18+
Диагностика и лечение синдрома хронической усталости

Бесплатный фрагмент - Диагностика и лечение синдрома хронической усталости

Книга снята с публикации
Объем:
392 стр.
Возрастное ограничение:
18+
ISBN:
978-5-0051-3060-0

18+

Книга предназначена
для читателей старше 18 лет

Внимание: Информация в данной книге не подтверждена официальной медициной, а также администрацией по контролю продуктов и медикаментов, и она не призвана заменить услуги врачей и рекомендации квалифицированных медицинских специалистов. Все утверждения носят информативный характер. Беременным женщинам, а так же лицам, имеющим проблемы со здоровьем, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как начать приём любых натуральных препаратов, пищевых добавок или соблюдения какой-либо диеты. Авторы и издатели не несут никакой ответственности за неправильное использование предоставленной в книге информации.

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме, или каким-либо образом — электронным, механическим или другим — без предварительного письменного разрешения авторов.

Правовая информация

При создании этой книги мы пытались дать максимально полную и точную информацию, но мы не можем гарантировать её актуальность на данный момент, так как каждый день появляется всё более новая информация о лечении и профилактике заболеваний.

Авторы и издатели не несут никакой ответственности за ошибки, упущения или противоречивые толкования данного материала.

Любые обнаруженные неточности, неверные характеристики конкретных лиц, людей или организаций, опубликованных материалов — непреднамеренны и носят чисто информационный характер.

Эта информация не предназначена для использования в качестве источника медицинских, юридических, деловых, бухгалтерских или финансовых консультаций.

Всем читателям рекомендуется обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам в соответствующих областях. Предлагаемые БАДы не являются лекарственными средствами.

Эта информация не обязывает читателя выполнять приведённые рекомендации или использовать предлагаемые методы, стратегии и идеи. Скорее, она носит информационно-популярный характер. Авторы не несут никакой ответственности за действия читателей, относящиеся к этой информации. При принятии любых решений в отношении собственного здоровья и благополучия используйте собственные суждения в сочетании с консультацией профессионалов.

Любые замечания, комментарии или упоминания организаций, или людей, совпадения с любыми персонажами — умершими или ныне живущими, реальными или вымышленными — являются непреднамеренными и используются только в качестве примера. Авторы не гарантируют никакой пользы для здоровья, роста доходов, получения трафика и прочих подобных ожиданий.

Читатели предупреждены о том, что должны иметь собственные суждения о своих конкретных обстоятельствах, чтобы действовать соответствующим образом.

Предисловие

В этой книге представлена большая часть рекомендаций, которые должны выполнять больные синдромом хронической усталости (СХУ), для того, чтобы выздороветь (не упустите ни одной детали, иначе ничего не выйдет!).

Моя цель — дать всем страдающим от СХУ и врачам-терапевтам знания и доступ к диагностическим тестам, которые помогут им встать на путь выздоровления. В настоящее время я загружена новыми пациентами и не могу наблюдать кого-то ещё. Однако теперь у меня есть команда опытных специалистов, которые, безусловно, проконсультируют вас по основным элементам обследования пациента и порекомендуют проведение соответствующих тестов. Я же могу направить вашему терапевту подробное письмо, поясняющее, какие действия необходимо предпринять, исходя из проведённых диагностических исследований. Если ваш семейный врач не может или не желает сам оказать содействие в получении, скажем, витамина В12, магния, препаратов гормонов щитовидной железы или надпочечников, то, с разрешения вашего терапевта, я могу предоставить вам необходимые препараты. Или же, если ваше здоровье находится в стадии, когда необходимо применение дополнительных методов, таких как десенсибилизация, я могу направить вас к обладающему соответствующей квалификацией местному специалисту.

По моим подсчётам, с 1981 года я наблюдала и лечила более 4500 больных, страдающих СХУ. И теперь я знаю, что есть только один способ выздороветь, и он подразумевает комплексный подход к лечению. И все меры, составляющие такой комплекс, должны предприниматься в определённом порядке — это немного напоминает строительство здания: бессмысленно вставлять окна на верхних этажах, пока не заложен фундамент и не возведены стены. Ко мне приходит много пациентов, прошедших курсы лечения инъекциями гормонов щитовидной железы или витамина В12, или какими угодно другими, но до тех пор, пока не будут подобраны и применены корректная диета с содержанием определённых питательных микроэлементов, а также режим сна и умеренной физической активности, улучшений они не увидят. Я прошу всех моих пациентов идти этим тернистым путём, поскольку знаю, что никакого иного пути к выздоровлению не существует. Это требует коренным образом изменить образ жизни, и изменения эти даются нелегко, особенно если у несчастного пациента и нет совершенно никаких физических, психических и эмоциональных сил на всё это! Каждый больной должен стать для самого себя врачом, сыщиком и психотерапевтом, для того чтобы выработать лучшие стратегии выздоровления. Я могу указать страдающим больным верное направление, дать им в руки диагностические тесты, информацию и методики лечения, чтобы им стало лучше, но есть лишь один человек, который на самом деле может пройти этот путь.

Основной комплекс лечения и подход к нему един для всех, однако, каждый человек открывает для себя свой критически важный ключ (или несколько ключей), который может быть совершенно уникальным и действительно позволяет сделать именно этому больному огромный шаг вперёд в процессе наступления улучшений. Для одних пациентов, страдающих вследствие отравления, это соблюдение режима детоксикации, помогающего добиться улучшений. Для других ворота выздоровления распахивает удаление ртутных зубных пломб; для многих других важным фактором является лечение гормонами щитовидной железы. Но не имеет смысла обращаться к высоким материям, пока не заложены элементарные основы.

Выздоровление никогда не бывает похожим на лёгкую прогулку, ведь жизнь имеет привычку вставать на пути и подкидывать дополнительные нагрузки, без которых вы вполне могли бы обойтись. Какой бы ни произошёл сбой, всегда возвращайтесь к основам. Люди выздоравливают от СХУ, в первую очередь, начиная придерживаться как можно более строгого режима (в том, что касается диеты, приёма биологически активных добавок, пеших прогулок, сна и очищения организма), затем они начинают чувствовать себя лучше, и только потом им уже можно начинать повышать уровень активности. НО если они начинают ощущать отсроченное утомление, то активность следует понижать. Для большинства путь заканчивается нахождением баланса между тем, насколько строг их режим, насколько хорошо они себя чувствуют, и как многое могут делать. Режим — это навсегда. Но стоит лишь войти в него, и существенно снижается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака и дегенеративных расстройств.

Что такое СХУ

Лечите СХУ, разбираясь в том, что именно не так и почему

Я лечу СХУ, разбираясь в основополагающих механизмах, связанных с питанием, биохимией, иммунологией, токсикологией, гормонами и образом жизни, которые вызывают симптомы и признаки проявления патологии. Сравните тело человека с автомобилем.

Если тело это машина… то для того чтобы заставить её ехать, вам нужны

· Двигатель — Митохондрия;

· Топливо — Диета;

· Кислород — Лёгкие;

· Педаль газа — Щитовидная железа;

· Коробка переключения передач — Надпочечники;

· Обслуживание и ремонт — Сон;

· Бензин для химической очистки — Антиоксиданты;

· Каталитический конвертер — Детоксикация;

· Водитель — Головной мозг.

Клиническая картина СХУ

Я вижу СХУ как симптом, который может возникать по множеству причин. Два основных симптома, которые, на мой взгляд, являются отражением митохондриальной дисфункции, это:

— Очень низкая выносливость (психическая и физическая) — т.е. вы можете что-то делать, но только секунд 5, и тут же наступает усталость. Происходит это как следствие замедленного метаболизма аденозинтрифосфата (АТФ);

— Отсроченное утомление (умственное и физическое) — т.е. вы переутомились, и симптомы сохраняются в течение 24—96 часов. Это происходит, когда митохондрии перегружены, все энергетические молекулы — АТФ, аденозинфосфат (АДФ) и аденозинмонофосфат (АМФ) — истощены, и клеткам приходится ждать 1—4 дня, пока в результате завершения пентозофосфатного цикла не будут образованы новые энергетические молекулы.

Это два основных симптома, по которым диагностируется СХУ. Психическое утомление проявляется как плохая краткосрочная память, неспособность следовать за нитью рассуждений, дискомфорт при чтении или просмотре телевизионных передач, низкая способность решать какие-либо задачи, сложности с выполнением нескольких задач одновременно — такие состояния я называю «заторможенный мозг». Один же из моих пациентов описал это так: «всё не так в моём левом полушарии, всё не этак в моём правом полушарии!»

В дополнение к вышесказанному, существуют распространённые симптомы, которые усугубляются, когда больной перенапрягается, такие как:

— недомогание (т.е. ощущение себя нездоровым) — вызывается повреждением тканей в случаях, когда больной подвергается какому-либо перенапряжению. В результатах анализов это отражается высоким уровнем внеклеточной ДНК — показателем, позволяющим оценить степень повреждения тканей (см. «ВОСПАЛЕНИЕ»);

— мышечная боль — причина проявления аналогична предыдущему, а также связана с низким антиоксидантным статусом, преждевременным переключением на анаэробный обмен веществ или дефицитом магния (см. «БОЛЬ, ФИБРОМИАЛГИЯ, АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ МЫШЦ, РИГИДОСТЬ МЫШЦ»);

— мышечная слабость (в том числе слабость глазных мышц, приводящая к вариабельным эпизодам неясности зрения);

— нарушения сна (при которых «биологические часы» сбиваются на 4—6 часов, и страдающие СХУ засыпает и просыпается поздно). Такие пациенты — настоящие «совы»;

— подверженность рецидивирующим инфекциям (см. «ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ — КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ»);

— общая гиперчувствительность к шуму, свету, прикосновениям, боли, запахам и т. д.

— непереносимость алкоголя и лекарственных препаратов — когда небольшая порция выпивки вызывает сильное похмелье. На самом деле, непереносимость к лекарственным препаратам достаточно распространена. особенно это касается антидепрессантов, бета-блокаторов, статинов и препаратов для нормализации артериального давления. Это может свидетельствовать о сниженной функции вывода ядовитых веществ. Так или иначе, многие из этих веществ угнетают митохондрии или усугубляют уже присутствующий синдром низкого сердечного выброса (см. «ДЕТОКСИКАЦИЯ»);

— ощущение, что больной «не в себе»;

— плохая терморегуляция (см. «МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ»);

— кишечные симптомы: АЛЛЕРГИЯ, ГИПОГЛИКЕМИЯ, ДИСБАКТЕРИОЗ, ГИПОХЛОРИДРИЯ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ДРОЖЖЕЙ, МАЛЬАБСОРБЦИЯ и СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ;

— головная боль;

— резкие перемены настроения (см. «ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ СХУ — КРАЕВОЙ ЭФФЕКТ»);

— боль в суставах (см. «ДИЕТОТЕРАПИЯ АРТРИТА, ОСТЕОПОРОЗА»)

Как правило, присутствует несколько соматических симптомов. Иногда это болезненная чувствительность мышц и сухожилий, иногда — признаки воспаления, такие как увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее или субфебрильная температура. Однако часто бывает так, что при осмотре не выявляется никаких очевидных отклонений от нормы — пациент действительно может выглядеть вполне здоровым.

