— Попробуем поговорить вместе. Иногда поддержка важнее рецепта…
Я кивнула, отмечая в блокноте, чтоб не забыть. Мы работали в тандеме уже полгода, и такие диалоги стали ритуалом — кратким, но емким обменом фактами и сочувствием. Иногда Лиза накладывала на меня свои обязанности терапевта, и не только она. Врачи могли брать обязанности младшего персонала, младший персонал брал на себя роль вершителей судеб, и это было по истине безумием.
Часто ловила себя на мысли, что пациенты стали чем — то вроде большой, шумной семьи. Не идеальной, но той, что держалась вместе вопреки всему.
Три месяца назад я впервые услышала о ней. В коридоре поликлиники, за чаем с мятой, медсестра шепотом обронила: «Она приносят покой. Как ангел». Ее глаза скользнули к окну, где тусклый свет падал на плакат с надписью «Милосердие — основа медицины».
«Ангел смерти» — она, приходила к тем, кто застрял между жизнью и болью, чьи голоса уже не могли крикнуть «хватит». Я думала, что это метафора, пока не увидела Маргариту Павловну.
Ей было 89. Рак, четвертая стадия. Каждый вдох — как нож под ребро. Дочь, приезжавшая раз в месяц, оставляла у дверей пакеты с обезболивающим и деньгами. «Сделайте что — нибудь», — сказала она тогда, не поднимая глаз.
Первый выезд. Дом был старым, пахло лекарствами и пылью. Пенсионерка открыла не сразу — голос за дверью дрожал, будто спрашивал пароль. Когда мы вошли, я увидела запустение: горы немытой посуды, пожелтевшие рецепты на столе, фотографии детей в рамках, затянутых паутиной.
Лиза взяла на себя мягкость, которой я не ожидала: поправляла подушки, гладила Маргариту Павловну по руке, будто та была ребенком. Осмотр прошел быстро — гипертония, отеки, забытые таблетки. Пока Лиза выписывала бесполезное направление, я собирала мусор в пакет, стараясь не смотреть на полки с дешевыми безделушками. И тогда заметила.
Она стояла у комода, спиной ко мне, и что — то зажала в ладони. Я замедлила движения, краем глаза уловив движение: кусок пластилина, прижатый к ключу, лежавшему рядом с кружевной салфеткой. Лиза аккуратно сняла оттиск, словно археолог, не желающий повредить артефакт. Ключ вернула на место, пластилин спрятала в карман халата.
— Лиза, — позвала я, и она вздрогнула. — Поможешь с сумкой?
Ее глаза встретились с моими на долю секунды — холодные, как сталь под слоем льда.
— Сейчас, — улыбнулась она Маргарите Павловне. — Вам нужно больше отдыхать, мы завтра пришлем соцработника.
На улице я ждала объяснений, сжимая руки в карманах, весенний ветер рвал листву, а Лиза шла молча, пока я не перегородила ей дорогу:
— Зачем ты это сделала?
Она замерла, потом достала пластилин.
— Ты не поймешь.
— Воровство? Шантаж? — голос дрогнул.
— Она умрет в одиночестве страдая от боли, если я не закрою дверь.
Я молчала, а она продолжала, не глядя на меня:
— Хочешь увидеть, какой силой обладают медики? Хочешь дотронуться до самой смерти?
Вторая поездка, через две недели. Глухая ночь. Я несла сумку с препаратами, чьи названия не значились в протоколах. Лиза, шла впереди, ее белый халат сливался с туманом за окном.
— Мы не убиваем, — сказала она, не оборачиваясь. — Мы закрываем дверь в нашем мире, и открываем дверь в новый.
Маргарита Павловна лежала в комнате: портрет мужа в форме, засушенные розы в вазе, запах камфоры. Она улыбнулась, увидев нас, и я поняла — ждала.
Лиза взяла ее руку, гладила прожилки, словно читая карту ушедших лет. Я готовила шприц, дрожащими пальцами набирая жидкость, похожую на слезы.
— Вы любили белые цветы? — спросила Лиза, и старушка кивнула, закрывая глаза.
После этого я не спала неделю. Видела ее лицо — не гримасу боли, а спокойствие, будто она наконец вспомнила, как дышать. Но потом были другие пациенты. Петр Николаевич с пролежнями до кости, который шептал «простите». Клавдия Ильинична, три года не видевшая солнца из — за слепоты. Каждый раз я повторяла: это не убийство. Это милосердие.
Теперь я ношу белые цветы в кармане. Не знаю, кому они — им, себе или тем, кто ушел, унося с собой кусочек моего сна. Лиза говорит, что рано или поздно приходится выбирать: быть медиком, который лечит, или тем, кто слушает тишину после последнего вздоха.
А я все чаще смотрю на свои руки, которые помнят вес шприца, и задаюсь вопросом: ангелы ли мы… или просто убийцы, затерявшиеся в серой зоне между «не могу» и «не должна»?
Кабинет в больнице, после сложного случая. Доктор Лиза сидит за столом, я стою у окна, выгляжу взволнованной.
