Что делать при запоре?
Касеев Максим Дмитриевич, врач-гастроэнтеролог, специалист по лечению воспалительных заболеваний кишечника.
Каждый пятый человек в мире в какой-то момент сталкивается с запором, причем чем старше мы становимся, тем больше риск его развития. Эта проблема может вызывать постянное беспокойство о своем плохом самочувствии и, как следствие, раздражение, смущение и даже трудности во взаимодействии с другими людьми.
Задержка стула может быть проявлением жизнеугрожающих заболеваний, в том числе онкологических, что требует неотложного врачебного вмешательства. В связи с этим проблеме запоров следует уделять пристальное внимание для сохранения крепкого здоровья и долголетия.
Что такое запор? Не каждая задержка стула может таковым считаться. Если вы посещаете уборную через день и при этом ваш живот спокоен, а стул отходит без ощущения дискомфорта, то в этом случае переживать не стоит. Если все же морально это приносит дискомфорт, то стоит обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.
Основным признаком запора одни ученые считают плотную консистенцию стула (в виде отдельно отходящих или как бы склеенных твердых округлых комочков), а другие — частоту стула меньше 3-х раз в неделю. Также о запоре можно сказать, если вы:
— часто натуживаетесь во время дефекации (т.е. отхождения стула);
— чувствуете, что стул вышел не полностью;
— чувствуете препятствие в области прямой кишки;
— вам приходится помогать кишечнику (например, надавливать на промежность или даже проталкивать содержимое вручную).
Все эти симптомы нужно оценивать в комплексе, а не по отдельности, чтобы сделать правильный вывод о тяжести состояния.
Также нельзя забывать о сопутствующих симптомах. В сочетании с запором вас могут беспокоить вздутие живота, боли или тяжесть в животе, ощущение переполнения в животе после обычной порции еды, изжога. Эти симптомы могут говорить о сочетании нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже быть следствием длительного запора.
Какие факторы риска? Запоры чаще встречаются при наличии таковых у родителей, у женщин, у людей с низкой физической активностью, недостаточным количеством клетчатки в рационе, при повышенном количестве психоэмоциональных стрессов, а также может появляться с возрастом.
Каковы причины появления запоров? По причине появления они делятся на две большие группы: вторичные и первичные.
Вторичные запоры — это те, которые вызваны заболеваниями других органов и систем: неврологическими (автономная нейропатия, рассеянный склероз, поражения спинного мозга, болезнь Паркинсона, инсульт), эндокринными (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз), ревматологическими (системная склеродермия, дерматомиозит) психиатрическими (эмоциональные расстройства, анорексия). Также к ним относятся запоры, вызванные побочными эффектами лекарств (препараты от гипертонии, антидепрессанты, препараты железа и т.д.) или заболеваниями кишечника, при которых запоры не являются основной проблемой (злокачественные новообразования, врожденное аномалии развития толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника).
Если немного углубиться, то вышеперечисленные заболевания поражают кишечник по схожим механизмам. Это может быть поражение слизистой обочки, мышечных слоев или нервных сплетений, а также сужение просвета кишечника и нарушение рефлексов, которые позволят его содержимому постепенно продвигаться вперед. Например, и при сахарном диабете, и при болезни Паркинсона, и при приеме антидепрессантов запор может возникнуть из-за воздействия на иннервацию стенки кишечника.
Первичными запорами являются те, которые вызваны изменениями только в кишечнике и не сочетаются с другими симптомами. Они связаны с нарушениями моторики кишечника, увеличением его чувствительности к раздражающей пище или стрессу.
— Функциональный запор. Это состояние может быть вызвано особенностями питания, образа жизни, уровня активности, инвидиуальными особенностями моторики кишечника.
— Синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием запоров. Его особенность в том, что кроме собственно запора СРК всегда сопровождается болями в животе.
— Диссинергичная дефекация. Это состояние, при котором нарушено взаимодействие между мышцами, окружающими прямую кишку, что приводит к задержке стула в конечных отделах кишечника.
К чему приводит? К сожалению, запор не протекает бесследно для организма и сам по себе может стать причиной развития заболеваний.
В первую очередь речь идет о геморрое — расширение сосудов венозного сплетения анального канала. Как известно, и редкий стул, и частое натуживание являются отдельными факторами его развития.