Депрессия — не признак СХУ, но она может возникнуть у любого больного, который хронически «не видит свет в конце тоннеля». Главной причиной депрессии у больных СХУ является неверное лечение, назначенное лечащим врачом. Меня ужасает, что столь многие врачи могут запросто отправлять пациентов домой без последовательного, разумного плана лечения или лучика надежды на будущее.

Анализы крови проводятся с той единственной целью, чтобы исключить другие диагнозы — в настоящее время нет такого простого диагностического теста, проведя который можно было бы диагностировать СХУ — ПОТОМУ ЧТО СХУ — ЭТО НЕ ДИАГНОЗ, ЭТО СИМПТОМ. Так или иначе, сейчас я полагаю, что очень часто СХУ представляет собой симптом расстройства функции митохондрий. Это означает, что когда иные причины (недостаток сна, аллергия, гормональные отклонения и пр.) уже были исключены, мы имеем доказательную пробу, которая может сказать нам о том, насколько нетрудоспособен человек, где имеет место биохимическое повреждение, и какие средства необходимо применить, для того чтобы скорректировать его состояние. Иногда врачи позволяют себе возмутительные вещи — они проводят «анализы», все результаты которых возвращаются с нормальными показателями, и тогда эти самые врачи поворачиваются к своим пациентам и говорят, им, что они совершенно здоровы.

Я полагаю, что причина того, что так много анализов приходят с пометкой «отрицательно», заключается в том, что врачи не там ищут. Патология внутри клеток, т.е. в митохондриях. И хотя клетки (а, следовательно, и органы) выглядят нормально, они не функционируют должным образом. Это как иметь дело с машиной, аккумулятор которой разрядился — если сделать снимок МРТ, то на нём автомобиль будет выглядеть абсолютно нормально — но стоит только попробовать его завести, и ничего работать не будет!

Я пришла к выводу, что СХУ просто представляет собой описание группы симптомов различного патогенеза, которых у одного человека может быть несколько. У многих больных СХУ диагностируется после перенесённой вирусной инфекции и поэтому предполагается, что именно эта вирусная инфекция и послужила причиной СХУ. Не думаю, что это на все 100% так. По-моему, люди предрасположены к развитию СХУ, и отчасти дело здесь в генетических факторах, а отчасти — в их образе жизни. А вирусная инфекция просто играет роль мощного стресса или триггера, иными словами становится «последней каплей», которая вызывает СХУ. Мне всё чаще встречаются больные СХУ, который проявился после того, как они подверглись воздействию ядовитых химикатов, таких как органофосфаты и прочие пестициды, угарный газ, силиконовые грудные имплантаты и другие подобные токсичные химические вещества. То, что увеличение числа случаев СХУ происходит параллельно повышению уровня загрязнения окружающей среды, — не совпадение. Я подозреваю, что ядовитые химические вещества наносят иммунной системе такой урон, что она больше не в состоянии справляться с вирусными инфекциями, ведущими к СХУ.

На мой взгляд, клиническая картина СХУ такова:

Синдром хронической усталости представляет собой симптом митохондриальной дисфункции, вызывать которую может множество причин:

— Генетика — СХУ чётко прослеживается в семейных анамнезах, как правило, по женской линии, поскольку мы наследуем все наши митохондрии от своих матерей. Мне часто встречаются случаи СХУ в парах мать-дочь, мать-сын (у обоих), в то время как в парах отец-дочь и отец-сын это редкость. Индикатором генетически слабой митохондрии является ответ на вопрос о том, как человек справлялся с участием в общенациональном школьном забеге: большинство моих пациентов пошатываясь плелись к воротам школы, недоверчиво поглядывая, как другие исчезают вдалеке! Вместе с тем мне также встречались и профессиональные спортсмены, которые заработали СХУ в результате изнурительных тренировок.

— Ущерб, нанесённый непосредственно вирусной или токсикологической нагрузкой (пестицидами, углекислым газом, тяжёлыми металлами, летучими органическими соединениями, кремнийорганическими соединениями и т.д.). Сюда же относится и вред от приёма рекреационных наркотических веществ, а также рецептурных лекарственных препаратов, в особенности противозачаточных таблеток, препаратов гормонозаместительной терапии, статинов.

— Неспособность противостоять токсикологической или вирусной нагрузке в силу неполноценного питания и низкого антиоксидантного статуса.

— Дефицит питательных веществ — итак, биохимические процессы в организме замедляются. Факторами риска здесь служат анорексия или булимия, пьянство и неполноценное питание в анамнезе.

— Естественный процесс старения (в ходе которого страдает митохондриальная ДНК) — надеюсь, усталостью я буду страдать, когда мне будет лет восемьдесят или девяносто — не раньше!

— Отсутствие времени на целительное восстановление — СОН. Нарушение сна, например, из-за посменной работы, является наиболее значимым фактором риска развития СХУ.

Любая (или все) из перечисленных выше проблем может привести к таким последствиям как:

— Приобретённые расстройства метаболизма — а именно мы получаем меньший положительный эффект от выработки определённых критически важных молекул, таких как D-рибоза и кофермент Q10 (см. «АНАЛИЗЫ НА ВЫЯВЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ»).

— Повреждение ДНК:

— формирование ДНК-АДДУКТЫ: «наброски» для образования таких компонентов появляются под действием вредных факторов. Необходимые анализы: на определение ДНК-аддуктов;

— действие отравляющих веществ: ТОКСИНЫ, такие как рецептурные препараты, алкоголь, пестициды, летучие органические соединения, тяжёлые металлы, блокируют функцию митохондрий. Необходимые анализы: ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСЛОКАТОРНОГО БЕЛКА, МИКРОРЕСПИРОМЕТРИЯ.

— Ущерб, наносимый свободными радикалами (см. «АНТИОКСИДАНТЫ»)

— Дисбаланс гормонов (см. «ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА», «НАДПОЧЕЧНИКИ»)

— Сниженный энергоресурс (см. «РАЦИОН ПИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА КАМЕННОГО ВЕКА», «МАЛЬАБСОРБЦИЯ»)

— ВОСПАЛЕНИЕ

ЗАПОМНИТЕ: СХУ — ЭТО СИМПТОМ. СХУ — ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, А ВЫЗЫВАЕТ СХУ И ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЧТО-ТО ДРУГОЕ.

Полезные диагностические методы обследования больного, страдающего хронической усталостью

Есть в медицинской профессии одна вещь, которая мне очень не нравится — это власть врачей над пациентами. У этой власти есть две ветви: одна заключается в том, чтобы контролировать доступность диагностических исследований, а вторая — в том, чтобы выдавать рецепты. Во-первых, на моём веб-сайте пациенты имеют возможность заказать любой из тестов, которые, на их взгляд, им подходят; я получаю результаты всех исследований, могу их интерпретировать и связаться с их лечащим врачом, направив ему (а копию письма — пациенту) мои рекомендации. Во-вторых, почти все составленные мной планы лечения не требуют применения рецептурных лекарственных препаратов, а посему доступны всем. Я также могу порекомендовать больным местного терапевта, придерживающегося принципов экологической этики, который, при необходимости, может их проконсультировать.

1. Первое, что нужно сделать, это исключить макроскопические патологии.

Ко мне большинство пациентов попадают уже после того, как были сделаны все общие анализы. Эти диагностические исследования просто выявляют наличие макроскопических патологий, таких как дисфункции жизненно-важных органов (анемия, болезни сердца, рак, печёночная и почечная недостаточность, некоторые проблемы с кишечником). Они не выявляют патологии вторичных органов (например, частичное нарушение работы щитовидной железы или надпочечников, незначительные повреждения печени, сниженную способность выводить из организма ядовитые вещества). Ни один из этих анализов не даёт информации о снижении функции головного мозга или его повреждении, анализы на дефицит и усвояемость питательных веществ часто не проводятся вовсе или бывают неполными, как и анализы на гормоны, и практически нет анализов для выявления микропатологий.

При этом часто небольшие отклонения от нормы в результатах стандартных анализов не принимаются во внимание, но, с клинической точки зрения, при работе с больными, страдающими СХУ, они важны.

Врачи проводят своим пациентам с хронической усталостью следующие основные анализы:

— Гематологический анализ (общий анализ крови — количество в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

— Анализ крови на выявление воспалений — СОЭ, C-реактивный белок, вязкость плазмы.

— Биохимия (функция печени и почек).

— Анализ на уровень сахара.

— Анализ мочи (на выявление инфекции или поражения почек).

— Анализ кала на скрытую кровь (выявляет кровотечения в кишечнике).

— Анализ на тиреостимулирующий гормон (он показывает лишь первичное снижение функции щитовидной железы — большинство же проблем со щитовидкой при СХУ носят вторичный характер, возникая уже как следствие снижения гипофизарной функции).

— Анализы на ферритин (железо), фолиевую кислоту и кальций.

— Иногда проводят анализ на сывороточный магний — этот тест совершенно бесполезен! Потому что уровень микроэлементов в сыворотке поддерживается за счёт его внутриклеточного уровня. Анализ на сывороточный магний делают только в отделениях интенсивной терапии!

— Анализ на аутоантитела для выявления аутоиммунных заболеваний.

— Результаты представляются в цифровом выражении, и рядом с вашими результатами также должны быть указаны нормальные значения — чтобы можно было судить, находятся ли ваши показатели в пределах нормы или выходят за её пределы.

Типичные отклонения от нормы

Просматривая результаты указанных выше анализов пациентов с СХУ, я всегда обращаю внимание на следующие незначительные отклонения от нормы:

— Пониженный или нормальный уровень лейкоцитов — может быть признаком снижения иммунной функции, которое чаще всего является последствием дефицита питательных веществ, например, цинка, магния, витаминов группы В, незаменимых жирных кислот.

— Пониженный или нормальный уровень тромбоцитов — может быть признаком стресса, вызванного воздействием ядовитых веществ.

— Низкий СКО (средний корпускулярный объём эритроцитов) предполагает дефицит железа или меди. Низкий уровень железа позволяет предположить ГИПОХЛОРИДРИЮ, в случае которой также вполне вероятен и дефицит других минеральных веществ.