— Римма, ты видела, как мучался пациент? Каждый вдох давался ему как последний… Иногда кажется, что мы продлеваем агонию, а не жизнь.
— Понимаю, но… Разве мы вправе решать, когда ставить точку? Он же не мог сам попросить…
— А разве вправе мы обрекать его на месяцы боли? Рак уже победил. Лечение лишь замедляет неизбежное. Разве это гуманно?
— А если бы это был твой родственник? Смогла бы ты… принять такое решение?
— Моя мать умерла от глиобластомы. Последние недели она не узнавала меня. Тогда я поклялся, что не позволю кому — то страдать так же… Но это не упрощает выбор.
— А если мы ошибёмся? Вдруг появится новый метод, шанс…
— Шансы иллюзорны. Мы лечим не болезнь, а страх — свой и родственников. Лиза подошла по ближе, — Ты помнишь, как просила обезболить Степанову, даже зная, что доза рискованна? Это тоже был выбор в пользу милосердия.
С дрожью в голосе ответила, — но там не было… окончательности. Теперь же речь о жизни и смерти. Я не Бог, чтобы её забирать.
Лиза кладёт руку мне на плечо, — мы ангелы смерти. Наша роль — быть тем, кто осмелится остановить часы, когда они тикают впустую.
— А что насчет полиции, не возникнут ли подозрения насчет нас?
— Не волнуйся, я действую аккуратно. Пациенты, которых я умертвляла, люди старые, препарат вызывает спокойную преждевременную смерть.
8. Глава
Больничный коридор в три часа ночи — это отдельная вселенная. Я поправляла капельницу у 323 палаты, когда он заговорил. Голос Василия Дмитриевича, хриплый от бессонницы, прозвучал как скрип старой двери:
— Римма Александровна, вы в Бога верите?
Вопрос застал врасплох. Пациенты редко спрашивали о таком напрямую. Чаще — о прогнозах, таблетках, выписке. Я повернулась, встретив его взгляд — горячий, как угли в пепельнице.
— Медицина и религия плохие соседи, — ответила я, проверяя дренаж. — Мы отвечаем за тела, не за души.
— Эх, — он кашлянул, поправляя подушки. — Тело — то мое вы еле таскаете. А вот душа… Она просит ответа.
Василий Дмитриевич, 72 года. Рак поджелудочной, четвертая стадия. В палате — икона Казанской Божьей Матери на тумбочке, рядом с фотографией жены, умершей десять лет назад. Верующий атеист. Его вера была упрямой, как сорняк, пробивающийся сквозь асфальт.
— Вы думаете, смерть — это конец? — не отступал он.
— Думаю, мы светимся, как лампочки, — сказала я резче, чем планировала. — Щелк — и темнота.
Он засмеялся, и смех перешел в хрип.
— А я вот уверен, что Она там ждет. — Он кивнул на фото. — Говорит, грешник я, но… надеюсь.
Я сжала пальцы, вспомнив другую палату, три года назад. Моего отца, его руки, сжимавшие мою ладонь до последнего вздоха. Тогда я еще молилась — без слов, без икон, просто в пустоту. Ответом была тишина.
— Если Бог есть, — проговорила я, меняя физраствор, — почему он позволяет вам гнить заживо?
Василий Дмитриевич нахмурился, доставая из — под подушки четки.
— Страдание очищает. Как огонь…
— Огонь оставляет пепел, — перебила я. — Или вы видели хоть одного святого в онкологии?
Тишина повисла, как туман. Он перебирал бусины, щелкая ими словно костяшками счет.
— Вы злитесь на Него, — сказал он вдруг мягко. — Потому что не смогли спасти кого — то.
Мои пальцы дрогнули, шприц упал на пол. Я наклонилась, пряча лицо, но он продолжил:
— Вы не виноваты. Смерть — не провал. Это… дверь.
— Дверь в никуда! — вырвалось у меня. — Вы верите в сказки, потому что боитесь признать: все это — случайность. Гены, экология, невезение!
Он протянул руку, кожу, обтянутую на костях, как пергамент.
— А вы боитесь, что я прав.
Я отступила к двери, чувствуя, как стены сжимаются. Монитор за его спиной замигал, сигнализируя о скачке давления.
— Вам нужен морфин? — спросила я, переходя на профессиональный тон.
— Нет, — он улыбнулся. — Мне хватило разговора.
Утром, передавая смену, я задержалась у его палаты. Василий Дмитриевич спал, четки сжаты в кулаке. На тумбочке лежала открытка — детский рисунок ангела с кривыми крыльями. Внутри почерком внучки: «Дедушка, мы все с тобой».
Я провела пальцем по крылу ангела, смазанному акварелью. Возможно, он и прав — некоторые двери стоит приоткрывать, даже если за ними лишь пустота. Хотя бы ради тех, кому нужна сказка, чтобы не сгореть по пути.
