Автор: Стойко Ольга Александровна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, эксперт федеральных СМИ, основатель онлайн проекта «Клуб здоровых людей» и образовательных программ для пациентов.

В этой статье дорогой мой читатель узнает:

— Что такое холестерин и его роль в организме.

— Причины повышения холестерина.

Скорость развития атеросклероза и профилактика у людей с повышенным холестерином.

Когда обращаться к врачу?

Что такое холестерин и его роль в организме.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в клетках нашего организма и играет важную роль в поддержании нормального функционирования различных систем. Он является основным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе различных гормонов, витаминов и желчных кислот.

Холестерин играет критически важную роль в функционировании организма, и его значение выходит далеко за пределы только здоровья сердечно-сосудистой системы. Он необходим для нормальной работы клеток, синтеза гормонов и множества других физиологических процессов.

1. Роль холестерина в клетках. Холестерин является важным структурным компонентом клеточных мембран. Его основная функция в клетках заключается в том, чтобы обеспечивать:

— Мембранную гибкость и прочность: холестерин регулирует жесткость и гибкость клеточных мембран, что позволяет клеткам сохранять свою форму и функционировать правильно при различных температурах.

— Проницаемость клеточных мембран: он также помогает контролировать проницаемость мембран для различных молекул и ионов, таким образом, поддерживая баланс между веществами, которые входят и выходят из клетки.

— Холестерин участвует в формировании структур в мембранах клеток, называемых липидными рафтами. Эти области особенно важны для различных клеточных процессов, таких как сигнализация и взаимодействие клеток.

2. Роль холестерина в синтезе гормонов. Холестерин является основным предшественником для синтеза множества жизненно важных гормонов, включая:

— Половые гормоны: холестерин является исходным веществом для синтеза эстрогена, тестостерона, прогестерона и других половых гормонов, которые регулируют репродуктивные функции, а также влияют на костную массу, уровень энергии и настроение. Если холестерина мало, то и половых гормонов будет меньше, меньше энергии, снижается настроение, возникают проблемы с зачатием.

— Гормоны коры надпочечников: холестерин используется для синтеза кортизола, гормона стресса, который помогает организму реагировать на стрессовые ситуации, а также регулирует уровень сахара в крови и воспалительные процессы. Таким образом, чем больше стресса в жизни человека, тем выше будет показатель холестерина в крови.

— Также из холестерина образуются минералокортикоиды, которые регулируют баланс соли и воды в организме. Чем выше холестерин, тем больше в крови минералокортикоидов, это способствует задержке соли и жидкости в организме и повышению давления.

— Витамин D: холестерин играет ключевую роль в синтезе витамина D. При воздействии солнечного света на кожу холестерин преобразуется в витамин D, который необходим для усвоения кальция и поддержания здоровья костей.

3. Роль холестерина в пищеварении. Холестерин важен для пищеварительного процесса, так как является основным компонентом желчи. Желчные кислоты, образующиеся из холестерина, помогают расщеплять и усваивать жиры в кишечнике. Без достаточного количества холестерина в организме процесс переваривания жиров и всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E и K) был бы нарушен.

4. Роль холестерина в нервной системе

— Миелиновые оболочки: холестерин является важным компонентом миелина, вещества, которое изолирует нервные волокна и ускоряет проведение нервных импульсов. Без достаточного уровня холестерина нормальная передача сигналов в нервной системе была бы невозможна.

— Мозг и нервная система: холестерин также необходим для нормальной работы головного мозга, участвуя в образовании синапсов (мест, где нейроны передают сигналы). Некоторые исследования показывают, что холестерин может оказывать влияние на память и когнитивные функции.

5. Роль холестерина в клеточной сигнализации. Холестерин участвует в клеточной сигнализации, обеспечивая правильную передачу сигналов между клетками. Это важный аспект для координации функций различных органов и тканей организма.

6. Иммунная система и воспаление. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран, которые необходимы для работы иммунных клеток. Также холестерин играет роль в регулировании воспалительных процессов, что важно для поддержания нормального уровня иммунных реакций.

Недостаток холестерина в организме способствует повышенному риску развития опухолевых и вирусных заболеваний.

Итак, холестерин — это жизненно важное вещество для нашего организма. Он не только необходим для нормальной работы клеток и синтеза гормонов, но и играет ключевую роль в поддержании нормального обмена веществ, пищеварении, нервной и иммунной системах. Однако важно помнить, что как избыточный, так и недостаточный уровень холестерина в крови может привести к различным заболеваниям. Поэтому поддержание нормального уровня холестерина — важный аспект для здоровья.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для перемещения по кровотоку он связывается с переносчиками — липопротеидами (или по-другому — липопротеинами) — специальными белками, которые действуют как транспортные средства. В зависимости от того, с какими липопротеинами холестерин связан, выделяют несколько форм, которые различаются по своей структуре и роли в организме. Две основные разновидности холестерина — это ЛПВП — липопротеины высокой плотности, условно «хороший» переносчик холестерина и ЛПНП — липопротеины низкой плотности, условно «плохой» переносчик холестерина.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — представляют собой комплексы, состоящие из жиров (липидов) и белков. Их основная функция — транспортировка излишков холестерина из тканей и сосудов обратно в печень, где он перерабатывается и/или выводится из организма.

Чем больше ЛПВП, тем лучше, тем больше холестерина он перенесет обратно в печень-ниже риск развития бляшек.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это одна из форм холестерина, которая часто называется «плохим» холестерином. ЛПНП представляют собой комплексы, состоящие из жиров (липидов) и белков. Их основная функция — транспортировка холестерина из печени к клеткам организма, где он используется для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов и других важных процессов.