— Высокий СКО — предполагает дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или гормонов щитовидной железы.

— Высокий или низкий уровень сахара в крови — предполагает возможную предрасположенность к гипогликемии или преддиабетическое состояние. Нормальный показатель уровня сахара в крови даёт чрезвычайно мало информации! Нормы уровня глюкозы в крови претерпели изменения, поскольку в наши дни очень многие люди страдают непереносимостью углеводов. Нормальный уровень сахара в крови находится в пределах 4—6ммоль/л. Сейчас высокий уровень сахара в крови связывают с токсическими нагрузками на организм, поскольку химикаты провоцируют инсулинорезистентность.

— Низкий уровень калия — уровень калия зависит от диеты! Низкий уровень говорит об отсутствии в рационе питания достаточного количества овощей. Калием богаты и бананы, но у них высокий гликемический индекс, так что будьте осторожны!

— Билирубин на верхней границе нормы — может говорить о синдроме Жильбера, при котором снижается способность организма к детоксикации.

— Ферменты печени на верхней границе или за пределами нормальных значений — предполагает повреждение печени, как правило, вследствие отравления химикатами или неполноценного питания.

— Высокий уровень мочевины или креатинина — предполагает обезвоживание

— Низкий уровень мочевины или креатинина — предполагает преобладание в рационе питания продуктов с низким содержанием белка.

— Снижение скорости клубочковой фильтрации — предполагает угнетение почечной функции, часто вследствие аллергии или поражения токсинами.

— ТТГ даёт очень мало информации о состоянии щитовидной железы! Крайне важно проверять реальный текущий уровень гормонов щитовидной железы в крови.

— Низкий В12 — может быть связан с ГИПОХЛОРИДРИЕЙ или МАЛЬАБСОРБЦИЕЙ

— Высокий уровень мочевой кислоты — может указывать на неудовлетворительный антиоксидантный статус (см. «ПОДАГРА»).

— Повышенный уровень холестерин — может означать дефицит витамина D или говорить о снижении функции щитовидной железы.

— Низкий уровень кальция — вероятно, говорит о дефиците витамина D.

Вот перечень тех первоначальных диагностических исследований, которые почти всегда провожу я, и результаты которых оказывают значительное влияние на план лечения:

1. Анализ биохимического профиля при СХУ — с целью выявления митохондриальных патологий. Этот анализ чрезвычайно важен для составления плана лечения; он включает в себя:

— Анализ на выявление нарушений митохондриальной функции — исследование уровня АТФ, оценка эффективности процесса высвобождения энергии из АТФ, выработки АТФ из АДФ и способности АТФ и АДФ проникать через митохондриальные мембраны (функция транслокаторного белка — может блокироваться токсинами или изменениями уровня кислотности (pH). Этот тест также позволяет нам объективно измерить степень работоспособности.

— Анализ внеклеточной ДНК в плазме — позволяет измерить степень повреждений клеток и антиоксидантный статус при СХУ.

— Анализ уровня никотинамидадениндинуклеотида (НАД) в эритроцитах — для оценки эффективности цикла Кребса (цикл трикарбоновых кислот). Уровень НАД можно скорректировать ежедневным приёмом 500 мг никотинамида и ацетил-L-карнитина.

— Анализ уровня кофермента Q10 — стоит проводить этот анализ уже только потому, что БАДы стоят достаточно дорого, а при нормальном уровне кофермента Q10 принимать их нецелесообразно.

— Анализа на определение активности супероксиддисмутазы (СОД) — измеряется три показателя: уровень цинка, меди и марганца, а также исследуются гены на предмет поражения ядовитыми веществами. СОД — самый важный антиоксидант во всех клетках.

— Анализ крови на магний — проводится в рамках составления профиля АТФ или отдельно.

— Анализ уровня глутатиона и активности глутатионпероксидазы (также показывает уровень селена).

2. Анализы на свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3) и ТТГ (для оценки функции щитовидной железы).

Более узкопрофильные диагностические исследования, результаты которых важны для составления плана лечения, таковы:

— Микрореспирометрия.

— Более глубокий анализ угнетённой функции транслокаторного белка.

— Исследование функции кардиолипина (рассмотрение структуры митохондриальных мембран).

— Анализ уровня кальция — часто внутриклеточный уровень кальция оказывается чрезмерно высоким.

— Анализ нагрузки надпочечников — измерение уровня кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в слюне на протяжении более чем 24 часов.

— Анализ уровня мелатонина в слюне — при СХУ достаточно часто наблюдается снижение выработки мелатонина, и, следовательно, недостаточность и плохое качество сна. Это также проявляется в результате неполноценного функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) при СХУ.

— Анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) — если клетки повреждены, этот тест покажет, где именно началось повреждение, — например, в печени или мышцах.

— Оценка активности карбоангидразы в эритроцитах — выявляет гипервентиляцию.

Получаете ли вы нужные питательные вещества в достаточном количестве, принимая БАДы?

Проведение анализов на выявление дефицитов питательных веществ до начала приёма биологически активных добавок не имеет смысла! Поскольку нехватка питательных веществ носит всеобъемлющий характер. Вот почему я всегда советую продолжать приём любого из БАД-комплексов при проведении тестов, направленных на определение качества получаемого организмом питания. Так я могу оценить, адекватен ли ваш текущий режим питания.

Необходимы такие анализы:

— на витамины группы В;

— на уровень магния в крови;

— на незаменимые жирные кислоты;

— на витамины А, С и Е;

— на уровень витамина D3 (этот анализ достаточно дорогой!)

При наличии определённых симптомов предполагается проведение дополнительных исследований:

— Оценка процессов ферментации в кишечнике — исследуются процессы ферментации бактериальными или дрожжевыми культурами. Синдром раздражённого кишечника может быть спровоцирован пищевой аллергией или кишечным дисбактериозом. Низкий уровень короткоцепочечных жирных кислот может говорить о недостатке в кишечнике пробиотиков.

— Анализ фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) для выявления гидрохлоридрии — актуален, если присутствуют признаки плохого пищеварения или непереносимости кислых продуктов.

— Паразитологическое исследование (проводится в Лондонской школе гигиены и тропической медицины) — выявляет присутствие червей, амёб, лямблий, бластоцистов.

— Комплексный анализ кала для определения проблем с пищеварением — оценка функции усвоения пищи и исследование кишечной флоры. Паразитологическое исследование также можно проводить в рамках данного анализа.

— Исследование короткоцепочечных полипептидов — если результаты выходят за рамки нормы, можно предположить синдром мальабсорбции («синдром протекающего кишечника»).

Диагностические исследования для выявления признаков отравления токсинами

— Биопсия жировой ткани на предмет обнаружения пестицидов и/или летучих органических соединений (ЛОС). Биопсия жировой ткани — это очень простой тест, провести его проще, чем сделать анализ крови! Для забора материала используются 40—50 мм игла и шприц на 10 мл: игла вводится в жировую ткань ягодицы, производится всасывание при помощи шприца, и игла вынимается. Для проведения анализа вполне достаточно количества ткани, оставшейся в канале иглы.

— Тест на содержание ядовитых веществ в потовой жидкости (проводится в сауне).

— Анализ мочи на ртуть — у каждого, кому поставили ртутьсодержащие пломбы, в моче обнаруживается ртуть — вопрос только один: в каком количестве? Сколько ртути должно в вас накопиться, прежде чем вы избавитесь от таких пломб?

— Анализ транслокаторного белка.

— Анализ на ДНК-аддукты — позволяет увидеть, произошло ли соединение токсичных молекул с ДНК. Если это так, то это уже предраковое состояние. Этот тест полезен, поскольку помогает выяснить, насколько тяжёлый урон был нанесён организму в результате воздействия на него токсичных веществ, а, следовательно, какие усилия потребуется приложить для детоксикации. Если первоначальные результаты теста выходят за рамки нормы, тест следует повторить после программы детоксикации, для того чтобы убедиться в том, что наблюдаются улучшения.

Тесты на определение чувствительности к ядовитым химическим веществам

Проба на чувствительность лимфоцитов к химикатам, тяжёлым металлам, кремнийорганическим соединениям, ЛОС и пр. — проведение этого теста целесообразно, когда есть подозрение на наличие чувствительности к подобным химическим веществам. Я зачастую прибегаю к этому анализу в случае, если у пациента имеются силиконовые имплантаты, чтобы определить, следует ли их удалить. Если выявляется чувствительность, токсический эффект гарантированно присутствует. На самом деле, токсический эффект, как правило, служит пусковым механизмом для развития множественной чувствительности к химическим агентам.

У Джона МакЛарен-Говарда есть разработанные аналогичные тесты для диагностики чувствительности к электрическим полям.

Диагностика поражения клеток

Анализ внеклеточной ДНК в плазме — почти всегда при СХУ показатели здесь аномальны, и так может быть по любой из следующих причин:

— неудовлетворительный антиоксидантный статус (см. «Кофермент Q10», «СОД»);

— продолжительная токсикологическая нагрузка (воздействие пестицидов, ЛОС, тяжёлых металлов и т.д.);

— активация иммунной системы (например при острой инфекции);

— серьёзная степень угнетения митохондриальной функции (см. «МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ») — в таких случаях пациентов заставляют двигаться — мышечная активность им необходима просто для того, чтобы продолжать жить;

— двигательная активность пациента наносит вред — так случается, когда, например, для совершения пеших прогулок больной прилагает слишком много усилий, что ведёт к повреждению клеток. Но, увы, у совершенно нетрудоспособных людей выбора нет — даже процесс выработки энергии, необходимой для того, чтобы просто жить, вызывает повреждение тканей. Поэтому у людей с наихудшими показателями митохондриальной функции показатели внеклеточной ДНК высоки, несмотря на то, что они практически ничего не делают.

Эти данные можно получить, проведя анализы на ЛДГ, которые показывают, где именно начались повреждения.

А вот список анализов, которые делать не стоит, поскольку их результаты либо бесполезны, либо ненадёжны:

— Пробы на наличие пищевой аллергии — в лучшем случае, они точны на 70%.

— Анализ на определение уровня витамина B12 — изредка они позволяют выявить злокачественную анемию, однако, независимо от этого показателя я почти всегда назначаю инъекции B12 для улучшения состояния больного при хронической усталости. B12 «мгновенно» оказывает поддержку антиоксидантам. Он не токсичен. Я предпочитаю поддерживать его уровень в крови на отметке 2000 (а многие лечащие врачи по достижении таких показателей рекомендуют прекращать лечение!)