Плотные каловые массы могут повреждать слизистую заднего прохода, вызывая анальную трещину. Длина ее составляет обычно 1—2 см. Сложность в том, что при каждом последующем рецидиве анальной трещины избавляться от нее становится все сложнее, что может потребовать оперативного лечения.
В свою очередь геморрой, травматизация сфинктерного аппарата и запор могут приводить к недержанию кала из-за нарушения функции мышц сфинктера и ослаблению его способности к удерживанию кала.
Таким образом, своевременная диагностика и лечение запора может избавить вас от новых проблем в дальнейшем.
Что делать? Если вы стали замечать, что запор развился за короткий промежуток времени, от нескольких дней до 2—3 месяцев, то нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Резкое начало может говорить об опасных заболеваниях, с которыми следует разобраться как можно быстрее. Есть еще несколько симптомов (т.н. «красные флаги»), которые могут сочетаться с запорами и требуют срочного обращения к врачу: примесь крови в стуле, повышение температуры тела, ненамеренное похудение, боли в животе, тошнота или рвота, появление первых симптомов в пожилом возрасте, наличие онкологии толстой кишки у родственников.
В случае долго беспокоящего запора существуют общие рекомендации, которые могут помочь в легких случаях. При наличии сомнений в правильности их выполнения стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Вода. В первую очередь, стоит увеличить количество выпиваемой жидкости. Здоровый человек, который не занимается тяжелыми физическими нагрузками, может пить столько жидкости, сколько ему хочется. Организм сам контролирует этот процесс появлением чувства жажды.
В случае с запором вода может слишком сильно всасываться слизистой кишечника из-за замедления прохождения содержимого. Взрослому человеку следует пить не меньше 1,5 литров жидкости в день. Если быть точнее, то не меньше 30 мл жидкости на 1 кг идеальной массы тела. Это касается как обычной воды, так и любых напитков, бульонов. Конечно, сладкими или газированными напитками злоупотреблять не стоит, так как они могут ухудшать состав кишечной микрофлоры и усугублять нарушения стула. Исключением в некоторых случаях является газированная минеральная вода, особенно обогащенная магнием, так как она улучшает отток желчи и ускоряет моторику кишечника.
Инивидуально подобрать количество жидкости поможет определить врач на консультации, в зависимости от вашего роста, веса, наличия других хронических заболеваний.
Питание. Очень важным моментом является повышение количества клетчатки в рационе питания. Ее должно быть по разным данным от 20 до 35 граммов в день ежедневно. Больше всего клетчатки содержится в продуктах растительного происхождения. На первом месте стоят овощи, особенно бобовые. Также много клетчатки содержится в капусте, свекле, моркови. Второе место делят фрукты, ягоды, орехи и зерновые. Достаточно богата клетчаткой малина и ежевика, груши и яблоки (обязательно с кожурой), сухофрукты, бананы. Из зерновых наиболее актуальны белый рис, пшеница, овёс и ячмень.
Важно отметить, что рацион не должен состоять только из клетчатки, так как для поддержания и укрепления здоровья требуется разнообразное полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.
Употребление слишком большого количества клетчатки может вызывать вздутие живота и повышенное газообразование, поэтому удобнее
Образ жизни. Не следует забывать о спорте. Для правильной работы кишечника, как и для всего организма в целом, от головного мозга до суставов, важны регулярные физические нагрузки. Конкретно при задержке стула следует отдавать предпочтение аэробным физическим нагрузкам. К ним относится быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, бег, фитнес, танцы, катание на коньках и роликах, теннис и много других видов спорта.
Наиболее важный момент при занятиях спортом — это регулярные занятия. Это значит, что для налаживания работы кишечника лучше плавать по 30 минут 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев, чем один раз поплавать 2 часа и забыть о спорте на несколько дней или недель. Надежнее начинать с малого и периодически увеличивать частоту и длительность занятий до достижения комфортного максимального уровня нагрузок.
Интересным также является тот факт, что даже выбор времени похода в туалет может участить стул. Дело в том, что существует рефлекс, благодаря которому после приема пищи человек чаще хочет опорожнить кишечник, особенно после завтрака. В некоторых случаях этот рефлекс можно натренировать заново, хотя бы частично. Для этого стоит ходить в туалет после завтрака, даже если не хочется и не получается. Таким образом кишечник начнет привыкать к регулярной работе. При этом не нужно усиленно тужиться, достаточно посидеть на унитазе несколько минут.