Чем выше ЛПНП, тем хуже, растет риск развития атеросклероза-бляшек в сосудах.

Уровень общего холестерина в анализе крови должен быть менее 5,2 ммоль/л, ЛПВП более 1,2 ммоль/л, ЛПНП менее 3,0 ммоль/л (для здоровых).

Если уровень общего холестерина или ЛПНП выше нормы, это может свидетельствовать о повышенном риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины повышения холестерина в организме делятся на неизменяемые, к ним относится наследственность, возраст (состояние менопаузы или андропаузы) и изменяемые: несбалансированное питание, избыточная масса тела, недостаток физической активности, курение, хронический стресс, заболевания печени или почек, сахарный диабет, гипотиреоз, приём некоторых лекарственных препаратов (холестерин может быть повышенным при приёме бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, диуретиков, эстрогенов, иммунодепрессантов, некоторых групп антибиотиков). Ваша задача совместно с врачом найти причину повышение холестерина и по возможности устранить ее, тогда холестерин снизится.

Что сейчас можно делать? Отказаться от курения, если вы курите, начать худеть, отказаться от «быстрых» углеводов и начать есть больше птицы, морской рыбы, овощей и зелени, добавить прием полезных для сосудов БАД, например, Омега 3 ПНЖК.

Скорость развития атеросклероза и профилактика у людей с повышенным холестерином.

1. Скорость развития атеросклероза

Атеросклероз — это медленный, многолетний и волнообразный процесс. Его скорость нелинейна и зависит от множества факторов.

Условные этапы и сроки:

— Ранняя стадия (зарождение): появление липидных полосок в сосудах может начинаться уже в детском и подростковом возрасте. На этой стадии процесс полностью обратим.

— Прогрессирование (рост бляшки): формирование фиброзной бляшки занимает годы и десятилетия (часто 20—30 лет). Здесь ключевую роль играют «факторы риска в действии»: уровень холестерина, давление, курение, диабет.

— Острая стадия (осложнение): разрыв или эрозия бляшки с образованием тромба, который перекрывает сосуд (инфаркт, инсульт). Это событие может произойти внезапно, даже на фоне умеренного сужения сосуда. Именно поэтому атеросклероз называют «тихим убийцей».

Что ускоряет процесс (факторы риска):

— Критически высокий уровень ЛПНП (> 4,9 ммоль/л) — наследственные гиперхолестеринемии.

— Сочетание нескольких факторов: гиперхолестеринемия + курение + гипертония ускоряет процесс в разы.

— Агрессивные формы липидов: высокий уровень Лп (a), мелких плотных ЛПНП.

— Системное воспаление: (высокий С-реактивный белок).

— Сахарный диабет — один из самых мощных катализаторов.

Вывод: Скорость развития непредсказуема индивидуальна, но она напрямую пропорциональна «нагрузке» факторами риска и времени их воздействия.

Профилактика должна быть многоуровневой и персонифицированной. Чем выше исходный риск, тем агрессивнее должна быть стратегия. Нормализация веса, контроль сопутствующих состояний: артериальное давление — целевой уровень обычно <130/80 мм рт. ст., сахарный диабет и предиабет — строгий контроль гликемии и гликированного гемоглобина (HbA1c), лечение апноэ сна (если есть). Если вам нужна помощь справиться с этими состояниями, записывайтесь ко мне на онлайн конультацию.

Когда обращаться к врачу?

Не ждите симптомов! Атеросклероз до поры до времени бессимптомен.

Срочно обратитесь к врачу если:

— При плановой сдаче анализов выявлен повышенный уровень общего холестерина> 5.0 ммоль/л и/или ЛПНП> 3.0 ммоль/л (целевые значения зависят от риска, но это пороговые цифры для начала обследования).

— У вас есть один или несколько факторов риска:

— Возраст (мужчины> 40 лет, женщины> 50 лет или после менопаузы).

— Наследственность (инфаркты, инсульты, внезапная смерть у близких родственников в относительно молодом возрасте: мужчины <55 лет, женщины <65 лет).

— Курение.

— Гипертония.

— Сахарный диабет.

— Ожирение (особенно абдоминальное — объем талии> 94 см для мужчин и> 80 см для женщин).

— Появились возможные симптомы ишемии (недостатка кровоснабжения):

— Со стороны сердца (стенокардия): давление, жжение, боль за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке, которая проходит в покое. Может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть.

— Со стороны мозга: головокружения, внезапная слабость, нарушения речи, преходящая потеря зрения — требуют вызова скорой помощи.

— Со стороны нижних конечностей: боль в икрах при ходьбе (перемежающаяся хромота), которая проходит в покое.

Что будет делать врач?

— Оценит совокупный сердечно-сосудистый риск (по шкале SCORE2).

— Назначит расширенный липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, Лп (а), аполипопротеины).

— Проверит маркеры воспаления (С-реактивный белок), глюкозу крови.

— При необходимости назначит инструментальные обследования: УЗИ сонных артерий (толщина комплекса интима-медиа — ранний маркер атеросклероза), ЭКГ, стресс-тесты, коронарное кальциевое сканирование (оценка количества кальция в коронарных артериях).

— Назначит индивидуальный план лечения и профилактики.

Ключевой принцип современной медицины: профилактика и лечение атеросклероза — это долгосрочное партнерство пациента и врача. Раннее обращение, комплексная оценка риска и дисциплинированное выполнение рекомендаций — залог того, что высокий холестерин останется всего лишь цифрой в анализе, а не превратится в сердечно-сосудистую катастрофу.