— Анализ волос — он не даёт достоверной информации об отравлении тяжёлым металлами, а обнаруживаемые следы иных элементов могут вводить в заблуждение. Для выявления аллергии этот тест бесполезен.

Проведение каких бы то ни было анализов бессмысленно, если только их результаты не имеют вес при составлении плана лечения — т.е. либо необходимы для постановки диагноза, либо определяют варианты схемы лечения. Всегда задавайтесь вопросом о целесообразности проведения того или иного исследования, в противном случае это может стать пустой тратой денег!

Диагностические медицинские тесты — вещь весьма специфическая: их существует буквально сотни, и всё дело в том, что из этого множества порой нужно выбрать один, тот самый, верный, в зависимости от конкретных симптомов и показателей. Если ваш лечащий врач при выборе анализов не задаётся верными вопросами, то и их результаты не будут иметь никакого отношения к процессу выздоровления.

Если есть симптомы, указывающие на конкретную область, например, кишечник, то и анализы нужно подбирать соответствующие — чтобы исключить язвенную болезнь, патологию желчного пузыря, рак и т. д.

При СХУ проблема заключается в наличии микропатологий (внутриклеточных, иммунных, биохимических), т.е. патологий внутри клеток и патологий клеточных мембран. Вот почему стандартный набор анализов никаких аномалий не выявляет.

ПРЕДСТАВЬТЕ, ЧТО МИТОХОНДРИИ — ЭТО ДВИГАТЕЛЬ ВАШЕГО АВТОМОБИЛЯ. ОНИ СНАБЖАЮТ ЭНЕРГИЕЙ КАЖДУЮ КЛЕТКУ НАШЕГО ТЕЛА. ЕСЛИ ЗАМЕДЛЯЮТСЯ МИТОХОНДРИИ, ЗАМЕДЛЯЕТСЯ ВСЁ!

На мой взгляд, это один из наиболее важных тезисов, сформулированных мной в ходе изучения СХУ и разработки методов, ведущих к выздоровлению! Поэтому, прошу вас, прочтите эти слова очень внимательно и несколько раз, ведь для многих пациентов в них содержится ключ к разгадке их болезни!

Тело человека состоит из множества различных клеток: сердце, мышцы, кровь, нервы, и т. д. — из клеток состоит всё. Все эти клетки отличаются между собой, поскольку функции каждой из них различны. И для выполнения работы клеток требуется энергия. А вот способ поставки этой энергии для всех клеток нашего тела одинаков. На самом деле, по той же системе работает и тело любого животного. Митохондрии в теле моей собаки, моего кота и моей лошади в точности такие же, как и в моём собственном теле. Митохондрии представляют собой биологическую единицу, единую для всех в царстве животных. Энергию клеткам дают митохондрии, которые мне представляются маленькими двигателями, которые заряжают каждую клетку в организме.

Синдром хронической усталости — это симптом, вызываемый угнетением функции митохондрий. Работа митохондрий состоит в том, чтобы поставлять энергию в форме АТФ (аденозинтрифосфата). Это универсальная энергетическая валюта. Она в ходу в биохимических процессах любого рода, от сокращения мышц до выработки гормонов. Когда митохондрии не справляются, это приводит к снижению поставки АТФ, так что клетки замедляются, потому что не получают достаточно энергии для функционирования в нормальном темпе. Это означает, что замедляются все процессы в организме.

Так что синдром хронической усталости — это симптом митохондриальной недостаточности, и пострадать от неё может любая клетка в теле.

Ниже (рис. 1) проиллюстрирован цикл процессов, происходящих внутри каждой клетки:

Рисунок 1

АТФ (3-фосфаты) преобразуются в АДФ (2-фосфаты), при этом высвобождается энергия для работы клетки. АДФ проникает в митохондрии, где в процессе окислительного фосфорилирования (т.е. «прилипания» фосфатной группы) продолжает вырабатываться АТФ. В теле здорового человека переработка АТФ происходит приблизительно каждые 10 секунд, а если этот процесс замедляется, то замедляются клетки, и замедляется сам человек, клиническим проявлением чего служит снижение выносливости, те. СХУ.

Проблемы возникают, когда система подвергается чрезмерной нагрузке. Если страдающий СХУ запрашивает энергию быстрее, чем она производится (а именно так большинство пациентов с СХУ чаще всего и поступает!), то АТФ преобразуется в АДФ со скоростью, превышающей скорость его переработки. Таким образом, накапливается не переработанный АДФ, часть которого неизбежно переводится в аденозинмонофосфат (АМФ — 1-монофосфат). А это создаёт серьёзную проблему, а точнее — метаболическую катастрофу, поскольку АМФ, не вдаваясь в подробности, не подлежит переработке и попросту теряется в моче.

Рисунок 2

Бесспорно, это и есть биологическая основа низкой выносливости. Организм может функционировать только с той скоростью, с которой митохондрии могу производить АТФ. Если митохондрии замедляются, выносливость снижается.

Когда уровень АТФ падает в результате утечки АМФ, тело вынуждено создавать совершенно новые АТФ. АТФ может производиться очень быстро из D-рибозы, получаемой из сахара, но D-рибоза вырабатывается из глюкозы очень медленно (задействуя пентозофосфатный путь — читающие это головастые биохимики поймут!). Этот процесс занимает от одного до четырёх дней. Таким образом, всё это создаёт фундамент для отсроченного утомления.

Однако есть и другая проблема. Если в теле наблюдается нехватка АТФ, оно может вырабатывать очень малое количество АТФ непосредственно из глюкозы, преобразуя её в молочную кислоту (лактат). В точности так и происходит у многих больных СХУ, и мы знаем, что они с лёгкостью переходят в режим анаэробного обмена веществ. А это приводим к двум серьёзным проблемам: во-первых, молочная кислота быстро накапливается, особенно в мышцах, вызывая боль, тяжесть, ломоту и болезненную чувствительность (происходит так называемое «лактатное выгорание»); во-вторых, не остаётся глюкозы для производства D-рибозы! Поэтому новые АТФ не так-то просто создать, когда вы уже истощены. Восстановление занимает не один день!

Ещё хуже то, что, молочная кислота должна обратно преобразовываться в пуриват — но для этого требуется много энергии (АТФ). Поэтому лактат зависает в теле надолго, вызывая боль.

Таким образом, биологическая основа лечения выглядит так:

— СОВЕРШАЙТЕ ПЕШИЕ ПРОГУЛКИ В УМЕРЕННОМ ТЕМПЕ — не расходуйте энергию слишком быстро, чтобы митохондрии успевали её поставлять.

— ПОДПИТЫВАЙТЕ МИТОХОНДРИИ — поставляйте организму сырьё, необходимое для того, чтобы митохондрии восстанавливались сами и работали эффективно. То есть питание митохондрий должно быть корректным, таким, чтобы они могли исцеляться, ремонтироваться.

— Устраняйте первопричины поражения митохондрий. Это стоит делать и для постоянной профилактики нарушения их работы. Вот перечень необходимых мер, представленных в порядке их значимости:

— умеренная пешая активность — во избежание дополнительного стресса для митохондрий;

— качественный сон — необходимый для восстановления митохондрий;

— качественное питание, в котором учитываются следующие моменты:

— приём добавок с обширным комплексом питательных микроэлеметов;

— стабилизация уровня сахара в крови;

— выявление пищевых аллергий;

— детоксикация — очищение от всего того, что отравляет митохондрии: от тяжёлых металлов, пестицидов, лекарственных препаратов, всевозможных ядов, окружающих нас в обществе (алкоголя, табака и т.д.), а также ЛОС;

— оптимизация процессов ферментации в кишечнике (см. «ГИПОХЛОРИДРИЯ, ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ»);

— решение распространённой проблемы гипервентиляции;

— Устраняйте последствия вторичного ущерба, частично нанесённого вследствие ослабления митохондриальной функции, такие как нарушения иммунитета, ведущие к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям, плохое пищеварение, гормональные сбои, нарушения работы печени.

А теперь хорошая новость! Вы узнали (и прочитаете об этом снова), что АМФ не перерабатывается. На самом деле, АМФ может перерабатываться, но происходит это чрезвычайно медленно. На практике, у пациентов с ярко выраженным утомлением, этот процесс протекает настолько медленно, что считается клинически незначительным. Что любопытно, энзим, который способствует переработке АМФ активируется кофеином! Так что для того, чтобы взбодриться, страдающим СХУ идеально подойдёт настоящий чёрный органический кофе с чайной ложкой D-рибозы! Но перебарщивать не стоит, чтобы не спровоцировать проблемы с кальцием (см. «РИГИДНОСТЬ МЫШЦ»).

Совершенный тест для диагностики синдрома хронической усталости

Главная проблема при СХУ заключается в угнетении функции митохондрий, которое ведёт к снижению производства АТФ. АТФ служит в организме энергетической валютой, и если его производство нарушено, то все клеточные процессы замедляются. Недостаточно просто измерить уровень АТФ в клетках, поскольку это лишь покажет, насколько хорошо пациент отдохнул. Идеальным же диагностическим тестом является измерение скорости переработки АТФ в клетках, и такой тест недавно был разработан блестящим медиком-биохимиком доктором Джоном МакЛареном-Говардом. Он назвал этот тест «анализом профиля АТФ». И исследуется в нём митохондриальная функция.

Этот диагностический тест не только измеряет скорость выработки АТФ, но ещё и указывает место, в котором зародилась первопричина проблем. Производство АТФ в высшей степени зависит от уровня магния, и первая часть теста рассматривает именно этот аспект (на рисунке 3 это обозначено литерой А).

Рисунок 3

Второй аспект, отражённый в тесте (В), измеряет эффективность процесса выработки АТФ из АДФ. Если этот показатель аномален, то это может быть следствием дефицита магния, низкого уровня кофермента Q10, витамина В3 (НАД) или ацетил-L-карнитина.

Третий возможный вариант (С) заключается в том, что поражён белок, который осуществляет передачу АТФ и АДФ через митохондриальные мембраны, и это тоже измеряется.

Прелесть составления профиля АТФ состоит в том, что теперь у нас есть объективный тест для диагностики синдрома хронической усталости, который чётко показывает, что основа у этой болезни физическая. Он чётко даёт понять, что когнитивно-поведенческая терапия, тесты с возрастающей нагрузкой и антидепрессанты не имеют никакого отношения к диагностике и решению корневой проблемы, приводящей к этой болезни.

Для получения полной картины я рекомендую комбинировать проведение этого теста с измерением уровня антиоксидантов, таких как кофермент Q10, супероксиддисмутазы (СОД), глутатионпероксидазы вместе с НАД, участвующим в процессе высвобождения энергии (см. АНТИОКСИДАНТЫ).