Дальнейшее лечение может назначать только врач-гастроэнтеролог, так как у каждого из лекарственных препаратов есть свои преимущества и недостатки в зависимости от причины и тяжести запора, особенности их дозирования, а также возможные побочные эффекты и индивидуальная непереносимость лекарств, с которой нужно уметь справляться. Для достижения наилучшего эффекта надежнее получать лечение на постоянной связи с врачом.
Запор у пожилых. Есть некоторые особенности, в связи с которыми проблема запоров у пожилых стоит рассмотреть отдельно. Запоры с возрастом встречаются примерно в 2 раза чаще. Это связано с несколькими факторами.
С течением времени у людей может ограничиваться физическая активность, в том числе из-за появления хронических заболеваний, даже вплоть до постоянного постельного режима.
Также со временем мышечный слой кишечника становится слабее, что приводит с излишнему растяжению стенки толстой кишки каловыми массами.
К тому же, по данным исследований, у пожилых людей, которые едят низкое количество калорий за день, также чаще развиваются запоры.
В связи с вышеперечисленными причинами, у людей преклонного возраста может развиваться так называемый каловый завал. Это скопление большого количества каловых масс в прямой кишке (ближайшая к анальному сфинктеру) или сигмовидной кишке (чуть выше прямой кишки). Данное состояние опасно тем, что при несвоевременном лечении может приводить к язве стенки кишки (т.н. стеркоральная язва) и затем к перфорации — протыканию стенки кишки, требующему экстренного хирургического вмешательства. В первую очередь в этих случаях пытаются справиться консервативными методами лечения: очистительные клизмы с водопроводной водой и ручное удаление каловых масс по фрагментам. Такую процедуру должен проводить проктолог, так как есть риск травмирования прямой кишки и человеку может потребоваться обезболивание.
При невозможности следовать рекомендациям по лечению и профилактике запора у людей с постоянным постельным режимом, которые не могут самосотельно себя обслуживать, допустимо использовать питание с минимальным количеством клетчатки для уменьшения количества стула, в сочетании с периодическим введением очистительных клизм. Такое решение следует принимать совместно с врачом для взвешивания пользы и рисков от такого подхода в конкретной ситуации.
Какие бывают ошибки? Первой и главной ошибкой при наличии запоров можно считать лечение слабительными без консультации с врачом. Чаще всего выбор падает на стимулирующие слабительные, которые дают быстрый эффект (например, препараты сенны, бисакодил натрия пикосульфат) и хороши, когда запор возникает изредка, но при регулярном использовании приводят к отдельному заболеванию — лаксативной болезни. При ней кишечник отучается работать самостоятельно и человек больше не может ходить в туалет без постоянного приема лекарств. По этой причине самолечение может быть опасным, и при появлении запора лучше обращаться к гастроэнтерологу.
Вторая ошибка — игнорирование симптомов. Если запор ухудшается, стул становится реже, появляются «красные флаги», то можно упустить развитие опасных заболеваний на ранних стадиях.
Третьей ошибкой является несоблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни. Изначально может показаться, что раз запор — это заболевание, то достаточно попринимать лекарства и он пройдет. Однако желудочно-кишечный тракт не может заработать правильно, если его не беречь. Это не значит, что нужно жить только ради регулярного стула, такая крайность тоже может помешать здоровой полноценной жизни. Важно найти баланс, чтобы вы поддерживали правильную работу организма, а он в свою очередь поддерживал вас.
Заключение. Работа кишечника — это сложнейшее взаимодействие между всеми слоями кишечной стенки, воздействиями головного и спинного мозга. И для поддержания этой работы стоит уделять время себе и своему здоровью, следить за питанием, поддерживать физическую активность, работать совместно с врачом для достижения лучших результатов и их закрепления. Будьте здоровы!
Профилактика метаболического синдрома во время климакса
Врач профилактической медицины, превентивной медицины в направлении биохакинга Наталья Перегудова
В этой статье рассмотрим поддержку женского здоровья в климактерическом периоде для профилактики метаболического синдрома.
Давайте сначала разберёмся на какие периоды делится климакс, какие симптомы сопровождают этот период.
Климакс — это период от 40 до 65 лет, в котором происходит постепенное отключение функции яичников.
Выделяют следующие периоды:
— пременопауза — период 2—5 лет до полного прекращения менструации;
— менопауза -1 год спустя после последней менструации;
— постменопауза — спустя 15—20 лет после наступления менопаузы.