Смена закончилась. Такие дни бывают раз в неделю, когда все идет наперекосяк: пациенты с осложнениями, поломанный аппарат ИВЛ, нервные родственники, которые требуют невозможного. Когда часы наконец показали конец дежурства, Ольга Борисовна, наша старшая медсестра, вдруг сказала: «Идем в бар. Я плачу».
Мы переглянулись. Марина, с ее вечной усталостью в глазах, первая кивнула. Игорь, санитар с золотыми руками и циничными шутками, только хмыкнул: «Почему бы и нет?» И я, молодая медсестра, которая еще верила в идеалы, колебалась, но в итоге согласилась.
Бар был полупустым. Тусклый свет, деревянные столы, запах пива и жареных крылышек. Мы заняли угол, заказали виски, пиво и что — то покрепче для Ольги Борисовны. Первый тост был традиционным: «За выживших».
Но после второго бокала разговор пошел в другом направлении.
— Вы видели сегодняшнего дедушку? — начала я, крутя стакан в руках. — Того, который кричал, что мы его отравим?
— Ага, — Игорь усмехнулся. — Он мне сказал: «Доктор, я вам не верю». А я ему: «Дедуля, я вам тоже не верю. Выживете — значит, не врете».
Мы засмеялись. Даже Марина, хотя она тут же покраснела и попыталась скрыть улыбку за стаканом.
— Помните ту бабушку с диабетом? — подхватила Ольга Борисовна. — Которая говорила, что пирожные ест только по воскресеньям, потому что «Бог простит»?
— Ага, — фыркнула я. — Бог простит, а поджелудочная — нет.
— Эй, — Марина нахмурилась. — Вы же знаете, что она умерла на прошлой неделе у себя дома.
— Именно поэтому и можно шутить, — Игорь налил себе еще виски. — Иначе сойдешь с ума.
— А помните того парня? — я встряла в разговор. — Который пришел с жалобой на боль в животе, а оказалось, что он просто переел шашлыка?
— О, да! — Марина закатила глаза. — Он мне сказал: «Сестра, я думал, это аппендицит». А я ему: «Нет, это жадность. Она лечится только голодом».
Мы снова засмеялись. Ольга Борисовна на этот раз не сдержалась и присоединилась.
— А помните ту девушку? — Игорь поднял бокал. — Которая пришла с татуировкой «Любовь — это боль»?
— Да! — Ольга Борисовна фыркнула. — А потом она узнала, что у нее перелом руки, и сказала: «Теперь я знаю, что любовь — это действительно боль».
— Эй, — Марина снова нахмурилась. — Вы же знаете, что она сейчас в реанимации.
— Именно поэтому и можно шутить, — повторил Игорь. — Иначе сойдешь с ума.
Мы пили, смеялись, вспоминали. Черный юмор был нашим способом справляться с тем, что мы видели каждый день. Это был наш способ оставаться людьми в мире, где смерть и боль были частью рутины.
Когда бар начал закрываться, мы вышли на улицу.
— Завтра снова на смену, — вздохнула я.
— Да, — кивнул Игорь. — Но хотя бы сегодня мы смогли посмеяться.
Мы разошлись по домам, каждый со своими мыслями. Но знаете что? На следующий день мы снова были там, в больнице, готовые бороться за каждую жизнь. Потому что, несмотря на все шутки и цинизм, мы все еще верили в то, что делаем… лол это мир абсурдной медицины.
9. Глава
Дождь стучит по подоконнику, как нетерпеливый пациент в дверях процедурной. Мы с Лизой закутались в один плед — старый, с выцветшими звездами, — который она когда — то принесла из дома «на всякий случай». Всякий случай наступил три бокала назад.
— Еще? — Лиза тянется к бутылке, наклоняя ее над моим стаканом. Капля вина падает на мою коленку, оставляя пятно, похожее на карту неизвестной страны.
— Ты же знаешь, завтра смена, — бормочу я, но не отодвигаю бокал.
Она смеется, и этот звук странно гармонирует с шумом воды за окном. Лиза всегда смеется так, будто проверяет — выдержит ли мир ее иронию.
— Помнишь того деда с переломом бедра? — она закусывает сыр бри, и я ловлю себя на мысли, что он похож на кусок кожи, которую мы сегодня снимали с пролежней. — Тот, что орал, будто мы садисты, когда поворачивали его на бок.
— А ты ему: «Дед, если бы мы были садистами, давно бы завели плетку вместо тонометра».
Мы хохочем, и вибрирующий плед сбрасывает на пол крошки сыра. В уголке, где тень от лампы не достает, лежит моя сумка с бинтами и шприцами. Как будто даже здесь, в этом уюте, работа не отпускает.
Лиза вдруг замолкает, вертит в пальцах стержень от винной пробки.
— Сегодня ко мне приходила дочь Семеновой. Спрашивала, больно ли мама умирала.
Дождь усиливается. Я представляю, как капли выбивают морзянку на стекле: жива — жива — жива.
— А ты? — спрашиваю, зная ответ.
— Сказала, что нет. Что она просто уснула.