Внеклеточная ДНК очень важна, поскольку позволяет оценить степень тяжести заболевания. Когда клетки повреждаются и погибают, их содержимое высвобождается, попадая в кровоток — и показателями внеклеточной ДНК измеряется масштаб нанесённого ущерба. Результаты этих измерений обычно аналогичны показателям анализов пациентов, восстанавливающихся после тяжёлых инфекций, травм, хирургического вмешательства или химиотерапии. Таким образом, этот диагностический тест ставит СХУ в один ряд с тяжёлыми органическими патологиями. СОД — важный антиоксидант, который поглощает свободные радикалы, производимые в ходе всех малоэффективных химических реакций в клетках. Доктор МакЛарен-Говард также исследует гены, которые ориентируются на различные типы СОД! Достаточно часто обнаруживаются закупорки или полиморфизмы, типичные при токсических нагрузках (см. «ВОСПАЛЕНИЕ»).

Фактически, все эти анализы крови теперь объединены в одно диагностическое исследование — АНАЛИЗ МИТОХОНДРИАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ (который сочетает в себе анализ профиля АТФ и анализы на определение уровня антиоксидантов), и этот тест вы можете заказать у меня — об этом будет сказано далее. Два других важных сопутствующих фактора в производстве энергии в клетках — это L-карнитин и D-рибоза. Последняя расходуется клетками так быстро, что измерять её уровень бесполезно, но низкий уровень АТФ подразумевает низкий уровень D-рибозы. Уровень ацетил-L-карнитина восполняется в штатном режиме.

Сейчас Джону МакЛарен-Говарду доступно специализированное оборудование для дальнейшей доработки и оптимизации этих диагностических исследований, в частности, в том, что касается процесса окислительного фосфорилирования.

СХУ в тяжёлой форме связан с ухудшением функционального состояния сердца вследствие митохондриальной дисфункции

Недавно моё внимание привлекли две статьи, которые дают прекрасное объяснение обоим мои клиническим наблюдениям, а также подтверждают гипотезу о том, что СХУ является признаком митохондриальной недостаточности. Имея дело с СХУ, для постановки диагноза я обращаю внимание на два симптома:

1) чрезвычайно низкую выносливость; и

2) проявления отсроченного утомления.

Полагаю, теперь я могу объяснить всё это в контексте того, что происходит внутри клеток, и эффектов, оказываемых на жизненно важные органы человеческого тела. Что ещё более важно, эти данные крайне важны для диагностики СХУ, а также, разумеется, для составления плана лечения, и играют большую роль в процессе выздоровления.

Если митохондрии (эти маленькие батарейки, находящиеся внутри каждой клетки в организме) не работают должным образом, то это негативно отражается на процессе снабжения всех этих клеток энергией. В том числе, это касается и сердца. Многие симптомы СХУ можно объяснить ухудшением функционального состояния сердца, поскольку сердечная мышца не может работать должным образом. Кардиологи и другие врачи привыкли рассматривать сбои в работе сердца с точки зрения ухудшения его кровоснабжения. При СХУ же нарушение работы сердца связано со снижением работоспособности мышцы, и поэтому, строго говоря, речь идёт о кардиомиопатии. А это значит, что функция сердца будет серьёзно нарушена, но результаты стандартных тестов на определение сердечной недостаточности, такие как ЭКГ, ЭХО, ангиограмма и т.д., будут нормальными.

Во-первых, необходимо проводить микрореспирометрические диагностические исследования, при которых рассматривается процесс окислительного фосфорилирования (преобразования АДФ в АТФ). Во-вторых, нужен анализ функции транслокаторного белка, при котором более подробно исследуется, насколько эффективно АТФ и АДФ проникают сквозь митохондриальные мембраны. Суть в том, что кровоснабжение сердца в порядке (всё в норме с подачей топлива и кислорода), но митохондрии не в состоянии вырабатывать АТФ — ту энергию, которая необходима для сокращения сердечной мышцы.

Исследование доктора Арнольда Пекермана показывает, что у пациентов с СХУ функциональное состояние сердца ухудшено. К тому же тяжесть нарушений очень тесно связана со степенью недееспособности пациентов. Национальный институт здоровья США направил доктору Пекерману запрос на разработку анализа на выявление СХУ, который помог бы им оценивать степень нетрудоспособности пациентов, подающих заявки на получение социальных пособий. По специализации Пекерман кардиолог, и, основываясь на том, что при СХУ у больных наблюдается пониженное артериальное давление, снижение объёма циркулирующей крови и дефекты перфузии, он предположил, что у них в целом нарушена работа сердца.

Для оценки этого состояния он разработал Q-шкалу оценки, в которой Q обозначает объём циркулирующей крови в литрах в минуту (л./мин.), и измерить этот показатель можно совершенно не инвазивным путём — при помощи метода под названием «импедансная кардиография». Он позволяет точно установить объём циркулирующей крови, измеряя показатели электрического сопротивления тканей сердечной стенки. Чем интенсивнее кровоток, тем меньше сопротивление. Для обеспечения достоверности результатов измерения оно проводится в соответствии с задаваемыми индивидуальными параметрами пациента — объёмом груди и размером тела (при этом используется стандартный алгоритм). Важно проводить этот тест в двух положениях: лёжа на спине и стоя, — поскольку в теле здорового человека объём циркулирующей крови варьируется от 7 л./мин. в положении лёжа на спине до 5 л./мин. — стоя. Если человек здоров, такое снижение объёма циркуляции никак не отражается на его общем состоянии. У пациентов же с СХУ этот показатель может падать с 5 л./мин. лёжа до 3,5 л./мин. стоя, а такой уровень циркуляции крови уже граничит с состоянием органной недостаточности.

Это объясняет, почему больные СХУ намного лучше чувствуют себя, когда лежат. В этом положении объём циркулирующей крови приемлемый, а вот, поднимаясь, они уже оказываются на пороге функциональной недостаточности сердца и других органов. Поэтому СХУ рассматривается как симптом, распознав который можно предотвратить полный отказ работы сердца. А вообще, любой человек чувствует себя отдохнувшим, когда сидит, закинув ноги повыше! Наше подсознание уяснило, что сердцу легче работать, когда мы сидим, приподняв ноги — поэтому нам нравится так делать, ведь при этом мы находимся в более комфортном состоянии!

Низкий объём циркуляции крови объясняет симптомы СХУ

Работа сердца состоит в том, чтобы поддерживать артериальное давление. Если снижается давление, то начинают отказывать органы, ведь если сердце не справляется со своей нагрузкой как насоса, тогда для поддержания устойчивого уровня артериального давления ничего не остаётся, кроме как перекрыть поставки крови к органам. Органы начинают отключаться в порядке нарастания их жизненной важности: первыми страдают кожа и мышцы, затем — печень, кишечник, головной мозг и, наконец, сердце, лёгкие и почки. По мере выхода из строя этих систем органов в теле возникает всё больше неполадок в плане токсической перегрузки и восприимчивости к вирусам, которые продолжают повреждать митохондрии, усугубляя таким образом все проблемы пациента, страдающего СХУ.

— Влияние на кожу

Ухудшение кровоснабжения кожи ведёт к двум основным последствиям. Первое связано с тем, что кожа отвечает за терморегуляцию организма. Следовательно, пациенты с СХУ начинают плохо переносить жару. Если становится слишком жарко, тело не может охлаждаться через кожу (ведь та не снабжается кровью должным образом), и температура внутри повышается. Единственный способ компенсировать это — «выключить» щитовидную железу (которая ответственна за уровень метаболической активности в организме и, следовательно, за выделение тепла), и уже только это приводит к повышенной утомляемости.

Второе осложнение заключается в том при нарушении микроциркуляции крови в коже, тело не потеет, а потовыделение — это основной путь выведения из организма ядовитых веществ, в частности, тяжёлых металлов, пестицидов и летучих органических соединений. По этой причине токсины накапливаются в теле страдающих СХУ гораздо активнее, что, разумеется, ведёт к дальнейшему поражению митохондрий.

— Мышечные симптомы

Если нарушено кровоснабжение мышц, то при физической активности в них быстро заканчивается кислород. В условиях кислородного голодания мышц клетки переключаются на анаэробный обмен веществ, производится молочная кислота, и всё это приводит к сильной усталости и боли в мышцах.

Как и при проблеме, упомянутой выше, при СХУ выносливость мышц у пациента крайне низка в силу того, что плохо функционируют снабжающие их энергией митохондрии.

При исследовании транслокаторного белка часто обнаруживается, что лактат застревает в митохондриальных мембранах. Если транслокаторный белок блокируется молочной кислотой, то митохондрии начинают работать менее эффективно и, следовательно, переходят в анаэробный режим метаболизма и вырабатывают ещё больше молочной кислоты (!) — один из множества замкнутых кругов, с которыми мы имеем дело при СХУ.

— Печёночные и кишечные симптомы

Плохое кровоснабжение кишечника приводит к ухудшению пищеварения, снижению выработки пищеварительных соков и синдрому повышенной кишечной проницаемости. Последний вызывает множество других проблем, таких как гипохлоридрия, аллергии, аутоиммунные реакции, мальабсорбция и т.д., которые ещё больше осложняют состояние при СХУ (см. «МАЛЬАБСОРБЦИЯ»).

Если же нарушена циркуляция крови в печени, то это приведёт снижению эффективности системы детоксикации организма, причём в части выведения не только тяжёлых металлов, пестицидов и летучих органических соединений, но также и токсинов, образующихся в результате процессов ферментации в кишечнике, что, опять же, усилит отравление митохондрий (см. «ДЕТОКСИКАЦИЯ»).

— Влияние на головной мозг

В прошлом октябре я посетила конференцию, проходившую при поддержке ныне пойного доктора Джона Ричардсона. Один врач из Канады, доктор Байрон Хайд, показал нам несколько снимков, демонстрирующих функциональное состояние головного мозга пациентов с СХУ. Если бы мне не был известен диагноз, то по этим снимкам я диагностировала бы у них инсульты. Всё потому, что кровоснабжение некоторых отделов головного мозга было настолько сильно нарушено. Нарушения носят временный характер, и у отдохнувшего пациента кровоснабжение восстанавливается. Однако этим объясняется многообразие симптомов, связанных с деятельностью головного мозга, которые проявляются у больных СХУ, таких как плохая краткосрочная память, сложности с одновременным выполнением нескольких действий, снижение скорости мышления и т. д. Кроме того, клетки головного мозга не особо богаты митохондриями, и поэтому запасы энергии в них истощаются стремительно. Митохондрии головного мозга особенно зависимы от уровня сахара в крови. Многие из симптомов, связанных с функцией головного мозга, провоцируются ГИПОГЛИКИМИЕЙ.