Если вам нужна помощь в снижении веса, давления и холестерина, записывайтесь на онлайн консультацию по QR коду (наведите камеру телефона на код) или свяжитесь со мной по почте, которая указана в начале статьи. Благодарю вас за внимание, будьте здоровы и берегите себя, врач-кардиолог, к.м. н. Ольга Стойко.

Навсегда забыть про лишний вес и стать здоровым

«Non est census supersalutis corporis» — «Нет ничего ценнее здоровья».

Автор: Юнусов Санджар Султанович. Врач терапевт, диетолог. Эксперт по здоровому и стройному телу. Основатель онлайн школы по снижению веса.

Дорогие друзья, добрый день! Меня зовут Санджар Юнусов, я врач терапевт, диетолог, эксперт в области стройного, но что ещё важней здорового тела.

Общий стаж уже перевалил за 17 лет. Начинал я свой медицинский путь санитаром скорой медицинской помощи, пока учился в университете, после фельдшер выездной бригады, плоть до выпуска. Далее интернатура и стабильная работа в сельской больнице, участковым терапевтом. Параллельно, на регулярной основе брал дежурства в отделении экстренной кардиологии, чтобы увеличить багаж знаний в области ургентных состояний, а также «пощекотать» нервы. Как я уже сказал, в поликлинике работа достаточно стабильная, и в большей степени сидячая. Круглосуточные дежурства в выходные и праздничные дни напротив, были насыщенными и яркими. Такие качели не оставили без изменений гормонального статуса, как впоследствии я понял. В этой связи стремительно начал увеличиваться вес. К 30 годам я весил без малого 140 килограммов, что естественным образом не могло не сказаться на моем самочувствии. Плохой сон, нервозность, одышка, тяжесть в суставах, быстрая утомляемость и так далее. Вес накапливался, как говорится годами, поэтому к каждому последующему килограмму приходило осознание и смирение. Однако постоянно не покидала мысль, что с этим надо что-то делать.

Последней каплей был момент, когда на ковёр вызвал главный врач и нужно было подняться даже на четвёртый этаж. Жуткий дискомфорт в коленях, пояснице. На мгновение показалось, что вот-вот и я потеряю сознание из-за жуткого дефицита кислорода. Казалось, это была непростая одышка, а настоящая борьба за жизнь.

В тот момент были инициированы активные поиски эффективных методов снижения веса. Конечно было много ошибок. Как это часто бывает, я начал с дефицита калорий. Кстати, при ежедневном употреблении более 4–5 тысяч калорий ежедневно, я опустился до 1,5–2 тысяч. Было очень тяжело не то, что жить на таком рационе, а просто существовать. Рядовые задачи давались с большим усилием. Утренний подъём был похож на непреодолимую задачу. Будучи участковым врачом терапевтом, было огромное желание спасать жизни, помогать оздоравливать людей. Но объективная картина была иной. Постоянное недопонимание пациентов, дистанцирование от друзей, «непонятки» с руководством, срывы на близких и так далее.

Да, в тот месяц я сбросил порядка 7 килограммов, однако какими усилиями. Что и кого я бросил на алтарь здоровья и стройности.

Не скажу, что физические показатели или самочувствие сильно улучшилось. Да, стало легче ходить, да одышка стала меньше. Но тот урон психологическому здоровью, который я получил несравним ни с чем. А самое главное, что резко ухудшились взаимоотношения с родными и близкими. Постоянно казалось, что все, без исключения были виноваты в моем нынешнем состоянии.

Спустя месяц такой жизни я принял решение не парится по поводу лишнего веса и жить в своё удовольствие. Еда приносила огромное удовольствие. Вдруг стали активизироваться старые друзья и знакомые. Шашлычки, тортики, праздники, пиво вечерами, для снятия напряжения после работы и так далее. Через неделю после окончание диеты я набрал больше, чем потерял. Да, вернулась одышка, вернулись боли в спине и коленях, однако я чувствовал какое-то облегчение. Будто кто-то добрый и отзывчивый снял с моих плеч огромные и тяжёлые горы.

В таком режиме прошло ещё несколько недель. В одно из моих дежурств привезли молодого парня 26 лет с обширным инфарктом. Надо ли говорить, что у него было ожирение 2 степени. Ту ночь я вспоминаю частенько, когда понимаю всю тривиальность смерти. Из анамнеза известно, что он сотрудник дорожно-постовой службы. В честь рождения сына организовал большое застолье в загородном доме родителей. Были приглашены близкие родственники, друзья, сослуживцы. Посидели, выпели, закусили, потанцевали. Но хотелось веселее, хотелось задорнее. Пошли значит молодые люди играть в футбол. Пациент после неспешной пробежки почувствовал интенсивную боль в груди, «Будто кол вбили в грудь» — дословно. Привезли в тяжёлом состоянии. Пульс не прощупывался, давление низкое. Хорошо, что скорая успела, отработали на совесть. Дальше плавное введение тромобилизирующего препарата и последующая отправка с региональный сосудистый центр, для постановки стента. Конечно, эта история произвела на меня очень сильное впечатление.

Если раньше молодой возраст гарантировал, что смертельно опасного диагноза у тебя быть не может, то сейчас тенденция такая, что можно перенести инсульт в 20 лет. Я уже молчу про злокачественные новообразования. Приходят молодые парни и девушки на консультацию от онколога. Чаще всего их объединяет лишний вес. Да, не всегда, но чаще.