Мы обманываем их. Мы обманываем себя. Лиза не упоминает, как Семенова цеплялась за ее руку в последние минуты, будто та была краем пропасти. Я не говорю, что до сих пор чувствую на ладонях вес той хрупкой кисти.
— Знаешь, что самое смешное? — Лиза допивает вино, оставляя на бокале отпечаток помады цвета застарелой гематомы. — Мы сидим тут, как нормальные люди. Едим сыр. Смотрим сериалы. А там, — она кивает в сторону больницы, невидимой за пеленой дождя, — у нас целые вселенные. Со своими законами, болью, смертями.
Я прижимаюсь к ее плечу. Халаты мы сняли, но запах антисептика въелся в кожу как татуировка.
— Иногда мне кажется, — шепчу я, — что мы просто играем. Врачи — в спасение, пациенты — в надежду. А настоящая жизнь — вот здесь. В дожде, в сыре, в твоем дурацком пледе.
Лиза молча наливает остатки вина мне в бокал. Потом поднимает свой — пустой — в тост:
— За параллельные миры. Чтобы они никогда не пересекались.
Мы чокаемся. Стекло звенит хрустально, обманчиво чисто. За окном дождь стихает, оставляя на асфальте отражения фонарей — как желтые таблетки, рассыпанные по мокрому полу ночи. Наш юмор как мост над пропастью отчаяния. Лиза уговорила меня пойти с ней в клуб.
Клуб был как больница, только громче. Световые лучи резали толпу, как скальпели, а бас бил в грудь, будто ЭКГ на максимуме. Мы с Лизой затерялись в этом хаосе, как две белые клетки в потоке крови.
— Ты уверена, что это хорошая идея? — кричу я ей в ухо, пытаясь перекрыть музыку.
— Лучшая за неделю! — она смеется, поднимая бокал с чем — то ярко — синим. — Мы же не роботы, Рим. Давай жить!
Мы танцуем. Вернее, Лиза танцует, а я пытаюсь не выглядеть как пациент после инсульта. Но после второго коктейля даже я начинаю чувствовать ритм.
Именно тогда они подходят. Двое. Один — высокий, с улыбкой хирурга перед сложной операцией. Второй — пониже, с глазами, которые видели слишком много, чтобы верить в случайности.
— Вы тут часто? — кричит высокий, наклоняясь ко мне.
— Только по выходным, — отвечаю я, — когда не надо вытаскивать людей с того света.
Он смеется, и я понимаю, что он либо врач, либо психопат. Оба варианта подходят.
— Я — Андрей, — представляется он. — А это — Сергей. Мы из травматологии.
— Римма, — киваю я. — А это — Лиза. Мы из терапевтического ада.
Мы смеемся, и это странное чувство — будто мы все знаем друг друга годами. Может, это вино. Может, это общая усталость от жизни, где каждый день — это чья — то боль.
— Так вы, значит, спасаете жизни, а потом идете их губить? — подкалывает Сергей, указывая на наши бокалы.
— Ну, знаешь, — Лиза наклоняется к нему, — иногда лучше выпить, чем выписать.
Мы смеемся снова. Андрей рассказывает про пациента, который сломал ногу, пытаясь спрыгнуть с балкона, чтобы избежать жены. Лиза парирует историей про бабушку, которая притворялась мертвой, чтобы не платить за лечение.
— А у вас есть что — то аморальное в запасе? — спрашивает Сергей, подмигивая.
— О, у нас целый архив, — улыбаюсь я. — Например, как я однажды перепутала катетеры и чуть не отправила пациента в космос.
— А я как — то забыла про пациента в кабинете, — добавляет Лиза. — Он уснул, а я ушла. Проснулся через три часа.
— Ну и как? — интересуется Андрей.
— Сказал, что это был лучший сон в его жизни, — смеется Лиза.
Мы продолжаем болтать, смеяться, пить. Где — то между анекдотами про пациентов и шутками про секс я понимаю, что это наша терапия. Мы не можем спасти всех, но можем хотя бы спасти себя.
— Может, потанцуем? — предлагает Андрей, протягивая руку.
— Только если обещаешь не ломать себе ничего, — шучу я, принимая его руку.
Мы танцуем. Вернее, пытаемся. Лиза и Сергей где — то рядом, смеются над чем — то. Я чувствую, как мир вокруг становится мягче, как будто боль и смерть остались где — то далеко, за стенами этого клуба.
— Ты знаешь, — говорит Андрей, наклоняясь ко мне, — ты классная.
— Спасибо, — улыбаюсь я. — Ты тоже. Но если сломаешь себе что — нибудь, я тебя сама загипсую.
Лиза, с лицом уставшей богини чумы, уже третью рюмку текилы осушала со словами: «Если завтра на вскрытии найдут алкоголь — скажут, цирроз от работы».
Андрей и Сергей прилипли к нам у барной стойки, как два голодных клеща.
— Вы, девчонки, на медиков не похожи, — ляпнул Андрей, поправляя цепь на шее.