— Влияние на сердце

Для сердца нарушение кровоснабжение чревато двумя осложнениями. Первое из них — нарушение электропроводимости, которое вызывает аритмию. Многие пациенты с синдромом хронической усталости жалуются на учащённое сердцебиение, у них часто случаются пропуски ударов и другие нарушения сердечного ритма. В частности, это характерно для случаев отравления химикатами, поскольку последние обладают непосредственным токсичным воздействием на нервные клетки.

И второе очевидное последствие — плохая переносимость физической нагрузки. Сердечная мышца устаёт точно так же, как и любая другая. Симптоматически это проявляется болями в груди и утомлением. В долгосрочной перспективе это грозит пороками клапанов сердца, поскольку мышцы, которые в нормальном состоянии регулируют положение створок митрального клапана, также переутомляются.

ЭТО ПРИМЕНИМО АБСОЛЮТНО КО ВСЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, НЕЗАВИСИМО ОТ ТОГО, КАКОЙ ОБЩЕПРИНЯТЫЙ ДИАГНОЗ БЫЛ ПОСТАВЛЕН. Поэтому пациенты со стенокардией, повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, некоторыми пороками клапанов, как и больные с аритмией, тоже часто испытывают проблемы с функцией митохондрий и аналогичным образом отвечают на диетотерапию и программы по детоксикации.

— Влияние на лёгкие и почки

Благодаря более широкому диапазону действия ренин-ангиотензиновой системы, лёгкие и почки относительно менее чувствительны к нарушениям микроциркуляции крови, что позволяет поддерживать кровяное давление в этих жизненно важных органах. По этой причине клинических случаев почечной недостаточности или лёгочной гипоперфузии у больных СХУ не выявляется.

Почему у пациентов с СХУ наблюдается повышенная утомляемость

Энергию телу поставляют митохондрии, которые, в первую очередь, в ходе цикла Кребса (цикла трикарбоновых кислот) производят НАД (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), что даёт питание для процесса окислительного фосфорилирования для генерации АТФ (аденозинтрифосфата). Эти молекулы — энергетическая «валюта» нашего тела. Почти за все процессы, для которых необходима энергия, мы «расплачиваемся» НАД и АТФ. Преимущественно АТФ. Резерв АТФ в клетках чрезвычайно мал. Если взять его уровень в клетках сердечной мышцы в любой момент времени, его хватит примерно лишь на десять сокращений. Так что, для того, чтобы постоянно обеспечивать клетки энергией, митохондриям приходится выполнять чертовски напряжённую работу по переработке АТФ, причём выполнять её эффективно.

Если же эффективность переработки АТФ снижается, тогда энергия в клетках заканчивается очень быстро, и это вызывает такие симптомы как слабость и низкую выносливость. Клетка вынуждена буквально «впадать в спячку» и ждать выработки очередной порции АТФ.

В процессе производства энергии АТФ (трифосфаты) превращаются в АДФ (дифосфаты), а АДФ перерабатываются, возвращаясь в митохондрии, для повторной выработки АТФ. Но, если клетка находится под давлением (т.е. в напряжении), в условиях, когда нет готового АТФ, тогда вместо него она начнёт использовать АДФ. Тело может синтезировать энергию из АДФ в АМФ (монофосфаты), но проблема в том, что АМФ не может перерабатываться. Единственный путь регенерации АДФ — производство из свежих ингредиентов, но этот процесс занимает не один день. Этим объясняется феномен отсроченного утомления, наблюдаемый при синдроме хронической усталости.

Итак, подытожим: основной патологией при СХУ является замедление процесса переработки АТФ в АДФ и обратно в АТФ. Если пациенты требуют от себя слишком многого и запрашивают больше энергии, чем у них есть, то АДФ преобразуется в АМФ, которые не подлежат переработке, а это и вызывает такой симптом как отсроченное утомление. Так происходит, потому что на производство совершенно новых АТФ организму требуется несколько дней. Когда пациенты перенапрягаются и «упираются в глухую стену», не в силах её пробить, причина тому заключается в полнейшем отсутствии АТФ или АДФ, необходимых для полноценного функционирования.

Интерпретация результатов диагностических анализов и назначение лечения

Многие из наблюдаемых мной пациентов выздоравливают уже в процессе диагностического обследования, которое включает в себя применение стандартизированного набора из витаминов и минералов, корректировки диеты, режима сна и умеренной физической активности в виде пеших прогулок. Применять всё это обязательно — с целью «ремонта» и профилактики дальнейшего поражения митохондрий, необходимых для их восстановления. Для восстановления структуры митохондрий и нормального их функционирования им нужны все жизненно важные витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты. После этого анализ на выявление нарушений митохондриальной функции позволяет нам выявить очаговые поражения, которые можно скорректировать, уделяя внимание питательным добавкам, повышая антиоксидантный статус, очищая организм от вредных веществ, устраняя гипервентиляцию и т. д. У страдающих СХУ физические, психические и эмоциональные резервы ограничены, а этот диагностический тест позволяет направить эти энергетические ресурсы в наиболее продуктивное русло — найти оптимальный путь к решению проблемы.

Пример результатов анализов

Ниже представлены результаты нескольких диагностических анализов:

По составленному профилю АТФ видно, что у пациента низкий уровень АТФ, низкий уровень магния, замедление функции преобразования АДФ в АТФ с блокировкой активных участков, наряду с угнетённой функцией транслокаторного белка — неудивительно, что наблюдается состояние сильнейшей усталости!

Рис. 4—8

Рисунок 4

Подробный анализ процесса окислительного фосфорилирования при проведении микрореспирометрического исследования:

Рисунок 5
Рисунок 6

Подробное исследование транслокаторного белка:

Рисунок 7

Исследование кардиолипина в митохондриальных мембранах

Заключение (* в том числе ксенобиотики, если обнаружены):

*1 — Низкая активность КЛ-синтазы, но %КЛ и концентрация прекурсора в норме.

*2 — 56% (10/18) участков Марг.-КЛ-синтазы содержат НИКЕЛЬ и КАЛЬЦИЙ, а не марганец. В этом и есть причина низкой активности КЛ-синтазы.

*3 — некий никелевый комплекс также связан с участками КЛ, помимо КЛ-синтазы (марг.)

Исследование антиоксидантов

Рисунок 8

Лечение СХУ

Лечение митохондриальных метаболических нарушений

Интерпретация профилей АТФ и назначение соответствующего лечения

Диагностическое исследование профиля АТФ служит способом измерения митохондриальной функции. Единственная задача митохондрий заключается в том, чтобы поставлять энергию в виде АТФ для обменных процессов в клетках. Хотя все клетки в теле человека разные, митохондрии всюду одинаковы, поэтому данный тест имеет большое значение не только в рамках рассмотрения СХУ, но и в том, что касается патофизиологии многих других дегенеративных заболеваний, включая сердечно-сосудистые патологии, болезни Альцгеймера, Паркинсона и множество других. По сути, именно степень замедления и дегенерации митохондрий определяет и скорость естественного процесса старения. Теперь есть надёжные данные о том, что в основе развития синдрома хронической усталости лежит такой патофизиологический дефект, как замедление переработки АТФ, и это даёт изящное объяснение симптомов СХУ. Поэтому на анализ профиля АТФ можно ориентироваться для диагностики СХУ, для объективной оценки уровня нетрудоспособности, для определения локализации биохимического повреждения, а кроме того, он подсказывает, как в дальнейшем объяснить и скорректировать это повреждение.

Действительно, теперь мы знаем, что митохондрии отвечают за нормальный процесс старения. Это значит, что своим пациентам, которые оправились от СХУ, что при продолжении соблюдения всех режимов они могут значительно снизить риск развития рака, артериальных патологий, диабета, неврологических заболеваний и других дегенеративных расстройств, а также существенно продлить себе жизнь: «Ваши лучшие годы ещё впереди!»

По мере старения мы приобретаем, как мне хочется это назвать, «метаболические дислексии» — такие нарушеия обмена веществ, при которых наши тела начинают менее эффективно производить определённые ключевые молекулы, среди которых кофермент Q10 и D-рибоза, поскольку выработка обоих подразумевает сложную биохимию.

Биохимические повреждения могут появляться в результате неполноценного питания, стресса (как эндогенного — при воздействии свободных радикалов, — так и экзогенного — при поражении токсичными веществами) или метаболической дислексии, т.е. ферментативной блокады, которая ингибирует выработку жизненно важных питательных веществ. Наиболее подробно на сегодняшний день описана ферментативная блокада статинами, которые препятствуют эндогенной выработке кофермента Q10 — самого важного акцептора и донора электронов, задействованных в цикле трикарбоновых кислот Кребса (в процессе окислительного фосфорилирования). Статины не только почти всегда усугубляют состояние усталости, но также, вероятно, ускоряют нормальный процесс старения.

При анализе функционирования митохондрий рассматриваются уровень АТФ (А), скорость окислительного фосфорилирования (В) и транслокаторная функция (С):

Рис. 9

— Уровень АТФ

Первое, на что мы смотрим, это абсолютный уровень АТФ. Если он низкий, то это означает две вещи. Во-первых, сниженную способность выработки первичного АТФ из нужного для этого сырья — D-рибозы. Человек с нормальным обменом веществ получает D-рибозу из глюкозы, через пентозофосфатный путь. Но если имеются нарушения, то D-рибоза производится медленно. Этим, вероятно, объясняется эффект отсроченного утомления при СХУ. Лечение заключается в употреблении D-рибозы в виде БАДа по три чайные ложки (15 г.) ежедневно, с корректировкой по мере наблюдения отклика организма. У некоторых больных изменения наблюдаются уже через несколько дней. Клинически эти ожидаемые изменения проявляются в снижении симптоматики отсроченного утомления и уменьшении боли и ломоты в мышцах. У D-рибозы очень короткий период полувыведения, и принимать её следует небольшими дозами в течение дня, вместе с напитками (горячими или холодными). Что любопытно, эффект D-рибозы усиливается кофеином, поэтому я рекомендую принимать её с зелёным или чёрным чаем, кофе, и подобными кофеин содержащими продуктами, кому что больше по душе. Принимать D-рибозу в виде добавки стоит, даже если показатели в рамках нормы по нижнему пределу, — я получаю массу положительных отзывов от своих пациентов, принимающих эту добавку.

Не все хорошо переносят D-рибозу. Вероятно, в силу того, что её добывают из кукурузы, и в ней содержатся остаточные следы антигена, вызывающего у некоторых аллергические реакции. У страдающих кандидозом (см. «ДРОЖЖИ» и «КАНДИДА») D-рибоза может обратно преобразовываться в глюкозу, поскольку она ферментируется дрожжевыми культурами, и, следовательно, усугубляет такие состояния.