Все эти ситуации все чаще приводили меня в чувства, и я таки решил заняться спортом. Как это часто бывает, начал я с индивидуальных занятий с фитнес тренером. В течение месяца я исправно ходил на тренировки три раза в неделю. Параллельно практиковал здоровое питание. То есть больше овощей, белка, меньше углеводов и жиров. В итоге через месяц я сбросил около десяти килограммов, однако не чувствовал себя счастливым. Не покидало чувство, что за здоровьем стоит огромный труд. Я через месяц понял, каково это быть актёром или фотомоделью, когда часами необходимо заниматься в спортзалах, после нужно часами сидеть у косметолога, есть исключительно полезную, но всегда доступную еду и так далее. С другой стороны, у них ведь и другие чеки за работу. Занятия с фитнес тренером обошлись мне так сказать в копеечку. Но это было не самое неприятное во всей этой ситуации. Самым на мой взгляд негативным было то, что регулярные тренировки изматывали, отнимали много времени и сил. Прибавить к этому время, потраченное на работу, на семью времени оставалось очень мало, скорее совсем не оставалось. В связи с чем пришлось забросить спорт.

Прошла неделя другая, и килограммы предательски вновь стали увеличиваться. На весы вставать стало хотеться все реже. Я, кстати говоря, теперь понимаю пациентов, которые не покупают весы домой, ограничиваясь взвешиванием в поликлинике во время проведения диспансеризации или профилактического осмотра. «Предупреждён — значит вооружён» здесь играет противоположную роль». «Зачем знать то, на что повлиять не можешь или просто не хочешь». Сидеть на строгих диетах или изнурять свой организм тяжёлыми тренировками, зачем? Ведь можно с удовольствием съесть вкусный гамбургер или хот-дог, а не ужасный ПП салат и сухую, варенную грудинку. Полежать на диване за просмотром интересного блокбастера, а не тащиться в дождь в фитнес-клуб и тратить время на упражнения. Добавим к этому несколько травм, полученных во время подъёма тяжелой штанги или гантелей и думаешь — «А нужно ли оно вообще?»

Вот в таких качелях прошло несколько лет. Загоны по поводу лишнего веса и плохое самочувствие заставляли прилагать разные усилия. Спорт, диеты, БАДы, марафоны стройности и детокс-программы, ничего не давало результата. Параллельно изучение томов по эндокринологии, диетологии и нейрофизиологии. Десятки книг перечитаны, получен огромный багаж знаний. Сам того не понимая как, но вес стал уходить сам собой. Не было жёстких диет или калечащих тренировок. Да, я перестал есть и пить всякую дрянь. Да, я отдавал предпочтение бытовой физической активности, но так и не мог понять, как я этого добился. Пока в один прекрасный день меня не осенило. Во время чтения книг по нейроэндокринологии я неосознанно стал использовать знания и внедрять их в свою жизнь. Ценные знания о гормонах на подсознательном уровне вошли в мой быт. Таким образом я стал терять в среднем по 2–3 килограмма за месяц. Без существенных усилий, без строгих диет и регулярных тренировок, я даже поверить не мог, БЕЗ ТРЕНИРОВОК!

Этими знаниями я поделюсь и свами, дорогие друзья.

Начну своё повествование с того, что любое состояние организма, будь то заболевание или сон контролируется волшебными веществами, которые циркулируют в крови любого живого организма. Когда вы чувствуете усталость, или напротив полны энергии и энтузиазма у вас точно так же работают те самые волшебные вещества. Называются они гормоны и нейромедиаторы.

В человеческом теле циркулирует более шестидесяти различных гормонов. Эти мощные биологически активные соединения производятся эндокринными железами или специализированными клетками в тканях. Попадая в кровоток, они воздействуют на отдаленные клетки-мишени или оказывают местное влияние непосредственно в месте своего происхождения. Их можно классифицировать по их химической структуре: Стероидные гормоны происходят от холестерина и включают кортикостероиды (из коры надпочечников), а также мужские и женские половые гормоны, так называемые андрогены и эстрогены (из половых желез). Различные производные аминокислот. К ним относятся адреналин, норадреналин и гормоны щитовидной железы. Белково-пептидные гормоны: инсулин, глюкагон (из поджелудочной железы), а также гормон роста (соматотропин) и кортикотропин. Помимо химической структуры, гормоны также делятся по их биологическому действию. Они могут регулировать обмен веществ (белковый, углеводный, липидный, энергетический), водно-солевой и кальциево-фосфорный баланс, репродуктивную функцию. Гормоны являются дирижерами всех жизненно важных процессов, от клеточного деления и поддержания температуры тела до способности к зачатию и вынашиванию потомства. Среди их ключевых функций поддержание гомеостаза — обеспечение стабильности внутренней среды организма. Участие в метаболизме: например, инсулин и глюкагон контролируют уровень сахара в крови. Регуляция роста и развития: соматотропин стимулирует рост костей, мышц и других тканей. Контроль репродуктивной функции: эстрогены и прогестерон у женщин, тестостерон у мужчин.

Уровень гормонов в крови имеет определенные референсные значения, которые варьируются в зависимости от возраста, пола, географического положения и других индивидуальных факторов. Отклонение от этих норм (повышение или понижение) свидетельствует о гормональном дисбалансе. Концентрация гормонов в крови подвержена суточным колебаниям. У женщин гормональный фон также зависит от фазы менструального цикла.

Для оценки уровня гормонов в организме проводятся специальные анализы крови. Врач, в зависимости от ситуации назначает эти исследования для определения общего уровня гормона, сравнения его с нормативными показателями, а также для уточнения или исключения причин патологий со схожими симптомами.

Нейромедиаторы — это химические посланники мозга. Известно более сотни таких соединений. Однако точное число различных химических веществ, выполняющих роль нейромедиаторов в человеческом организме, пока не установлено.

Нейромедиаторы, также известные как нейротрансмиттеры или просто «посредники», представляют собой биологически активные химические вещества. Они играют ключевую роль в передаче сигналов между нервными клетками. Кроме того, нейромедиаторы могут передавать сигналы от нервных клеток к мышечным волокнам или железистым клеткам.