— А ты на человека, — парировала Лиза, разглядывая его, как гистологический препарат.
Решили «подышать воздухом». Улица встретила нас тухлым запахом из ближайшей подворотни и бродячей собакой, которая, кажется, уже неделю как не дышит. Сергей, внезапно оживившись, предложил: «Хотите, покажу классное место?».
Местом оказалась стройка с полуразрушенной будкой охраны. Внутри — куча медицинских перчаток, шприцы и плакат «Здесь был Вася» с кровавой красной гуашью подписью.
— Мы тут с Андрюхой практикуемся, — Сергей достал из рюкзака учебник анатомии. — Хотим в хирургию, но пока только крыс режем.
Лиза, не моргнув глазом, схватила ближайший лом: — Покажи, где тут у тебя аппендикс, — и ткнула им в живот Сергея. Тот побледнел, как труп под лампой морга.
— Эй, это же шутка! — заверил Сергей, но Лиза уже вовсю изображала экстренную трахеотомию на пакете из «Пятерочки». Я, как примерная медсестра, подыграла: вылила на асфальт йод из сумочки, на всякий случай ношу и завопила: — Пациент истекает Lipton’ом!
Андрей, решив, что мы психопатки, рванул к выходу, споткнулся о ту самую собаку и упал лицом в лужу. Лиза вздохнула: — Перелом клиновидно — ладьевидного сустава. Несите носилки.
— Носилки — это вы? — Сергей, похоже, уже жалел о всех жизненных выборах.
— Нет, — бодро ответила я, доставая из кармана бинты. — Но, если заплатишь, сделаем вид, что тебе интересно.
В итоге Андрей уехал на такси, хромая и бормоча что — то про «ненормальных», а Сергей попросил у Лизы номер «на случай, если что — то оторвется».
— Только если это не голова, — сказала она, стирая с ботинка пятно, похожее на мозги.
Наутро в академии я спросила Лизу: «Продолжим сегодня?».
— Только если новые трупы будут поинтереснее, — ответила она, заливая кофе в стакан с надписью «Я люблю патологоанатомов».
— Андрей, кажется, теперь ходит к мануальщику. Говорит, что после той ночи верит в реинкарнацию — мол, его позвоночник явно побывал в аду. Ну, хоть в кого — то вселили здравый смысл.
— Оу, а когда ты успела ципануть его номер?
— Ну, он вообще — то у меня взял, точнее слёзна умолял.
10. Глава
Больничная курилка, поздний вечер. Две медсестры, Анна и Малика, курят у окна. Анна выглядит напряжённой, а Малика — спокойной, почти равнодушной.
Анна срывающимся голосом, — Ты знаешь, что сегодня было? пациента из третьей палаты отказались оперировать, пока его дочь не принесла конверт! Это же… это же бесчеловечно!
Малика равнодушно затягиваясь, — ну и что? Ты думаешь, хирурги за воздух работают? У них свои семьи, кредиты.
Анна вздрагивает, — ты серьёзно? Мы же клятву давали! Помогать людям, а не торговать их жизнями!
Малика с усмешкой говорит, — клятва? Это сказки для студентов. В реальном мире всё держится на деньгах. Ты хочешь, чтобы тебя уволили? Или того хуже — «случайно» перевели в инфекционку?
Анна тихо, но с вызовом, — а если бы это был твой отец? Ты бы тоже молчала?
— Мой отец умер четыре года назад. От рака. И знаешь, что я поняла? Мир несправедлив. Ты либо играешь по правилам, либо тебя выкидывают за борт.
— Но мы же можем что — то изменить! Если все начнут говорить, если пойдут в СМИ…
Малика перебивая с сарказмом, — о, да! Ты станешь героиней на пять минут, а потом тебя уволят, и никто даже не вспомнит твоё имя. А больница? Она останется такой же. Только хирурги станут осторожнее.
— Значит, ты просто смирилась?
— Я не смирилась. Я выживаю. Как и все, Малика выдерживает паузу, — Ты думаешь, я не вижу, как страдают пациенты? Но если я начну бороться, кто поможет моим детям? Ты?
Анна молчит, потом тихо говорит, — а если каждый будет думать только о себе, что останется от нас? От нашей профессии?
Малика берёт новую сигарету и отвечает, — останется то, что всегда было. Люди будут болеть, а мы — помогать. Кто — то за деньги, кто — то — из принципа. Но не строй иллюзий. Система сильнее нас.
Анна смотрит на часы, — мне пора. Дежурство.
— Иди. Только помни: герои долго не живут.
Идеализм и цинизм, желанием изменить систему и необходимостью выживать в ней.
Ольга Борисовна говорит, что здесь все сначала путают вены с артериями. «Ты не первая, — швыряет мне папку с историей болезни, — и не последняя». Ее голос — как звук рентгеновского аппарата: холодный, жужжащий, проникающий в кости.