Эндокринные сдвиги в ходе репродуктивного старения сопровождаются специфическими симптомами:
— вазомоторными (приливы);
— психоэмоциональными;
— вагинальными (сухость);
— сексуальными (снижение либидо) и др.
Эндокринные сдвиги в ходе репродуктивного старения сопровождаются системными нарушениями:
— потерей костной массы
— формированием неблагоприятного профиля сердечно-сосудистого риска вследствие развития висцерального ожирения, дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, нарушения толерантности к глюкозе и др.
Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов и являются не патологией, а указанием на смену типа метаболизма.
Переход женщин из репродуктивной в пострепродуктивную стадию онтогенеза обычно считается началом стадии старения и происходит между 45 и 55 годами. При этом меняются внешний вид и метаболизм, и, по мнению некоторых исследователей, риск метаболического синдрома увеличивается на 60% (Park et al., 2003).
Менопаузальный метаболический синдром:
— значительная прибавка массы тела (5–10 кг) за короткий период (6–12 месяцев) с наступлением менопаузы;
— инсулинорезистентность;
— повышение артериального давления:
— гиперхолестеринемия.
Набор веса является одним из признаков наступления менопаузы. В менопаузе возрастает риск развития метаболического синдрома или ухудшается течение и прогноз уже существующего.
Женщины обычно имеют бóльшее количество жира в теле, чем мужчины. Распределение жира также разное: женщины хранят больше жира в бедренно-ягодичной области (Blaak, 2001;Lemieux et al., 1993).
По существующим представлениям, старение и метаболический синдром представляют собой результат накопления различного рода повреждений, вызванных окислительным стрессом и/или неправильным образом жизни (Harman, 1981, 1983; Wilmot et al., 2012; Edwardson et al., 2012; Sun et al., 2014).
Зависимые от пола вариации метаболизма жиров контролируются половыми гормонами, поэтому в пострепродуктивной стадии онтогенеза половой диморфизм метаболизма жира меньше или отсутствует. Межполовые различия уменьшаются после менопаузы, но могут быть восстановлены приёмом эстрогенов, однако механизм влияния эстрогена на окисление жиров должен быть непрямым, поскольку жировая ткань человека не имеет специфических рецепторов эстрогена и прогестерона (Bjorntorp, 1996).
Генетически предопределённый переход в пострепродуктивную стадию во время нормального онтогенеза, который сопровождается изменениями в гормональном статусе, является основной естественной причиной метаболического синдрома у женщин. Нечувствительность к инсулину и увеличение висцерального жира отражают новый гормональный и генетический статус, сопровождающийся изменениями в метаболизме с увеличением потребления жиров в качестве основного источника энергии.
Механизм увеличения массы тела:
— снижение секреции гормонов яичниками;
— количество жировой ткани и её перераспределение в область передней брюшной стенки;
— масса мышечного и костного компонентов состава тела;
— замедление метаболизма — снижение уровня основного обмена веществ
44% женщин в постменопаузе имеют избыточную массу тела, из них 23% страдают ожирением.
Установлена связь между ожирением и недержанием мочи. Женщины с индексом массы тела> 30 кг/м2 имеют в 3,1 раза больше шансов развития недержания мочи по сравнению с женщинами, индекс массы тела (далее- ИМТ) которых составляет от 22–24 кг/м2. Повышение ИМТ на каждые 5 кг/м2 увеличивает риск развития недержания мочи на 60%.
Специфических профилактических мероприятий в отношении женщин в климактерическом периоде не разработано.
Неспецифическая профилактика подразумевает физическую активность, правильное питание, ведение здорового образа жизни.
Медикаментозная терапия подразумевает следующее и назначается исключительно врачом:
— применение фитоэстрогенов;
— препараты менопаузальной гормональной терапии (далее -МГТ) (пероральные, инъекционные, трансдермальные) и/или местная (свечи и мази)), назначается врачом гинекологом –эндокринологом после осмотра и полного обследования;
— снижение массы тела;
— когнитивно-поведенческая терапия;
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
— клинический гипноз;
— акупунктура;
— полипептиды эпифиза (шишковидной железы) крупного рогатого скота
— препараты бета-аланина;
— негормональные лубриканты;
— ингибиторы желудочно-кишечных липаз.