Нейромедиаторы можно разделить на группы по различным признакам: по типу воздействия: тормозные — эти вещества снижают активность соседних нейронов; возбуждающие: они, наоборот, стимулируют активность нервных клеток; модулирующие: эти нейромедиаторы не оказывают прямого тормозящего или возбуждающего действия, а скорее изменяют чувствительность нервных клеток к другим сигналам. По химической структуре: аминокислоты, пептиды, моноамины и другие группы.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота): является основным тормозным нейромедиатором в мозге. Глутамат: главный возбуждающий нейромедиатор, играющий важную роль в процессах познания, таких как память и обучение. Окситоцин — это вещество действует и как гормон, и как нейромедиатор. В мозге он связан с формированием чувства привязанности, например, между родителями и детьми.

Нейромедиаторы участвуют в широком спектре телесных процессов: серотонин влияет на наше настроение, режим сна, аппетит и пищеварение. Он помогает регулировать эти функции, взаимодействуя с другими нейромедиаторами. Дофамин отвечает за координацию движений и ощущение удовольствия. Он является важной частью системы вознаграждения в мозге. Адреналин и норадреналин помогают организму быстро реагировать на стрессовые ситуации или угрозы. Они влияют на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Ацетилхолин необходим для нормального функционирования памяти и мышечной активности, обеспечивая работу мышц.

Организм постоянно стремится поддерживать равновесие в уровне гормонов и нейромедиаторов. Нарушение этого баланса может привести к появлению симптомов различных заболеваний. Проблемы могут возникнуть как из-за избытка или недостатка самих гормонов и нейромедиаторов, так и из-за неправильной работы клеток-получателей, даже при нормальном содержании химических веществ.

Некоторые нейромедиаторы играют ключевую роль в возникновении различных патологий. Так, болезнь Паркинсона, которая проявляется значительными трудностями с контролем движений, непроизвольным дрожанием и проблемами с передвижением, возникает вследствие недостатка дофамина в определённых отделах головного мозга. Депрессия, состояние, характеризующееся стойким чувством грусти, апатией и подавленностью, ассоциируется с пониженным содержанием серотонина в мозге. Судорожные припадки, представляющие собой внезапные, неконтролируемые мышечные сокращения, вызванные синхронными высокочастотными электрическими импульсами в ограниченных группах нейронов, предположительно связаны с ослаблением тормозящей активности ГАМК или чрезмерной активацией глутаматной системы.

Существует множество недугов, вызванных сбоями в производстве гормонов. Нет нужды знать каждое заболевание и глубоко погружаться в вопросы клиники, диагностики и патоморфологии. Однако их стоит озвучить, и пройтись поверхностно, так как это очень важно для понимания механизма развития большинства болезней.

Эти проблемы могут затрагивать различные железы внутренней секреции, такие как гипоталамус и гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа или надпочечники. Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, связанные с неправильной выработкой гормонов, включают: гипопитуитаризм: состояние, при котором наблюдается дефицит одного или нескольких гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. Причины могут быть разнообразны: повреждение клеток гипофиза, кровоизлияния в его ткань или врожденные аномалии развития. Гиперсоматотропизм характеризуется избыточной выработкой гормона роста — соматотропина. Адипозогенитальная дистрофия: нейроэндокринное расстройство, проявляющееся ожирением и замедленным развитием половых желез. Оно возникает из-за недостаточной выработки гонадотропных и тиреотропных гормонов. Несахарный диабет: может быть следствием снижения выработки вазопрессина, гормона, регулирующего водный баланс. К заболеваниям щитовидной железы, связанным с нарушением гормонального баланса, относятся гипотиреоз: снижение производства тиреоидных гормонов. Среди причин выделяют аутоиммунный тиреоидит, дефицит йода и врожденные аномалии развития железы. Диффузный токсический зоб, более известен, как Базедова болезнь или гипертиреоз — чрезмерное производство тиреоидных гормонов, приводящее к состоянию тиреотоксикоза. Заболевания поджелудочной железы, связанные с нарушением выработки гормонов, в частности инсулина: сахарный диабет 1 типа, когда поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина или вовсе его не вырабатывает. Сахарный диабет 2 типа: поджелудочная железа может вырабатывать нормальное или даже повышенное количество инсулина, однако клетки организма перестают на него реагировать, развивается инсулинорезистентность. В результате уровень глюкозы в крови повышается.

Как вы успели понять, заболеваний, которые могут быть спровоцированы нарушенным гормональным статусом очень много. И все гормоны взаимосвязаны и прямо или косвенно влияют друг на друга. То есть не может быть одновременно высокий уровень гормона стресса — кортизола и высокий уровень гормона сна — мелатонина. Вы не можете находиться в состоянии хронического эмоционального перенапряжения и крепко спать одновременно. Или, к примеру гормон тестостерон. Это главный мужской половой гормон, относящийся к группе андрогенов. У мужчин основная часть вырабатывается в яичках, а небольшое количество — в коре надпочечников. У женщин, совсем небольшие объемы тестостерона, но тоже производятся, в яичниках и коре надпочечников. Его основные функции: в период полового созревания тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков у мужчин: изменение голоса на более низкий, усиление роста волос на лице и теле, а также увеличение размеров половых органов; тестостерон влияет на сексуальное желание; стимулирует синтез белка в мышцах, что способствует их увеличению и развитию, активизирует работу клеток, ответственных за формирование костной ткани, что помогает предотвратить остеопороз и снизить риск переломов; стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозге, улучшая тем самым снабжение тканей кислородом. У женщин тестостерон также участвует в поддержании либидо, уровня энергии и плотности костной ткани.