Первый пациент: мужчина, лицо цвета мокрого асфальта. Диагноз — цирроз. Ольга Борисовна щелкает перчатками. «Снимай с него рубашку, — говорит, — и не смотри в глаза. Алкоголики любят рассказывать сказки». Его кожа липнет к моим пальцам, как испорченный пластырь. Он бормочет что — то о дочери, которая «учится на юриста». Ольга Борисовна втыкает катетер, не глядя. «Все они учатся на юристов. Потом исчезают».
Коридор пахнет антисептиком и страхом. Здесь воздух состоит из чьих — то последних выдохов. Ольга Борисовна называет это «терапией»: «Мы не лечим, мы замедляем. Как консервный завод для тел».
В палате №326 — женщина с отеками. Ее ноги похожи на перезревшие баклажаны. «Считай диурез, — бросает Ольга Борисовна. — И не верь, если скажет, что пила мало. Все врут». Женщина хватает меня за рукав: «Дочка, позовите священника». Ольга Борисовна смеется, доставая капельницу: «Бог здесь только в графе „причина смерти“».
Обед. В подсобке едим холодные котлеты, прижатые к стенке холодильником, который гудит, как умирающий. Ольга Борисовна разминает сигарету в стакане из — под кофе: «Ты ещё веришь, что спасаешь? Через месяц научишься отличать живых от трупов по звуку. Живые стонут громче».
Пятый этаж. Инфарктник, парень лет двадцати пяти. Ольга Борисовна щупает пульс, лицо каменное: «Запиши время. 16:48». Его глаза — как экраны с синим сигналом «Нет связи». Она выдергивает трубки, резко, будто рвет квитанции. «Смерть — единственное, что здесь не заставляет ждать в очереди».
Палата 323 пахнет старыми книгами и йодом. Василий Дмитриевич лежит, как музейный экспонат: седые брови метлой вверх, руки на одеяле — синие, узловатые, будто корни вывернутого дуба. На тумбочке — Евангелие, том Мопассана и пузырёк с «Корвалолом». Когда я вхожу, он поворачивает голову медленно, словно рискуя сломать шею. — Римма Александровна, — выдыхает, — а вы верите, что добро и зло — это реальные силы, или просто ярлыки, которые мы навешиваем на хаос? Лампочка над койкой мигает, как нерешительный свидетель. Старик снова прямо в лоб, без предисловий. Люблю это.
— Где в этом Бог? Если Он всемогущ и благ, почему дети умирают от рака? Или это Он — источник и добра, и зла?
— Римма Александровна, вы цитируете Ивана Карамазова. «Возвращаю билет» — помните? Но ответа у Достоевского нет. Есть только сомнение… и чаепитие с Алёшей. Смеётся, — А ты сама как думаешь?
— Думаю, что, если Бог допускает Освенцим, цунами и малярию — Он или не благ, или не всемогущ. Либо Его вовсе нет.
Василий, доставая яблоко, откусывает, — а если зло — плата за свободу? Как без возможности убить — понять ценность жизни? Как без боли — оценить радость?
— Это рационализация страдания! Вы бы сказали это матери, потерявшей ребёнка? «Ваша боль — часть великого замысла»?
— Нет. Но я бы молчал. Потому что логика бессильна перед горем. А что, если Бог — не кукловод, а… зеркало? Отражает нас самих. Мы творим ад на земле, а потом спрашиваем: «Где же Ты?»
— Тогда зачем молиться? Зачем верить?
— Может, чтобы не сойти с ума от собственной жестокости. Чтобы помнить, что мы способны и на другое. Василий кладёт яблоко на тумбу. Взгляни: червяк внутри него — это зло? Или просто часть цикла, который даёт жизнь новым деревьям?
Я стала разглядывать яблоко, — вы хотите сказать, что зло — иллюзия?
— Нет. Оно реально. Но, возможно, мы видим лишь один кадр из фильма… Вы когда — ни будь задумывались, почему в мифах столько богов — обманщиков? Может, Вселенная любит парадоксы.
— Это не ответ!
— А вы искала ответ?
Противостоянии рационального скептицизма и метафизической парадоксальности, всегда избегают однозначных выводов. В 323 палате так и веет философией.
Татьяна наша заведующая улыбается так, будто режет торт с человеческими пальцами вместо свечек. «Игорю в морге помощь нужна, — говорит, поправляя бейдж с криво наклеенной фоткой. — Ты же любишь… тишину». Её духи воняют дешёвым отбеливателем и завистью. Ольга Борисовна как — то обронила, что Татьяна дважды проваливала экзамен на патологоанатома. Теперь мстит живым.
Морг находится за третьей дверью с надписью «ТУАЛЕТ» — чья — то больничная шутка. Игорь встречает меня в фартуке, заляпанном чем — то между ржавчиной и вареньем. Руки у него в татуировках: на левой — анатомическое сердце с надписью «Верни долг», на правой — цитата из Достоевского, зачёркнутая корректором. «Римма? — хрипит он, закуривая над столом, где лежит тело без лица. — Поможешь взвесить грехи».