Во-вторых, низкий уровень АТФ может означать, что у пациента неправильно организован режим физической активности. При перенапряжении, АДФ производится быстрее, чем АТФ. В результате АДФ накапливается, и часть его неизбежно оседает в виде АМФ (монофосфата), которые переработке не подлежит. Поэтому клеткам приходится вырабатывать АТФ заново из D-рибозы.

— Высвобождение энергии из АТФ

Следующее, на что мы смотрим, это скорость превращения АТФ в АДФ. Это магний-зависимый процесс, и замедляется он вследствие дефицита магния. Я занимаюсь изучением синдрома усталости уже с 1982 года, и за всё это время не встречала проблемы запутаннее, чем проблема с магнием! И теперь знаю, почему. Низкий уровень внутриклеточного магния — это и симптом СХУ, и его причина. Так происходит, потому что в состоянии покоя натрий-калиевые и кальций-магниевые ионные насосы в мембранах заряжаются за счёт лишь 40% энергии. Поэтому в случае сокращения энергоснабжения, заряда для работы этих насосов попросту не хватает, магний, необходимый для процесса окислительного фосфорилирования, в клетки не всасывается, и, как следствие всего этого, энергоснабжение снижается. И это лишь один из множества замкнутых кругов СХУ.

Больные восполняют дефицит магния, не только принимая его в виде добавок, — хотя этот способ стоит испробовать в любом случае! Некоторым для достижения желаемого результата необходимо делать инъекции магния. Обычно, я, для начала, назначаю инъекции по 2 мл 50% сульфата магния один раз в неделю, и корректирую дозировку, ориентируясь на то, как пациент отвечает на лечение. Но в последнее время придерживаюсь мнения о том, что куда безболезненнее колоть меньшие дозы (скажем, по 0,5 мл) каждый день, используя для этого шприц для инсулина и небольшое количество лидоакина, а также нагревая раствор до температуры тела, — это позволяет значительно снизить болевые ощущения.

— Окислительное фосфорилирование — переработка АДФ в АТФ

Здесь мы смотрим на скорость переработки АДФ в АТФ. Весь процесс представляет собой цикл трикарбоновых кислот Кребса (на этом место пора откопать свой старый учебник по элементарным основам биохимии!) с последующим окислительным фосфорилированием. В этих процессах многое может пойти не так! Среди того немногого, что нам известно (и станет известно позднее!), замедляющими факторами для окислительного фосфорилирования могут быть описанные далее:

Витамин В3 — жизненно важное сырьё для производства НАД. В большинстве случаев дефицит восполняется при помощи 500 мг никотинамида, однако, некоторым людям для наступления улучшений может понадобиться и 3000 мг ежедневно. При дозировке свыше 500 мг, каждые 3—6 месяцев (а в дальнейшем — раз в полгода) необходимо проверять функции печени. Низкий уровень витамина В3 также может быть симптомом дефицита ацетил-L-карнитина, ведь анализ на НАД это функциональная проба. Отражая статус В3, она также показывает, насколько эффективно протекает цикл Кребса. Его суть заключается в том, чтобы брать энергию у ацетильной группы и конвертировать её в восстановленную форму НАД, который затем, разумеется, конвертируется в НАД в процессе запуска окислительного фосфорилирования. Так что для поддержания нормального уровня НАД одного лишь адекватного снабжения витамином В3 недостаточно, необходимо также поддерживать полностью функциональным цикл трикарбоновых кислот Кребса. Поэтому при низком уровне НАД также (помимо прочего) может подразумеваться дефицит ацетил-L-карнитина.

— Дефицит магния

Магний служит катализатором в реакциях цикла трикарбоновых кислот Кребса. Для восполнения дефицита магния могут потребоваться инъекции.

— Ацетил-L-карнитин

Чтобы получить топливо для процесса окислительного фосфорилирования, необходимо транспортировать его через митохондриальные мембраны при помощи ацетил-L-карнитина. Обычно он присутствует в баранине, ягнятине, говядине и свинине. Тем, кто не употребляет в пищу эти продукты, я рекомендую принимать добавки ацетил-L-карнитина в дозировке 2 мг ежедневно.

Джон МакЛарен-Говард также оценивает этот процесс на предмет наличия химических блокад, которые, если обнаруживаются, как правило, свидетельствуют о токсикологической нагрузке (отравлении тяжёлыми металлами, пестицидами, летучими органическими соединениями и т.п.). Часто этому сопутствует блокада транслокаторного белка, поскольку в ней повинны аналогичные ядовитые вещества.

Тем не менее, согласно данным клинических исследований, которые я позаимствовала у американского кардиолога д-ра Стивена Синатры, главным, жизненно важным перевозчиком электронов при окислительном фосфорилировании служит кофермент Q10. Кофермент Q10 — это важный антиоксидант, который предотвращает поражение клеток свободными радикалами. Более того, низкий антиоксидантный статус замедляет процесс окислительного фосфорилирования, поэтому при выявленном снижении скорости преобразования АДФ в АТФ я, как правило, назначаю инъекции витамина B12. B12 прекрасно поглощает свободнорадикальные пероксинитриты и моментально надёжное прикрытие антиоксидантам надёжное прикрытие. Опять же, витамин В12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН) можно колоть в дозировке по 0,5 мл — такие инъекции практически безболезненны.

При соблюдении оптимального режима и темпа пеших прогулок можно наблюдать, как скорость процесса окислительного фосфорилирования нормализуется. Однако стоит только пациенту нарушить этот режим, как аномалии проявятся вновь. Так что нормальные показатели окислительного фосфорилирования — это ещё не повод отказываться от этого полезного вида двигательной активности! А более подробную картину окислительного фосфорилирования даёт микрореспирометрия.

— Прохождение АТФ и АДФ сквозь митохондриальные мембраны.

Этот процесс зависит от транслокаторного белка, который располагается в митохондриальных мембранах и проводит АТФ и АДФ туда и обратно. Нарушения функционирования здесь говорят о блокаде, вызванной каким-либо токсином. И хотя сегодня нам неизвестно, какие именно ядовитые вещества с наибольшей долей вероятности наносят этот ущерб, со временем и опытом это станет очевидным. Таким действием могут обладать многие токсины, и эндогенные (из свободных радикалов), и экзогенные — из тяжёлых металлов, пестицидов, ЛОС и пр. Однако ото всех токсинов экзогенной природы можно избавиться, хорошенько пропотев. Очевидно, что физические упражнения представляют собой наиболее физиологичный метод, но страдающим СХУ он не подходит! Я бы рекомендовала проводить процедуры очищения организма путём потоотделения как минимум трижды в неделю, и предпочтение в этом отдаю инфракрасной сауне длинноволнового излучения.

Функционирование ТЛ белка активно изучается в настоящее время, но из уже известных возможных причин блокады ТЛ белка наиболее вероятной является внутриклеточный ацидоз. Он случается при гпервентиляции, которая, как я полагаю, — явление гораздо более распространённое среди страдающих СХУ, чем принято считать. Гипервентиляция вызывает респираторный внеклеточный алкалоз и внутриклеточный ацидоз — эти нарушения могут возникнуть вследствие всего нескольких аномальных циклов дыхания (подробнее об этом читайте в разделе о гипервентиляции).

Сейчас в нашем распоряжении имеется анализ на выявление нарушений функции транслокаторного белка, который способен точно выявить причины блокады. Я считаю этот анализ весьма полезным инструментом в клинической практике.

Вторичные повреждения

При сжигании топлива с целью получения энергии получается дым. Невозможно выработать энергию без этого «дыма» — в форме свободных радикалов. Важнейший поглотитель электронов, предотвращающий повреждения, наносимые свободными радикалами, — кофермент Q10. Поэтому так важно следить за его уровнем. Согласно клиническим данным, уровень кофермента Q10 нужно поддерживать на отметке не ниже 2,5 ммоль/л.

Тем не менее, если процесс окислительного фосфорилирования заметно замедляется, причиной тому может быть низкий антиоксидантный статус, причиной которому служит чрезмерный уровень свободных радикалов, в частности, супероксидов и оксида азота. Два этих свободных радикала держатся друг друга, чтобы производить ещё более токсичный пероксинитрит. Эти ядовитые друзья живо истощают доступные запасы антиоксидантов. Поэтому, если АТФ вырабатывается медленно, стоит также обращать внимание на уровень супероксиддисмутазы (для ликвидации супероксидов), делать инъекции витамина В12 (который поглощает оксид азота и пероксинитрит), следить за уровнем глутатионпероксидазы и, возможно, принимать витамин С для поддержания кишечника, а также витамины Е и А. Существует и масса антиоксидантов природного происхождения — они содержатся в орехах, семенах и овощах, отсюда следует, что весьма полезно употреблять цельнозерновые продукты, овощные соки и т. п.

Итак, следует иметь в виду такие антиоксиданты, как:

— Супероксиддисмутаза;

— Глутатионпероксидаза — для поддержания оптимального уровня следует ежедневно принимать по 200 мкг селена и аминокислоты для её синтеза (т.е. придерживаться высокобелковой диеты);

— Кофермент Q10 — самый важный антиоксидант внутри митохондрий (см. выше);

— Витамин В12 — превосходный ликвидатор свободнорадикального пероксинитрита, который таке может брать на себя некоторые функции СОД в случае крайнего дефицита последней — незамедлительно начинает защищать антиоксиданты.

Как упомянуто выше, важную роль играют и другие антиоксиданты: ацетил-L-карнитин, НАД (особенно, в головном мозге); витамины А, С и Е.