Отклонения от нормального уровня тестостерона могут приводить к различным патологическим состояниям и все вышеперечисленные функции соответственно не будут воспроизведены. Главным врагом тестостерона является гормон и нейромедиатор адреналин. Постоянный стресс — это не только нервы, но и удар по мужскому здоровью. Когда мы «стрессуем», организм выбрасывает много адреналина. Этот адреналин, а также другие стрессовые гормоны подавляют выработку тестостерона — главного мужского гормона. Происходит это потому, что стресс нарушает работу системы, которая регулирует половые функции.

Если тестостерон долго остается низким, это может привести к проблемам: снижается сексуальное желание, возникают трудности с эрекцией и даже с зачатием. Почему так происходит? Адреналин мешает выработке гормонов, которые стимулируют тестостерон, и делает клетки, производящие тестостерон, менее чувствительными. Считается, что это древний механизм: когда есть угроза, размножение отходит на второй план.

Если вы у себя не обнаружили одно из перечисленных выше заболеваний, это хороший знак. Однако не стоит расслабляться. Как часто бывает так, что вы приходите к лечащему врачу, с определёнными жалобами, вам назначают массу анализов, электрокардиограмму, возможно даже УЗИ. Когда же вы приходите на повторный приём, врач утверждает, что по результатам обследования у вас все хорошо. И что же делать, куда идти со своей болью. Вы усердно начинаете искать информацию в интернете, на форумах, пытаетесь найти понимание у подруги или соседки. Возможно даже обратитесь за медицинской помощью в платное учреждение, где вас повторно обследуют, ещё углублённее. Хорошо, если ничего не найдут. Но бывает и другое, когда годами назначают ненужные лекарства, и дополнительные методы исследования, а улучшения, к сожалению, нет.

Когда лабораторные анализы в норме, уровень гормонов так же находится в допустимых пределах, это такое состояние, когда заболевание ещё не сформировалось, однако организм изо всех сил бьёт тревогу. Если игнорировать такие симптомы, как лишний вес, отёчность, низкую работоспособность, постоянную необоснованную утомляемость значит скорее всего у вас замедленный метаболизм, это результат нарушенного гормонального фона.

Такое состояние нужно лечить, иначе в ближайшем будущем лишний вес будет увеличиваться. Ожирение всегда выступало предиктором таких заболеваний, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет второго типа и даже некоторые локализации рака.

Уровень гормонов всегда можно и нужно контролировать, в зависимости от их настроек у вас и будет соответствующее состояние и здоровье. Для этого, как минимум нужно правильно и сбалансированно питаться, заниматься минимальной физической активностью.

Правильное питание — это не жесткие ограничения, а разумный подход к тому, что вы едите. Это создание индивидуального рациона, который снабжает ваше тело всеми жизненно важными элементами: белками, жирами, углеводами, а также витаминами и минералами. Такой подход учитывает ваши уникальные потребности, цели (например, похудение или набор массы), уровень физической активности и состояние здоровья.

Ваш рацион должен содержать оптимальное количество белков (из мяса, рыбы, яиц, бобовых), жиров (из орехов, авокадо, растительных масел) и углеводов (из цельнозерновых, овощей, фруктов). Точное соотношение калорий из этих групп может варьироваться в зависимости от ваших целей и активности. Включайте в свое меню продукты из разных пищевых групп и разных цветов. Это гарантирует поступление широкого спектра питательных веществ. Витамины и минералы, получаемые из разнообразных овощей, фруктов и зелени, играют ключевую роль в поддержании крепкого иммунитета, здоровья костей, кожи и внутренних органов. Старайтесь выбирать местные и сезонные продукты. Ограничьте потребление скрытого сахара, искусственных добавок, консервантов. Важная составляющая правильного питания — это регулярность. 3—5 приемов пищи в день с перерывами в 3—4 часа для поддержания энергии и обмена веществ. Завтрак в течение часа после пробуждения, ужин за 2—3 часа до сна. Ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывая. Отдавайте предпочтение варке, запеканию, тушению вместо жарки и копчения.

Любое движение тела, которое задействует скелетные мышцы и требует энергетических затрат, считается физической активностью. Это понятие шире, чем просто спорт, и включает в себя множество повседневных действий: от энергичной ходьбы и выполнения домашних обязанностей до подъема по лестнице, игр с детьми и прогулок с питомцами.

Физическая активность классифицируется по трем уровням интенсивности: Низкая — практически не изменяет частоту сердечных сокращений и дыхания (например, неторопливая прогулка); умеренная — вызывает учащение дыхания, но позволяет свободно общаться (например, энергичная ходьба, танцы или стрижка газона); высокая — приводит к потоотделению, ощущению напряжения и затрудняет продолжительный разговор (например, бег, интервальные тренировки или подъем в горы).

Среди различных форм физической активности выделяют: аэробную — характеризуется продолжительными, ритмичными движениями, такими как ходьба, плавание, езда на велосипеде и танцы; силовую (анаэробную) — направлена на укрепление мышечной и костной ткани, увеличение физической силы и оптимизацию обмена веществ. Примеры включают пауэрлифтинг, тренировки с отягощениями, отжимания и подтягивания. Для наилучших результатов рекомендуется сочетать оба вида активности.