МГТ — эффективная, но далеко не единственная составляющая стратегии поддержания здоровья женщины в климактерическом периоде. Согласно многочисленным исследованиям, важнейшими элементами этой стратегии являются меры по обеспечению здорового образа жизни за счёт здорового питания и снижения веса.
Рекомендованная интенсивность активности должна учитывать физическое состояние людей:
— оптимальные физические нагрузки составляют как минимум 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю, возможно сочетание упражнений средней и высокой интенсивности;
— рекомендовано прохождение не менее 10 000 шагов в сутки.
Рекомендуется отказаться от курения женщинам в климактерическом периоде для снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний и общей смертности. Доказано более раннее наступление менопаузы у курящих женщин.
Благоприятный эффект оказывают неформальное общение и интеллектуальная активность.
Особое внимание в этом периоде следует уделять питанию и нутритивной поддержке организма.
Женщинам зрелого возраста необходимо следовать следующим правилам в питании:
— несколько порций фруктов и овощей в день, употребление цельных злаков, рыба дважды в неделю и низкое общее потребление жиров (за исключением
оливкового масла), а также ограничение в рационе поваренной соли, что во многом соответствуют модели питания, названной диетологами средиземноморской диетой», которая для женщин в климактерическом периоде является наиболее предпочтительной;
— для того чтобы в долгосрочной перспективе женщине в постменопаузе удержаться от прибавки массы тела или даже обеспечить её снижение, достаточно уменьшить потребление десертов, сладких напитков, сыра и мяса, но обязательно увеличить в рационе долю фруктов и овощей;
— насыщенные жирные кислоты необходимо заменить на полиненасыщенные жирные кислоты;
— транс-ненасыщенные жирные кислоты предпочтительно не использовать
при приготовлении пищи;
— <5 г поваренной соли в день;
— 30–45 г пищевых волокон в день, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— ≥200 г фруктов в день (2–3 порции);
— ≥200 г овощей в день (2–3 порции);
— 30 г несолёных орехов в день;
— употребление алкогольных напитков для женщин должно быть ограничено 10 г чистого алкоголя в день, что эквивалентно примерно 1 бокалу сухого вина;
— употребление подслащённых безалкогольных и алкогольных напитков не рекомендуется.
В организме с возрастом снижаются энергозатраты и основной обмен, уменьшается физическая активность, сокращается мышечная масса тела, что ведёт к закономерному снижению потребности в пищевых веществах и энергии. Рекомендуемая калорийность составляет 1900–2000 ккал для женщин старше 50 лет.
Для стимуляции отделения желудочного сока необходимо соблюдать режим питания. Интервалы между приёмами не должны превышать 4 ч. Распределение калорийности по приёмам пищи должно выглядеть так: 1-й завтрак — 25%,2-й завтрак — 15%, обед — 35%, ужин — 25%.
С возрастом наблюдается эндогенная поливитаминная недостаточность, что обусловлено износом и дезадаптацией ферментных систем. Особое внимание должно быть уделено поступлению витаминов-антиоксидантов (С, Е, А, β-каротина), биофлавоноидов, обеспечивающих защиту клеточных биомембран, и витаминов В12, фолата, В6, способствующих снижению риска развития атеросклеротического процесса.
Витамин С обладает антиоксидантными свойствами, защищает витамин Е от окисления, улучшает резорбцию железа и обладает способностью стимулировать защитные функции организма. Недостаток витамина С вызывает нарушение синтеза коллагена, уменьшение проницаемости капилляров, тормозит заживление ран и переломов.
Дефицит фолиевой кислоты способствует атеросклерозу, психическим нарушениям, апатии, плохому заживлению ран, склонности к инфекционным заболеваниям. Ежедневный приём пищи не обеспечивает организм достаточным её количеством (вследствие низкого её содержания в продуктах). Витамины должны поступать в организм умеренно и комплексно. Будучи антиоксидантами и иммуномодуляторами, ВМК выполняют функции геропротекторов.
Не менее важно достаточное введение минеральных веществ. У женщин в пери- и постменопаузе часто наблюдаются лёгкие формы железодефицитной анемии, изменения костных тканей, обусловленные нарушением обмена кальция и железа в организме.
Формирование кишечной микрофлоры у женщин в климактерическом периоде является отражением компенсаторных реакций и свидетельствует о недостаточной адаптации организма в этом возрасте к воздействию окружающей среды и эндогенным процессам.
