электронная
488
печатная A5
577
16+
ГЕМАНГИОМА. Вопросы и ответы

Бесплатный фрагмент - ГЕМАНГИОМА. Вопросы и ответы

Расширенное издание

Объем:
174 стр.
Возрастное ограничение:
16+
ISBN:
978-5-4498-6223-5
электронная
от 488
печатная A5
от 577

Уважаемые читатели!

Перед вами книга, в первую очередь, предназначенная для родителей, чьи дети страдают младенческими гемангиомами. Надеемся, что она будет интересна и врачам, сталкивающимся в своей практике с данным заболеванием. В ней представлены вопросы родителей, которые они задают врачам на приёмах. Книга не заменяет очных осмотров и не является руководством к действию и самолечению.

Помните, что любое лечение назначает только врач!

В основу книги лёг 7-летний опыт работы с пациентами с сосудистой патологией, за этот период было пролечено более 15000 детей. Возможно, кто-то узнает фотографии, присланные или сделанные у нас во время лечения. Мы отобрали самые демонстративные из них, а также клинические примеры, чтобы наилучшим образом представить ответы на ваши вопросы.

Мы благодарны тем, кто нам помогал, кто не мешал, а также тем, кто мешал и заставлял искать пути выхода из временных трудностей. Спасибо вам всем огромное!

Отдельная благодарность медицинскому персоналу: кардиологам, анестезиологам, педиатрам, офтальмологам и, конечно же, нашим медицинским сёстрам. Особая благодарность Ольге Николаевне Метельковой и Светлане Анатольевне Троицкой, благодаря которым удалось развить данное направление: создать отделение, а потом и Центр по лечению детей с сосудистой патологией.


Авторы

Введение

1. Что такое младенческая гемангиома?

Младенческая («инфантильная») гемангиома (infantile hemangioma) — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая развивается из эндотелиальной ткани. Её отличительными особенностями являются вероятность появления у младенцев первых месяцев жизни и способность к инволюции в течение последующих лет.

Младенческая гемангиома в скуловой области слева


Младенческая гемангиома в области левого плеча.
Комбинированная младенческая гемангиома в области лба справа.

2. Гемангиома — это опухоль?

По классификации Международного общества изучения сосудистых аномалий (International Society for the Study of Vascular Anomalies — ISSVA), младенческие гемангиомы относятся к сосудистым опухолям. Для них характерен неконтролируемый рост за счёт деления клеток эндотелия. Невозможно точно определить, когда и насколько вырастет гемангиома.

3. Может ли гемангиома стать злокачественной?

Нет. Младенческая гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль. Она не проявляет признаков злокачественности.

4. Что такое эндотелий?

Эндотелий — это слой утолщённых клеток мезенхимального происхождения, выстилающий внутренние стенки кровеносных и лимфатических сосудов, сердца. Он обеспечивает сужение и расширение сосудов, рост новых кровеносных сосудов (ангиогенез), процесс свертывания, а также осуществляет газообмен и обмен питательных веществ.

Гистологический срез сосуда.

5. Что такое мезенхима?

Это собирательное понятие, обозначающее совокупность клеток зародышевых листков, которые имеют определённое сходство, но в будущем дадут клетки различных тканей (клетки крови, соединительной и мышечной тканей и т. д.).

I. Классификация

1.1. Какая сегодня применяется классификация сосудистых аномалий?

В настоящее время во всем мире используется классификация Международного общества изучения сосудистых аномалий (ISSVA) (табл. 1).

Таблица 1. Классификация международного общества изучения сосудистых аномалий

* Комбинированные мальформации: КВМ — капиллярно-венозная мальформация; КЛМ — капиллярно-лимфатическая мальформация; ЛВМ — лимфатико-венозная мальформация; КЛВМ — капиллярно-лимфатико-венозная мальформация; КАВМ — капиллярно-артериовенозная мальформация; КЛАВМ — капиллярно-лимфатико-артериовенозная мальформация.

1.2. Младенческая гемангиома и кавернозная (капиллярная) гемангиома — одно и то же?

До настоящего времени используются устаревшие термины «кавернозная», «капиллярная», «утесовидная» гемангиома, «клубничное врожденное пятно» и другие. В 2014 г. Международным обществом изучения сосудистых аномалий (ISSVA) разработана классификация, которую рекомендовано применять для сосудистых образований (табл. 1). Использование неправильных терминов усложняет процесс диагностики и вносит определённую путаницу в общение между специалистами. Например, под термином «капиллярная гемангиома» может скрываться как младенческая гемангиома, так и капошиформная гемангиоэндотелиома (табл. 2).

Таблица 2. Неверная терминология, используемая для описания сосудистых аномалий.

1.3. Какие бывают виды гемангиом?

В настоящее время младенческие гемангиомы делятся на следующие виды:

— поверхностные (патологическое разрастание сосудов определяется только на поверхности кожи);

Поверхностная младенческая гемангиома в области голени
Поверхностная младенческая гемангиома в области голени
Поверхностная гемангиома в щечной области и области верхней губы.

— глубокие (патологическое разрастание сосудов определяется в толще кожи и подкожно-жировой клетчатки, без кожных проявлений);

Глубокая младенческая гемангиома
Глубокая младенческая гемангиома в околоушно-жевательной области слева.

— комбинированные (сочетание поверхностных и глубоких).

Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.
электронная
от 488
печатная A5
от 577