Ну и не лишним будет сделать акцент на стрессе. Не зря говорят, что все болезни «от нервов». Длительное воздействие стресса оказывает разрушительное влияние на организм, вызывая ряд физических недугов. Постоянное пребывание в состоянии стресса вызывает хроническое повышение кровяного давления, что истощает стенки сосудов и заставляет сердце работать на износ. Это создает благоприятную почву для развития серьезных патологий, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, а также значительно повышает вероятность инфарктов и инсультов. Под влиянием стресса иммунная система теряет свою эффективность: снижается активность защитных клеток и нарушается синтез антител. В результате организм становится беззащитным перед вирусами и бактериями, что проявляется в частых простудах, медленном заживлении повреждений и обострении уже имеющихся хронических заболеваний. Стресс дестабилизирует нормальное функционирование пищеварительной системы, влияя на ее моторику и секрецию. Это может привести к развитию гастритов, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника, а также вызывать тошноту и потерю аппетита. Постоянное нервное напряжение часто сопровождается стойким спазмом мышц, особенно в области шеи, плеч и спины. Это является причиной частых мигреней, хронических болевых синдромов и проблем со сном. У женщин хронический стресс может провоцировать нарушения менструального цикла и снижение способности к зачатию, а у мужчин — приводить к снижению уровня тестостерона и проблемам с потенцией.

Чтобы уменьшить пагубное воздействие стресса на организм, целесообразно применять несколько подходов. Регулярные упражнения, особенно на свежем воздухе, не только улучшают физическое состояние, но и стимулируют выработку «гормонов счастья» (эндорфинов), помогая переключить внимание с беспокойных мыслей. Освоение техник глубокого дыхания, прогрессивной мышечной релаксации или занятий йогой является мощным инструментом для снятия физического и эмоционального напряжения. Включение в меню продуктов, богатых антиоксидантами, Омега-3 жирными кислотами и витаминами группы B, способствует нормализации гормонального фона и снижению уровня стресса. Крайне важно избегать избытка кофеина и алкоголя, поскольку они могут усугублять тревожность и негативно влиять на качество сна. Для обеспечения адекватного отдыха рекомендуется выработать предсонные ритуалы, создать комфортную обстановку в спальне и минимизировать использование электронных устройств перед сном. Практики медитации помогают научиться концентрироваться на настоящем, принимать свои мысли и чувства без оценочных суждений, что способствует внутреннему спокойствию. Выбирайте тот вариант, который лучше всего подходит именно вам.

Кроме того, недостаток определенных веществ в организме может стать причиной лишнего веса. Это может быть обусловлено нехваткой витаминов или минералов, а также нарушениями пищевого поведения. Точную причину набора веса может установить только врач. К примеру, нехватка витамина D может быть одной из причин лишнего веса. Дело в том, что, когда у человека много жира, витамин D прячется в этих жировых клетках и становится недоступным для организма. К тому же, при ожирении печень и почки хуже вырабатывают активную форму витамина D. А еще, если витамина D мало, может развиться инсулинорезистентность, что еще больше усугубляет проблемы с обменом веществ и способствует накоплению жира.

Не только витамин D, но и некоторые минералы важны для поддержания нормального веса. Например, если не хватает витаминов группы В и железа, которые помогают превращать еду в энергию и доставлять кислород, человек чувствует усталость, его метаболизм замедляется, и вес начинает расти. Магний очень важен для контроля сахара в крови и инсулина. Если его мало, может возникнуть инсулинорезистентность, и похудеть станет гораздо сложнее. Недостаток меди и цинка, которые участвуют во многих процессах в организме, также может способствовать набору веса.»

Другими словами, по назначению врача, вам возможно потребуется восполнить дефицитные состояния. Это не только питание, но биологически активные добавки.

Во все эти практики необходимо погружаться постепенно, без насильственных для психики действий. Если перегнуть палку, можно попасть в ещё больший дефицит здоровья. Лучше всего найти грамотного врача — специалиста, который смог бы давать рекомендации, исходя из вашего состояния, возраста, пола, уровня физической подготовки. Это гарантирует, что вы не подвергнете свою жизнь риску.

Будьте здоровы!

«Советы женщинам о климаксе от врача акушера-гинеколога Заец Екатерины»

Автор: Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Заец Екатерина Васильевна

Менопауза — это естественный этап в жизни каждой женщины, который связан с изменением уровня гормонов, особенно эстрогенов и прогестеронов. Он не является болезнью, а скорее физиологическим процессом, который происходит в несколько этапов. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое климакс, перименопауза и менопауза, а также поделимся практическими советами для улучшения качества жизни в этот переходный период.

Что такое климакс?

Климакс — это период в жизни женщины, когда прекращается менструация и снижается выработка половых гормонов. Он состоит из трех основных этапов:

1. Перименопауза — это переходный период, который начинается за несколько лет до менопаузального периода. Женщина может испытывать нерегулярные менструации, приливы жара, изменения настроения и другие симптомы. Этот этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

2. Менопауза — это момент, когда менструации полностью прекращаются в течение 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы составляет около 51 года.

3. Постменопауза — это период, который следует за менопаузой и продолжается до конца жизни. В это время уровень гормонов остается низким.

Жалобы и симптомы

Климакс может сопровождаться различными симптомами, которые могут значительно варьироваться от женщины к женщине. Наиболее распространенные жалобы включают:

— Приливы жара

— Ночное потоотделение

— Изменения настроения (раздражительность, тревожность)

— Сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта

— Увеличение веса

— Нарушения сна

— Усталость и снижение полового влечения

Если симптоматика вызывает дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Диагностика

Для диагностики климакса обычно не требуется специальных тестов. Врач может оценить симптомы и историю менструального цикла. Назначают анализы для определения уровня гормонов, общеклинические анализы (кровь из вены для оценки состояния организма). Важно исключить возможные заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы. Так же важно выявить исходный уровень « готовности» организма к назначению гормональных или негормональных препаратов для облегчения симптомов менопаузы. Выявить противопоказания для назначения тех или иных препаратов. Специальные диагностические мероприятия могут включать:

— сбор жалоб

— Медицинский анамнез: Врач обсуждает с пациенткой симптомы, которые указывают на гормональные изменения и репродуктивную историю.