Тела здесь хранят в ящиках, как столовое серебро. Игорь объясняет, что морозильник глючит: «Вчера выплюнул бабку с пролежнями. Пришлось пристёгивать ремнями, как непослушного ребёнка в машине». Он тычет лопаткой для льда в грудную клетку трупа, выковыривая чёрные сгустки. «Смотри, — показывает мне кусок ткани, похожий на мокрую газету, — это печень. Мечта алкаша: можно залить, но нельзя прочитать».
Я спрашиваю, куда девать органы из переполненного ведра. «В суп, — серьёзно отвечает Игорь. — Столовая платит пять рублей за килограмм». Потом смеётся, и звук этот напоминает вибрацию стиральной машины, в которой забыли кота.
Татьяна звонит на стационарный телефон — трубка в жирном пятне. «Ну как, подруга? Игорь уже показал свою коллекцию пуповин?» Игорь вырывает трубку, целует её с мокрым чмоком: «Танюш, ты мне медсестру прислала или новую подопытную?»
В углу стоит холодильник с напитками. Открываю — внутри банки с надписью «Экстракт меланхолии 40%». Игорь наливает в стаканчик от йогурта: «Для смелости. Мёртвые не жалуются на запах изо рта». Пью. На вкус — лимонад с привкусом формалина.
«Знаешь, почему тут нет мух? — Игорь размазывает по столу жидкость из пробирки. — Они дохнут от скуки». Он рассказывает, как месяц назад к нему попал подросток с татуировкой «Мама, прости» на ребрах. «Сделал скидку на кремацию. Высыпал пепел в мамин суп. Говорит, теперь у неё изжога совести».
Вдруг он хватает мою руку, прикладывает к груди мертвеца. «Чувствуешь? Тишина. Они все такие — закончили спорить, врать, требовать. Идеальные пациенты». Его палец тычет в мою ладонь, как шприц: «Ты ещё кипятишься, а это лечится. Один день здесь — и ты станешь…»
Сирена. Привезли новое тело. Игорь уходит, оставляя меня с женщиной, у которой вместо глаз — пуговицы. В кармане её халата записка: «Простите, что без предупреждения».
Возвращаясь, Игорь несёт поднос с инструментами. «Слушай, — говорит, — передай Татьяне: её мать в холодильнике №4 начала разлагаться громче обычного. Пусть сменит дезодорант».
Уходя, замечаю на полу зуб. Игорь пинком отправляет его в сливное отверстие: «Не волнуйся. Он молочный».
На проходной Ольга Борисовна жуёт бутерброд с сыром, смотря на мои запачканные сапоги: «Ну что, научилась отличать селезёнку от совести?»
11. Глава
Лиза стоит у кровати пожилой женщины Марфы Петровны, которая уже много месяцев страдает от неизлечимой болезни. Я держу в руке шприц с препаратом, который должен прекратить страдания пациентки. Её лицо спокойно, но в глазах — глубокая внутренняя борьба, медленно ввожу препарат, а Лиза садится рядом, ожидая, когда он подействует. Марфа Петровна слабо открывает глаза.
Марфа Петровна слабым голосом, — Лиза… что это? Я чувствую… так легко…
Лиза тихо говорит, — это конец ваших страданий, Марфа Петровна. Вы больше не будете мучиться.
Марфа Петровна смотрит на неё с удивлением, но без страха, — ты… ты сделала это сама? Зачем?
Лиза смотрит в сторону, затем прямо в глаза, — потому что я не могла больше смотреть, как вы страдаете. Каждый день, каждую минуту… Вы кричали во сне, плакали, просили о смерти. Кто — то должен был взять на себя этот грех.
Марфа Петровна слабо улыбается, — грех… Ты думаешь, это грех?
Лиза сжимает руки, — а разве нет? Я взяла на себя право решать, когда вам уйти. Кто я такая, чтобы играть роль Бога?
— Ты не Бог, Лиза. Ты просто человек… который пожалел другого человека.
У Лизы начинает дрожать голос, — Но разве это оправдание? Разве можно убивать из жалости?
— Жалость… это ведь не всегда слабость. Иногда это сила. Ты дала мне то, чего я сама не могла попросить.
Лиза начинает плакать, — но что, если я ошиблась? Что, если это неправильно?
Марфа Петровна слабо протягивает руку, — ты сделала это не из зла, Лиза. Ты сделала это из любви. Разве это не главное?
Лиза взяла её руку, — любовь… Но разве любовь может быть такой?
Марфа Петровна медленно начинает закрывать глаза, — Любовь бывает разной… Иногда она жестока, иногда милосердна. Ты выбрала милосердие.
— Простите меня…
— Не проси прощения… Благодарю тебя…
Когда Петровна ушла в мир иной, я спросила Лизу, зачем она устраивает душу раздирательные сценки. С легкостью вытирая слезы, она равнодушна ответила, — ну, надо же исповедаться и попросить прощения. Очистить совесть. А теперь поедем ко мне, курнем травки, посплетничаем.