Также важны и натуральные антиоксиданты, присутствующие в овощах, орехах и семенах. (см. «АНТИОКСИДАНТЫ»)

Третичные повреждения

Если свободны радикалы выживают, то они наносят клеткам урон. Это может быть как первичное нарушение ферментативной функции, замедляющее работу клеток (и усугубляющее все упомянутые выше проблемы), так и серьёзное структурное повреждение, которое даже может приводить к гибели клеток. При умирании клетки, её содержимое попадает в кровоток. Тесты Джона МакЛарена-Говарда способны это выявить путём измерения внеклеточной ДНК в крови. Внеклеточная ДНК служит мерилом повреждения тканей. Когда ткани повреждены, целостность клеток нарушается, и их содержимое фрагментарно попадает в кровоток. В этих фрагментах содержится и ДНК, поэтому, если она обнаруживается за пределами клеточных мембран, то это — результат повреждения тканей. Уровень внеклеточной ДНК повышается, к примеру, при повреждении тканей вследствие сепсиса, травмы, рака, лучевой терапии, химиотерапии и иных патологических состояний. Также он повышается и при СХУ и точно отражает степень утомления организма. Поэтому высокие показатели внеклеточной ДНК говорят нам, что что-то с телом совсем не в порядке, например:

— наблюдается низкий антиоксидантный статус;

— организм продолжительное время подвергается воздействию ядовитых веществ (пестицидов, летучих органических соединений, тяжёлых металлов и т.д.);

— активизировались иммунные процессы (например, в случае острой инфекции);

— чрезвычайно угнетена функция митохондрий (см. «МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ»), но пациенту приходится насиловать себя физическими нагрузками просто для того, чтобы оставаться в живых;

— пациент не соблюдает оптимальный режим двигательной активности в виде пеших прогулок — т.е. слишком перенапрягается, и это приводит к повреждению клеток. Однако у некоторых пациентов, которые находятся в совершенно нетрудоспособном состоянии, иного выхода нет: даже выработка энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности, приводит к повреждению тканей. Поэтому, даже если пациенты с самыми серьёзными нарушениями митохондриальной функции почти ничего не делают, показатели внеклеточной ДНК у них часто высоки.

Все эти состояния требуют внимания!

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ ДНК СТАВИТ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ В ОДИН РЯД С ТЯЖЁЛЫМИ ОРГАНИЧЕСКИМИ ПАТОЛОГИЯМИ

Серьёзные повреждения на клеточном уровне чреваты следующими проблемами:

На производство новых клеток уходит много времени, и этим также частично объясняется состояние отсроченного утомления при СХУ. Иммунная система может болезненно реагировать на свободно болтающиеся обломки клеток, включая аллергические реакции. Если уровень супероксиддисмутазы низкий, то в попытках справиться с этими обломками, иммунная система сама повреждает ещё больше клеток. Такой вот безрадостный замкнутый круг.

Кроме того, иммунная система может реагировать на блуждающие частицы клеток аутоиммунными заболеваниями.

ВСЁ ЭТО ТОЛЬКО УСИЛИВАЕТ РАЗРУШИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ БОЛЕЗНИ! т.е. вы делаете себе только хуже, отказываясь от пеших прогулок. а ИЗНУРИТЕЛЬНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРОСТО ОПАСНЫ!!!

Показатель митохондриальной функции

Сейчас у меня есть возможность проводить анализы, оценивающие митохондриальную функцию, чтобы анализировать энергетический потенциал. С 2005 г. я провела уже более 500 таких диагностических исследований и уяснила, что показатель выработки энергии митохондриями тесно связан со степенью нетрудоспособности. Этот показатель учитывает уровень АТФ, эффективность магний-зависимого процесса высвобождения энергии, процесса окислительного фосфорилирования, а также функцию транслокаторного белка, что даёт мне объективную оценку степени утомления — то есть я могу сказать, насколько сильно вы устали! На моём веб-сайте можно найти составленный мной график зависимости показателей митохондриальной функции от степени нетрудоспособности. Связь очень тесная. Там же можно увидеть, как я веду подсчёт этих показателей.

Если же показатель не совпадает с клинической картиной, то, вполне вероятно, что причиной тому служит повреждение тканей. Многие больные СХУ заставляют себя что-то делать ценой повреждения тканей собственного тела. Так что им приходится выбирать: чувствовать себя лучше, но делать очень немногое или же жить полной жизнью и чувствовать себя ужасно. Большинство выбирает второй вариант. Таким образом, показатель эффективности митохондриальной функции показывает, сколько энергии у них есть, чтоб её потратить, а показатель уровня внеклеточной ДНК — насколько хорошо они себя чувствуют.

ПРИ СХУ ВСЕГДА ПРИСУТСТВУЕТ КОМПРОМИСС МЕЖДУ УРОВНЕМ ЭНЕРГИИ И ПОВРЕЖДЕНИЕМ КЛЕТОК — И БОЛЬШИНСТВО ЛЮДЕЙ ТОЛКУЕТ ЭТУ СИТУАЦИЮ ПРЕВРАТНО, ОНИ ПЕРЕНАПРЯГАЮТСЯ И ВСЁ КОНЧАЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТКАНЕЙ, КОТОРОЕ УСИЛИВАЕТ РАЗРУШИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ БОЛЕЗНИ.

Устранение биохимической блокады

Команда бегунов может бежать лишь с той максимальной скоростью, которую способен выдержать самый медленный из них. Так же и с биохимией. Если скорректировать один из аспектов хвори, можно не заметить улучшений, поскольку внезапно всплывает другой ограничивающий аспект, и больной замедляется по иной причине. Поэтому чрезвычайно важно придерживаться режима строго и не отступать от него как можно более продолжительное время. Например, нет никакого толка в налаживании биохимических процессов, если потом вы не можете спать! Одно только это может провоцировать усталость. Так что, наряду с получением всех питательных добавок, жизненно важно продолжать поддерживать оптимальные режимы ПЕШИХ ПРОГУЛОК В УМЕРЕННОМ ТЕМПЕ, ДИЕТЫ и СНА.

Подведём итог вышесказанному

Несмотря на то, что соблюдение всех режимов кажется чересчур сложным, это просто — как завести мотор машины. Недостаточно только лишь наполнить топливом бак или проделать ещё какую-либо одну из необходимых процедур — прочистить бензопровод, свечи зажигания, воздушный фильтр или выхлопную трубу, или залить масло, — чтобы двигатель работал нужно сделать всё это. И должна сказать, я получаю так много отзывов от счастливых пациентов, которым удаётся соблюдать режим, и что понимаю, насколько все прилагаемые усилия того стоят. Данные выше рекомендации следует выполнять в совокупности с базовым курсом лечения после проведения диагностики, который я применяю во всех случаях СХУ. В него входят:

— УМЕРЕННАЯ ПЕШАЯ АКТИВНОСТЬ (ХОДЬБА)

— СНАБЖЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПИТАТЕЛЬНЫМИ МИКРОЭЛЕМЕНТАМИ — мультивитаминами, мультиминералами, незаменимыми жирными кислотами, витаминами С и D

— СОН — 9 часов сна в временном промежутке между 9:30 вечера и 06:30 утра

— ДИЕТА (основанная на продуктах с низким гликемическим индексом, с исключением аллергенов) и приём ПРОБИОТИКОВ.

И только когда эти «краеугольные камни» выздоровления уже стоят на своих местах, следует внедрять остальные элементы плана лечения, такие как:

— Корректировка митохондриальной функции (D-рибоза, инъекции магния, 500 мг НАД, ацетил-L-карнитин, мясо, кофермент Q10).

— Улучшение антиоксидантного статуса (B12, кофермент Q10, СОД-аза, глутатионпероксидаза)

— Детокс-программы, при соответствующих показаниях (очищение путём потовыделения и пр.)

— Выявление хронических инфекций

— Корректировка вторичных гормональных нарушений, в частности вторичного гипотиреоза, гипоадренализма и низкого уровня мелатонина.

— Решение проблемы гипервентиляции.

Я знаю, что требую многого, и, возможно, сил на всё сразу может не хватать. Более того, среди моих пациентов есть такие неженки, которые не выносят нагрузки от применения всего ряда мер одновременно, поэтому и прогресс у них наблюдается куда более медленный. Мне нравится, когда пациенты входят в режим и придерживаются его по всем проблемным пунктам настолько строго, насколько это возможно. Ведь и видеть их в добром здравии потом, когда интенсивная фаза лечения позади, тоже приятно. И уже тогда, только тогда, они могут попробовать брать на себя чуть больше нагрузки, но с оговоркой, что при любом моменте снижения выносливости или отсроченного утомления они обязательно должны вернуться к сниженному уровню нагрузки и выполнению плана лечения в полном объёме.

Энергетический баланс при СХУ

Джон МакЛарен-Говард отмечает, что в лечении чрезвычайно важно понимать, что все пациенты с СХУ находятся в положении, где необходимо удерживать своего рода равновесие сил, и нахождение этого равновесия — момент очень деликатный. И результаты, которые мы можем наблюдать на данный момент, шокируют тем, насколько эта ситуация критична. Это проявление чудес метаболизма тела человека и силы человеческого духа, то, что пациенты в настолько тяжёлых состояниях вообще живут! Например, показатели внеклеточной ДНК больных СХУ аналогичны показателям онкобольных, проходящих курсы химиотерапии — а всем известно, как ужасно они себя чувствуют, и как мало могут делать!

Пешие прогулки

В заключение, немного скажем об умеренных физических нагрузках в виде ХОДЬБЫ, и слова эти будут касаться тех, кто сейчас больше СХУ не страдает. Если вы будете слишком перенапрягать митохондрии, вторичные и третичные факторы спровоцируют несоразмерные повреждения — только то, что вы хорошо себя чувствуете, не должно заставлять вас подвергаться слишком большим нагрузкам — или же вы попросту спровоцируете нанесение ущерба где-нибудь в тканях и отсрочите своё выздоровление в дальнейшем! Если моя лошадь хорошенько потрудилась, целый день участвуя в охоте, то ей положен полный покой — в поле, богатом полезной пищей, на протяжении четырёх дней, — прежде чем я снова её оседлаю. Так она остаётся бодрой и здоровой! Поэтому ключевой момент состоит в следующем:

СТРОГО ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ РЕЖИМА, потом ОЩУТИТЕ ХОРОШЕЕ САМОЧУВСТВИЕ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ. Прежде чем вы начнёте пробовать повышать уровень своей активности, необходимо, чтобы хорошее самочувствие при отсутствии какой-либо деятельности сохранялось на протяжении нескольких недель (если начать делать слишком много слишком рано, то это попросту спровоцирует биохимический и клинический коллапс). И тогда начинайте ПОСТЕПЕННО УВЕЛИЧИВАТЬ НАГРУЗКУ, ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО НЕТ ПРОЯВЛЕНИЙ ОТСРОЧЕННОГО УТОМЛЕНИЯ. И только когда вы достигнете нормального уровня активности и хорошего при нём самочувствия, можно будет начинать послабления режима!

Интерпретация результатов диагностических анализов и назначение дальнейшего лечения

Если организм нормально функционирует и получает все необходимые минералы, витамины и незаменимые жирные кислоты, то он сам может производить все эти жизненно важные вещества, в частности, кофермент Q10, ацетил-L-карнитин и D-рибозу. Магний должен поступать с продуктами питания и пищевыми добавками. Этим объясняется, почему большинство пациентов начинает идти на поправку с применением моего стандартизированного курса лечения, поскольку он предполагает снабжение организма всеми жизненно важными веществами, которые помогают ему исцеляться самому.

Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.