— Гормональные тесты: Анализы на уровень эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) могут быть назначены для уточнения стадии климакса.

— Обследование на предмет сопутствующих заболеваний: Важно исключить такие состояния, как гипотиреоз или онкологические заболевания репродуктивной системы.

Мировая статистика по использованию гормональной терапии

Согласно исследованиям, примерно 20—30% женщин в постменопаузе используют гормональную терапию (ГТ) для облегчения проявлений климакса. Тем не менее, только 10—15% женщин использующих ГТ, делают это в соответствии с рекомендациями врача. В странах Северной Америки уровень использования ГТ несколько выше по сравнению с другими регионами, однако количество женщин, которые отказываются от гормональной терапии из-за опасений о возможных побочных эффектах.

Для женщин, которые не принимают гормональную терапию, часто применяются альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия или изменения в образе жизни. Исследования показывают, что эти подходы могут быть полезными, но не всегда так же эффективны, как ГТ.

Лечение

Лечение климакса индивидуально для каждой женщины. Оно может включать:

— Гормональную терапию (ГТ) для облегчения симптомов, особенно в случае сильных приливов или других тяжелых проявлений.

— Негормональные препараты, такие как антидепрессанты или средства для улучшения сна.

— Фитотерапию — применение растительных экстрактов, таких как соевый изофлавон.

Важно проконсультироваться с врачом перед началом любого лечения.

Практические советы для улучшения качества жизни

1. Заботьтесь о своем теле. Регулярные физические упражнения помогают контролировать вес, улучшают настроение и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, силовыми тренировками и растяжкой.

2. Правильное питание. Обратите внимание на сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и минералами. Увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка.

3. Поддерживайте уровень гидратации. Увлажнение кожи и слизистых оболочек поможет справиться с сухостью. Рекомендовано употреблять ежедневно воду в объеме из расчета 30 мл/кг массы тела.

4. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут усугублять приливы жара и другие симптомы.

5. Практикуйте методы релаксации. Йога, медитация и глубокое дыхание помогут уменьшить стресс и улучшить общее самочувствие.

6. Общение. Поддерживайте связь с друзьями и близкими, делитесь своими переживаниями. Это помогает чувствовать себя менее изолированно.

7. Регулярное обследование. Не забывайте о плановых визитах к врачу для контроля здоровья и обсуждения любых возникающих вопросов.

Климакс — это естественный процесс, наполненный переменами. Важно понимать, что каждая женщина индивидуальна, и этот этап жизни вполне может быть комфортным. С помощью врача акушера-гинеколога можно подобрать подходящее лечение и получить полезные советы, которые помогут значительно улучшить качество жизни. Не бойтесь говорить о своих чувствах и находить поддержку — это важный шаг на пути к благополучию в этот непростой период.

Топ вопросов и ответов о климаксе:

1.Как ухаживать за кожей в интимной области во время менопаузы?

Уход за кожей в интимной области во время менопаузы является важной частью общего заботы о здоровье. Изменение гормонального фона, снижение уровня эстрогенов может привести к значительным изменениям, таким как сухость, зуд, выраженная чувствительность кожи и предрасположенность к инфекциям. Вот несколько рекомендаций, которые помогут поддерживать здоровье кожи в интимной области в этот период:

1. Увлажнение

— Используйте увлажняющие кремы и гели: Подходящие продукты помогут смягчить и увлажнить кожу. Можно использовать специальные средства для интимной зоны, содержащие натуральные масла, такие как кокосовое или оливковое, чтобы уменьшить сухость.

2. Гигиена

— Соблюдайте правильную гигиену: используйте мягкие, неароматизированные мыла или гели для интимной гигиены, которые не раздражают кожу. Избегайте агрессивных моющих средств, которые могут ухудшить состояние кожи.

— Не забывайте об обмывании: необходимо тщательно обмывать интимную зону во время душа, так как это помогает предотвратить инфекции и раздражение. При этом важно не использовать слишком горячую воду.

3. Одежда

— Носите комфортное нижнее белье: выбирайте белье из натуральных тканей, таких как хлопок, которое позволяет коже дышать и не создает парниковый эффект. Избегайте синтетических тканей и слишком тесного белья.

4. Правильное питание

— Сбалансированное питание: включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи) и витаминами (особенно А, С и Е), поможет улучшить состояние кожи.

5. Упражнения

— Регулярные физические нагрузки: упражнения помогают улучшить кровообращение, что положительно сказывается на состоянии кожи и общему здоровью.

6. Избегайте раздражителей

— Ограничьте воздействие химических веществ: избегайте использования интимных дезодорантов, ароматизированных прокладок или гелей, так как они могут вызывать раздражение.

7. Консультация с врачом

— Обратитесь к специалисту: если вы испытываете значительный дискомфорт, сухость или другие вопросы, связанные с интимной областью, не стесняйтесь консультироваться с гинекологом. Специалист может порекомендовать местные препараты на основе эстрогенов или другие методы лечения.

8. Психоэмоциональное состояние

— Заботьтесь о психоэмоциональном здоровье: участие в группах поддержки или общение с близкими людьми поможет справиться с эмоциональными периодами менопаузы.

Таким образом, комплексный подход к уходу за кожей в интимной области во время менопаузы, включающий правильную гигиену, увлажнение и здоровый образ жизни, существенно улучшит качество жизни и позволит поддерживать уверенность в себе.

18+

Книга предназначена
для читателей старше 18 лет

Бесплатный фрагмент закончился.

Купите книгу, чтобы продолжить чтение.