В формировании кишечной микрофлоры играют роль перенесённые острые кишечные и другие хронические инфекции; длительный приём лекарственных средств, влияющих на микрофлору; хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся снижением секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Нормализуют микрофлору кишечника кисломолочные продукты и пищевые волокна, бифидофакторы.
Необходимо обеспечение организма количеством пищевых волокон (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, лигнин и др.).
Функции пищевых волокон:
— создание оптимальных условий для кишечной эндоэкологии;
— нормализация деятельности ЖКТ за счёт увеличения массы его мышечного слоя;
— активизация моторики;
— активизация пищеварения и всасывания в кишечнике;
— увеличение давления в полостях ЖКТ;
— участие в водно-электролитном обмене;
— энтеросорбция.
Выводы. Для того, чтобы сохранить своё здоровье как можно дольше, необходимо:
— пересмотреть свой рацион питания, при необходимости сделать корректировки;
— обязательно нужна дополнительная поддержка организма микро- и макронутриентами;
— оптимальная физическая нагрузка на постоянной основе;
— не бояться применять фитоэстрогены в пре- и менопаузе (это НЕ гормоны);
— не бояться применять менопаузальной гормональную терапию; уже давно выяснили, что заместительная гормональная терапия не увеличивает риски развития онкологических процессов, но страх у женщин еще сохраняется. Главное тщательное обследование женщины, сбор анамнеза и выявление рисков перед назначением гормональной терапии грамотным гинекологом-эндокринологом.
Применение фитоэстрогенов, а далее МГТ значительно улучшают состояние женщины, симптомы менее выражены или отсутствуют, это отличная профилактика метоболического синдрома, остеопроза, гиперхолестеремии, развития гипертонии, и продление молодости и красоты.
Таким образом, рекомендации по здоровому образу жизни совсем не обременительны и могут быть выполнены практически любой женщиной зрелого возраста.
Будьте здоровы и красивы всегда!
Атеросклероз и его последствия
Врач-невролог Маргарита Россова
Атеросклероз — это болезнь цивилизации, нарушение жирового обмена, которое приводит к фатальным последствиям. Наиболее частыми и тяжелыми из них являются ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Липиды или жиры — это органические вещества, характерные для живых организмов, нерастворимые в воде, но растворимые в органических растворителях и друг в друге, они являются основными фигурантами в развитии атеросклероза.
Нет плохих или хороших липидов. Они все участвуют в обмене жира в организме и должны быть в балансе.
Для чего же в организме нам нужен жир?
— Для формирования клеточных мембран
— Для синтеза гормонов
— Как строительный материал для нервной системы– наш мозг состоит на 60% из жира
— Жир самый мощный энергетик для нашего тела– при сгорании 1 грамма жира выделяется 9 ккал, что больше, чем в 2 раза, чем при сгорании белка или углевода
— Терморегуляция- наш подкожный жир не дает теплу выделяться из организма и не дает нам замерзнуть
— В жировых депо запасаются витамины, вода, микроэлементы
Атеросклероз — это заболевание воспалительного характера, возникает в сосудах и вызывает поражение сосудистой стенки.
Сначала стенка сосуда просто уплотняется (становится более плотной), на внутренней поверхности сосуда — эндотелии, появляются дефекты, клетки эндотелия отмирают. Сосуды теряют свою эластичность, кровообращение в них становится не прямолинейным (ламинарным), а хаотичным (турбулентным).
Наш умный организм, чтобы залатать эти «дырки» во внутренней оболочке сосуда, закрывает их холестерином, как замазкой или пластилином.
Со временем на этих холестериновых «замазках» откладываются тромботические массы, а в них уже устремляется кальций.
Атеросклеротические сосуды становятся еще более плотными, они не могут адекватно реагировать на изменение кровяного давления. Поэтому при сильном истончении сосудистой стенки могут возникнуть разрывы и аневризмы сосудов. (Аневризма- это такой мешочек на сосуде.) Что может привести к кровотечению — например к геморагическому инсульту или кровотечению из аорты.
Я присутствовала на патологоанатомическом вскрытии пациента, умершего от ишемического инсульта с атеросклерозом, его сосуды были настолько плотными, что когда патологоанатом их разрезал ножницами стоял хруст, вследствие большого количества кальция в стенке сосуда.
Представить страшно, как же он жил со всем этим. Его ткани постоянно испытывали дефицит кислорода, страдали от недостаточности кровотока.
Как же к нам приходят жиры?
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.