Дым висел в квартире Лизы плотнее, чем запах формалина в морге понедельника. Мы с ней валялись на полу, обложившись подушками с надписями «Я люблю СПИД», подарок коллег на день рождения, и передавали друг другу самокрутку, скрученную из страниц брошюры «Секс без последствий». Лиза, выпуская дым кольцами, философствовала:
— Сергей целуется, как реаниматолог на дежурстве. Рот открывает — будто интубационную трубку вставляет.
— Зато Андрей, — фыркнула я, тыча пальцем в потолок, где висел плакат с мышцами человека, — в постели ведет себя, как студент — первокурсник на экзамене по проктологии. Все время спрашивает: «Тут так надо? А это нормально?».
Лиза закатила глаза, доставая из — под дивана банку с надписью «Печеньки», внутри — глицин и сигареты, — Вчера Серёга прислал мне голый торс. Фото такое тусклое, будто его делали через микроскоп на препарате «Эпителий алкоголика». Написала: «Милый, у тебя ребра проступают, как у Бетховена на эксгумации». Он обиделся.
Травка, похоже, была выращена где — то между палатой интенсивной терапии и адом. Я, глядя на пятно на потолке, внезапно осознала:
— Андрюшка, когда снимает носки, напоминает мне вскрытие гангрены. Тот же звук. А помнишь, как твой Серый пытался засунуть тебе руку под кофту в кино? — Лиза скривилась, будто лизала электрод. — Я думала, ты ему сейчас дренаж поставишь через пупок.
Разговор плавно перетек в плоскость «а что, если». Лиза, размазывая пепел по столу в форме сердца, предложила:
— Давай устроим эксперимент. Позовем их на ужин, накормим супом с валерьянкой и посмотрим, кто первым начнет выть на луну или слизывать обои.
— Или, — добавила я, вспоминая вчерашний вызов на вскрытие, — засунем им в карманы пробирки с мочой. Скажем, это тест на интеллект: «Угадай, чья это?».
Мы загоготали, как гиены на лекции по эвтаназии. Лиза вдруг замерла:
— Слушай, а ведь твой Андрей в постели наверняка использует те позы, что в учебнике по травматологии. «Миссионерская» — перелом копчика, «раком» — протрузия дисков…
— Не, — перебила я, — он как та хирургическая перчатка: одноразовый, скрипит и вечно рвется в самый ответственный момент.
Потом мы полчаса ржали над тем, что Андрей, наверное, называет свои «причиндалы» медицинскими терминами. «Пенис? Нет, это катетер для души, детка».
К утру догорела последняя «сигарета», свернутая из рецепта на антидепрессанты. Лиза, валяясь в обнимку со скелетом по имени Гоша, из вуза не вернула, пробормотала:
— Знаешь, а ведь если их скрестить — получится идеальный мужчина. Мозг Сергея, если найдешь, и тело Андрея, если собрать.
— И название для эксперимента: «Зомби из подвала гинекологического отделения», — кивнула я.
На следующий день Андрей прислал мне стикер: «Ты как наркоз — сначала кайф, потом больно». я ответила: «Спасибо, дорогой. Ты как клизма — входишь тяжело, выходишь с облегчением».
12. Глава
На третьем курсе нам выдали халаты, которые натирали подмышки, как намордники из марли. Преподаватель говорил: «Запах йода должен заменить вам духи». Я тогда была чуть мягче — курила не у морга, а в аудитории, и ещё верила, что статистика смертности зависит от фазы луны.
Первый труп называли «учебным пособием №3». Мужик лет шестидесяти, с жёлтым талоном на правой лодыжке — значит, самоубийца. Преподаватель тыкал скальпелем в его печень: «Видите, цвет как у школьной доски после исправления ошибок? Это цирроз». Девчонка из группы, упала в обморок. Преподаватель плеснул ей на лицо воды из — под крана: «Проснётся — скажите, что у мертвеца эректильная дисфункция. Стыд лучше нашатыря».
Меня определили в хирургию. Доктор, тётка с голосом дрели, объясняла: «Здесь два правила: не плакать над онкологическими и не смеяться над урологическими. Остальное — как получится». Первый живой пациент — парень с ножом в бедре. «Любовь, — хрипел он, — она, сука, ветренная…» Хирург выдёргивал лезвие, будто пробку из дешёвого вина: «Запомни, сестра: романтики идут в патологоанатомы. Мы здесь имеем дело только с последствиями».
Ночевала в подсобке между капельницами и пачками бинтов. Преподаватель находил меня в пять утра, вытирая сопливые следы от слёз на схемах анатомии: «Реви в морозильник. Там эхо громче». Как — то раз принесла мне кофе с коньяком: «Пей. У трупов привилегия — не чувствовать запах перегара».
Случай с девочкой. Шесть лет, аппендицит. Мать в приёмном отделении орала: «Вы что, не можете сделать ей красивый шов?! Она же в балет мечтает!» Хирург потом швы накладывал особенно старательно, будто вышивал крестиком. Шептал сквозь маску: «В балете, милая, чаще умирают от анорексии. Повезёт — доживёт до сорока».
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.